Прививка манта нужно ли давать супрастин
Туберкулёз – коварная болезнь, зачастую никак не проявляющаяся на ранних стадиях. Но если не начать лечение вовремя, она может привести к инвалидизации и даже гибели пациента. Особенно опасен туберкулёз для детей и подростков, потому что последствия развития инфекционного процесса в растущем и развивающемся организме могут быть очень тяжёлыми. К тому же именно несовершеннолетние пациенты наиболее уязвимы перед этой инфекцией. Гормональная перестройка и вредные привычки (к сожалению, распространённые в среде подростков) ещё сильнее снижают устойчивость иммунитета к палочке Коха. Эти факторы, наряду с высокой социальной активностью, увеличивают шанс заразиться при встрече с носителем туберкулёзной микобактерии. Поэтому для ранней диагностики болезни, на фоне отсутствия выраженной симптоматики, применяются специальные методы.
Реакция Манту, или туберкулиновая проба – процедура, которая проводится каждый год с целью определения наличия или отсутствия туберкулеза у ребёнка, а также проверки того, насколько хорошо организм сопротивляется инфекции. Если иммунитет уже не так крепок, врач порекомендует провести ревакцинацию. Обычно это происходит в 7 и 14 лет.
Механизм реакции Манту заключается во внутрикожном введении туберкулина – вытяжки из обработанных палочек Коха и продуктов их жизнедеятельности. Этот препарат не содержит микобактерии туберкулёза (ни в живом, ни мёртвом виде), поэтому заразиться во время инъекционной манипуляции нельзя. Но с помощью туберкулинового состава выявляют наличие аллергической реакции, которая возникает в организме только при внедрении в него настоящих возбудителей болезни. Такая реакция наблюдается на коже в месте укола.
На результат Манту воздействуют различные факторы, в том числе аллергия. Чтобы они не сказались на достоверности пробы (то есть не проявились одновременно со специфической аллергической реакцией на туберкулин, не «наложились» на неё, не усилили её проявление), следует свести их влияние к минимуму. Нужно внимательно отнестись к рациону питания – не менять его, не принимать в пищу неизвестные продукты, не вводить новые блюда. Рекомендуется также устранить аллергены вокруг.
В последнее время специалисты часто советуют принять Супрастин перед Манту. Это делается для того, чтобы неспецифические проявления аллергии не исказили результат пробы. Однако некоторые родители сомневаются, полагая, что приём каких-либо антигистаминных препаратов может повлиять на достоверность осуществляемой диагностики.
Нужно ли давать антигистаминные перед Манту
В наше время всё больше детей имеют склонность к аллергии. В связи с этим врач может принять решение о необходимости приёма того или иного противоаллергического препарата.
Противоаллергический, или антигистаминный, препарат – это лекарственное средство, фармакологическое действие которого направлено на подавление выработки гистамина. Гистамин – это органическое соединение, являющееся медиатором аллергических реакций немедленного типа.
Важно помнить, что лекарство назначается только педиатром, самолечение опасно и может привести к тяжёлым последствиям, поэтому вопрос о том, совместимы ли Манту и антигистаминные, нужно задавать специалисту.
Для уменьшения вероятности ложноположительного результата приём антигистаминов начинают за неделю до планируемой пробы, а затем ещё в течение двух или трёх дней продолжают после неё. Но превышать прописанные дозы и злоупотреблять медикаментами не стоит.
Когда давать лекарство не нужно
У Супрастина есть ряд противопоказаний, среди которых:
- бронхиальная астма в период обострения;
- детский возраст до трёх лет (для таблеток);
- недостаток лактозы, а также её непереносимость;
- беременность и период кормления грудью;
- мальабсорбция глюкозы-галактозы;
- повышенная чувствительность к компонентам лекарственного средства.
От приёма лекарства можно отказаться, если у ребёнка нет склонности к аллергии.
В каких случаях при проведении туберкулинодиагностики антигистаминные средства всё же необходимы
На информативность пробы влияют различные факторы. Очень часто искажение результата происходит, когда:
- Манту ставят сразу после вакцинации;
- ребёнок болен (ОРВИ или обострение хронической болезни);
- пациент склонен к аллергии;
- техника постановки не соблюдается;
- врач ошибается при проверке.
Исходя из этого, можно сделать вывод, что постановка пробы Манту должна проходить спустя месяц после прививки АКДС, спустя шесть недель – после КПК (корь, паротит, краснуха) и полиомиелита.
Следует также подождать, пока организм ребёнка восстановится после болезни. Чтобы убедиться в выздоровлении, нередко назначают анализ крови. Это важно, поскольку такое простое исследование позволяет со стопроцентной уверенностью исключить воспаление.
Если у пациента есть склонность к аллергическим проявлениям, то врач посоветует давать лекарства-антигистамины, например, Супрастин, перед пробой, чтобы исключить ложноположительный результат. Дело в том, что туберкулин – это аллерген, он вызывает специфическую аллергическую реакцию (поэтому и образуется папула – выраженный очаг воспаления). Проникая под кожу, препарат провоцирует выделение особых лимфоцитов, которые ответственны за иммунитет клеток, сенсибилизированных к микобактерии туберкулёза. Чтобы оценить возникшее именно от активности упомянутых лимфоцитов воспаление, а не отклик на другие аллергены, стоит принимать Супрастин перед диагностикой.
Влияет ли приём Супрастина на результат пробы
Супрастин может повлиять только на реакцию неспецифического типа. Она развивается в течение нескольких минут. В результате приёма этого противоаллергического средства в первые сутки реакция на Манту может быть не сильно выраженной.
Оценка пробы проводится спустя три дня. За это время развивается специфическая реакция, на которую антигистамин никак не влияет. Супрастин не изменит размер инфильтрата.
После прививки БЦЖ в детском организме остаются лимфоциты – так называемые клетки памяти, способные бороться с палочкой Коха. Выработка этих клеток – суть сформированного иммунитета, то есть, если их нет, то нет иммунитета против туберкулёза. Когда организм никак не реагирует на туберкулин, значит, такие лимфоциты отсутствуют. В этом случае проводится ревакцинация.
Когда реакция Манту ярко выраженная, значит, что туберкулин спровоцировал работу большого количества лимфоцитов. Если их слишком много, место укола сильно опухает, появляются другие тревожные симптомы, можно заподозрить наличие болезни. Тогда пациент будет отправлен на дополнительное обследование.
Супрастин перед Манту снижает вероятность ложноположительного результата, вызванного реакцией на туберкулин или другой компонент пробы.
Ложноотрицательная реакция также возможна, если развивается аллергия из-за ослабления иммунитета. В таком случае потребуется консультация фтизиатра, который назначит углублённое обследование.
Как принимать антигистаминные препараты перед выполнением теста Манту
Решение о назначении того или иного лекарственного средства, в том числе, Супрастина, принимает врач. Он же расскажет о схеме приёма. Тем не менее, есть общие рекомендации, которых следует придерживаться, прежде чем употреблять антигистаминные препараты.
Независимо от того, будет ли принято решение о приёме противоаллергических медикаментов, важно соблюдать стандартные правила подготовки к туберкулиновому тесту.
- Заранее посетить педиатра или фтизиатра. Врач назначит дату манипуляции и определит целесообразность антигистаминной медикаментозной терапии.
- Соблюдать гипоаллергенную диету, чтобы не спровоцировать развитие аллергической реакции немедленного типа.
- В день назначенной процедуры измерить температуру тела. Не допускается даже минимальное отклонение от нормального значения.
- Непосредственно перед инъекцией пациента должен осмотреть врач.
Соблюдение этих несложных правил снизит вероятность развития любых негативных последствий, включая аллергию.
Правила приёма
Чтобы не допустить ложноположительного результата, давать Супрастин перед Манту нужно начать заранее и продолжать принимать его в течение недели. Затем необходимо сделать перерыв – 5 дней. Далее следует постановка пробы, после которой прием антигистаминных продолжается в течение двух дней.
Дозировка отражена в таблице ниже.
| Возраст | Доза | Частота приёма |
| До года | ¼ таблетки (как порошок) | 2-3 раза в день |
| 1-6 лет | ¼ таблетки; ½ таблетки | 3 раза в день; 2 раза в день |
| 6-14 лет | ½ таблетки | 2-3 раза в день |
Взрослым назначают целую таблетку 3-4 раза в день. Суточную дозу можно увеличить (и малышам, и взрослым), только для этого необходимо отсутствие побочных эффектов. Максимальная дневная доза – 2 мг на каждый килограмм веса пациента. Превышать её нельзя.
О питании
Исказить результат могут продукты, являющиеся аллергенами. Чтобы этого не произошло, следует соблюдать некоторые правила питания:
- не употреблять продукты, которые могут вызвать аллергию;
- не вводить в меню новые продукты (особенно такие, как газировка, жевательная резинка и другие, содержащие сложные химические соединения);
- на время пробы исключить из рациона потенциальные аллергены – мёд, шоколад, цитрусовые, орехи. После проверки Манту их снова можно есть;
- разнообразить рацион ребёнка, следить за тем, чтобы малыш употреблял в пищу полезные для здоровья продукты.
Для того чтобы туберкулиновая проба Манту прошла без неприятных последствий, не следует пренебрегать рекомендациями специалистов. Если педиатр, зная о склонности маленького пациента к аллергии, назначает приём Супрастина перед диагностикой, лучше последовать его совету. Тогда проба будет достоверной и не принесёт такого неприятного осложнения, как аллергия. Однако каждый родитель решает сам, надо ли давать антигистаминные перед Манту. Главное – понимать, что Манту и Супрастин вполне совместимы.
Источник
На чтение 3 мин. Просмотров 1.5k.
На результаты туберкулиновой пробы влияют различные факторы, в т. ч. наличие аллергенов. Поэтому возникает вопрос о том, можно ли употреблять антигистамин Супрастин перед Манту.
Надо ли давать и зачем это нужно
Туберкулиновую пробу делают детям каждый год. Она помогает определить наличие туберкулезной инфекции на ранней стадии (взрослым для этого делают флюорографию). Такая проба представляет собой разрушенные под воздействием тепла бактерии туберкулеза.
Данный анализ сдают следующим образом: для диагностики в поверхность предплечья вводят инъекцию, в которой содержится туберкулин. Это вещество является аллергеном.
Проверяют реакцию Манту через 3 дня — осматривают место, куда вводили туберкулин. У пациента может не быть реакции. Способны появиться гиперемия или инфильтрат. Размер инфильтрата измеряют с помощью линейки (при нормальном иммунитете он составляет максимум 5 мм).
Когда вакцинация проведена, в организме остаются лимфоциты. Запомнив туберкулезную палочку, они находятся в готовности к повторной встрече с ней. Поэтому, если инфекционный агент попадает в организм повторно, иммунитет быстрее разрушает вредоносный микроорганизм.
Если реакция на пробу отсутствует, значит, противотуберкулезный иммунитет ослаблен.
В таком случае пациенту необходима ревакцинация.
Иногда получаются искаженные результаты пробы. Причины этого следующие:
Какие по Вашему мнению наиболее важные факторы при выборе медицинского учреждения?
- проведение пробы после вакцинации;
- сдача анализа в период обострения хронических заболеваний и ОРВИ;
- склонность пациента к аллергическим проявлениям;
- неточности в технике проведения или наличие ошибок при расшифровке результатов.
Чтобы уменьшить вероятность ложноположительной реакции на инъекцию туберкулина, детям следует давать антигистаминные перед Манту.
Также лекарство от аллергии следует употреблять в течение 2 дней после инъекции.
Манту и Супрастин совместимы, но не надо забывать, что этот медикамент можно давать детям при Манту, если ребенку уже исполнилось 3 года. Стоит отказаться от его применения и в случае чувствительности к отдельным компонентам.
Когда не надо пить
Супрастин и другие антигистаминные препараты перед Манту нежелательно применять при обострении бронхиальной астмы. Кроме того, не надо давать его в следующих случаях:
- При нехватке лактозы или невосприимчивости к ней.
- Если имеются нарушения функции печени в анамнезе.
- При синдроме мальабсорбции глюкозы.
Антигистаминные перед Манту нельзя давать недоношенным детям. Если у ребенка рефлюкс-эзофагит, нежелательно давать ему такой препарат на ночь, чтобы не усилить симптомы болезни. Не стоит злоупотреблять Супрастином после Манту, чтобы избежать передозировки, сопровождающейся такими симптомами, как покраснение лица и тревожность.
При передозировке необходимо промыть желудок.
Этот препарат следует употреблять внутрь, запивая водой. Таблетки нельзя разжевывать. При длительном употреблении такого средства возможны нарушения со стороны системы кроветворения.
Как давать
Необходимо знать не только то, совместимы ли Манту и антигистаминные, но и как давать Супрастин. Этот медикамент не рекомендуется пить вместе с анальгетиками, потому что он усиливает их действие, в результате чего возможна передозировка.
Если употреблять Супрастин вместе с кофеином, уменьшается угнетающее действие такого препарата на нервную систему.
Источник
Пробу Манту проводят для того, чтобы выявить на ранней стадии развития такое заболевание, как туберкулез. Это не прививка, а способ диагностики. Начинают делать Манту в 1 год. После этого пробу начинают ставить ежегодно. Подготовка к Манту необходима, чтобы избежать неблагоприятных реакций организма и позволить специалисту правильно оценить результаты вакцинации.
Можно ли кушать перед пробой
Чтобы подготовиться к Манту, следует исключить из рациона некоторые продукты, которые могут вызвать развитие аллергической реакции. Это шоколад, цитрусовые (грейпфрут, апельсины, лайм, мандарины, лимоны). Кроме того, есть перед Манту не рекомендуется:
- Маринады и острую пищу. Ребенок должен меньше есть заквашенных овощей и соусов. Не рекомендуется заправлять блюда лимонной кислотой и добавлять специи, а также пересаливать.
- Консервированную пищу и полуфабрикаты.
- Жирные сорта рыбы и мяса.
- Продукты, в которых содержится много сахара: конфет, тортов, пирожных.
- Орехи – арахис, кешью, фундук, грецкие, которые являются сильнейшими аллергенами.
- Перепелиные и куриные яйца – вареные, сырые, в виде омлетов, яичницы, в выпечке, в тесте.
- Фрукты и ягоды – киви, авокадо, персики, землянику, клубнику.
- Морепродукты – омаров, крабов, раков. При их употреблении повышается вероятность развития аллергии.
- Овощи – баклажаны, томаты, укроп, сельдерей, морковь, петрушку, которые являются аллергенами.
- Морскую капусту.
- Бобовые – фасоль, сою.
- Молочные продукты – молочные коктейли, мороженое, сыры, сливочное масло, жирные сливки, цельное молоко.
- Пшеничные сладкие хлопья, выпечку из пшеничной муки, белый хлеб.
Перед подготовкой к прививке нельзя пить газированные напитки, соки, содержащие консерванты. Кроме того, запрещено есть любые продукты в больших количествах и нужно воздержаться от употребления новых. Даже если ребенок не страдает пищевой аллергией, некоторые из продуктов могут спровоцировать ложноположительную реакцию Манту.
Кушать перед прививкой Манту лучше всего следующие продукты и блюда:
- каши;
- нежирные постные супы;
- сухофрукты;
- яблоки;
- мясо птицы и кролика;
- кисломолочные продукты: ряженку, кефир, йогурты.
Перед Манту нужно пить минеральную воду без газа, морсы. К привычному рациону возвращаются после того, как будут получены результаты пробы на туберкулез.
Нужно ли пить супрастин и другие антигистаминные
Во время пробы Манту ребенку под кожу вводят туберкулин, состоящий из обезвреженных микобактерий, антисептика фенола, детергента Твин-80, являющегося очищающим компонентом.
Эти вещества могут вызвать развитие аллергической реакции.
Антигистаминные перед Манту можно принимать в том случае, если имеется отягощенная наследственность или организм предрасположен к проявлению аллергии на вещества, которые входят в состав туберкулиновой пробы.
Аллергические проявления на Манту бывают:
- основными;
- неспецифическими.
Основная реакция характеризуется тем, что в месте введения вакцины появляется папула, не превышающая в размере 5 мм. Специфическая реакция сопровождается следующими симптомами:
- повышение температуры тела;
- тошнота, рвота;
- кожная сыпь;
- увеличение папулы до 15 мм;
- отсутствие аппетита.
Чтобы не развился неспецифический вид аллергии к туберкулину, врачи рекомендуют применять антигистаминные препараты перед Манту, т. е. за 3 дня до вакцинации. Супрастин перед Манту и его аналоги не способны повлиять на результат пробы.
Как давать
Давать ребенку-аллергику антигистаминные средства нужно по следующей схеме:
- первый прием – за 3 дня до вакцинации;
- в день проведения пробы;
- каждый день до получения результата.
Дозировка медикаментов следующая:
- детям до 1 года нужно употреблять по ¼ таблетке в виде порошка – 2-3 раза в день;
- до 6 лет – по половине таблетки 2 раза в сутки или по ¼ таблетки трижды в день;
- с 6 до 14 лет – по половине таблетки 2-3 раза в день.
Взрослым антигистаминное средство надо пить по 1 таблетке 3-4 раза в день. При отсутствии побочных явлений суточную норму детям и взрослым можно увеличить. Врач может порекомендовать другую схему и дозировку. Самые распространенные препараты, которые используют для профилактики неспецифического типа аллергии у ребенка – Супрастин, Фенистил, Зиртек.
Другие правила подготовки
Перед прививкой Манту нужно соблюдать несколько простых рекомендаций:
- За несколько дней до вакцинации не следует посещать места массового скопления людей, т. к. можно случайно заразиться вирусной инфекцией. Следует знать, что продолжительность инкубационного периода заболевания составляет 10 дней, а туберкулиновая проба на фоне ослабленного иммунитета способна вызвать развитие таких тяжелых осложнений, как бронхит и пневмония. Кроме того, результат вакцинации будет неинформативным. Перед пробой Манту ребенка должен осмотреть педиатр и разрешить проведение теста.
- Пациент перед процедурой должен хорошо выспаться. Если имеется аллергия на пыльцу цветущих растений, данную пробу переносят на месяц до или после цветения.
- На момент вакцинации у ребенка не должно быть запора, который способен вызвать побочные реакции организма. Поэтому родителям необходимо проследить, чтобы детский кишечник хорошо работал. Для улучшения его функционирования употребляют лактозу.
- Во время проведения пробы следует исключить общение ребенка в поликлинике с другими детьми. Лучше всего, если во время ожидания он будет гулять на улице. Такая мера необходима для того, чтобы обезопасить ребенка от возможного заражения ОРВИ или ОРЗ.
Важно психологически подготовить ребенка к Манту, т. к. многие маленькие дети боятся уколов. Перед прививкой рекомендуется посетить педиатра. В некоторых случаях он направляет на сдачу анализов крови и мочи, например, если ребенок недавно переболел и существует вероятность того, что его организм еще ослаблен, а также если после туберкулиновой пробы будет делаться БЦЖ. Кроме того, врач должен исключить наличие таких противопоказаний, как:
- острые инфекционные заболевания;
- выраженные аллергические реакции;
- обострение кожных болезней;
- эпилепсия.
В день процедуры ребенку надевают одежду из натуральной ткани со свободными рукавами. Это позволит исключить натирание папулы.
Можно ли делать пробу перед операцией
Многих родителей интересует, если ребенку необходимо сделать пробу Манту согласно графику прививок, а через некоторое время предстоит плановая операция, можно ли проводить вакцинацию. Врачи разрешают ее, т. к. она никак не сможет повлиять на будущую операцию. Проба Манту – это диагностическая процедура, не несущая отдаленных последствий. Главное – чтобы во время ее проведения ребенок был здоров.
Подготовка к Манту у детей крайне важна для того, чтобы после ее проведения не возникли различные осложнения, которые могут быть опасными для здоровья и жизни ребенка.
Источник