Прививка от дифтерии и столбняка детям вакцина

Большая часть прививок приходится на первый год жизни ребенка. Примерно столько же человеку делают по мере взросления до достижения совершеннолетнего возраста. В экстренных ситуациях количество увеличивается за счет внеплановой вакцинации.

Одной из наиболее значимых является иммунизация вакциной АДС. Эта прививка способствует выработке иммунитета от столбняка и дифтерии. Эти заболевания представляют реальную угрозу здоровью и жизни человека. Возбудители заболевания вырабатывают токсичные вещества, которые разрушают внутренние органы. Самый простой и эффективный способ предотвратить заражение и гибель – своевременно пройти вакцинацию.

Дифтерия и столбняк: чем опасны и поможет ли прививка?

Столбняк и дифтерия относятся к тяжелым инфекционным болезням. Организм не вырабатывает стойкого иммунитета к возбудителям, поэтому даже переболев любым из этих заболеваний, человек может заразиться повторно.

Дифтерию вызывает дифтерийная палочка, проникающая в организм воздушно-капельным путем. Зоной поражения становятся слизистые ротовой полости, гортани и миндалин. Симптоматика дифтерии сходна с клинической картиной ангины в тяжелой форме. Из-за бактериального налета дыхательные пути отекают и возникает удушье. Уровень смертности от дифтерии среди детей младше 12 лет даже при условии своевременно начатого лечения составляет до 10%.

Для столбняка процент смертельных случаев еще выше – от заболевания умирает каждый второй ребенок и взрослый (рекомендуем прочитать: как диагностировать столбняк у детей в домашних условиях?). До появления вакцины привести к гибели мог обычный порез, царапина или ссадина. Столбнячные палочки проникали в кровь через открытую рану и стремительно развивались, поражая нервную систему. Буквально за 2–3 дня состояние зараженного человека резко ухудшалось, а больной умирал от удушья. Болезнь не заразна, но смертельно опасна.

Прививка, которая формирует стойкий иммунитет к рассматриваемым возбудителям, называется АДС. Она предотвращает заражение полностью или помогает перенести заболевание в легкой форме без осложнений. Благодаря массовой вакцинации столбняк и дифтерия практически не встречаются в медицинской практике сегодня. Для многих это становится причиной сомневаться в необходимости процедуры, но дифтерийная и столбнячная палочки существуют и по сей день, так что заражение этими смертельно опасными болезнями вполне возможно.

Кому делают прививку АДС?

Прививка АДС против дифтерии и столбнячной инфекции делается детям старше 6 лет для сохранения иммунитета к возбудителям. Эту же сыворотку с анатоксином используют для иммунизации взрослых. У грудничков АДС заменяет АКДС при осложнениях после первоначальной вакцины с противококлюшным компонентом или противопоказаниях к ней (рекомендуем прочитать: шишка на ноге после прививки АКДС у ребенка: причины и лечение).

Согласно национальному календарю вакцинации, впервые ребенка прививают в возрасте 3 месяцев. Чтобы сформировать крепкий иммунитет, прививка от дифтерии и столбнячной инфекции делается три раза с интервалом в 1–1,5 месяца. Таким образом, вторая и третья дозы вводятся в 4,5 и 6 месяцев.

В дошкольном возрасте дети получают еще две поддерживающие инъекции – в 18 месяцев и 7 лет. В 14 лет проводят ревакцинацию. Следующую прививку делают уже совершеннолетнему человеку в возрасте 26–27 лет при соблюдении стандартного графика и повторяют с 10-летним интервалом – столько действует вакцина.

После достижения совершеннолетия график ревакцинации определяют индивидуально. Он зависит от того, сколько раз получил препарат человек и в каком возрасте проведена последняя процедура.

Если иммунизация проходила с задержками, например сыворотку вводили в 11 или 16 лет, а общее количество процедур соответствует норме, ревакцинацию также назначают через 10 лет с даты последней иммунизации. Если в детском возрасте пациент не проходил плановую иммунизацию, прививка взрослому человеку делается в любом возрасте. Для этой категории людей используют препараты с меньшим содержанием антигенов.

Кому противопоказана вакцинация против дифтерии и столбняка?

Существуют относительные (временные) и абсолютные противопоказания к плановой иммунизации. Дату вакцинации или ревакцинации переносят, если у пациента выявлены:

  • повышение температуры тела;
  • острые вирусные или инфекционные заболевания;
  • недостаточная масса тела (до 2,5 кг для новорожденного);
  • недавний прием препаратов, подавляющих иммунитет.

Если у пациента есть абсолютные противопоказания, сыворотку заменяют или от прививки отказываются.

Это касается детей с любыми формами иммунодефицита, индивидуальной непереносимостью компонентов вакцины. Также иммунизацию не назначают:

  • в период беременности и кормления грудью;
  • при наличии функциональных патологий печени и почек;
  • при аллергических реакциях на дифтерийно-столбнячный анатоксин в анамнезе;
  • в период обострения хронических заболеваний.

Прививка запрещена детям, у которых выявлены прогрессирующие формы патологий центральной нервной системы, энцефалит, злокачественные опухоли, судорожный синдром и сывороточная болезнь. В подростковом возрасте противопоказаниями к иммунизации являются хронические заболевания в декомпенсированной стадии, не поддающиеся лечению: сахарный диабет, миастения, рассеянный склероз и другие.

Читайте также:  Календарь прививок детей и подростков

Как подготовить к процедуре ребенка?

От действий родителей напрямую зависит то, как ребенок перенесет прививку. Чтобы избежать осложнений и побочных эффектов, рекомендуют соблюдать следующие правила:

  • уменьшить количество пищи в течение 3 дней до и после вакцинации, а также в день инъекции (сократить время кормления, объем и концентрацию смеси);
  • обеспечить обильное питье;
  • избегать переохлаждения и простудных заболеваний, при наличии признаков недомогания прививку лучше перенести на 2–4 дня;
  • дать антигистаминный препарат за 1 день до вакцинации в стандартной дозе, согласовав с врачом.

С грудничком в поликлинику лучше идти обоим родителям. Так один из них сможет следить за очередью, пока другой с ребенком гуляет на свежем воздухе. Длительное ожидание в душном помещении утомляет малышей и вызывает стресс.

Как и куда вводят вакцину?

Чтобы компоненты вакцины вступили в реакцию с кровью, сыворотка должна полностью всасываться тканями. Препарат быстрее рассасывается в мышечных тканях без жировой прослойки или с минимальным содержанием последней. Куда делают прививку от дифтерии и столбнячной инфекции, зависит от возраста пациента.

Новорожденным и грудничкам сыворотку вводят в мышцу бедра, которая развита лучше остальных. При условии правильного выполнения инъекции на этом участке тела редко образуются шишки или уплотнения. Они возникают, когда вещество проникает в жировой слой и не может раствориться полностью.

Дошкольникам, подросткам и взрослым вакцину вводят в плечо или под лопатку. Точное место определяется врачом с учетом физического состояния ребенка. Чаще сыворотка АДС вводится подкожно в дельтовидную мышцу плеча левой руки. Внутривенное введение препарата недопустимо.

Перед уколом место инъекции тщательно обрабатывают антисептическим раствором. В процессе используется стерильный одноразовый шприц, чтобы избежать сепсиса.

Что можно и чего нельзя делать после прививки?

Место введения АДС желательно не мочить, но если ребенок или взрослый намочил место прививки, это не приведет к серьезным последствиям. После вакцинации можно мыться под теплой проточной водой. Использовать мыло, пену для ванн и мочалку нельзя. От посещения бани или бассейна лучше отказаться минимум на 3 дня.

Грудничков после инъекции рекомендуют чаще прикладывать к груди. Переохлаждаться в этот период нельзя. Простуда ослабляет организм и повышает вероятность развития побочных эффектов. Родители должны следить, чтобы ребенок не расчесывал и не тер место укола.

При повышении температуры можно использовать стандартные жаропонижающие препараты. Этот эффект не связан с иммунной реакцией организма на заболевание, поэтому сбивать можно и нужно любую температуру выше 37,5 градуса.

Какую реакцию считать нормальной?

Прививка от дифтерии и столбняка имеет определенные негативные последствия, которые носят временный характер и не являются тяжелыми осложнениями (рекомендуем прочитать: в каком возрасте малышам делают прививку от столбняка?). Чаще всего у ребенка после вакцинации или ревакцинации возникают следующие реакции:

  • Повышение температуры до 38,5 градуса в первые 1–3 дня после инъекции. Если жар начинается позже или продолжается дольше, причиной является инфекция, а не проведенная процедура.
  • Локальные проявления. На участке, куда был введен препарат, может появиться покраснение, припухлость. Максимальный диаметр отека составляет до 8 см, уплотнение не должно быть больше 4–5 см. Редко происходит формирование шишки – это не опасно и говорит о сложности рассасывания сыворотки.

Маленькие дети часто реагируют на прививку беспокойством, испытывают перевозбуждение или, наоборот, становятся вялыми, сонливыми. В день вакцинации малыши спят дольше обычного, отказываются от пищи. Если ребенок будет менее активным, не стоит волноваться – это естественная реакция.

При введении препарата в бедренную мышцу возможно временное онемение, изменение походки с легкой хромотой. Нормой являются умеренные расстройства пищеварения и симптомы общего недомогания в течение 2–3 дней.

Острее на прививку реагируют груднички. В этот период родители должны контролировать самочувствие детей, следить за развитием аллергических реакций, использовать жаропонижающие и антигистаминные препараты по необходимости.

Побочные эффекты и осложнения

В основном негативные последствия провоцируют коклюшные компоненты АКДС, вакцина АДС практически не вызывает побочных эффектов (рекомендуем прочитать: можно ли гулять с ребенком после прививки АКДС и на какой день?). Побочные эффекты возникают со следующей частотой:

  • повышение температуры до 39 градусов или более – 1%;
  • продолжительный плач от 3 часов или более – 0,5%;
  • приступы афебрильных судорог – 0,05%;
  • нарушения невралгического спектра – 0,0001%;
  • анафилактический шок – 0,000001%;
  • изменения в работе почек – 2 зафиксированных случая на сегодняшний день.

После процедуры может развиваться ринит или фарингит, дерматит, воспаление уха. У некоторых детей отмечаются признаки энцефалопатии. Если место прививки болит дольше положенного срока, а уплотнение или покраснение имеют диаметр более 8 сантиметров, необходимо обратиться к врачу.

Читайте также:  Прививки в роддоме детям

Прививаться или отказаться?

Учитывая риски, которыми сопровождается столбнячная инфекция и дифтерия, АДС – это прививка, обязательная для детей и взрослых. Ответственность за отказ от вакцинации полностью лежит на родителях. При желании опекуны могут написать соответствующее заявление и не делать прививку ребенку.

Принимая решение отказаться от вакцинации, взрослый человек должен учитывать возможные последствия. Своевременная иммунизация формирует стойкий иммунитет против дифтерийной и столбнячной инфекций. Вероятность заражения не исключается полностью, но привитый ребенок быстрее и легче переносит заболевание. У большинства привитых людей болезнь протекает в легкой форме без тяжелых осложнений.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Источник

График прививок устанавливает министерство здравоохранения. Согласно ему, прививка от дифтерии детям осуществляется в 3, 4,5, 6 и 18 месяцев.

Ревакцинация проводится с 6 до 7 лет и в 14 лет. В основном комплексная вакцина переносится хорошо, в редких случаях наблюдаются побочные эффекты. Они являются нормальной реакцией иммунитета на введение очищенных дифтерийных анатоксинов.

Необходимость вакцинации

Современные родители часто не доверяют медикам и задаются вопросом: нужна ли вакцинация их ребенку. Отказ от прививок они объясняют развитием побочных эффектов, плохой переносимостью вакцины.

Врачи готовы поспорить с таким утверждением, назвать его безответственным.

Полный отказ от прививок приведет к появлению почти забытых заболеваний, снижению общего иммунитета населения. Это чревато развитием эпидемий.

Другие аргументы в защиту вакцинации:

  • острая реакция на прививку развивается в единичных случаях;
  • не доказано, что осложнения являются следствием прививки;
  • непривитые дети подвергаются опасности заболеть дифтерией в тяжелой форме;
  • всеобщая иммунизация предотвращает развитие эпидемий;
  • дифтерия у непривитых детей протекает с большим количеством осложнений, велика вероятность летального исхода.

Вакцинация сохраняет коллективный иммунитет. Дискомфорт после прививки не сравнится с тяжестью течения самого заболевания.

Опасность дифтерии

Заболевание переносится воздушно-капельным путем, быстро распространяется, опасность инфицирования составляет 100 %.

При попадании в кровь, вирус дифтерии провоцирует повышение температуры до +39 °С, воспаление миндалин, образование серого налета на них.

Вначале симптомы дифтерии схожи с ОРЗ. Опасность для больного представляет дифтерийный экзотоксин. Он, распространяясь через кровоток, провоцирует воспаление сердечной мышцы, почек, поражает нервную систему.

Главная опасность патологии – осложнения, которые могут привести и к летальному исходу.

Возрастные рамки

Детям впервые комплексную вакцину АКДС вводят в 3 месяца. После делают еще 3 прививки до 3 лет. Ревакцинацию проводят 2 раза – в 6 и 14 лет.

График вакцинации, препараты

Если количество привитых от дифтерии детей составляет не менее 97%, прекращаются сезонные эпидемии этого заболевания. Для прививания применяют комплексные сыворотки, в состав которых входит анатоксин дифтерийный ослабленный.

Курс первичной вакцинации проводят с 3-месячного возраста, трижды. Интервал между прививками составляет 45 дней.

В России действует утвержденный Минздравом РФ календарь прививок. Ниже приведен график прививок от дифтерии, коклюша и столбняка.

ВозрастЭтапыВакцина
3 месяцаПервая прививка против 3 патологийАКДС, Инфанрикс, АДС, АДС-М
4,5 месяцаВторой этап вакцинацииПрепараты те же
6 месяцевТретий этап вакцинацииПрепараты те же
18 месяцевПервая ревакцинацияПрепараты те же
6–7 летВторая ревакцинацияАКДС, Инфанрикс, АДС, АДС-М,
14 летТретья ревакцинацияПрепараты те же

Прививки детям школьного возраста проводят в учебном заведении. Родители должны заблаговременно предупредить медика об имеющихся противопоказаниях у их ребенка.

Какую вакцину выбрать

Первый раз вакцину АКДС вводят в 3 месяца. Последующие – до 7 лет, применяют этот же препарат. Со школьного возраста вводят АДС-М-анатоксин. Этот же препарат показан детям в 14 лет и взрослым.

Если перечисленные вакцины не подходят пациенту, есть возможность использовать другие препараты, содержащие дифтерийный анатоксин:

  • Инфанрикс Гекса;
  • Пентаксим;
  • Инфанрикс.

Все они считаются безопасными, не вызывают острой иммунной реакции.

Подготовка к прививке

Перед вакцинацией ребенка показывают педиатру. Доктор на осмотре должен подтвердить, что малыш полностью здоров.

Детям-аллергикам нужна предварительная консультация врача. Он назначит прием антигистаминных препаратов за 3 дня до процедуры.

Если незадолго до вакцинации ребенок перенес вирусное или инфекционное заболевание, сдают анализ мочи и крови.

Если в семье кто-либо болеет, прививку лучше перенести: существует вероятность инфицирования малыш. Препараты от дифтерии больным детям не ставят.

Перед введением вакцины измеряют температуру тела, оценивают общее состояние маленького пациента. Врачи советуют не перекармливать ребенка до и после введения вакцины.

Читайте также:  Прививка против менингита для детей

Место введения препарата

АКДС ставят внутримышечно, малышам дошкольного возраста − в четырехглавую мышцу бедра. Детям от 7 лет прививку делают в плечо (в дельтовидную мышцу).

Категорически запрещено введение препарата подкожно, внутривенно. Это приводит к развитию побочных эффектов.

Ранее практиковались инъекции в ягодицу. В настоящее время от такого способа отказались.

Можно ли заболеть после прививки

При нарушении графика и схемы вакцинации или ревакцинации возможно инфицирование дифтерией привитых детей. Также заболеть можно при сильном снижении иммунитета после перенесенных инфекционных заболеваний.

У привитого ребенка редко развиваются осложнения после дифтерии, летальных исходов не бывает.

Побочные эффекты

АКДС и другие противодифтерийные препараты – одни из самых тяжелых для организма вакцин. Они состоят из нескольких компонентов: против коклюша, дифтерии, столбняка. Иммунный ответ на введение вакцины может быть острым.

Реакция на прививку:

  • высокая температура;
  • общая слабость, недомогание;
  • покраснение и припухлость в области укола;
  • сыпь;
  • снижение аппетита.

Эти симптомы проходят в течение суток. Тяжелые последствия маловероятны.

Температура

После процедуры у ребенка может повыситься температура. Это нормальная реакция организма на дифтерийный анатоксин.

Врачи рекомендуют после посещения клиники дать ребенку Панадол или Нурофен, не дожидаясь жара.

Боль в ноге

Маленьким детям укол делают в бедро. После ножка может болеть, место введения инъекции припухает и краснеет. Такая реакция также считается нормальной.

Если температура тела повысилась до +39 ᵒС, покраснение увеличилось в диаметре до 8 см, симптомы держатся 5 и более дней, увеличились паховые лимфоузлы, родителям необходимо срочно показать ребенка врачу.

Неаккуратное, неправильное введение препарата приводит к развитию осложнений. У ребенка болит нога  после прививки, если под кожу занесена инфекция, началось нагноение. В этом случае необходима консультация хирурга.

Водные процедуры после вакцинации

Ранее считалось, что купать ребенка после прививки нельзя. Врачи с этим не согласны. Водные процедуры принимать можно. Но есть ряд ограничений:

  • нельзя распаривать место укола (посещать баню или сауну);
  • противопоказано растирание место инъекции мочалкой;
  • не рекомендован прием солевых ванн.

Эти противопоказания действуют в течение 7 дней с момента введения вакцины. Позже можно вести привычный образ жизни.

Возможные последствия

Тяжелые осложнения после прививки от дифтерии встречаются редко. Возникают они, если есть индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Острые реакции организма:

  • анафилактический шок;
  • отек Квинке;
  • судороги;
  • неврологические расстройства.

Во избежание осложнений пациент в течение получаса после процедуры остается в клинике под наблюдением врача.

Ревакцинация

Многие вакцины содержат ослабленные агенты, которые через определенное время утрачивают свое действие. Для стабильной защиты организма нужна ревакцинация.

Дети до года должны получить 3 прививки от дифтерии. Позже начнется поэтапная ревакцинация. Ее проводят в полтора года, 7 и 14 лет.

Взрослым ревакцинацию от дифтерии положено проходить каждые 10 лет. Процедура надежно защищает организм от вторжения инфекции.

Осложнения

Осложнения после введения вакцины возникают редко. Дети, не страдающие аллергическими реакциями, в большинстве случаев хорошо переносят прививки от дифтерии.

У некоторых малышей после процедуры может появиться першение в горле, дискомфорт, боль, кашель.

У малышей до года наблюдают лихорадку, резкую смену настроения, частый плач, нарушение сна, снижение артериального давления.

Редко может появиться хромота, если укол сделан неправильно. Происходит это из-за отека мягких тканей в области бедра.

Если отек не сходит в течение 48 часов, сопровождается повышением температуры, ознобом, необходима консультация врача.

Первые дни после прививки у ребенка может наблюдаться потеря аппетита, тошнота, рвота. Эти симптомы пройдут через 2–3 дня.

Повышается риск развития вирусной инфекции. Прививка на некоторое время ослабляет иммунитет ребенка, и если в это время происходит контакт с больным человеком, возможно заражение.

Противопоказания

На момент прививки маленький пациент должен быть полностью здоров. Температура, покраснение горла, выделения из носа являются противопоказанием к проведению вакцинации.

Больным с тяжелыми заболеваниями нервной системы, печени, почек, сердца, иммунодефицитом вакцина от дифтерии противопоказана.

Другие ограничения:

  • судорожный синдром;
  • аутоиммунные патологии;
  • родовые травмы головного мозга;
  • энцефалопатия;
  • пороки сердца (врожденные и приобретенные);
  • раковые опухоли.

Для младенцев до года противопоказания к вакцинации такие: диатез, кишечные колики, желтуха.

Заключение

Дифтерия – тяжелое заболевание, которое опасно осложнениями. Малыша с раннего возраста необходимо защитить от инфекции. Сделать это можно с помощью комплексной вакцины.

Важно вовремя пройти все этапы вакцинации и ревакцинации для выработки устойчивого иммунитета против заболевания.

Предыдущая

ДетямПрививка АДС-М ребенку: для чего делают, возможные реакции и противопоказания

Следующая

ДетямПодготовка ребенка к прививке АКДС: советы и рекомендации

Источник