Прививка манту когда делать после болезни
Манту после болезни делать нельзя, нужно выждать некоторый период для полного восстановления организма и, в частности, иммунной системы. Даже обычная простуда без повышения температуры тела – повод для отвода на 5-7 дней. Более серьезные заболевания требуют медотвода от Манту минимум на 1 месяц. Например, после ветрянки ребенок не вакцинируется 6 месяцев, после кори – 1,5-3 месяца, после мононуклеоза – почти 12 месяцев.
Сроки отказа от пробы Манту определяет лечащий врач/узкий специалист или наблюдающий педиатр. Родители могут отказаться самостоятельно – вакцина не ставится до получения письменного согласия от них.
Манту после болезни: почему нельзя делать
Манту сразу после болезни нельзя делать, потому что это чревато следующими последствиями:
- Ложные результаты теста. Иммунитет у ребенка, только что перенесшего болезнь, максимально ослаблен, поэтому отреагирует на вакцину ложноположительно. Это означает, что пациенту может быть назначено лечение сильнодействующими препаратами без наличия патологического процесса. Но врачи всегда перестраховываются и назначают повторную пробу Манту.
- Интенсивные побочные эффекты. Они являются редкостью конкретно для Манту, но если вакцина будет введена ребенку сразу после банальной простуды, то организм может отреагировать повышением температуры тела до критических показателей.
Если туберкулин будет введен в ослабленный организм, то возможно появление:
- сильной слабости и усталости даже при малоактивном поведении;
- головокружения, вплоть до потери координации;
- тошноты и рвоты, несвязанной с приемом пищи;
- запор, понос, боли в животе (кишечные колики).
Кроме этого, при низком иммунитете даже остаточные частицы палочки Коха, попавшие в организм, могут привести к развитию типичного туберкулеза. А именно они являются составляющей туберкулина.
Рекомендуем прочитать о том, до какого возраста делают Манту. Из статьи вы узнаете, как часто делают пробу Манту в садике и школе, графике проведения пробы, альтернативных способах диагностики в старшем возрасте.
А здесь подробнее о том, что собой представляет прививка Манту.
Через сколько разрешено сделать Манту ребенку после болезни
Пробу Манту ребенку после болезни разрешают делать минимум через 7 дней, и этот срок касается банальной острой респираторно-вирусной инфекции – период для восстановления очень короткий. Но более конкретные цифры назовет только педиатр. Например, если пациент болел простудой с повышением температуры тела, то вакцинация отодвигается на 20-30 дней, а после ветряной оспы ребенку запрещено ставить пробу в течение 3-5 месяцев.
Когда можно после болезней неврологического характера
После болезней неврологического характера вакцинацию можно проводить не раньше, чем через месяц после полного выздоровления. И речь идет только об острых состояниях, не относящихся к генетическим, врожденным нарушениям. Если же у ребенка неврологический диагноз, и он находится на учете у узкого специалиста, то принимать решение об отводе от вакцинации принимает именно он.
Некоторые диагнозы неврологического характера являются категорическим противопоказанием для введения туберкулина с диагностической целью.
Можно ли делать во время или сразу после насморка, кашля
Если насморк, кашель у ребенка протекают или протекали без сопутствующих симптомов (повышение температуры тела, головные боли, озноб, ломота в суставах/мышцах), то Манту можно делать сразу после выздоровления или непосредственно во время течения легкого недомогания.
Врач обязательно должен выяснить, что именно послужило причиной появления насморка/кашля: если это не инфекционный агент, а несезонная аллергия, то поводов для смещения сроков вакцинации нет.
Многие врачи считают, что даже легкое недомогание ребенка несовместимо с пробой Манту. Окончательное решение могут принять родители. Ведущие специалисты рекомендуют сначала вылечить малыша и только через неделю вакцинировать.
Через сколько дней после гриппа
Грипп – вирусное заболевание, и иммунитет может воспринять туберкулин, как очередной возбудитель болезни, отреагировать на него положительно, поэтому проба ставится только через 14 дней после полного выздоровления. Некоторые врачи рекомендуют воздержаться от вакцинации на месяц и все это время внимательно наблюдать за состоянием ребенка, чтобы избежать повторного заражения вирусом.
Даже остатки гриппа, когда отмечается общая тенденция к выздоровлению, могут дать ложноположительный результат пробы Манту. Да и вероятность ухудшения состояния очень высока.
Можно ли после ОРВИ
ОРВИ – острая респираторно-вирусная инфекция подразумевает получение отвода от постановки пробы Манту на 7-10 дней. Начинается отсчет срока от момента снятия диагноза, потому что даже остаточный кашель, легкий насморк без заложенности носа – противопоказания к вакцинации.
Если инфекция протекала с критическим повышением температуры тела, судорогами нижних конечностей, лихорадкой и спутанностью сознания, то стоит воздержаться от вакцинации на месяц после выздоровления. За этот период родители должны максимально укрепить иммунитет малыша: скорректировать меню в пользу фруктов и овощей, белковых продуктов, пройти курс витаминотерапии.
Реакция при температуре
Повышенная температура тела – не болезнь, а симптом, но реакция на введенный туберкулин может быть выражено отрицательной. Чаще всего наблюдается еще большее повышение температуры тела, головные боли, тошнота и рвота. В совокупности эти признаки свидетельствуют о неадекватной реакции организма на вакцину, что требует оказания квалифицированной медицинской помощи.
Перед пробой Манту врач обязательно измеряет температуру пациенту, и показатель даже в 36,9 градусов – повод сместить сроки вакцинации.
Через сколько после аллергии
Классические симптомы аллергии в виде кожных высыпаний, сухого кашля, частого чиханья, заложенности носа считаются противопоказаниями к постановке вакцины. Но если аллергия диагностирована, или в анамнезе есть дерматиты, то родители должны об этом предупредить врача. В большинстве случае заблаговременный прием антигистаминных препаратов (за 5-7 дней до Манту) решает проблему, и введение туберкулина осуществляется строго по графику.
Если же аллергия носит сезонный характер (цветочная пыльца), то стоит дождаться полного исчезновения симптомов.
Меняются ли сроки после пневмонии
Стандартное ограничение на вакцинацию после пневмонии – 1 месяц. Если болезнь протекала в тяжелой форме, терапия проводилась длительно и со сменой препаратов, а ребенок и через 30 дней после снятия диагноза остается ослабленным, то отвод от пробы Манту может быть продлен и на 3-6 месяцев.
В период восстановления врач должен проводить контрольные анализы крови, следить за температурой тела (родители ведут дневник показателей), отслеживать динамику реабилитации и возвращения к активному образу жизни.
Можно ли через неделю после ветрянки, кори
После ветрянки и кори через неделю делать вакцинацию категорически запрещено. Если ребенок переболел корью, то отвод ставится минимум на 1,5 месяца. Опытные специалисты увеличивают этот период до 3 месяцев.
Что касается ветряной оспы, то даже после исчезновения всех симптомов (и их последствий), при полном восстановлении ребенка туберкулин можно вводить для диагностики только через 6 месяцев. В противном случае результат может быть ложноположительным, а это влечет за собой повторную диагностику.
После кожных заболеваний
Большинство дерматологических заболеваний являются строгим противопоказанием к проведению вакцинации туберкулином. Этот запрет действует даже в том случае, если симптомы располагаются не в месте проведения подкожной инъекции.
Если кожная болезнь не носит хронический характер, а протекает в острой форме, то сначала ребенок проходит полный курс терапии, затем выдерживается 1 месяц реабилитации и только после повторного тщательного обследования педиатр может дать «добро» на пробу Манту.
Через сколько колоть ребенку после мононуклеоза
Мононуклеоз – инфекционное заболевание, при котором поражаются лимфатические узлы. В период прогрессирования патологии иммунитет ребенка ослабевает минимум на 40%, и такой уровень защитной системы будет сохраняться на протяжении 3-6 месяцев даже после прохождения терапии.
Вакцинацию туберкулином проводят только через полгода после выздоровления, многие врачи перестраховываются и дают отвод от Манту на 12 месяцев.
При нарушении правил возможно разрастание аденоидов, у пациента появится одышка, пропадет возможность дышать через нос, появляется сиплость голоса. Эти проблемы можно будет исправить только хирургическим путем.
Где получить медотвод от Манту после болезни
Медотвод от Манту после болезни дает лечащий врач ребенка, и это может быть не педиатр. Например, если инфекционист лечил ветряную оспу, корь или мононуклеоз, то он обязательно в выписке или непосредственно в карте пациента указывает рекомендации и назначения на период восстановления. Именно в них должен находиться запрет на вакцинацию.
Медотвод может дать и педиатр на основании записей в карте ребенка от узких специалистов – невролога, дерматолога.
Образец медотвода от Манту
Кто определяет срок, на который следует отказаться от вакцинации
Срок отказа от пробы Манту определяет только педиатр. Он учитывает длительность и тяжесть течения болезни, прохождение реабилитационного периода, состояние пациента на момент осмотра. Родители могут самостоятельно отказаться от вакцинации, никто и никогда не сделает инъекцию без их письменного согласия на манипуляцию.
Рекомендуем прочитать о том, через сколько дней проверяют Манту. Из статьи вы узнаете, на какой день проверяют прививку Манту у маленьких/взрослых детей, как и на какой день можно проверить самостоятельно.
А здесь подробнее о том, почему поднялась температура после прививки Манту.
Отвод от пробы Манту после болезни – это защита ребенка от вынужденных повторных проб, сложной диагностики и ухудшения общего состояния ребенка. Даже обычный насморк, кашель должны учитываться при осмотре пациента – простуда без повышения температуры тела тоже является поводом для отказа от туберкулиновой пробы на 5-7 дней.
Полезное видео
Смотрите на видео мнение доктора Комаровского о пробе Манту:
Источник
После перенесенных болезней у детей снижается иммунитет, а на этот период выпадает время прививок. Родители опасаются вакцинации ослабленного ребенка.
Сделать Манту после болезни считается неправильным и даже опасным для здоровья. Через сколько дней правильно проводить вакцинацию, прописано в Методическом руководстве проведения пробы.
Что такое туберкулиновая проба
Туберкулинодиагностика – это подкожное введение ослабленных микобактерий туберкулеза и других элементов (смесь твина и фенола).
Аллерген очищенный выпускается в сухом и жидком виде. Последний – препарат полностью готовый к применению. Его производят для массовой туберкулинодиагностики, которую необходимо проводить один раз в год.
После введения препарата ожидается специфический иммунный ответ на месте укола. Наличие припухлости или покраснения свидетельствует о том, что иммунитет активно взаимодействует с возбудителем. В зависимости от размера папулы назначают дальнейшую диагностику или лечение.
Такие прививки отличаются простотой введения, невысокой стоимостью, доступностью. Результат проявляется не менее, чем через 48 часов. Такая диагностическая процедура полностью безопасна для здоровых людей.
Манту после болезни
Все болезни в период обострения являются противопоказанием. В этот список также входит ОРЗ и ОРВИ. Вводить туберкулин можно не ранее чем через 30 дней после исчезновения симптомов заболевания.
Прививки также относятся к противопоказаниям. Ставят Манту только через месяц после любой вакцинации.
Текущие или перенесенные заболевания влияют на результат. Кожная реакция может усиливаться или наоборот ослабляться, искажая результаты теста.
Через неделю после болезни реакция иммунитета на туберкулин все еще непредвиденная. Врачи дают освобождение таким пациентам, предлагая выждать месяц после перенесенного заболевания.
Манту при насморке
Врачи советуют воздержаться от проведения вакцинации при первых признаках простуды. Выделения из носа – это симптом ОРЗ или ОРВИ, которым не следует пренебрегать. Эти заболевания являются прямым противопоказанием к введению туберкулина.
В период простудных, вирусных и инфекционных заболеваний иммунитет человека ослаблен.
Реакция Манту предполагает введение в организм патогенных веществ, для борьбы с которыми необходимы силы, а их организм и так затратил для борьбы с заболеванием. В этом случае процедуру переносят примерно на месяц.
Получение медотвода по болезни
Проба имеет ряд противопоказаний, по которым врач дает освобождение от ее проведения. Медотвод в редких случаях бывает полным, реже он временный и дается максимум на 6 месяцев. В это время пробу нельзя делать.
Решение о переносе процедуры у взрослых принимает врач-фтизиатр после осмотра пациента, у детей – педиатр. Если у малыша есть признаки простуды, а врач настаивает на проведении пробы, родители имеют право написать отказ.
Сразу после болезни Манту не ставят. Это также необходимо учитывать.
Важно знать, что после исчезновения симптомов должно пройти не менее 2 недель. Необходимо предоставить справку от лечащего врача и карту, где описано течение болезни, тяжесть, симптомы.
Безопасная проба Манту
Вакцинацию с целью диагностики проводят не ранее, чем через 2 недели после исчезновения последних симптомов заболевания. В идеале делают перерыв 1 месяц. За это время организм полностью восстанавливается, шансы получить адекватную реакцию иммунитета повышаются.
После пробы откладывают и другие вакцинации. В идеале между процедурами должно пройти 3 недели, особенно, если применяют ослабленные штаммы вирусов (корь, паротит, краснуха).
Предварительная консультация
Даже после полного выздоровления возникают ситуации, когда необходима предварительная консультация врача. На приеме пациенту обязаны измерить температуру тела. Если она поднялась даже на несколько градусов выше нормы, диагностику следует отложить, возможно, в организме есть инфекция. Также врач спросит: не болит ли горло, нет ли выделений из носа, и каково самочувствие пациента.
К терапевту следует обращаться в следующих случаях:
- если на теле появилась сыпь, покраснение, зуд – любая аллергическая реакция неизвестной этимологии, особенно в месте предполагаемого укола;
- плохое самочувствие (простуда);
- расстройство пищеварительного тракта;
- в местности проживания пациента распространяется эпидемия какого-либо заболевания и объявлен карантин;
- пневмония;
- ветряная оспа;
- стоматит;
- конъюнктивит.
Любой прием лекарственных средств может влиять на результат туберкулинодиагностики. В этом случае также нужна консультация врача.
Больным эпилепсией и женщинам в период менструации Манту не делают. После любой прививки инъекцию туберкулина вводят не ранее, чем через месяц.
Проведение пробы больному, последствия
Если заболевание находится в активной фазе или только наступило улучшение, пробу не проводят, в противном случае могут развиться серьезные осложнения.
В холодное время года при ослабленном иммунитете от инъекции лучше отказаться.
Индивидуальная врожденная либо приобретенная реакция организма на вакцину также может повлиять на результат исследования.
Вероятные побочные эффекты:
- повышение температуры тела до + 40 °С;
- аллергические реакции: покраснение, зуд, высыпания;
- зуд и жжение в области укола;
- тошнота со рвотой;
- проявление признаков простудного заболевания: отек слизистой носоглотки, насморк, кашель, першение в горле;
- головокружение;
- головные боли;
- общая слабость;
- отсутствие аппетита.
Введение пробы даже у здорового человека может вызвать реакцию в виде насморка или кашля. Эти симптомы будут тревожить не более 48 часов.
Если у родителей в течение жизни проявлялся ложноположительный результат после введения туберкулина, то и у детей такая реакция возможна.
Если использовалась некачественная вакцина, приобретенная у непроверенного производителя, ее с нарушениями хранили или транспортировали, вероятность возникновения осложнений повышается.
Людям, больным ВИЧ, пробу Манту не ставят. В этом случае назначают альтернативное обследование на выявление заражения туберкулезом.
Опасно ставить пробу с уже существующими симптомами простудного заболевания или после ОРВИ – в этом случае осложнения можно получить практически в 100% случаев.
Важно делать диагностику туберкулеза только в поликлиниках, где есть все условия для хранения препарата. Если есть сомнения в его качестве, можно попросить у медработников сертификат качества на вводимый препарат.
Заключение
Мнение эксперта
Анастасия Михайловна Моисеева
Практикующий врач терапевт, стаж 18 лет.
Задать вопрос
Проба Манту – практически единственный способ диагностики туберкулеза. Ставят ее только здоровым людям с крепким иммунитетом. После последнего заболевания выдерживается промежуток времени 1 месяц.
Если нарушить рекомендации, можно получить ряд нежелательных осложнений. Если заболевание тяжелое, прививку могут заменить другим способом диагностики.
Предыдущая
ДиагностикаАллергическая реакция на Манту: бывает ли, что предпринять при появлении
Следующая
ДиагностикаМожно ли мочить пробу Манту и что делать при попадании воды
Источник
На чтение 4 мин. Просмотров 3.9k.
Проба Манту относится к разрешенным методам диагностики туберкулеза у детей от 6 месяцев до 16 лет. Заболевания, снижающие иммунитет, и последующий восстановительный период являются противопоказанием к проведению исследования. Если пренебречь этим правилом, анализ придется проходить повторно, а ослабленный организм может выдать непредвиденную реакцию.
Чтобы получить правильные данные и исключить осложнения, необходимо знать, когда можно делать Манту после болезни ребенку.
Можно ставить или нет
С помощью Манту (или «пуговки») диагностируют начальную стадию туберкулеза, даже в том случае, если он протекает в скрытой форме. Принцип исследования в том, что под кожу вводят антиген возбудителя туберкулин, на который последует реакция иммунной системы.
При введении в организм палочек Коха (возбудителей туберкулезной болезни) спустя 3 суток последует изменение плотности, диаметра и пигментации припухлости. Нормальным считается размер уплотнения до 1 мм.
Если образование в диаметре более 1 мм, но не превышает 0,4 см, пробу необходимо повторить, так как на результат мог повлиять ряд факторов. К ним относятся недавно проведенная вакцинация, очаг воспаления в организме, аллергия и период восстановления после болезни.
Если организм не успел восстановиться от перенесенного заболевания, на пробу могут развиться следующие реакции:
- Обострение симптомов простуды.
- Лихорадка.
- Тошнота, расстройства стула и рвота.
- Головокружение и головная боль.
- Аллергическая реакция (от кожной сыпи до анафилактического шока).
Существует и другая причина, по которой необходимо выждать некоторое время после выздоровления. Если поставить Манту после болезни, анализ может оказаться ложным.
О ложноотрицательном результате говорится, когда человек инфицирован, но исследование этого не показывает.
Такое происходит в случае, если иммунитет настолько ослаблен, что не в состоянии реагировать на введенного возбудителя. Чаще всего это происходит из-за недавно перенесенного заболевания. Другой причиной такой реакции может стать возраст ребенка до полугода.
Также результат может оказаться ложноположительным — при отсутствии туберкулеза анализ выявляет его наличие.
Для каждой болезни характерен свой период, когда проведение исследования запрещено.
ОРВИ
Проводить диагностику туберкулеза после ОРВИ можно через 14 суток после полного выздоровления.
Острая респираторная инфекция в большинстве случаев переносится легко, а осложнения от нее возникают у детей редко. Поэтому и восстановительный период у этого заболевания короче.
Пневмония
Пневмония у детей чаще всего развивается как осложнение гриппа или другого респираторного заболевания, к которому присоединяется бактериальная инфекция.
Каждый организм переносит воспаление легких с разной степенью тяжести. Кровоток в легких полностью восстанавливается через 1-2 месяца после завершения лечения.
Какие по Вашему мнению наиболее важные факторы при выборе медицинского учреждения?
Чтобы понять, когда после выздоровления ребенку можно делать прививку, врач должен провести осмотр и назначить обследование.
Ветрянка
Неокрепший организм восстанавливается от борьбы с ветряной оспой не менее 3-4 недель. Однако сразу после болезни делать туберкулиновую пробу не рекомендуется. Чтобы обеспечить достоверность результатов и исключить нежелательные последствия, следует подождать 3 месяца.
Если результат придет ложноположительный и пациента направят к фтизиатру, потребуется провести повторную диагностику.
Мононуклеоз
Это вирусное заболевание приводит к гибели клеток, влияющих на иммунитет, поэтому организм будет предрасположен к простудам и воспалениям еще продолжительное время после выздоровления. Введение возбудителя в этот период может спровоцировать заражение.
Эта вирусная инфекция сильно ослабляет иммунную систему, поэтому Манту после болезни можно будет поставить только по истечении 1 года. На этот же срок следует отказаться от любых других прививок, так как малейшее соприкосновение с возбудителем приведет к заражению.
Когда делать Манту после болезни
Когда можно проводить тубрекулинодиагностику, зависит от срока восстановления иммунитета, а он определяется типом заболевания.
Для подстраховки перед пробой можно провести общий анализ крови, чтобы убедиться, что ребенок долечен. Если лейкоциты снижены или какой-либо другой показатель отличается от нормы, лучше подождать и сдать повторный анализ.
После полного выздоровления от ОРВИ можно ставить Манту через 2 недели.
Этот срок для детей, переболевших гриппом, увеличивается до 1 месяца.
В некоторых случаях врач может разрешить пройти исследование через 7 дней от окончания лечения ОРВИ. Соглашаться на это или подождать еще неделю, зависит от решения родителей.
Проводить пробу переболевшему бронхитом следует через 2 недели — 1 месяц после того, как все анализы придут в норму.
Если ребенок перенес ветрянку, пробу можно делать через 30 дней после излечения.
Между выздоровлением от пневмонии и пробой на туберкулез должно пройти не менее 1 месяца. Точное время, когда после болезни можно делать Манту, сможет вычислить только врач, основываясь на тяжести пневмонии, ее длительности и особенностях детского организма.
Делать Манту ребенку, перенесшему корь, разрешается спустя 45 и более дней.
Если ребенок переболел мононуклеозом, иммунитет полностью восстановится после болезни через 12 месяцев.
Только через этот период можно делать Манту и прививать ребенка.
Источник