Прививка кори и лимфаденит

Вирусная лимфаденопатия. Лимфаденопатия при кори.

Если при определении реактивных и инфекционных лимфаденопатий брать за основу строение лимфатического узла, то при вирусных лимфаденопатиях могут быть расширены как фолликулы, так и паракортикальная зона. Вследствие этого на основании наиболее выраженного признака мы разделили вирусные лимфаденопатий на две группы:

1) с фолликулярной гипсрнлазией (ВИЧ/СПИД) и

2) с расширением паракортикальной зоны (инфекционный мононуклеоз и другие вирусные лимфаденопатии).

Вирус кори относится к семейству парамиксовирусов. Он размножается в макрофагах и лимфоцитах иммунизированных больных, обусловливая выраженную ответную реакцию лимфатической системы. К развитию лимфаденита может привести и вакцинация живого аттенуированного вируса. Для коревой инфекции характерна пролиферация иммунобластов в паракортикальной зоне, сопровождающаяся фолликулярной гиперплазией.

Структура узла может быть частично стерта за счет диффузно расположенных слоев иммунобластов и относительного истощения лимфоцитов. Это придает узлу характерную крапчатость.

лимфаденопатия

Среди этих клеток и в фолликулах рассеяны клетки Уортина-Финкелдея. Они выявляются также при различных гиперпластических процессах в лимфоидной ткани в продромальном периоде инфекционных заболеваний. Клетки Уортина-Финкелдея представляют собою крупные синцитиальные многоядерные клетки диаметром 25—150 um. Они содержат до 50 ядер и образуются в результате слияния клеток различных типов, опосредованных с вирусом кори.

Лимфаденит могут вызывать и другие распространенные вирусы, в том числе цигомегаловирус, вирус простого герпеса, варицелла — Неrрeс zosеter и вирус коровьей оспы. Однако биопсийное исследование в таких случаях выполняется редко. Несмотря па присутствие некоторых признаков фолликулярной гиперплазии, в таких лимфоузлах преобладает паракортикальная гиперплазия.

На некоторых стадиях инфекции могут определяться моноцитоидпая В-клсточная гиперплазия и поля некроза. В клетках могут обпаруживаться характерные внутриядерные и/или цитоплазматические включения. При цитомегаловирусной инфекции, инфициронании Herpes simplex и Herpes zoster может быть выполнено иммуногистохимическое окрашивание с использованием специфических антител.

Дерматопатическая лимфаденонатия

При дерматопатической лимфаденонатии (ДЛ) выявляется паракортикальная гиперплазия, развивающаяся вследствие скопления интердигитирующих ретикулярных клеток (ИДКР), клеток Лангерганса (КЛ), гистиоцитов с включениями липидов и меланина и паракортикальпых Т-клеток. Дерматопа-тическая лимфаденопатия представляет собою реакцию поверхностного лимфатического узла в ответ на поступление кожных антигенов и меланина при различных хронических дерматозах.

У больных церебриформной кожной Т-клсточной лимфомой (грибовидный микоз и синдром Сезари) может оказаться трудным или даже невозможным определить, содержат ли пораженные ДЛ узлы неопластические Т-клетки. В таких случаях для подтверждения опухолевой инфильтрации необходимо определять кло-нальность Т-клеточных рецепторов.

Макроскопически в увеличенном лимфатическом узле прямо под капсулой можно выявить четкую кайму пигмента. Структура узла сохранена; имеет место значительное расширение паракортикальной зоны, содержащей нерегулярные бледно окрашенные узелки из интердигитируюших клеток ретикулума. клеток Лангерганса, гистиоцитов и смеси Т-клеток.

Наряду с интердигитирующими ретикулярными клетками в лимфоузле рассеяны фагоцитирующие гистиоциты с пенистой цитоплазмой и включениями поглощенного меланина и липидов. Интердигитируютие ретикулярные клетки и клетки Лангерганса экспрессируют белок S100, что позволяет использовать его в качестве иммуногис-тохимического маркера дерматопатической лимфаденопатии.

– Также рекомендуем “Лимфаденопатия при болезни Кикучи. Лимфаденопатия при системной красной волчанке.”

Оглавление темы “Аденопатии. Оценка лимфатических узлов.”:

1. Оценка фолликулов лимфатического узла. Оценка состояния лимфатического узла.

2. Лимфоидные фолликулы. Что такое лимфоидные фолликулы?

3. Паракортикальная зона лимфатического узла. Мозговые тяжи и синусы лимфатического узла.

4. Фолликулярная гиперплазия лимфатического узла. Ревматоидная лимфаденопатия.

5. Лимфатические узлы при сифилисе. Токсоплазменная инфекция и лимфатические узлы.

6. Лимфатические узлы при ВИЧ инфекции. Прогрессирующая трансформация центров размножения.

7. Болезнь Кастлемана. Гиалиновый сосудистый, плазмоклеточные типы болезни Кастлемана.

8. Мультицентричная болезнь Кастлемана. Лимфаденопатия при инфекционном мононуклеозе.

9. Вирусная лимфаденопатия. Лимфаденопатия при кори.

10. Лимфаденопатия при болезни Кикучи. Лимфаденопатия при системной красной волчанке.

Источник

Иммунная система предполагает в своем составе лимфатические элементы. Видоизменение их параметров и структуры уведомляет о наличии воспаления в организме. Данное состояние может присутствовать в любом жизненно важном органе. В медицинской практике имеет место увеличение лимфоузлов после прививки. Возникает вопрос относительно причины такой реакции.

Лимфаденит после прививки от гриппа

Проведение иммунизации напрямую связано с функционированием лимфатических узлов. Цель любой прививки – повышение уровня иммунной защиты организма.

В результате введения вакцины следует учитывать, что лимфоузел может воспалиться. Такая реакция является ответом на проникновение ослабленного возбудителя.

Зачастую лимфоузлы воспаляются в случае неверного механизма вакцинации. Также причиной подобного состояния является игнорирование правил усиления иммунной защиты.

После прививки от гриппа воспаление может появиться в случае:

Введения вакцины детям младше полугодовалого возраста;
Проведения процедуры на протяжении периода в пару недель после недавно перенесенного ОРВИ или инфекционного заболевания;
Осуществления иммунизации в момент усиления хронической болезни;
Наличия гиперчувствительности организма по отношению к активным компонентам лекарственного средства;
Диагностирования реакций аллергического характера, патологий нервной или дыхательной системы;
Присутствия осложнений после ранее осуществленной вакцинации от гриппа;
Обнаружения иных воспалительных процессов в области лимфатических узлов.

Среди побочных эффектов от такой иммунизации принято выделять:

Гиперемию кожных покровов в области прокола;
Болевые ощущения;
Уплотнение зоны повреждения.

При диагностировании подобных явлений требуется консультация специалиста. В соответствии с рекомендациями лечащего врача может быть задействовано антигистаминное средство.

Почему увеличиваются лимфоузлы после прививки КПК

В результате прививки КПК (корь-паротит-краснуха) также могут воспаляться лимфатические узлы.

Изменение лимфатических элементов после прививки корь-паротит-краснуха имеет простое объяснение – могли быть не соблюдены условия осуществления вакцинации.

Среди основных моментов, которые освобождают от краснухи-паротита-кори (свинки), присутствует:

Иммунодефицит приобретенной или врожденной этиологии;
Гиперчувствительность к активным компонентам вводимой вакцины;
Побочные эффекты от ранее введенного иммунобиологического препарата.

Осложнения от прививки «корь-паротит-краснуха» также возникают в результате игнорирования правил транспортировки и хранения препарата.

К числу прочих осложнений от прививки принято относить:

Ощущение боли в области головы;
Возникновение психоэмоциональных нарушений;
Реакцию аллергической этиологии или неаллергического проявления со стороны кожных покровов;
Сбой в функционировании желудочно-кишечного тракта;
Проявления аллергического ринита;
Болевые ощущения в области суставов и мышц;
Возникновение жжения и покалывания (формирует парестезию);
Формирование артрита.

Вышеуказанные состояния могут исчезнуть самостоятельно по прошествии нескольких дней.

Увеличены лимфоузлы после прививки БЦЖ

В результате вакцинации прививкой БЦЖ может возникнуть воспалительный процесс в области лимфоузла. Увеличение лимфатического элемента принято считать естественной реакцией организма. Это связано с присутствием туберкулиновой палочки в лимфоидной структуре. В результате требуется прохождение противотуберкулезной терапии.

Данная прививка запрещена к проведению в случае:

Появления на свет недоношенных детей (весом ниже отметки в 2,4 кг);
Обнаружения иммунодефицита врожденного характера;
Хронические заболевания;
Присутствия болезни в острой стадии;
Диагностирования генерализированной инфекции БЦЖ у родителей новорожденного;
Выявление гематологических заболеваний;
Проведения иммуноподавляющей терапии.

Воспаление в области лимфатического узла может быть следствием передозировки медикамента. Также нельзя исключать усиленную активность лекарственного средства.

Увеличение лимфатических узлов свидетельствует о воспалительном процессе. Такое состояние также может возникнуть после вакцинации. В случае видоизменения лимфатических элементов после прививки необходима медицинская помощь.

Источник

privivka.ru, 13 сентября 2019

Противопоказания

К каждой вакцине есть противопоказания, требующие неукоснительного соблюдения. Их перечень определяется Минздравом РФ и содержится в инструкциях по применению вакцин и других документах по вакцинопрофилактике.

Предлагаем разобраться с ними подробнее.

Противопоказаниями к вакцинации являются два вида состояний:

повышающие риск поствакцинального серьезного неблагоприятного события;
затрудняющие интерпретацию причины серьезного неблагоприятного события в случае его появления в поствакцинальном периоде.

При этом есть истинные и ложные противопоказания к проведению прививок. Истинные включают временные (относительные) и постоянные (абсолютные) противопоказания. Последние имеет не более 1% детей.

Абсолютные

Абсолютное противопоказание для всех типов вакцин — сильная реакция или осложнение, возникшее после введения предыдущей дозы препарата.

Все живые вакцины (БЦЖ, оральная полиомиелитная живая вакцина, вакцина против краснухи, кори и эпидемического паротита) не вводятся при первичных иммунодефицитных состояниях, глубокой иммуносупрессии, злокачественных новообразованиях и беременности.

Временные

Временное противопоказание для всех типов вакцин — острые заболевания и обострение хронических болезней, требующие отсрочки вакцинации до исчезновения симптомов. При ОРВИ и острых кишечных заболеваниях прививки проводят сразу же после нормализации температуры.

Побочные реакции

Термином «побочные реакции» принято обозначать не являющиеся целью прививки реакции организма Их принято делить на местные, то есть возникающие в месте укола (покраснение, болезненность, уплотнение), и общие, затрагивающие весь организм, — повышение температуры, недомогание и другие.

В целом побочные реакции нормальны для организма при введении чужеродного антигена и означают процесс выработки иммунитета.

Дифтерия

сильные реакции и осложнения на предыдущую дозу вакцины;
иммунодефицитные состояния (первичные и, как следствие, иммуносупрессии), лейкозы, лимфомы, другие злокачественные болезни, сопровождающиеся снижением клеточного иммунитета;
тяжелые формы аллергических реакций на аминогликозиды, яичный белок;
беременность (ввиду теоретического риска для плода);
острые заболевания и обострения хронических. Прививки проводят по их окончании;
при нетяжелых острых респираторных вирусных и острых кишечных инфекциях вакцинация возможна сразу по выздоровлении.

Противопоказания

Сильные реакции и осложнения на предыдущую дозу АКДС, а также известная гиперчувствительность к любому ее компоненту являются противопоказаниями к повторному введению вакцины. В этих случаях прививки продолжают АаКДС или анатоксинами.

Прогрессирующие заболевания центральной нервной системы являются противопоказанием для всех вакцин, афебрильные судороги — для цельноклеточной вакцины.

Пневмококковые инфекции

Побочные реакции и осложнения

Пневмококковые вакцины, как правило, не вызывают серьезных побочных реакций и осложнений. Чаще других (10% и выше) могут наблюдаться покраснение, уплотнение/отек, болезненность, температура>38°C, раздражительность, сонливость, расстройства сна. Кроме этого, могут появляться рвота, диарея и снижение аппетита. Отек/уплотнение места инъекции и покраснение>2,5 см, температура>39°C наблюдаются с частотой 1–10%.

Противопоказания

Сильные реакции на предыдущую дозу вакцины и гиперчувствительность к его компонентам.

Полиомелит

Прививочные реакции и осложнения

ИПВ редко вызывает реакции при аллергии к стрептомицину (сыпь, крапивница, отек Квинке), еще реже реакции возникают после ОПВ. ОПВ в крайне редких случаях может вызывать вакциноассоциированный полиомиелит.

Противопоказания

Противопоказания к ИПВ — аллергия на стрептомицин. Вакцина может вводиться детям от ВИЧ-инфицированных матерей и иммунодефицитным.

Противопоказаниями к ОПВ являются подозрение на иммунодефицит (в том числе ВИЧ-инфекция) и расстройства центральной нервной системы на предыдущую дозу. В этих случаях ее заменяют на ИПВ.

Краснуха

Побочные реакции

На краснушную вакцину реакции нетяжелые и встречаются редко: кратковременный субфебрилитет, гиперемия в месте введения, реже — лимфаденит; 1% привитых детей жалуются на артралгии.

Противопоказания

Противопоказания к прививке живой коревой вакциной:

сильные реакции и осложнения на предыдущую дозу вакцины;
иммунодефицитные состояния (первичные и, как следствие, иммуносупрессии), лейкозы, лимфомы, другие злокачественные болезни, сопровождающиеся снижением клеточного иммунитета;
тяжелые формы аллергических реакций на аминогликозиды, яичный белок;
беременность (ввиду теоретического риска для плода);
острые заболевания и обострения хронических. Прививки проводят по их окончании;
при нетяжелых острых респираторных вирусных и острых кишечных инфекциях вакцинация возможна сразу по выздоровлении. Вакцинируемых женщин следует предупредить о необходимости избегать беременности в течение трех месяцев. Однако наступление беременности в этот период не требует ее прерывания. Кормление грудью не является противопоказанием к прививке.

Столбняк

Побочные реакции и противопоказания

Прививка от слолбняка входит в состав АКДС, поэтому смотрите противопоказания к дифтерии.

Туберкулез

Реакции

На месте внутрикожного введения БЦЖ и БЦЖ-М развивается инфильтрат размером в 5–10 мм с узелком в центре и корочкой по типу оспенной, иногда пустула или небольшой некроз со скудным серозным отделяемым. У новорожденных реакция появляется через 4–6 недель; после ревакцинации — иногда уже на первой неделе.

Обратное развитие происходит в течение 2–4 месяцев, иногда больше, у 90–95% привитых остается рубчик размером в 3–10 мм.

Осложнения делятся на четыре категории:

локальные поражения (подкожные инфильтраты, холодные абсцессы, язвы) и регионарный лимфаденит;
персистирующая и диссеминированная БЦЖ-инфекция без летального исхода (волчанка, остеиты и др.);
диссеминированная БЦЖ-инфекция, генерализованное поражение с летальным исходом, которое отмечается при врожденном иммунодефиците;
пост-БЦЖ-синдром (проявления заболевания, возникшего вскоре после вакцинации БЦЖ, главным образом аллергического характера: узловатая эритема, кольцевидная гранулема, сыпи и т. п.).

Противопоказания

Противопоказанием к вакцинации БЦЖ является недоношенность, а также внутриутробная гипотрофия 3–4-й степени (масса тела при рождении менее 2500 г). Применение вакцины БЦЖ-М допустимо начиная с веса 2000 г. Недоношенных детей прививают при восстановлении первоначальной массы тела — за день перед выпиской.

У новорожденных отвод от БЦЖ обычно связан с гнойно-септическим заболеванием, гемолитической болезнью, тяжелыми поражениями центральной нервной системы.

Противопоказание к вакцинации — первичный иммунодефицит: о нем надо помнить, если у других детей в семье была генерализованная форма БЦЖита или смерть от неясной причины (вероятность иммунодефицита). ВОЗ не рекомендует прививать детей, рожденных ВИЧ-инфицированными женщинами, до выяснения их ВИЧ-статуса.

Источник: https://www.privivka.ru/o-privivke/privivka-protivopokazania/

Источник