Прививка манту при бронхите

Проба Манту – это аллергопроба, которую ежегодно делают каждому ребенку с целью выяснить, присутствует ли в его организме иммунитет против туберкулеза. Перед проведением пробы специалист должен провести осмотр ребенка и оценить состояние его здоровья. Педиатр принимает решение делать Манту при заболеваниях или отложить проведение этого иммунологического теста до полного выздоровления ребенка. Проявления простуды, такие как насморк и кашель, могут повлиять на результат исследования.

Что такое проба Манту

Дети особенно чувствительны к туберкулезу, поэтому БЦЖ – это первая прививка, которую ставят новорожденным еще в роддоме. Вакцина вводится ребенку в первые дни жизни и не требует предварительной аллергопробы.

Если при рождении БЦЖ младенцу не сделали, то после двухмесячного возраста перед вакцинацией обязательно делается туберкулиновая проба, так как к этому времени ребенок уже может иметь контакты с больными и рискует заразиться.

После прививки БЦЖ в организме малыша остается туберкулезная палочка, которая при взаимодействии с туберкулином может дать положительный ответ. Поэтому до 12 месяцев детям не делают Манту, так как проба не будет объективной.

Манту – это не прививка, это аллергопроба, которая не формирует иммунитет к заболеванию туберкулезом. Проба проводится с использованием туберкулина – препарата, представляющего собой смесь антигенов белкового происхождения, полученных после обезвреживания бактерий туберкулеза.

Порядок выполнения туберкулинодиагностики следующий:

Проведение туберкулинодиагностики

• кожу на внутренней стороне руки выше запястья обеззараживают;
• шприц располагают параллельно руке и вводят под кожу препарат;
• на месте инъекции образуется папула, так называемая «пуговка».

Папула – это местная реакция на туберкулин. Через 72 часа после введения препарата оценивается ее диаметр при помощи обычной прозрачной линейки.

Проба Манту делается всем детям, даже тем, кто имеет медотвод от прививок. Манипуляция проводится раз в год до 18 лет, чтобы иметь возможность оценить состояние здоровья ребенка. После достижения восемнадцатилетнего возраста уже можно проводить флюорографическое обследование, дающее возможность исключить не только туберкулез легких, но и другие патологии легких и сердца. Исключением могут стать дети, склонные к аллергическим реакциям.

Можно ли ставить Манту при кашле

Еще несколько десятилетий назад туберкулинодиагностику проводили всем без исключения детям при любом состоянии здоровья. В настоящее время подход несколько другой:

Решение о проведении туберкулинодиагностики принимается только после осмотра ребенка педиатром

• педиатр осматривает ребенка и принимает решение о целесообразности проведения туберкулиновой пробы;
• родители заполняют опросник, где подробно рассказывают о состоянии здоровья ребенка, перенесенных заболеваниях;
• разрешение на проведение пробы должно быть как от родителей, так и от врача.

С учетом особенностей здоровья малыша процедура может быть отложена или проведена в запланированный срок.

Кашель – это защитная реакция организма на раздражитель или воспалительный процесс. Причинами могут быть:

• простуда;
• бронхоспазм;
• аллергия;
• внешние раздражители (пыль, вредные вещества);
• болезнь легких.

Если ребенок простужен и кашляет, то в организме присутствует инфекция, поражающая верхние дыхательные пути. Все защитные ресурсы детского организма направлены на борьбу с причиной заболевания. Введение даже небольшого количества возбудителя в ослабленный организм может вызвать бурную реакцию и дать ложноположительный результат на туберкулиновую пробу.

Делать Манту при кашле опасно для здоровья ребенка

Возможна ситуация, когда у ребенка легкое покашливание, и врач может не заметить этого. Родители должны акцентировать внимание на текущем или недавно перенесенном заболевании. Проведение аллергопробы может усугубить ситуацию и активизировать кашель или усилить его.

Лучше не делать Манту, если ребенок кашляет, так как существует высокая вероятность, что последствием введения туберкулина станет обострение кашля. Такое проявление не является свидетельством заражения палочкой Коха. Это может говорить о том, что организм встретился с инфекцией на фоне ослабленного иммунитета.

На момент проведения пробы ребенок должен быть полностью здоровым, чтобы исключить ложные реакции. Для полного восстановления организма после болезни требуется еще 10-14 дней после выздоровления. Недолеченные заболевания верхних дыхательных путей и остаточный кашель могут дать не только ложноположительный, но и ложноотрицательный результат. Это объясняется изменением чувствительности организма к туберкулину.

Манту при аллергическом кашле

Если ребенок имеет склонность к аллергии, то у него может возникать специфический кашель, который имеет такие отличия от простудного:

• кашель сухой, не сопровождается выделением мокроты;
• проявляется приступами и может вызывать приступы удушья;
• часто сопровождается насморком и чиханием;
• проявляется больше в ночное время, в меньшей мере – днем.

Аллергический кашель может быть реакцией на внешний раздражитель: шерсть домашних животных, сезонное цветение растений, пищевые аллергены, прием лекарственных средств. Любые аллергии могут повлиять на реакцию Манту, дать ложный результат.

Ребенка, склонного к аллергии, нужно заранее подготовить к проведению Манту:

• не вводить в рацион новые продукты за 5 дней до манипуляции и 3 дня после;
• не посещать общественные места и развлекательные заведения;
• в день аллергопробы принять антигистаминный препарат.

Правила ухода за местом инъекции одинаковые для всех детей. Нельзя:

• мочить руку;
• заклеивать пластырем;
• расчесывать;
• обрабатывать зеленкой и другими средствами.

Ходить на прогулки и дышать свежим воздухом после пробы Манту можно.

Возможные последствия

Реакция проверяется спустя 3 дня, измеряется только размер уплотнения – на покраснение кожных покровов внимания не обращают. Если на месте введения туберкулина нет уплотнения, покраснения, а сама папула не превышает 1 мм, то это может означать, что организм ребенка никогда не сталкивался с бактерией туберкулеза.

При сомнительном результате по размеру папулы врач-фтизиатр определяет вероятность инфицирования:

Реакцию на туберкулин проверяют через три дня

• меньше 5 мм с покраснением, но без уплотнения – сомнительный результат;
• 5-9 мм – слабоположительный;
• 10-14 мм – средней интенсивности;
• 15 мм и более – гиперергическая выраженная реакция, очень высокая вероятность заражения палочкой Коха.

При любом сомнительном результате перед тем как лечить туберкулез, необходимо сдать дополнительные анализы для окончательной постановки диагноза.

Кашель после пробы Манту

Введение туберкулина оказывает влияние на иммунную систему и несколько ослабляет ее. Если за несколько дней до аллергопробы ребенок находился в непосредственном контакте с больными людьми, то риск его заражения повышается. Если после пробы Манту появляется кашель, то это не значит, что ребенка заразили туберкулезом. Это вероятно начало респираторной инфекции.

После введения туберкулина может развиться аллергическая реакция, которая проявляется:

Кашель, тошнота и рвота – симптомы, указывающие на аллергическую реакцию на туберкулин

• кашлем, который усиливается;
• тошнотой и рвотой;
• носовым кровотечением;
• высыпаниями на коже;
• зудом и жжением в месте введения препарата.

Возможна индивидуальная непереносимость туберкулина, о которой важно сообщать не только врачам, но и сотрудникам детских учебных учреждений.

Проба Манту – это простое, безопасное и недорогое исследование, в ходе которого можно выяснить, подвергался ли организм ребенка контакту с бактерией, вызывающей туберкулез. Кашель – это не единственное противопоказание к проведению аллергопробы. Если ребенок болен, то не стоит подвергать организм дополнительной нагрузке.

Польза от проводимого исследования должна превышать возможный вред и проводить пробу Манту больному ребенку – это значит подвергать его дополнительному риску. Существует мнение, что данная методика не всегда достоверна.

Современные врачи используют альтернативные способы исследования, чтобы диагностировать инфицирование туберкулезом на начальном этапе. Для проверки устойчивости детского организма к палочке Коха можно сделать иммуноферментный анализ крови или ПЦР. Результаты комплексных анализов дают возможность определить различные формы поражения легких на разных стадиях.

Можно ли ставить Манту ребенку или взрослому при наличии у него симптомов простудного заболевания? Можно ли сделать Манту при кашле у взрослого или ребенка? Ответ на этот вопрос волнует большинство родителей, а также пациентов, страдающих ярко выраженной аллергической реакцией на введение туберкулина в организм.

Стоит ли делать Манту, если вы заболели — очень важный вопрос

Чтобы дать четкий и однозначный ответ необходимо максимально подробно разобраться в проблеме и понять, что же представляет собой Манту, а также какие противопоказания существуют для ее проведения.

Что такое Манту?

Согласно медицинскому справочнику, Манту – введение туберкулина (экстрактов микобактерий) под кожу для раннего обнаружения туберкулеза.

Метод назван фамилией медика Шарля Манту, проводившего диагностику заболевания в 1908 году.

За внушительный период применения, специалисты не смогли выяснить детали взаимодействия препарата с иммунной системой.

Организм реагирует на инъекцию, но процесс образования антител не происходит.

Проба вводится шприцем в область предплечья под кожу.

На месте укола образуется волдырь, позже – кожа уплотняется.

Реакция проверяется спустя трое суток. Педиатр измеряет уплотнение и делает выводы.

• Пуговка от 5 до 10 мм говорит о возможном заражении, свыше 10 – о вероятности заболевания.

Положительная реакция дает повод для дальнейших обследований у фтизиатра.

Не исключено, что ребенок имел контакт с больным, при этом избежав заражения.

• Инъекции вводят детям до 16, реже – до 18 лет, один раз в год.

Положительный результат или неблагоприятная обстановка в регионе служат основаниями для повторения процедуры.

Между введением туберкулина делают перерыв несколько дней.

• Манту ставят до 2 раз в год. Взрослых диагностируют с помощью других методов.

Нужно понимать, Манту – это тестирование организма. Препарат не является прививкой.

Повышенная температура и проба Манту

Специалисты отмечают, что делать Манту взрослому или ребенку с температурой 37 градусов и выше не целесообразно. Такие показатели свидетельствуют о напряженности иммунитета, а следовательно о том, что реакция на введение туберкулина будет неоднозначной.

У некоторых пациентов отмечается более выраженная кожная реакция, а у других изменение интенсивности иммунного ответа не происходит. Поэтому для получения максимально точной пробы следует перенести проведение манипуляции на более поздний срок.

При повышенной температуре врачи не рекомендуют делать Манту

Противопоказания к проведению теста Манту

Реакцию Манту не стоит проводить в следующих случаях:

• хронические заболевания кожи;
• эпилепсия.

При обострении ряда заболеваний, необходимо отложить введение инъекции, а именно:

• инфекции (острые и хронические);
• аллергические реакции;
• простудные заболевания.

Противопоказания продиктованы повышенной вероятность возникновения побочный реакций.

Прививки и диагностический тест являются несовместимыми препаратами.

Их проводят в различные дни с определенными интервалами. Обостренная обстановка воспалительных заболеваний в учреждении, где воспитывается ребенок, является противопоказанием. Манту ставят детям в здоровых коллективах.

Состав препарата может стать причиной противопоказаний.

Инъекция содержит: соли раствора, стабилизатор, хлорид натрия.

Наибольшую опасность вызывает применяемый консервант — фенол.

Обобщая рекомендации большинства специалистов, можно сделать вывод – Манту запрещается ставить при кашле.

Иммунитет ослаблен воспалительным процессом. Введение туберкулина усугубит положение, дополнив симптомы начинающейся простуды тошнотой, рвотой, повышением температуры, кожными высыпаниями.

Существует большая вероятность недостоверности реакции на препарат, во время болезни.

Можно ли делать Манту при кашле и насморке у взрослого

Иммунная система взрослого человека уже вполне сформирована и предсказуема. Именно поэтому специалисты с высокой долей вероятности способны интерпретировать результаты, полученные после проведения процедуры.

Важно помнить, что кашель и насморк являются симптомами респираторных заболеваний, вызванных бактериями или вирусами. Как следствие, в этот момент усиливается реакция иммунной системы, и результат может быть несколько иным, чем при проведении пробы у здорового человека.

Реакция Манту, выполненная при кашле и насморке, у взрослого способна дать искаженную картину. Положительного результата при отсутствии инфицирования палочкой Коха проба не покажет. А вот сомнительный — вполне вероятно.

Если сделать Манту больному простудными заболеваниями, то, скорее всего, проба будет показывать неверный результат

Связано это с тем, что при использовании противовирусных препаратов для лечения респираторных заболеваний у пациента отмечается усиление работы иммунной системы. Одним из основных механизмов, сопровождающих прием противовирусных препаратов, является выработка организмом человека собственного интерферона. Этот же интерферон вырабатывается и в ответ на введение туберкулина. Следовательно, велик шанс получить искаженную картину после проведения пробы Манту.

Опасна ли Манту?

Россия находится в числе первых, в списке стран по заболеванию туберкулезом.

Это говорит о необходимости контроля за реакцией организма на возбудителей заболевания.

Многие люди, тем не менее опасаются проявления негативных последствий инъекции.

Опасен ли данный препарат на самом деле?

Существует два противоположных мнения:

1. Обоснование медиков, говорящих о безопасности Манту сводится к тому, что тестирование иммунитета не несет бактериальной нагрузки. Палочки Коха отсутствуют в составе препарата;
2. Противники Манту твердят о наличии вредных веществ. Ежегодное введение инъекций пагубно влияет на организм малышей. Множество ученых предлагают отказаться от данных инъекций, используя другие способы диагностики; Единого мнения нет, как нет и однозначных исследований. Согласно мнениям противников теста, Манту может быть опасно или бесполезно по следующим причинам:
3. Вероятность ложных результатов. Проявляются положительные реакции у здоровых и отрицательные – у больных детей. Ошибка являет опасность в обоих случаях. Зараженного ребенка не лечат, он продолжает контактировать со здоровыми людьми. Здорового ребенка – отправляют на дальнейшие обследования с использованием излучений, что приводит к снижению иммунитета;
4. Влияние туберкулина, который провоцирует аллергические реакции. Медики считают, что это влечет за собой различные генетические нарушения;
5. Дисфункция репродуктивной системы – характеризуется повышением эстрогена (женского полового гормона). Накопление в организме, приводит к быстрому половому созреванию. Мужская половая активность, при этом снижается, женская – увеличивается. Последствия проявляются из-за стабилизатора Твин-80.

Реакция Манту является чистым представителем диагностических тестов и не представляет какой-либо опасности.

Существуют другие, крайне редкие, проявления реакции на Манту, способные вызвать конвульсии и летальный исход.

Современная медицина располагает другими методами диагностики туберкулеза (анализ крови, диаксин и др.).

Родители имеют право отказаться от Манту, выбрав другой метод.

Если родители отказываются от пробы

В последнее время появляется масса непрофессиональной и недостоверной информации о вреде пробы Манту. Так, в интернете по социальным сетям «гуляют» страшные рассказы о токсичности этой диагностической пробы из-за содержащегося в ней фенола. Поэтому число родителей, которые отказываются делать своим детям пробы, возросло в разы. Евгений Комаровский утверждает, что введение туберкулина ни в коей мере не представляет для ребенка никакой опасности.

Фенол в качестве консерванта действительно содержится в препарате, который вводят внутрикожно, но его количество очень мало (примерно столько же содержится в 5-6 мл. мочи). Кстати, фенол является естественным для организма человека веществом, он, как продукт распада определенных соединений, выделяется с мочой. Чтобы ребенок оказался подвержен токсичному влиянию туберкулина ему нужно за сутки ввести около тысячи доз!

Очень часто у родителей возникает вопрос, надо ли давать перед тестом ребенку антигистаминные препараты. Евгений Комаровский утверждает, что делать этого нельзя. Поскольку основная задача пробы Манту — увидеть, есть ли аллергическая реакция на туберкулин, антигистаминные средства могут помешать это сделать.

Понятия единая «норма» при проведении туберкулиновой пробы у детей не существует.

• Доктор Комаровский

В ряде случаев манту после болезни делать запрещено. Но в список противопоказаний этот пункт почему-то не включают. Зачем же люди отказываются делать прививку? Ведь эта мера много раз спасала цивилизацию от вирусов.

Правила поведения после туберкулиновой пробы

Замеры пуговки производятся не ранее, чем на третий день.

В течение этого времени необходимо следовать определенным правилам, чтобы свести к минимуму вероятность ошибки.

После введения теста место укола нельзя подвергать:

• дезинфекции;
• распариванию;
• расчесыванию;
• заклеиванию пластырем.

Несоблюдение данных правил, повлечет аллергическую реакцию, которая увеличит размер уплотнений.

В случае контакта с водой, нужно сразу вытереть полотенцем и, при измерении пуговки сообщить доктору.

Фенол способен вызвать аллергию даже у здоровых детей.

После инъекции, следует свести к минимуму контакт ребенка с домашними питомцами.

Следить за отсутствием прямых соприкосновений тестируемого участка с синтетическими тканями.

Из рациона исключают шоколад, цитрусовые, красные овощи и фрукты.

Кто принимает решение о переносе процедуры

Решение о том, когда можно делать манту после болезни ребёнку, принимают родители. Работники медучреждения не могут приступить к выполнению процедуры без их согласия. Соглашаться на процедуру или отказываться от неё можно только после консультации с лечащим врачом.

Подведём итоги:

проба манту является одним из основных методов диагностики предрасположенности к туберкулезу. Однако её не стоит делать при наличии респираторных и ряда других заболеваний, ослабляющих иммунитет, а также сразу после выздоровления.

Нарушение этого требования приводит к ряду нежелательных последствий. Тип недуга позволит определить, через сколько дней можно проводить диагностику в безопасном режиме. И есть ли смысл подкожный ввод туберкулиновой пробы заменить на другой метод.

Можно ли заболеть после Манту?

Данный диагностический тест, существующий более сотни лет, хорошо проявил себя… в прошлом.

Организм представителей современного поколения, подверженный влиянию различных вредных факторов, сильно изменился, ослаб иммунитет.

Дети имеют несколько отличную реакцию Манту. Она часто сопровождается появлением температуры.

Температура, помимо этого, может быть вызвана:

• проведением диагностики в период инфекции или недавно перенесенной болезни;
• совпадение времени введения Манту и режущихся зубов;
• просроченным (не качественным) препаратом.

Противопоказания, описанные выше, запрещают ставить тест во время ослабления иммунитета.

Введение качественных инъекций здоровому ребенку, сокращает возможности провокации заболевания.

Температура, вызванная компонентами Манту, проходит через несколько дней без лечения.

Определить, чем именно вызвано болезненное состояние, поможет только врач.

Факторы, искажающие результаты

Многие люди являются противниками прививок, утверждая, что те наносят только вред здоровью ребёнка. Что через них в организм поступают токсины и инфекции, приводящие к тяжелым заболеваниям. Но в этом случае они не правы. Манту не является прививкой. Если задачей прививки, создание иммунитета к определенному виду болезни, то цель пробы состоит в определении реакции на туберкулин. По характеру этой реакции можно сделать заключение о наличии или отсутствии палочек Коха в организме ребёнка.

Другими словами, введение туберкулина при Манту является аллергической пробой, а сам туберкулин есть сильным аллергеном. Поэтому, как говорил доктор Комаровский, если некоторые медицинские работники предлагают вашему малышу перед диагностикой и во время неё принимать антигистаминные препараты, то такие работники к медицине не имеют никакого отношения. Ведь при приёме этих препаратов результат будет искажен их действием, и смысл в проведении диагностики теряется.

Поскольку Манту является диагностической пробой, основанной на оценивании через аллергическую реакцию детского организма наличия туберкулёзной палочки, а эта реакция напрямую зависит от состояния иммунитета, отсюда вытекают и ограничения на её проведение.

Родители должны знать, что, детям, страдающим от различных форм аллергии, пробу проводить не рекомендуется.

Этому есть две важные причины. Во-первых, когда такой сильный аллерген, как туберкулин, попадает в организм такого малыша, он может вызвать сильный приступ аллергии со всеми вытекающими последствиями. А это и сильный насморк, отек слизистых оболочек, слезотечение, не говоря уже об анафилактическом шоке. Во-вторых, даже если всего это не будет, то результат пробы может всё равно быть недостоверным, так как реакция на неё непредсказуемая в этих случаях. Следовательно, делать диагностику при такой ситуации не имеет никакого смысла.

Даже наличие обычного насморка говорит о воспалительном процессе в организме и том, что иммунитет борется с болезнью, сигнализируя об этом выходом слизи в виде соплей. Если же еще присутствует кашель, то в таком случае результат Манту будет точно искажен, поэтому в его проведении нет никакого смысла.

Поэтому врач должен обязательно провести осмотр детей на предмет выявления каких-либо заболеваний на текущий момент. Чтобы выяснить болел ли ребёнок накануне, проводится опрос родителей. Также родители должны дать свое согласие на введение вакцины. Хоть Манту и не является прививкой, согласие родителей необходимо и для этого случая.

Если ребёнок посещает детское учреждение и там объявлен карантин в связи с эпидемией какого-либо заболевания, то вакцинация откладывается на более поздний срок. Карантин считается фактором, который может исказить результаты диагностики. Через какой срок её можно будет проводить, решает врач. Обычно это срок составляет не менее двух недель.

Родители должны знать, что ещё одним фактором, который может исказить результат Манту, является прививка БЦЖ, сделанная после рождения ребёнка. Когда результат теста у таких детей бывает сомнительным, это считается нормальным и засчитывается за негативный результат, свидетельствуя о том, что прививка создала защитную реакцию организма. Если же такого не наблюдается, это говорит о необходимости повторного проведения БЦЖ.