Прививка kpa от чего
Òàêèå çàáîëåâàíèÿ êàê êîðü, êðàñíóõà è ïàðîòèò âõîäÿò â ñïèñîê «êëàññè÷åñêèõ» äåòñêèõ èíôåêöèé. Ýòè çàáîëåâàíèÿ âûçûâàþòñÿ âèðóñàìè, èìåþò âûñîêóþ êîíòàãèîçíîñòü (çàðàçíîñòü) è âîçäóøíî-êàïåëüíûé ìåõàíèçì ïåðåäà÷è, ïîýòîìó âõîäÿò â ãðóïïó äåòñêèõ êàïåëüíûõ èíôåêöèé. Áîëåþò êîðüþ, êðàñíóõîé è ïàðîòèòîì ïðåèìóùåñòâåííî äåòè ìëàäøåãî âîçðàñòà. Îäíàêî, íà äàííûé ìîìåíò îòìå÷àåòñÿ ðîñò ÷àñòîòû âñòðå÷àåìîñòè äåòñêèõ èíôåêöèé ñðåäè ïîäðîñòêîâ è âçðîñëûõ.
Ïðèâèâêà êîðü êðàñíóõà ïàðîòèò — çà è ïðîòèâ
Ñîãëàñíî ÍÊÏÏ (íàöèîíàëüíûé êàëåíäàðü ïðîôèëàêòè÷åñêèõ ïðèâèâîê), ÊÏÊ (ïðèâèâêà êîðü ïàðîòèò êðàñíóõà), äåëàåòñÿ â äâåíàäöàòü ìåñÿöåâ è â øåñòü ëåò (ðåâàêöèíàöèÿ).
Ìíîãèå ðîäèòåëè ñ îïàñêîé îòíîñÿòñÿ ê ýòîé ïðèâèâêå, ïîñêîëüêó îíà âûïîëíÿåòñÿ æèâîé âàêöèíîé. Ïðè ýòîì èçâåñòíî, ÷òî ó äåòåé ìëàäøåãî âîçðàñòà ýòè èíôåêöèè ïðîòåêàþò, êàê ïðàâèëî, ëåãêî. Èç-çà ýòîãî áûòóåò ìíåíèå, ÷òî íå ñëåäóåò íàãðóæàòü ðåáåíêà âàêöèíàìè è «âëàçèòü» â åãî åñòåñòâåííûé èììóíèòåò.
Íà äàííûé ìîìåíò, äâèæåíèå ïðîòèâíèêîâ ïðèâèâîê ïðèîáðåëî øèðîêóþ ïîïóëÿðíîñòü è ðîäèòåëè âñå ÷àùå êàòåãîðè÷åñêè îòêàçûâàþòñÿ âàêöèíèðîâàòü ðåáåíêà.
Áåçóñëîâíî, ðèñê ðàçâèòèÿ îñëîæíåíèé ñóùåñòâóåò âñåãäà, ïðè èñïîëüçîâàíèè ëþáîãî ëåêàðñòâåííîãî ñðåäñòâà, âàêöèíû è ò.ä. Àáñîëþòíî è ñòîïðîöåíòíî áåçîïàñíûõ ëåêàðñòâ íå ñóùåñòâóåò. Îäíàêî ïðè ÷åòêîì ñîáëþäåíèè ìåòîäèêè ïîäãîòîâêè ê âàêöèíèðîâàíèþ è ïðàâèë ââåäåíèÿ âàêöèíû, à òàêæå èñïîëüçîâàíèè êà÷åñòâåííîé âàêöèíû (íåïðîñðî÷åííîé è ïðàâèëüíî ñîõðàíÿþùåéñÿ) è ñîáëþäåíèþ ðåêîìåíäàöèé âðà÷à â ïîñòâàêöèíàëüíîì ïåðèîäå, ðèñê ðàçâèòèÿ îñëîæíåíèé îò ïðèâèâêè ìèíèìàëåí.
Ïî÷åìó ïðèâèâêà ÊÏÊ íåîáõîäèìà?
 äàííîì ñëó÷àå, íóæíî ïîíèìàòü ãëàâíóþ îñîáåííîñòü äåòñêèõ êàïåëüíûõ èíôåêöèé — ó äåòåé îíè, êàê ïðàâèëî, ïðîòåêàþò â ëåãêèõ èëè ñðåäíåòÿæåëûõ ôîðìàõ. Îäíàêî ó âçðîñëûõ, ýòè èíôåêöèè ìîãóò ïðîòåêàòü êðàéíå òÿæåëî è ïðèâîäèòü ê ñåðüåçíûì îñëîæíåíèÿì.
Îôîðìëÿÿ îòêàç îò âàêöèíàöèè â ìëàäøåì âîçðàñòå, îïàñàÿñü îñëîæíåíèé îò ââåäåíèÿ âàêöèíû èëè ñ÷èòàÿ åå íåîáîñíîâàííîé íàãðóçêîé íà èììóíèòåò, ðîäèòåëü äîëæåí îñîçíàâàòü âåñü ñïåêòð ðèñêà äëÿ ðåáåíêà â äàëüíåéøåì.
Ïàðîòèò, ïåðåíåñåííûé â ïîäðîñòêîâîì âîçðàñòå, îáû÷íî îñëîæíÿåòñÿ ñåðîçíûì ìåíèíãèòîì, ìîæåò òàêæå ïðèâîäèòü ê ôîðìèðîâàíèþ ñàõàðíîãî äèàáåòà èëè áåñïëîäèÿ.
Êðàñíóõà âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè ïðèâîäèò ê ôîðìèðîâàíèþ òÿæåëåéøèõ ïîðîêîâ ðàçâèòèÿ ïëîäà, à â ïåðâîì òðèìåñòðå, ìîæåò ñòàòü ïðè÷èíîé âûêèäûøà èëè ìåðòâîðîæäåíèÿ ïëîäà.
Îñîáíÿêîì ñðåäè ýòèõ èíôåêöèé ñòîèò êîðü. Ýòî çàáîëåâàíèå ðàíüøå íàçûâàëè «äåòñêîé ÷óìîé» â ñâÿçè ñ âûñîêîé ÷àñòîòîé ëåòàëüíûõ èíôåêöèé. Èíòåíñèâíûå è óñêîðåííûå ìåðîïðèÿòèÿ ïî àêòèâíîé èììóíèçàöèè ïîçâîëèëè çíà÷èòåëüíî ñíèçèòü ëåòàëüíîñòü îò êîðè.
Ó íå âàêöèíèðîâàííûõ äåòåé, ðèñê ëåòàëüíîãî èñõîäà ïðè çàðàæåíèè êîðüþ ñîñòàâëÿåò îêîëî 10%. Ó íå âàêöèíèðîâàííûõ âçðîñëûõ, çàáîëåâàíèå ïðîòåêàåò êðàéíå òÿæåëî è ñîïðîâîæäàåòñÿ âûñîêèì ðèñêîì ëåòàëüíîãî èñõîäà.
Ñëåäóåò îòìåòèòü, ÷òî ðåáåíîê, ðîæäåííûé îò âàêöèíèðîâàííîé èëè ïåðåáîëåâøåé êîðüþ ìàòåðè, äî 12 (ðåæå äî 9 ìåñÿöåâ) îáëàäàåò ìàòåðèíñêèì èììóíèòåòîì. Äåòè, ðîæäåííûå îò íå âàêöèíèðîâàííûõ è íå áîëåâøèõ êîðüþ ìàòåðåé, ïîëíîñòüþ áåççàùèòíû ïåðåä âèðóñîì. Ðèñê ëåòàëüíîãî èñõîäà èëè ðàçâèòèÿ îñëîæíåíèé (òÿæåëûå îòèòû, ïíåâìîíèè, òðîìáîöèòîïåíèÿ è êðîâîòå÷åíèÿ, ýíöåôàëèòû, ñóäîðîãè è ò.ä.) çíà÷èòåëüíî âûøå.
×èòàéòå äàëåå: Ïðèçíàêè, ñèìïòîìû êîðè ó ðåáåíêà, ëå÷åíèå, ïðîôèëàêòèêà
Îïàñíîñòü êðàñíóõè äëÿ áåðåìåííûõ
Êðàñíóõà, êîòîðàÿ ó ìàëåíüêèõ äåòåé îáû÷íî ïðîòåêàåò ëåãêî (îñëîæíåíèÿ ïî òèïó êðàñíóøíîãî ýíöåôàëèòà âîçíèêàþò ïðèìåðíî ó 1 ðåáåíêà èç 1000), äëÿ áåðåìåííîé, íå ïðèâèòîé è íå ïåðåáîëåâøåé êðàñíóõîé, ïðåäñòàâëÿåò ñåðüåçíåéøóþ îïàñíîñòü.
Êðàñíóøíûé âèðóñ îáëàäàåò âûñîêîé òðîïíîñòüþ ê òêàíÿì ïëîäà è ñïîñîáåí ïðèâîäèòü ê ðàçâèòèþ ñèíäðîìà âðîæäåííîé êðàñíóõè (ÑÂÊ). Ìàëûø ñ ÑÂÊ ðîæäàåòñÿ ñ âðîæäåííûìè ïîðîêàìè ñåðäöà, ñëåïîòîé è ãëóõîòîé. Òàêæå, âèðóñ êðàñíóõè ìîæåò ïîðàæàòü òêàíè ãîëîâíîãî ìîçãà ïëîäà (â äàëüíåéøåì âîçìîæíà òÿæåëàÿ óìñòâåííàÿ îòñòàëîñòü), åãî ïå÷åíü, ñåëåçåíêó è ò.ä. Êðàñíóõà â ïåðâîì òðèìåñòðå áåðåìåííîñòè ìîæåò ñòàòü ïðè÷èíîé âûêèäûøà èëè çàìèðàíèÿ áåðåìåííîñòè.
Ãëàâíàÿ îïàñíîñòü êðàñíóõè äëÿ æåíùèí, âûíàøèâàþùèõ ðåáåíêà, çàêëþ÷àåòñÿ â òîì, ÷òî æåíùèíà ìîæåò ïåðåíåñòè çàáîëåâàíèå â ñòåðòîé ôîðìå. Ïðè òàêîì òå÷åíèè çàáîëåâàíèÿ ìîãóò îòìå÷àòüñÿ òîëüêî åäèíè÷íûå âûñûïàíèÿ íà ïðîòÿæåíèè íåñêîëüêèõ äíåé. Ñàìî÷óâñòâèå áåðåìåííîé ïðè ýòîì íå íàðóøåíî, è æåíùèíà ìîæåò ñïèñàòü ìåëêóþ ñûïü íà àëëåðãè÷åñêóþ. Îäíàêî, äàæå ñòåðòûå ôîðìû êðàñíóõè îáëàäàþò òÿæåëûì òåðàòîãåííûì è ìóòàãåííûì âîçäåéñòâèåì íà ïëîä.
 ñâÿçè ñ ýòèì, ïðè ìàëåéøåì ïîäîçðåíèè íà êðàñíóõó, áåðåìåííàÿ äîëæíà áûòü îáñëåäîâàíà íà íàëè÷èå ïðîòèâîêðàñíóøíûõ àíòèòåë. Ïðè èíôèöèðîâàíèè êðàñíóõîé, íà ðàííèõ ñðîêàõ ìîæåò áûòü ðåêîìåíäîâàíî ïðåðûâàíèå áåðåìåííîñòè. Îêîí÷àòåëüíîå ðåøåíèå ïðè ýòîì ïðèíèìàåò òîëüêî ìàòü. Îíà äîëæíà áûòü óâåäîìëåíà îáî âñåõ ðèñêàõ äëÿ áóäóùåãî ðåáåíêà è âûñîêîé âåðîÿòíîñòè íàëè÷èÿ ó íåãî òÿæåëûõ âðîæäåííûõ ïîðîêîâ.
 ñâÿçè ñ ýòèì, âñåì íå áîëåâøèì è íå âàêöèíèðîâàííûì æåíùèíàì ïðè ïëàíèðîâàíèè áåðåìåííîñòè ðåêîìåíäîâàíî âàêöèíèðîâàòüñÿ ïðîòèâ êðàñíóõè.  òå÷åíèè 3-õ ìåñÿöåâ ïîñëå ïðèâèâêè íå ðåêîìåíäîâàíî áåðåìåíåòü. Îäíàêî, íàñòóïëåíèå áåðåìåííîñòè äî èñòå÷åíèÿ òðåõ ìåñÿöåâ ïîñëå ïðèâèâêè, íå ÿâëÿåòñÿ ïîêàçàíèåì ê ïðåêðàùåíèþ áåðåìåííîñòè, òàê êàê ïðè âàêöèíàöèè èñïîëüçóþòñÿ çíà÷èòåëüíî îñëàáëåííûå âèðóñû.
Îñîáåííîñòè ïîäãîòîâêè ê âàêöèíàöèè
Ïðèâèâêà êîðü êðàñíóõà ïàðîòèò âõîäèò â ñïèñîê îáÿçàòåëüíûõ. Îäíàêî âîïðîñ î ïðîâåäåíèè âàêöèíàöèè ðàññìàòðèâàåòñÿ ñòðîãî èíäèâèäóàëüíî äëÿ êàæäîãî ðåáåíêà. Ýòî ñâÿçàíî ñ òåì, ÷òî ïðèâèâêà ÊÏÊ, êàê è ëþáàÿ äðóãàÿ, èìååò ðÿä îáùèõ è ñïåöèôè÷åñêèõ ïðîòèâîïîêàçàíèé èëè âðåìåííûõ îãðàíè÷åíèé ê ïðîâåäåíèþ. Ïîýòîìó ïåðåä âàêöèíèðîâàíèåì ðåáåíîê îáÿçàòåëüíî äîëæåí îáñëåäîâàòüñÿ ó ïåäèàòðà è ñäàòü îáùèå àíàëèçû (îáùèé àíàëèç êðîâè è ìî÷è).
Áåç ïðåäâàðèòåëüíîãî îáñëåäîâàíèÿ, ñäà÷è àíàëèçîâ è ïîëó÷åíèÿ ðàçðåøåíèÿ ïåäèàòðà íà âàêöèíèðîâàíèå, ïðèâèâêó ñòàâèòü íåëüçÿ.
Ñîáëþäåíèå ýòèõ ìåð áåçîïàñíîñòè ïîçâîëèò ìèíèìèçèðîâàòü ðèñê ðàçâèòèÿ îñëîæíåíèé ïîñëå âàêöèíèðîâàíèÿ.
Êàêàÿ âàêöèíà îò êîðè, êðàñíóõè, ïàðîòèòà ëó÷øå?
Ïîñêîëüêó ÊÏÊ, ñîãëàñíî íàöèîíàëüíîìó êàëåíäàðþ ãîñóäàðñòâåííûõ ïðèâèâîê, âõîäèò â ñïèñîê îáÿçàòåëüíûõ, âàêöèíû çàêóïàþòñÿ ãîñóäàðñòâîì. Ïðèâèâêà ñòàâèòñÿ áåñïëàòíî.
×àùå âñåãî èñïîëüçóþò îòå÷åñòâåííóþ âàêöèíó ïðîòèâ êîðè è ïàðîòèòà, è èíäèéñêóþ ïðîòèâ êðàñíóõè.
Ïðè íåîáõîäèìîñòè, èñïîëüçóåòñÿ âàêöèíà Ïðèîðèêñ, ñîäåðæàùàÿ âñå òðè âèðóñà.
Âñå âàêöèíû ïðîõîäÿò ïðåäâàðèòåëüíûå èññëåäîâàíèÿ íà ýôôåêòèâíîñòü è áåçîïàñíîñòü.
Îòå÷åñòâåííûå âàêöèíû êîðü êðàñíóõà ïàðîòèò
- Ë-16 (ïðîòèâîêîðåâàÿ).
Ïðîòèâîêðàñíóøíîé ðîññèéñêîé âàêöèíû íå ñóùåñòâóåò.
Èìïîðòíûå âàêöèíû êîðü êðàñíóõà ïàðîòèò
Ê òðèâàêöèíàì îòíîñÿò:
- ÌÌR-II;
- Priorix.
Ïðîòèâîêðàñíóøíàÿ:
- Rudivax;
- Ervevax.
Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ ê ïðèâèâêå ïðîòèâ êîðè, êðàñíóõè è ïàðîòèòà
Âàêöèíàöèÿ ïðîâîäèòñÿ òîëüêî ïîñëå îñìîòðà ðåáåíêà âðà÷îì è ñäà÷è àíàëèçîâ. Ââåäåíèå âàêöèíû ïðîâîäèòñÿ â ïîëèêëèíèêå, êâàëèôèöèðîâàííûì ïåðñîíàëîì. Íà äîìó, ñàìîñòîÿòåëüíî è ò.ä. ïðèâèâêà íå ñòàâèòñÿ.
 ñâÿçè ñ òåì, ÷òî èñïîëüçóåòñÿ æèâàÿ (îñëàáëåííàÿ) âàêöèíà, ïðèâèâêà ïàðîòèò, êîðü, êðàñíóõà íå ñòàâèòñÿ ïðè:
- íàëè÷èè ó áîëüíîãî ðåàêöèé àëëåðãè÷åñêîãî ãåíåçà íà êóðèíûå (ïåðåïåëèíûå) ÿéöà è àíòèáèîòèêè àìèíîãëèêîçèäîâ;
- èíäèâèäóàëüíîé ãèïåð÷óâñòâèòåëüíîñòè ê êîìïîíåíòàì âàêöèíû;
- àëëåðãèè íà âàêöèíó ïðè ïåðâîì ââåäåíèè (ïðîòèâîïîêàçàíèå äëÿ ðåâàêöèíàöèè);
- ïîäòâåðæäåííîé áåðåìåííîñòè èëè ïðè ïîäîçðåíèè íà íåå;
- íàëè÷èè îñòðûõ çàáîëåâàíèé èëè îáîñòðåíèÿ õðîíè÷åñêèõ ïàòîëîãèé;
- âûðàæåííîì êëåòî÷íîì èììóíîäåôèöèòå è íàëè÷èè êëèíè÷åñêèõ ïðîÿâëåíèé ÂÌ× èíôåêöèè;
- íàëè÷èè çëîêà÷åñòâåííûõ íîâîîáðàçîâàíèé, ïðèâîäÿùèõ ê íàðóøåíèþ ðåàêöèé êëåòî÷íîãî èììóíèòåòà (ëåéêîçû, ëèìôîìû è ò.ä.).
Ñ îñòîðîæíîñòüþ âàêöèíà ïðèìåíÿåòñÿ ïðè íàëè÷èè ó ïàöèåíòà â àíàìíåçå òÿæåëûõ àëëåðãè÷åñêèõ ðåàêöèé (ëþáîãî ãåíåçà) è ñóäîðîæíûõ ïðèïàäêîâ.
Òàêæå ó÷èòûâàåòñÿ îñîáåííîñòü ëåêàðñòâåííûõ âçàèìîäåéñòâèé. Ïðèâèâêà ïàðîòèò, êîðü, êðàñíóõà íå ñòàâèòñÿ ïàöèåíòàì, ïîëó÷àâøèì èììóíîãëîáóëèíîâûå ïðåïàðàòû èëè êîìïîíåíòû ïëàçìû êðîâè.  òàêîì ñëó÷àå, ïåðåðûâ ìåæäó ââåäåíèåì ýòèõ ïðåïàðàòîâ è âàêöèíû äîëæåí ñîñòàâëÿòü òðè ìåñÿöà.
Ó÷èòûâàÿ, ÷òî ïðèâèâêà ïàðîòèò, êîðü, êðàñíóõà äåëàåòñÿ æèâûìè, îñëàáëåííûìè âàêöèíàìè, åå êàòåãîðè÷åñêè çàïðåùåíî ñîâìåùàòü ñ ââåäåíèåì äðóãèõ æèâûõ âàêöèí.
Åñëè ðåáåíîê óñïåë ïåðåáîëåòü êîðüþ, êðàñíóõîé èëè ïàðîòèòîì – ýòî íå ÿâëÿåòñÿ ïðîòèâîïîêàçàíèåì ê ïðîâåäåíèþ ðåâàêöèíàöèè â 6 ëåò.
Âàêöèíàöèÿ äåòåé, ðîæäåííûõ îò ÂÈ×-ïîëîæèòåëüíûõ ìàòåðåé
Íàèáîëüøóþ òðóäíîñòü ñîñòàâëÿåò âàêöèíàöèÿ äåòåé, ðîæäåííûõ îò ÂÈ×-èíôèöèðîâàííûõ ìàòåðåé. Äëÿ äàííîé êàòåãîðèè áîëüíûõ, ïðîôèëàêòè÷åñêèå ïðèâèâêè èìåþò êðàéíå âàæíîå çíà÷åíèå, ïîñêîëüêó âñëåäñòâèå òÿæåëîãî èììóíîäåôèöèòà îíè ñëîæíåå ïåðåíîñÿò ëþáûå èíôåêöèè, à, ñëåäîâàòåëüíî, ó íèõ çíà÷èòåëüíî âûøå ðèñê ëåòàëüíîãî èñõîäà è ðàçâèòèÿ îñëîæíåíèé îò áîëåçíè. Ñâîåâðåìåííî ïðîâåäåííàÿ âàêöèíîïðîôèëàêòèêà ïîçâîëÿåò óëó÷øèòü ïðîãíîç è ñíèçèòü ðèñê äëÿ òàêèõ áîëüíûõ.
Ðàíåå, âàêöèíàöèþ ÊÏÊ äåòÿì ñ ÂÈ× íå ïðîâîäèëè. Îäíàêî, ïîñëåäíèå èññëåäîâàíèÿ ïîäòâåðäèëè, ÷òî ÂÈ×-èíôèöèðîâàííûå äåòè ñïîñîáíû ê âûðàáàòûâàíèþ êëåòî÷íîãî è ãóìîðàëüíîãî èììóííîãî îòâåòà (íåñìîòðÿ íà ñíèæåíèå ñîäåðæàíèÿ àíòèòåë).
Âàêöèíèðîâàíèå ïðîâîäÿò òîëüêî ïîñëå òîãî, êàê âûñòàâëåí îêîí÷àòåëüíûé äèàãíîç è ïðîâåäåíî îáñëåäîâàíèå íà ÑD4+ êëåòêè. Ïðèâèâêó ïàðîòèò, êîðü, êðàñíóõà âûïîëíÿþò äåòÿì áåç êëèíè÷åñêèõ è âûðàæåííûõ êëåòî÷íûõ ïðîÿâëåíèé èììóíîäåôèöèòà.
Ïàöèåíòàì ñ íàëè÷èåì ïðîòèâîïîêàçàíèé, ïîñëå êîíòàêòà ñ áîëüíûìè êîðüþ èëè ýïèä.ïàðîòèòîì ïîêàçàíà ïðîôèëàêòèêà èììóíîãëîáóëèíàìè.
Ïîáî÷íûå äåéñòâèÿ ïðèâèâêè «êîðü êðàñíóõà ïàðîòèò», êàê èçáåæàòü?
Íåîáõîäèìî ïîíèìàòü, ÷òî ïîÿâëåíèå íàñìîðêà, íåáîëüøîé ñëàáîñòè, ïîâûøåíèÿ òåìïåðàòóðû (37-38 ãðàäóñîâ), íåçíà÷èòåëüíîãî ïîêðàñíåíèÿ ãîðëà è íåîáèëüíîé ñûïè ÿâëÿåòñÿ íîðìàëüíîé ðåàêöèåé ðåáåíêà íà âàêöèíó. Òàêæå, âîçìîæíî íåáîëüøîå ïðèïóõàíèå îêîëîóøíûõ æåëåç è ïîêðàñíåíèå â ìåñòå ââåäåíèÿ âàêöèíû.
Ôîòî ñûïè ïîñëå ïðèâèâêè ÊÏÊ (êîðü, ïàðîòèò, êðàñíóõà):
ñûïü ïîñëå ÊÏÊ
Òàêàÿ ðåàêöèÿ íå ÿâëÿåòñÿ ïîâîäîì äëÿ ïàíèêè. Ïðè ïîÿâëåíèè ñûïè äåòÿì ðåêîìåíäîâàíî íàçíà÷åíèå àíòèãèñòàìèííûõ ïðåïàðàòîâ. Ñëåäóåò îòìåòèòü, ÷òî äëÿ ñíèæåíèÿ ðèñêà ðàçâèòèÿ ñûïè ïîñëå ïðîâåäåíèÿ âàêöèíàöèè, ïðèåì àíòèãèñòàìèííûõ ïðåïàðàòîâ íåîáõîäèìî íà÷àòü çà äâà äíÿ äî âàêöèíàöèè è ïðîäîëæèòü íå ìåíåå òðåõ äíåé ïîñëå åå ïðîâåäåíèÿ.
Äîïîëíèòåëüíî ìîæåò áûòü ðåêîìåíäîâàí êóðñ ñîðáåíòîâ (ýíòåðîñãåëü). Îäíàêî ñëåäóåò ïîìíèòü, ÷òî âðåìåííîé ïðîìåæóòîê ìåæäó ïðèåìîì ñîðáåíòîâ è äðóãèõ ëåêàðñòâ äîëæåí ñîñòàâëÿòü íå ìåíåå äâóõ ÷àñîâ. Òàêæå ðåêîìåíäîâàí îáèëüíûé ïèòüåâîé ðåæèì.
Äëÿ ñíèæåíèÿ ðèñêà ðàçâèòèÿ íåæåëàòåëüíûõ ýôôåêòîâ, ðåêîìåíäîâàíî òàêæå, â ïåðâûé äåíü ïîñëå âàêöèíàöèè îòêàçàòüñÿ îò ïðîãóëîê è ïðèãëàøåíèÿ ãîñòåé. Â äàëüíåéøåì, ïðè îòñóòñòâèè ïðîòèâîïîêàçàíèé, ïðîãóëêè ðàçðåøåíû.
Ïðè ïîâûøåíèè òåìïåðàòóðû âûøå 37.5-38 ãðàäóñîâ ïðèìåíÿþò æàðîïîíèæàþùèå ñðåäñòâà (ïàðàöåòàìîë, èáóïðîôåí). Àñïèðèí ïðîòèâîïîêàçàí.
Ïðîòèâîâèðóñíûå ïðåïàðàòû, àíòèáèîòèêè, èììóíîãëîáóëèíû è ò.ä. ïðè ïîâûøåíèè òåìïåðàòóðû è ïîÿâëåíèè íàñìîðêà ïîñëå âàêöèíàöèè íå íàçíà÷àþò.
×àùå âñåãî, ïðèâèâêà ÊÏÊ ïåðåíîñèòñÿ ëåãêî èëè ñ íåáîëüøèì ïîâûøåíèåì òåìïåðàòóðû, íàñìîðêîì è íåîáèëüíîé ñûïüþ. Òÿæåëûå ðåàêöèè àëëåðãè÷åñêîãî ãåíåçà è äðóãèå îñëîæíåíèÿ îò ââåäåíèÿ âàêöèíû âîçíèêàþò êðàéíå ðåäêî, êàê ïðàâèëî, ïðè íåñîáëþäåíèè ïðàâèë ïîäãîòîâêè ê âàêöèíàöèè è ââåäåíèè ïðåïàðàòà ïàöèåíòàì ñ íàëè÷èåì ïðîòèâîïîêàçàíèé.
Èñòèííûìè ïîáî÷íûìè ýôôåêòàìè îò ïðèâèâêè, ïðè êîòîðûõ íåîáõîäèìî íåìåäëåííî îáðàòèòüñÿ ê âðà÷ó, ÿâëÿþòñÿ:
- âûñîêàÿ, ðåçèñòåíòíàÿ ê ïðèåìó æàðîïîíèæàþùèõ ñðåäñòâ, ëèõîðàäêà;
- îáèëüíàÿ ñëèâíàÿ ñûïü;
- ñóäîðîãè;
- ìóëüòèôîðìíàÿ ýðèòåìà;
- îòèò;
- áðîíõèò è ïíåâìîíèÿ è ò.ä.
Ìîæíî ëè ãóëÿòü ïîñëå ïðèâèâêè êîðü êðàñíóõà ïàðîòèò?
Ðåêîìåíäîâàíî îãðàíè÷èòü ïðîãóëêè òîëüêî â ïåðâûé äåíü ïîñëå ââåäåíèÿ ïðåïàðàòà.
Ïðîòèâîïîêàçàíèåì ê ïðîãóëêàì ÿâëÿåòñÿ íàëè÷èå ó ìàëûøà òåìïåðàòóðíîé ðåàêöèè íà âàêöèíó. Ïîñëå ñòàáèëèçàöèè òåìïåðàòóðû, ëèáî ïðè õîðîøåé ïåðåíîñèìîñòè âàêöèíàöèè ïðîãóëêè ðàçðåøåíû.
Êóäà ñòàâèòñÿ ïðèâèâêà êîðü êðàñíóõà ïàðîòèò?
Âàêöèíà ââîäèòñÿ ïîäêîæíî (ïîä ëîïàòêó èëè â ïëå÷î). Íåêîòîðûå âàêöèíû (Ïðèîðèêñ) äîïóñêàåòñÿ ââîäèòü âíóòðèìûøå÷íî.
Ââåäåíèå âíóòðèâåííî êàòåãîðè÷åñêè çàïðåùåíî äëÿ ëþáîé âàêöèíû.
Ìîæíî ëè çàáîëåòü ïàðîòèòîì, êîðüþ èëè êðàñíóõîé, åñëè ñäåëàíà ïðèâèâêà?
Ñîãëàñíî ñòàòèñòèêå, îêîëî 15% äåòåé ïîñëå ïðîâåäåíèÿ ïåðâîé âàêöèíàöèè ìîãóò ïåðåíåñòè êîðü, êðàñíóõó èëè ýïèäåìè÷åñêèé ïàðîòèò. Îäíàêî, ó ïðèâèòûõ äåòåé ýòè çàáîëåâàíèÿ ÷àñòî ïðîòåêàþò â ñòåðòîé ôîðìå è íå ïðèâîäÿò ê ðàçâèòèþ òÿæåëûõ îñëîæíåíèé.
Источник
Пневмококковая инфекция — целый комплекс заболеваний, которые вызываются особой бактерией под названием Streptococcus pneumoniae (переводится как пневмококк). К ним относятся пневмония, острый отит, гнойный менингит, эндокардит, плеврит, артрит — все заболевания достаточно серьёзные и опасные для здоровья ребёнка, грозящие ему осложнениями и необратимыми последствиями в будущем.
Активизируется данная бактерия обычно после других перенесённых заболеваний типа гриппа, кори, отита и даже обычной простуды. Лучшая профилактика в этом случае — своевременная прививка от пневмококковой инфекции в детском возрасте, согласие или отказ на которую могут написать родители.
Сроки вакцинации
Пневмококковая вакцина только с 1 января 2014 года внесена в «Национальный календарь профилактических прививок Российской Федерации». Родителям могут предложить привить ребёнка одним из двух зарегистрированных зарубежных препаратов:
- «Превенар» (производство — США);
- «Пневмо-23» (поставщик — Франция).
Обе вакцины практически не вызывают побочных реакций и одновременно с тем считаются очень эффективными, высокоиммуногенными. Однако в сроках у них есть серьёзные отличия. «Превенар» предпочтительнее, так как эта пневмококковая прививка ставится детям, начиная уже с 3-ёх (в случае, если ребёнок находится в группе риска, даже с 2-ух) месяцев. «Пневмо-23» вводится только после 2-х лет. Согласно же исследованиям, риск заразиться инфекцией очень высок у малышей именно в возрасте до 24-х месяцев жизни. Соответственно, становится понятно неоспоримое преимущество вакцины «Превенар». Согласно календарю прививок, она ставится в следующие сроки:
- 3 месяца;
- 4,5 месяца;
- полгода;
- 1,5 года — ревакцинация.
При этом препарат может эффективно и совершенно безопасно сочетаться с другими инъекциями, за исключениями БЦЖ. При соблюдении данных сроков прививка против пневмококковой инфекции маленьким детям позволяет сформировать у них иммунитет уже в возрасте до 2-ух лет, когда бактерия Streptococcus pneumoniae наиболее активна и опасна.
После вакцинации даже если ребёнок и заболеет, инфицирование будет лёгким и без дальнейших последствий для его здоровья. Так что родителям вряд ли стоит отказываться от данной прививки. Тем более, что практически никакой реакции она не вызывает.
Реакция на прививку
Каких-то особенных побочных эффектов прививка от пневмококковой инфекции детям не имеет. Все симптомы, которые могут возникнуть после неё, достаточно типичны, как и при остальных вакцинациях. В первые 2–3 дня после этой процедуры родители могут заметить у ребёнка следующие проявления:
- в месте введения инъекции (деткам до 2-ух лет — переднебоковая поверхность бедра, старше этого возраста — верхняя треть плеча, прививка ставится внутримышечно) может появиться уплотнение, характерное покраснение, ребёнок может плакать из-за возникновения болезненных ощущений в этом месте;
- незначительное повышение температуры — бывает крайне редко;
- вялость, сонливость (или, наоборот, бессонница), раздражительность, отказ от еды, плаксивость;
- озноб.
Все эти побочные эффекты после прививки от пневмококковой инфекции нужно просто перетерпеть. Во-первых, они случаются редко (местная реакция — в 5% случаях, температура — в 1%). Во-вторых, они очень быстро проходят: в течение суток.
Очень важно обеспечить правильный уход за местом введения инъекции, и дело здесь вовсе не в водных процедурах. Напротив: мочить можно. А вот чем-нибудь мазать, обрабатывать зелёнкой, йодом и прочими антисептиками категорически запрещается. Пластырь и компрессы тоже накладывать не рекомендуется.
В случае температуры (если она превышает 38°С) можно дать жаропонижающее, разрешённое детям. В случае вялости и раздражительности нужно просто уделять ребёнку как можно больше внимания. Если же вышеперечисленные симптомы не проходят и состояние малыша только усугубляется, немедленно сообщите об этом наблюдающему вас педиатру. Возможно, не было соблюдено одно из противопоказаний для вакцинации против пневмококковой инфекции.
Противопоказания
Одно из неоспоримых преимуществ прививки от пневмококковой инфекции детям является её хорошая переносимость и минимум противопоказаний. Редко какому ребёнку откладывают вакцинацию по каким-то медицинским показаниям. Чаще всего малыш остаётся непривитым только из-за отказа родителей. К противопоказаниям для неё относятся:
- индивидуальная непереносимость вводимого препарата, аллергия на один из его компонентов — бывает крайне редко: в этом случае, если на первую прививку ребёнок отреагировал очень бурно, все последующие отменяются;
- острое течение любого заболевания, даже обычной простуды;
- обострение хронических болезней (любых);
- повышенная (пусть незначительно, в 37°С) температура тела, даже если обследование не обнаружило её явных причин.
При наличии у ребёнка трёх последних противопоказаний прививка от пневмококковой инфекции временно откладывается — до полного выздоровления. Перед тем, как вводить данную инъекцию, врачи проводят обследование деток: не болеют ли они на данный момент времени, нет ли у них температуры, какие хронические заболевания диагностированы, как малыш отреагировал на предыдущую вакцину. Только после этого принимается решение, ставить прививку от пневмококка или отложить до более лучших времён. Многие родители пишут отказ исключительно из-за боязни осложнений, но так ли они на самом деле страшны?
Возможные осложнения
Действительно, как и после любой вакцинации, осложнения после пневмококковой прививки вполне возможны. Вопрос в том, что они отмечаются крайне редко, обычно при тяжёлой форме аллергии или упущении каких-то других медицинских факторов. Врачи несут ответственность за состояние ребёнка в момент вакцинации, поэтому они ответственно и со знанием дела относятся к выявлению проблем со здоровьем у детей на момент введения инъекции. Несоблюдение противопоказаний чревато такими последствиями, как:
- отёк Квинке вследствие тяжёлой аллергической реакции на один из компонентов вводимой инъекции (кроме основного действующего вещества — полисахаридов, в состав «Превенара» входят фосфат алюминия и натрия хлорид, в «Пневмо-23» — фенол в качестве консерванта, а также хлорид и фосфат натрия);
- обострение имеющихся хронических заболеваний;
- резкое ухудшение состояния при наличии остро протекающих инфекций;
- запредельное повышение температуры, если на момент вакцинации лихорадка у ребёнка уже была.
Это самые страшные осложнения, которые возможны после прививки от пневмококковой инфекции. Однако они крайне редки, и их можно избежать, соблюдая противопоказания для проведения подобной вакцинации.
Последствия пневмококковых острых отитов, пневмонии, гнойных менингитов, эндокардитов, плевритов и артритов диагностируются гораздо чаще и оставляют уже непоправимый след на здоровье малыша в будущем. Гораздо проще провести профилактические меры по предотвращению таких страшных заболеваний, чем потом лечить инфицированного ребёнка долго и мучительно. Прививка от пневмококка на сегодняшний день остаётся одним из самых действенных и эффективных профилактических способов избежать заражения.
Source: vse-pro-detey.ru
Источник