Прививка манту с антигистаминными препаратами

Пожалуй, нет таких родителей, у которых не возникали вопросы о том, что разрешено, а что запрещено во время пробы Манту детям. Естественно, что все желают, чтобы после прививки у ребенка не развились побочные реакции вследствие каких-либо неправильных действий. Чтобы все происходило наилучшим образом, родители должны знать об элементарных правилах поведения до и после прививки. Немаловажно будет знать, какие бывают противоаллергические препараты для детей до прививки манту, когда их можно принимать, и о других нюансах, которые могут возникнуть после инъекции туберкулина.

Прививкой пробу Манту можно назвать лишь условно. Такую пробу для определения сопротивляемости организма туберкулезу делают детям ежегодно, а некоторым даже дважды в год. Если вовремя диагностировать восприимчивость иммунитета ребенка к этому опасному заболеванию, можно будет вовремя начать лечение и полностью выздороветь.

Реакцией пробы Манту будет возникновение папулы (пуговки) в месте инъекции. По размеру этого уплотнения врачи судят о том, насколько организм малыша может противостоять инфекции. Не исключены, конечно, и ложноположительные результаты. Это является поводом для проведения дополнительного обследования с обязательным посещением фтизиатра. На практике же, зачастую, такие ложноположительные результаты не говорят о том, что нужно бить тревогу – дети оказываются полностью здоровыми.

Для чего нужны противоаллергические препараты перед прививкой манту

Чтобы прививка манту побочные эффекты не вызвала, еще до манипуляций врачи могут назначать антигистаминные средства.

К самым распространенным стоит отнести:

• Фенистил;
• Супрастин;
• Зиртек;
• Зодак.

Лучше всего принимать Супрастин перед прививкой. Зиртек и Кларитин показан только тем малышам, у которых есть предрасположенность к аллергическим проявлениям, которые могут негативно повлиять на результат пробы Манту. После начала курса приема дозировку понемногу уменьшают по мере приближения прививки и последующего контроля результатов. Препараты разрешено принимать за 3 дня до указанного срока, а также в день проверки результатов. Если же продолжать употреблять лекарства в течение 2-3 дней после начала воздействия туберкулина, есть шанс повлиять на результаты. Стоит также отметить, что некоторые препараты, в частности Фенистил, способны провоцировать сонливость и подавление иммунитета. Курс терапии и дозировку определяет врач. Если окажется, что препарат влияет на результаты пробы, то врач вправе отменить такой курс.

Согласно многочисленным отзывам родителей, а также известного доктора Комаровского, капли Зодак также могу испортить результаты прививки Манту. Однако, даже невзирая на все эти высказывания в интернете, самостоятельно, без ведома врача, не прекращайте назначенный доктором курс приема лекарств.

При этом стоит иметь в виду, что не все лекарства одинаково подходят для того или иного человека. В отдельных случаях могут возникать специфические аллергические проявления, требующие индивидуального подхода для борьбы с ними.

Почему необходима специальная диета до и после манту

Опытный врач, кроме самого направления на пробу Манту, расскажет родителям о продуктах, от которых ребенку настоятельно рекомендуется отказаться в ближайшие дни (в некоторых случаях – недели) перед и после этого мероприятия. Так почему же так важно учитывать такие рекомендации?

Первая причина – это то, что некоторые продукты, являясь потенциальными аллергенами для некоторых людей, могут негативно сказаться на результатах пробы. В итоге, и до того неприятную процедуру, малышу придется повторить. Помимо этого «нежелательный» результат может стать причиной постановки малыша на учет в туберкулезный диспансер, а это – дополнительные проблемы при поступлении в детсад или школу.

Если врач не определит, что нельзя есть перед манту, то в случае нарушения здорового режима питания ребенок может начать ощущать недомогание. Острые аллергические проявления после прививки Манту не являются выдумкой – это суровая реальность, поэтому родители должны своевременно предпринять все меры для того, чтобы обезопасить ребенка от возможных тяжелых последствий.

Оказывается, большинство негативных проявлений впоследствии можно предотвратить, если вовремя спросить у врача, можно ли есть сладкое их ребенку, и от каких продуктов нужно отказаться.

Правила подготовки ребенка к прививке

Еще до того, как соглашаться на пробу Манту, родителям стоит удостовериться в том, что ребенок не имеет к ней противопоказаний.

От прививки нужно отказаться если:

• ребенок заболел или не так давно у него была ОРВИ или кашель;
• ребенок страдает от обострения хронического заболевания;
• манту при аллергии также противопоказана;
• проводилось переливание крови или ее составляющих;
• случаются приступы эпилепсии, присутствуют болезни кожи или соматические нарушения;
• ребенок ходит, например, в школу, которая пребывает на туберкулезном карантине;
• проводилась любая вакцинация в течение последнего месяца.

Намного больше внимания стоит уделять тем родителям, чей малыш зависит от пищевых или сезонных аллергических реакций. Манту при сезонном насморке у ребенка тоже можно делать, главное перед пробой пройти курс антигистаминных препаратов. Главное, чтобы первая таблетка была принята точно за 3 дня до прививки.

Осмотр у врача в таком случае будет таким же, как и при простом его посещении.

Педиатр проверит:

• внешний вид, а также кожу на предмет раздражений аллергического характера;
• проверит легкие с целью исключения простуды или ОРЗ;
• проведет осмотр горла и носа, и если будет обнаружено раздражение или если у ребенка будут сопли, возможно, потребуется перенос прививки.

Если по каким-либо причинам температуру не удалось измерить на дому, это можно будет сделать прямо в кабинете у доктора. После того, как станет ясно, что ребенок здоров, врач оформит амбулаторную карту или сделает нужную отметку в имеющейся. Далее семья будет направлена прямо в центр вакцинации для проведения соответствующих манипуляций. Сдавать какие-либо анализы, в частности, крови, перед пробой Манту не потребуется. Однако в определенных условиях педиатр может их все-таки назначить. Такое случается, если Манту проводится вместе с ежегодным медосмотром, если проба проводится перед БЦЖ, а также при поступлении малыша в детсад или школу.

Проба Манту и сдача анализов могут быть проведены в любой последовательности. Можно даже совместить эти манипуляции, проведя их в один день. Все эти мероприятия никоим образом не должны повлиять на здоровье ребенка.

Перед пробой манту запрещается употреблять следующее:

• любые продукты-аллергены;
• пищу, которую малыш до этого не употреблял (сладости, мороженое, газированные напитки, жвачку);
• мед, шоколад, орехи, цитрусовые, клубнику и много другое;
• любая пища в больших количествах.

До проведения прививки Манту следует:

1. Заблаговременно сходить к врачу для консультации по поводу наилучших сроков прививки Манту, а также необходимости приема антигистаминных препаратов. Стоит быть в курсе того, что такую прививку осуществляют в детских поликлиниках в конкретные дни и в специальные часы, несовпадающие с другими прививками. Для записи ребенка на пробу Манту нужно обратиться в регистратуру или к педиатру.
2. Придерживаться гипоаллергенной диеты.
3. В день проведения прививки Манту на дому проверить температуру тела ребенка – она должна соответствовать нормальным показателям.
4. До манипуляций малыш в обязательном порядке должен быть осмотрен педиатром.

Причины негативной реакции на прививку

Манту не всегда увеличивается по причине заражения. Довольно часто такое случается вследствие несоблюдения правил ухода за местом укола после инъекции.

Негативные последствия или искажение прививки Манту может возникать, если:

• Пуговку трогать без надобности, чесать, растирать, заклеивать пластырем или обрабатывать какими-либо лекарствами. Исказить результаты прививки может раздражение, вызванное ношением одежды из синтетики, если на ранку попал пот, грязь и даже вода. Исключить заражение в таком случае можно только, проводя дополнительные диагностические мероприятия.
• На результат прививки Манту может повлиять протекающая в организме аллергическая реакция. Вследствие непереносимости туберкулина или его составляющих (фенол, даже в малых дозах иногда плохо переносится малышами) может появляться покраснение, а также увеличение пуговки в размерах.
• За 3-7 дней до прививки возникла аллергия на прием иных лекарств или продуктов-аллергенов. Это может вызвать ложноположительную реакцию на туберкулез.
• Перед введением Манту не поленитесь и сходите на прием к терапевту. Если у ребенка присутствует кашель, насморк, расстройство ЖКТ, обострение какой-либо хронической болезни, имеются заболевания кожи, проблемы неврологического характера, бронхиальная астма, то обязательно сообщите ему о таких проблемах.
• Требуйте переноса прививки Манту, если после перенесенной болезни, карантина или другой прививки не прошло более 4-6 недель. В противном случае результаты пробы, скорее всего, будут неточными.

Что нельзя делать после прививки

Чтобы прививка манту противопоказания не вызвала, самое главное, как уже писалось выше, родители должны проследить за тем, чтобы их ребенок следовал диете после прививки еще 7 дней. Далее можно пройти курс витаминов и минералов для улучшения иммунной функции организма.

Тем не менее, есть и ряд других советов, направленных не только на сведение к минимуму негативных проявлений после укола, но и улучшение самих результатов пробы Манту. Опишем их подробнее.

На место инъекции нельзя воздействовать механически. Нужно постоянно быть внимательным, и следить, чтобы ребенок не чесал место укола. Многие специалисты по разному высказываются относительно того, можно ли мочить прививку Манту. Однако принято считать, что это не запрещается, хотя посещать бассейн все же не стоит, лучше немного повременить. Купать ребенка можно, проследив при этом, чтобы папула не была задета мочалкой, так как можно испортить результаты пробы такими действиями.

Заниматься спортом также следует с особой осторожностью, так как пот может попасть на место укола и вызвать негативную реакцию. Многие интересуются, можно ли гулять после прививки Манту. Пребывание на воздухе очень полезно, поэтому гулять не запрещается, главное избегайте мест с большим скоплением людей.

Супрастин перед Манту нужен, чтобы уменьшить риск аллергии на введенный туберкулин. Для годовалого ребенка дают по 0,25 таблетки 2 раза в день за 3 суток до кожного теста. Разовая доза с года до 6 лет повышается до 0,5 таблетки дважды в сутки, а с 6 до 14 лет увеличивают кратность приема до 3 раз.

Препарат противопоказан при бронхиальной астме, тяжелых болезнях почек и печени. Вместо Супрастина врач может рекомендовать Зиртек в каплях, Кларитин сироп, драже Диазолин, таблетки Тавегил. После Манту антигистаминные средства назначают при зуде папулы, отечности, высыпаниях.

Зачем дают Супрастин перед Манту

Супрастин дают перед пробой Манту для того, чтобы исключить влияние аллергии на результат. Введение туберкулина в кожу вызывает специфическую аллергическую реакцию, которая показывает наличие в организме туберкулезной палочки. Она может попасть с вакциной или от больного с активной формой туберкулеза. Чем больше в организме клеток иммунной системы, прореагировавших на возбудитель инфекции, тем сильнее будет реакция (покраснение и папула).

Гиперергическая реакция

Так как сам туберкулин состоит из белковых остатков разрушенных микобактерий туберкулеза, консервантов и стабилизаторов, то на эти компоненты раствора может появиться неспецифическая аллергия. Она имеет такие симптомы:

• отечность,
• зуд,
• высыпания,
• покраснение,
• раздражение.

Чтобы устранить их, применяют препараты из группы антигистаминных, в том числе и Супрастин.

Не изменят ли реакцию Манту антигистаминные препараты

Так как антигистаминные препараты могут снизить только неспецифическую реакцию, то есть аллергию не на саму туберкулезную палочку, то они радикально не изменяют результат теста. Тем не менее применять их самостоятельно, не следует. При слабо выраженном итоге пробы есть риск не показать истинную активность иммунитета. Особенно важно точно знать действительный диаметр папулы после Манту перед плановой вакцинацией (в 7 и 14 лет).

Как перед Манту надо пить антигистаминные: как давать, дозировка

Обычно перед Манту назначают пить антигистаминные средства для профилактики за 3 дня до запланированной кожной пробы. Дозировка рассчитывается в зависимости от возраста:

• в год по четверти таблетки 2 раза в день в измельченном виде с фруктовым пюре;
• с года до 6 лет – по 0,5 таблетки 2 раза в день;
• с 6 до 14 лет – по 0,5 таблетки 3 раза в день.

Препарат нередко вызывает сонливость, поэтому его лучше давать после обеда и перед сном. Если у пациентов есть аллергическое заболевание, то доза может быть увеличена за счет повышения частоты приема. При обострении аллергии Манту противопоказана.

Когда нельзя давать Супрастин при Манту детям

При постановке пробы Манту нельзя использовать для детей Супрастин при:

• ухудшении течения бронхиальной астмы;
• непереносимости лактозы (молочного сахара);
• повышенной чувствительности к препарату;
• нарушении работы почек и печени;
• тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Осложнения при приеме

Обычно у ребенка больше всего проявляется сонливость и вялость при приеме Супрастина. Реже бывает боль в животе и головная, головокружение, сухость во рту. У маленьких детей меняется аппетит – может повышаться или уменьшиться.

Альтернативные препараты Супрастину перед прививкой Манту

Вместо Супрастина перед прививкой Манту можно использовать аналогичные по действию препараты: Зиртек, Кларитин, Диазолин, Тавегил.

Зиртек

Зиртек (цетиризин) лучше всего ребенку до 6 лет давать в каплях:

• с года до двух лет по 5 капель 1 раз в день;
• с двух до шести лет 10 капель 1 раз в день;
• с 6 лет 20 капель в день.

Противопоказан при непереносимости. Вызывает менее выраженную сонливость, чем Супрастин, но прием лучше перенести на вечернее время.

Кларитин сироп

Кларитин (лоратадин) из всех антигистаминных препаратов редко провоцирует заторможенность. Применяется с 2 лет, дозируется по весу тела: до 30 кг нужна 1 чайная ложка 1 раз в день, а от 30 кг – столовая. Противопоказан при непереносимости галактозы, лактозы и лоратадина.

Диазолин

Детям Диазолин назначается в драже по 50 мг, до 2 лет достаточно одного в сутки. С 2 до 5 лет используют два драже, а в более старшем возрасте принимают по одной штуке 3 раза в день. Препарат противопоказан при обострении болезней желудка, эпилепсии и нарушениях ритма сердца. Может вызвать побочные реакции:

• сухость во рту,
• боль в животе,
• головокружение,
• сонливость.

Тавегил

Тавегил (клемастин) обладает сильным противозудным действием, уменьшает отечность. Для детей разрешен с 6 лет по половине таблетки 2 раза в день. Препарат запрещен при болезнях бронхов и легких, бронхиальной астме.

Нужно ли давать антигистаминные после Манту

После Манту чаще всего рекомендуют антигистаминные в день проведения кожного теста. Их педиатр может назначить при сильном зуде и отечности на месте укола. Детям со склонностью к аллергическим реакциям препараты используют 3-5 дней после пробы с туберкулином.

Если у ребенка нет никаких проявлений неспецифической аллергии, то антигистаминные препараты после Манту ничем не помогут для уменьшения размеров папулы.

Супрастин перед Манту применяют для устранения влияния аллергии на результат теста. Таблетки дают за 3 дня до диагностики, при зуде и отечности – в день пробы, аллергикам и 3 дня после.

Полезное видео

Смотрите в этом видео о том, как подготовить ребенка к прививке: