Прививка манту опасна ли

последствия манту

Последствием Манту у здорового ребенка является только кожная реакция: след от укола, покраснение, белесоватое возвышение (папула) от 2 до 17 мм через 48-72 часа после введения туберкулина. При склонности к аллергическим реакциям возможны высыпания и кожный зуд, кратковременное общее недомогание и лихорадка, головная боль в первые сутки.

При специфической аллергии (на фоне заражения туберкулезом) возникает сильная (гиперергическая) реакция: папула от 17 мм, сильная отечность, точечное почернение, увеличение лимфоузлов. Чтобы исключить ложные результаты, проба проводится только здоровому ребенку без признаков инфекционного заболевания, но сам тест не вызовет осложнений.

Манту: последствия в норме

Последствиями пробы Манту нормой считаются такие варианты реакции:

через 48-72 часа есть только покраснение или небольшой след от укола;
образовалась папула (возвышение над кожей белесоватого цвета диаметром от 2 до 17 мм);
в первый день после введения туберкулина есть небольшое недомогание: головная боль, кратковременное повышение температуры до 37,1-37,3 градусов.

Все явления (кожные и общие) проходят самостоятельно и не требуют применения медикаментов.

Рекомендуем прочитать о причинах аллергии на Манту. Из статьи вы узнаете о том, что провоцирует развитие аллергии на прививку Манту, кто больше подвержен аллергии среди детей, что делать при появлении симптомов аллергии у ребенка.

А здесь подробнее о том, почему после Манту может повыситься температура.

Какие негативные последствия Манту у детей

К негативным последствиям Манту у детей относится неспецифическая и специфическая реакция на туберкулин. В первом случае это означает, что есть склонность к аллергии или индивидуальная непереносимость компонентов препарата (фенол, полисорбат твин-80, частиц белков). У детей и подростков возникают:

высыпания на коже;
кожный зуд;
отечность;
боль и сильное покраснение в первые сутки после пробы.

Все эти признаки чаще всего стихают на 2-3 сутки, иногда требуется применение препаратов от аллергии (например, Супрастина). Если организм заражен микобактерией туберкулеза, то после введения туберкулинового аллергена развивается специфическая аллергическая реакция:

папула диаметром от 17 мм;
пузыри и точечное почернение кожи в месте укола;
уплотнение и увеличение лимфатических узлов.

Аллергия на пробу Манту

В таких случаях необходимо обращение к фтизиатру и полное обследование на туберкулезную инфекцию. Обычно пациентам с подобными симптомами назначают противотуберкулезные препараты в профилактической или лечебной дозировке.

Что будет, если прививка введена при простуде

Прививка (точнее кожная проба) Манту не должна вводиться при простуде, но если болезнь вовремя не обнаружена, то единственное последствие – это неверный результат теста. Так как проба с туберкулином отражает работу иммунной системы, то возможны:

ложноположительные итоги (заражения нет, но папула большого размера), чаще это бывает при бактериальной инфекции (например, ангине);
ложноотрицательные данные пробы (есть инфицирование туберкулезом, но папула отсутствует или меньшего диаметра), такое изменение характерно для вирусных заболеваний.

Гиперергическая реакция Манту

На течение простуды проба Манту никак не повлияет. Для получения точного результата нужно, чтобы после исчезновения всех симптомов респираторного заболевания (ОРЗ) прошло не менее 1 месяца. Если в момент измерения папулы врач обнаруживает явные признаки инфекции, то рекомендуется сначала пролечиться и через 30-45 дней пройти пробу Манту повторно.

Какой может быть вред для больного ребенка

Если Манту сделана ребенку, болеющему не туберкулезом, а любой другой инфекцией, то вреда или какой-либо ощутимой реакции не будет. Это объясняется тем, что при введении туберкулина в организм поступают только части микобактерий, они не могут повлиять на иммунитет.

Сама проба является диагностической, она отражает текущее состояние иммунной системы, но не может его изменить. При уже имеющемся заражении туберкулезом реакция Манту ярко выражена, но все равно она не имеет отношения к тяжести заболевания.

Последствия отказа от Манту в школе и саду

По закону в организованных детских коллективах (школа и сад) проводят раз в год (обычно осенью) пробу Манту, если родители пишут отказ от ее выполнения, то нужно предоставить справку от участкового педиатра. Таким детям врач рекомендует провести альтернативное обследование на туберкулез:

рентгенография грудной клетки;
анализ крови на туберкулезную инфекцию (ПЦР, то есть полимеразная цепная реакция, Т-спот тест, квантифероновый тест);
посев мокроты.

Наиболее близким к реакции Манту является Диаскинтест. Он похож по методике, точно так же относится к туберкулинодиагностике, но для него используется менее аллергенный препарат.

С точки зрения опасности для здоровья родителям ребенка важно учесть перед отказом от пробы Манту – все способы (кроме Диаскинтеста) покажут только явную стадию туберкулеза. Они не дают информации о начальном бессимптомном этапе, поэтому риски пропустить инфекцию гораздо выше.

Намочил Манту: последствия, может ли быть искажена реакция

Если ребенок намочил Манту, то реакция никак не изменяется. Ложное предубеждение о запрете попадания воды связано с тем, что ранее для туберкулинодиагностики использовалась проба Пирке. Она предусматривала проведение скарификации (царапины) на предплечье, на которую наносили туберкулин. При тесте Манту препарат вводится в кожу, поэтому в место укола никак не проникнет вода уже через пол часа.

Вечером в день проведения пробы уже можно смело мочить руку, но не стоит ее тереть мочалкой и расчесывать. Заклеивать и смазывать папулу также не рекомендуется, так как возможно искажение результатов.

Возможные осложнения и реакция от Д-теста Манту

Диаскинтест (Д-тест, ДСТ) проводится при помощи туберкулина, он имеет большую степень очистки, чем использующийся при пробе Манту, поэтому осложнения и побочные реакции бывают реже. Все же в единичных случаях возможны:

повышение температуры в первые сутки;
ломота в теле, головная боль, общая слабость;
отечность, покраснение и болезненность на предплечье;
высыпания мелкоточечные или мелких пузырьков, похожих на герпес.

Крайне редко бывает тяжелое состояние после введения туберкулина – ухудшение дыхания, падение давления, отечность лица и шеи. Эти симптомы проявляются в первые минуты после введения туберкулина, поэтому необходимо около четверти часа после теста ребенку быть под наблюдением медработника. При необходимости вводят противоаллергические препараты.

Смотрите в этом видео о том, что собой представляет Диаскинтест, расшифровка результатов, побочные эффекты:

Как избежать негативных реакций

Чтобы избежать аллергических неспецифических реакций, то есть не связанных с туберкулезом, нужно:

проводить диагностику пробой Манту только после исключения противопоказаний (кожные болезни, инфекции, обострение заболеваний, в том числе аллергических, эпилепсия);
при наличии карантина по какой-либо детской инфекции в садике или школе тест откладывается на 1 месяц после его снятия;
при склонности к аллергии врач может назначить на 3 дня до Манту и на 3-5 дней после таблетки (например, Лоратадин), самостоятельно их применять нельзя;
из питания на 2-3 дня до и после теста необходимо исключить продукты, на которые у пациента есть аллергия, не стоит злоупотреблять сладким, цитрусовыми, клубникой, орехами, шоколадом, яйцами, вводить новые блюда в питание.

Мифы о вреде Манту

Так как реакция Манту ошибочно родителями относится к прививкам, то страхи по поводу ее использования порождают немало мифов. Очень много недостоверной информации распространяется через интернет. Например:

После введения туберкулина ребенок может заболеть туберкулезом. На самом деле в составе препарата только части убитых бактерий, которые могут вызвать исключительно аллергические реакции, но не болезнь.
Содержащийся полисорбат твин-80 становится в дальнейшем причиной гормонального сбоя. В действительности в 0,1 мл препарата его менее 5 мкг, а проба ставится 1 раз в год, что не может повлиять на образование гормонов. Это средство содержится в более весомых количествах в косметических и моющих средствах.
После пробы появляется понос, рвота, кашель и насморк, повышается температура до 39 и более градусов. Такие симптомы характерны для вирусных инфекций, а Манту ставится обычно осенью, когда заболеваемость ОРВИ выше, поэтому такие последствия являются обычным совпадением по времени.
Туберкулин влияет на генетический аппарат, возможно развитие опухоли или мозгового кровоизлияния – все эти утверждения взяты из недостоверных источников или используются для подтверждения собственных страхов, они не имеют ни одного задокументированного основания.

Рекомендуем прочитать о том, чем опасна большая Манту. Из статьи вы узнаете, как правильно оценить размеры Манту, причинах увеличенной Манту у ребенка, что делать при большой папуле.

А здесь подробнее об альтернативных методах диагностики Манту.

Последствия пробы Манту в норме ограничиваются кожными реакциями или непродолжительным недомоганием. При заражении туберкулезом бывают сильные изменения в месте укола, увеличение лимфоузлов. Опасность туберкулина возникает только в аллергических реакциях.

Полезное видео

Смотрите в этом видео о том, какие мифы разгораются вокруг прививки Манту:

Источник

Анонимный вопрос

4 мая 2018 · 74,3 K

Врач-педиатр. Закончила Российский национальный исследовательский медицинский университет… · health.yandex.ru

Проба Манту или туберкулиновая проба – исследование, при помощи которого проводят оценку реакции организма на попадание в него антигена возбудителя туберкулеза, то есть, только местная реакция. Никакого вреда быть от постановки пробы Манту быть не может.

Манту безвредный тест. Он не опасен для ребенка. Туберкулин — вещество, которое вводят для реакции манту — получают из продуктов жизнедеятельности убитых микобактерий туберкулеза. То есть, он не содержит в себе живых микобактерий, которые и становится возбудителем болезни.

От чего больше риск — сделать прививку ребенку и получить побочное действие или не сделать прививку и заболеть?

выпускница СПБГПМУ, врач-интерн

Возможные побочные действия прививки, такие как аллергическая реакция и небольшой подъем температуры — нежелательные явления, которые пройдут в течение 3х дней.

Риск тяжелых осложнений (например, со стороны нервной системы) крайне низок, если ребёнок сперва осмотрен педиатром и разрешение на прививку получено.

А вот отказ от вакцинации — опасная позиция, затрагивающая и других детей в социуме (детский сад, школа, соседи). Из-за одного ребёнка может случиться эпидемия.

Смертельно опасных инфекций в настоящее время нет, потому что проводится массовая вакцинация (нельзя думать:нет инфекции — не надо делать прививку).

Министерством здравоохранения разработан календарь вакцинации (можно ознакомится в интернете) с учетом тех заболеваний, течение которых у ребёнка проходит крайне тяжело, вплоть до летального исхода.

Риски побочных реакций и самой инфекции несоизмеримы.

Прочитать ещё 8 ответов

В детском саду ребенку сделали прививку Манту, а через день по ошибке – ещё раз. Ребенку 4 года. Что будет?

14 лет, но знаю все не по годам. Могу ответить практически на любой вопрос, но…

Манту – это не прививка, а кожная проба, доза препарата невелика. Ничего страшного с ребёнком не будет. Волнует другое – невнимательность мед персонала персонала детского сада к постановке проб. Такое ведь теоретически может случиться и в случае с вакцинацией, а там последствия уже будут серьёзнее.
От себя порекомендую сразу взять у вашего участкового педиатра направление к фтизиатру, так как двойное Манту – это 2 туберкулезных палочки, и необходимо провести множество исследований. Страшного, повторюсь, ничего произойти не должно, возможно только воспаление лимфоузлов и повышение температуры.

Прочитать ещё 2 ответа

Какие обоснования (документальные) дают возможность фтизиатру выписать справку в детскую организацию, если ребенку не ставилась проба Манту(отказ от прививок)?

Достаточно хорошо процес допуска детей в образовательные учреждения описан в

Клинических рекомендациях “Выявление и диагностика туберкулеза у детей, поступающих и обучающихся в образовательных организациях” (утв. Российским обществом фтизиатров 7 марта 2017 г.), а именно раздел

Алгоритм ведения детей, поступающих (посещающих) в образовательные учреждения, в случае отказа от иммунодиагностики.

Иммунодиагностика – это методы выявления туберкулеза, основанные на специфической иммунной реакции лимфоцитов периферической крови на стимуляцию антигенами микобактерий.
К методам иммунодиагностики относятся кожные пробы (Манту, Диаскинтест (АТР)), анализы крови, выявляющие аналогичную реакцию за пределами организма (T-SPOT.TB, Квантифероновый тест).

Согласно этому разделу:

При отказе родителей (законных представителей) ребенка или от внутрикожных проб (Манту, АТР), возможно назначение альтернативных методов обследования с целью исключения туберкулеза у ребенка.

К альтернативным методам обследования на туберкулезную инфекцию относятся диагностические тесты in vitro, основанные на высвобождении Т-лимфоцитами (гамма-интерферон). В настоящее время существует два коммерческих диагностических теста, основанных на данной технологии – T-SPOT.TB, Квантифероновый тест).

Положительные результаты тестов in vitro указывают на активность туберкулезной инфекции (как и АТР) и предполагают назначение КТ органов грудной клетки для исключения локального туберкулеза.
Отрицательный результат тестов in vitro (T-SPOT.TB) при отсутствии клинических симптомов заболевания (респираторного и интоксикационного характера, других локальных патологических проявлений) позволяют врачу фтизиатру выдать справку об отсутствии у ребенка в настоящий момент активного туберкулеза.

АНАЛИЗ КРОВИ НА ПЦР НЕ ПРИГОДЕН ДЛЯ ЭТОЙ ЦЕЛИ!

Обнаружение в крови ДНК микобактерий говорит о состоянии сепсиса, и такой ребенок не посещает детский сад, потому что просто не может встать с кровати!

2. При отказе от проведения любых иммунодиагностических тестов возможно проведение рентгенологического исследования – обзорной рентгенограммы органов грудной клетки для исключения “открытых” форм туберкулеза.

По сути, для допуска в учебное учреждение нужно убедиться, что ребенок не заразен для окружающих. Рентгенологическое исследование это покажет и это будет основанием для допуска в учебное учреждение.

Следуя логике санпина –

непривитые БЦЖ должны проходить такое обследование 2 раза в год (тк Манту им должны делать 2 раза в год).
привитые БЦЖ – 1 раз в год.

Однако, хотелось бы напомнить родителям, отказывающимся от иммунодиагностики туберкулеза, что она позволяет выявить болезнь на более ранней стадии, когда это еще даже не болезнь, а лишь ее предвестник.

На этом этапе лечение будет менее длительным и менее агрессивным, чем когда речь идет о запущенном процессе. Предотвращать всегда проще, чем лечить.

Прочитать ещё 3 ответа

Можно ли купаться после прививки манту?

Мочить пробу Манту МОЖНО! Следовательно, можно и купаться.

Это никак не влияет на эффективность и безопасность проведенной кожной пробы!

Чтобы убедиться в том, что это не запрещено, можно изучить инструкцию к туберкулину (препарату, для проведения пробы Манту).

Не рекомендуется подвергать место инъекции механическому воздействию (расчесывать, тереть мочалкой), также не рекомендуется наносить на место инъекции до того, как результат был оценен специалистом какие-либо мази/крема.

ПС: проба манту не является прививкой. Это диагностический тест на выявление инфицирования микобактериями туберкулеза.

Прививкапротив туберкулеза выполняется вакциной БЦЖ.

Прочитать ещё 1 ответ

Источник

Желание защитить ребенка от всех недугов и невзгод – самое естественное. Именно поэтому на прививки мы и уповаем и боимся их одновременно. Проба манту – не прививка, но опасения тоже вызывает. А вдруг она принесет вред?

Манту прививка

Что такое проба Манту?

Манту – метод исследования, благодаря которому можно понаблюдать, как организм отреагирует на антиген, характерный для возбудителя туберкулеза. Манту проводится при помощи туберкулина ( это вытяжка из бацилл Коха, то есть, микобактерий с разрушенной структурой). Там, где её вводят, у ребенка появляется воспаление из-за скопления т-лимфоцитов (именно они отвечают за иммунитет к туберкулезу). Фрагменты бацилл Коха притягивают т-лимфоциты , но не все, а лишь «знакомые» с туберкулезными микобактериями. Если в организме бациллы Коха есть, то лимфоцитов будет много и воспаление будет интенсивным. Положительная реакция Манту – признак того, что естественная реакция, которую вызвал укол, слабее, чем само воспаление. И чем больше туберкулезных бактерий у ребенка в организме, тем более интенсивным будет это воспаление. В целом, реакция на туберкулин похожа на аллергическую. Реакцию на Манту оценивают по простой шкале:

Отрицательная ( уплотнения нет, покраснения тоже). Отрицательной она может быть не только если бацилл Коха нет, но и если иммунитет у ребенка слабый, или если палочки появились совсем недавно;
сомнительная ( просто покраснение или уплотнение до 4 мм);
положительная ( уплотнение от 4мм до 1,6 см):
гиперергическая (все, что больше 1,6 см). Говорит она о явном наличии у ребенка туберкулезных бактерий в большом количестве, но может появиться и сразу после инфекционной болезни или просто при склонности к аллергии.

Уже краткое описание реакции намекает на то, что все результаты пробы манту – сомнительны, то есть, она может быть и ложноотрицательная и ложноположительная. И это могло бы не тревожить родителей, если бы не подозрение, что реакция манту может здоровью нанести серьёзный вред. Так, около десяти лет назад после этой пробы на юге Украины были госпитализированы 88 детей, а пять лет назад шестеро крымских детей попали после этой пробы в больницу из-за аллергической реакции на туберкулин. Стоит ли подвергать ребенка такому рискованному испытанию? Встречались негативные последствия на этой пробу и в других городах.

Реакция Манту: два полюса

На самом деле, вред этой пробы и её негативные последствия обсуждаются давно и мнения полярны.

Так, Доктор Комаровский, выдающийся специалист по здоровью ребенка, полагает, что проба – это не прививка и никакой нагрузки на иммунитет от нее нет.

Противники же, например, врач Дергачева, считают, что в составе манту много вредных веществ, поэтому от нее могут быть самые неожиданные и чаще всего негативные последствия. Где же истина? Для начала стоит рассмотреть химический состав того, что вводят в организм ребенка во время этой пробы.

Состав туберкулиновой пробы

Уже из названия следует, что в пробе Манту есть туберкулин. Этот вирус ослабленный, поэтому вред от него вряд ли возможен. Но есть и другие компоненты, которые могут спровоцировать неприятные последствия. Среди них:

Буферный раствор (фосфатный). Точнее, его соли. Именно они ослабляют и угнетают вирус туберкулеза. Вред возможен при непереносимости вещества;
хлорид натрия, он же физраствор;
твин-80. Это стабилизатор, причем повышающий уровень эстрогенов: половых гормонов женщины. Нужен ли он организму ребенка? Вряд ли. Вред его в том, что если он в организме накапливается, то в гормональной сфере может быть дисбаланс: раньше начнется половое созревание, у женщин повысится половая функция, а у мужчин наоборот понизится;
фенол. Он вызывает опасения больше всего. Это не только консервант, но и опаснейший клеточный яд. Он настолько токсичный, что вред распространяется на все клетки организма. При передозировке фенола могут случиться конвульсии, нарушения работы сердца и почек и т.д. В туберкулезной пробе его дозировка мизерная, но вопрос в том, накапливается ли фенол у нас в организме, ведь пробы на туберкулез делаются ежегодно. А еще фенол влияет негативно на иммунитет.

Какие негативные последствия могут быть?

Даже если фенол не накапливается, с ядом шутить все равно не нужно. А вот вред от туберкулиновой пробы может выражаться в других осложнениях.

Какой вред от Манту?

Недостоверность результатов: в этом ничего страшного бы и не было, но здорового ребенка могут направить на вредную для юного организма флюорографию или рентген, и не один раз. Кроме того, могут назначить лечение туберкулеза, которое точно ребенку не нужно. а ведь лечение туберкулез длится много месяцев, и чем закончится для ребенка употребление ненужных ему лекарств, сказать трудно. Ничем хорошим и это определенно. а если результат наоборот ложноотрицательный, то можно туберкулез и вовсе запустить, что тоже опасно и очень.

Помните, что туберкулез-заболевание очень распространенное и лучше застать его пораньше и вылечить максимально быстро, поэтому проверяться на него все равно нужно.

Аллергическая реакция. Тоже возможна, и из-за нее тоже могут диагностировать туберкулез, которого у ребенка на самом деле нет. А еще после пробы возможен анафилактический шок, который может быть смертельно опасен.

Поврежденный генетический аппарат. В этом случае хромосомы могут патологически разойтись во время деления клеток . Возможно появление других цитогенетических нарушений. Виноват в этом туберкулин. Явление, правда, редкое предельно, но тоже может быть.

Патологические процессы в половых органах. Здесь тоже может быть виноват фенол. Он может повлиять на репродуктивную систему негативно и вызвать её дисфункцию. Впрочем, тесты такие проводились только на животных, но гарантии, что фенол не влияет подобным образом на человека, увы, нет.

Размеры Манту

Пурпура идиопатическая тромбоцитопеническая. Название страшное, заболевание тоже. Это болезнь крови и при ней уровень тромбоцитов снижается резко и быстро. Если не лечить её, возможен смертельный исход от мозгового кровоизлияния. Случается как реакция на Манту предельно редко, но тоже может быть.

Чем можно заменить Манту?

Как вы поняли, вред от пробы – явление редкое, но, к сожалению, возможное. Если же есть опасения, то можно найти туберкулиновой пробе и не такую опасную альтернативу.

Так, найти туберкулезную палочку можно при помощи привычного анализа крови, или же анализа слюны. Также можно взрослым членам семьи пройти флюорографию. И наконец, существуют менее опасные пробы Сулова, которые можно пройти за определенную плату, а также анализ на иммуноглобулин к туберкулезу (АМg). Для него берут просто кровь из пальца.

Republished by Blog Post Promoter

Источник