Прививка от дифтерии кому противопоказана
Дифтерия – острое инфекционное заболевание, которое даже при оказании соответствующей медпомощи имеет высокий уровень смертности. Казалось бы, что самый простой способ защититься – своевременно сделать прививку. Однако некоторым категориям взрослых и детей могут дать временный или постоянный отвод от вакцинации.
Следует помнить, что прививка от дифтерии, противопоказания которой не соблюдены, способна нанести серьезный удар по здоровью. Поэтому следует разобраться, почему не всем подходит эта профилактическая процедура, и что произойдет, если проигнорировать или не выявить своевременно контрпоказания у вакцинируемого.
Противопоказания к прививке от дифтерии для взрослых и детей
Препарат для создания штучного иммунитета против дифтерии вмещает в себя ослабленный (модифицированный) анатоксин дифтерийной палочки.
В результате организм «учится» производить антитоксины, направленные на нейтрализацию веществ, производимых возбудителем заболевания. Благодаря этому болезнь перестает быть чрезвычайно опасной «натренированному» организму.
Проблема в том, что процедуру нужно постоянно повторять, ведь даже у переболевшего человека не формируется пожизненный иммунитет. По этой причине и детей, и взрослых вызывают в медучреждение по графику для иммунизации.
Поскольку речь идет о смертельно опасном заболевании, безрассудно, без веских оснований отказываться от укола, но и бездумно соглашаться на введение препарата тоже неправильно.
Поэтому лучшая стратегия для взрослого человека (в т.ч. родителей) – это заблаговременное ознакомление с информацией о противопоказаниях и побочных эффектах вакцины от дифтерии, а также о ее производителе, условиях хранения и сроке годности.
Аллергия
Аллергические реакции на саму вакцину или имеющиеся в ней вспомогательные составляющие – категорическое противопоказание для ее применения.
Однако надо помнить, что исключительно от дифтерии прививают очень редко. Обычно используются комплексные препараты: АДС (дифтерия и столбняк) или АКДС (коклюш, дифтерия, столбняк).
Наибольшее количество проблем возникает именно с АКДС. Поэтому врач может посоветовать особо чувствительным людям использовать АДС вместо АКДС.
Впрочем, в любом случае если предыдущее введение дозы медпрепарата вызвало сильную аллергию (шок, отек, опасную форму бронхиальной астмы, экзему), то это повод к получению медицинского отвода от вакцинации. Отдельно следует сказать о детях-аллергиках. Склонность к аллергии в современной медицине не рассматривается как противопоказание к вакцинации.
Следует соблюдать некоторые правила:
- прививки делают только в «спокойный» период по индивидуальному графику;
- каждый случай тщательно изучается после консультации с аллергологом и сдачи анализов;
- по рекомендации врача возможно применение до и после процедуры антигистаминных препаратов.
На протяжении часа лучше не покидать медучреждение, для того чтобы убедиться в отсутствии острой реакции.
Болезнь и сниженный иммунитет
Любое заболевание в острой фазе – контрпоказание для иммунизации. И дети, и взрослые должны полностью оправиться от последствий периода нездоровья.
Обычно рекомендуют следующие сроки ожидания после исчезновения всех симптомов:
- после ОРВИ с легким течением – через 7–14 дней;
- после инфекционных заболеваний со средней степенью тяжести – не ранее чем через 14–30 дней;
- тяжелые заболевания (менингиты, вирусные гепатиты и т.д.) требуют длительного восстановления, поэтому вакцинацию откладывают на полгода и более;
- при любых хронических заболеваниях следует дождаться периода стойкой ремиссии.
Следует уточнить, что категоричным противопоказанием к вакцинации служит тяжелый иммунодефицит (состояние, не позволяющее сформировать иммунитет) и диагноз – онкология.
И дети, и взрослые накануне процедуры должны быть предварительно обследованы для минимизации рисков поствакцинальных осложнений.
Неврологические заболевания
Прогрессирующие болезни нервной системы, а также афебрильные судороги в анамнезе рассматриваются как препятствие к проведению вакцинации.
Дело в том, что очень редко, но впоследствии введения вакцин возможно нарушение состояния здоровья и поражение центральной нервной системы:
- энцефалопатия;
- неврит;
- серозный менингит;
- полиневрит
- судорожный синдром.
Чтобы не провоцировать развитие подобных осложнений, вакцинацию отменяют, если врач предполагает, что ЦНС отреагирует негативно на прививку.
При стабильных (не прогрессирующих) неврологических состояниях вакцинация возможна, если риск инфицирования дифтерией очень высок.
Категорически не используют АКДС, если при введении предыдущей дозы наблюдалась необычная реакция: расстройство сознания, судороги, пронзительный крик.
Беременность и грудное вскармливание
Прививка против дифтерии вместо возбудителя содержит только его антитоксин, поэтому не может спровоцировать заражение и развитие полноценной болезни у будущей матери. Другое дело, что период зарождения и развития новой жизни в утробе – это очень деликатный процесс, поэтому его можно легко нарушить.
Особенно опасно медицинское вмешательство на протяжении первых 12 недель. По этой причине иммунизацию в это время не проводят, даже если есть высокий риск заражения.
В случае крайней необходимости ВОЗ рекомендует прививать беременных для их защиты от инфекционных заболеваний. Специалисты отмечают, что в этом случае иммунная защита от матери будет унаследована ее ребенком (до 3-х месячного возраста).
Также кормление грудью не является 100% противопоказанием к вакцинации против дифтерии. Однако перед проведением профилактического мероприятия следует убедиться в необходимости укола.
Прививку можно отложить, если предварительно сданные анализы показывают еще достаточный уровень защиты от заболевания.
Другие ограничения
Гемофилия не относится к категоричным контрпоказаниям, однако требует особого подхода к методике проведения самой процедуры. АКДС вводится с использованием особо тонких игл.
Также обязательна предварительная консультация с лечащим врачом, который должен обеспечить сопровождение препаратами для свертывания крови.
Нетяжелая анемия не может считаться ограничением для вакцинации, но требует выяснения ее причин. При тяжелой форме иммунизация откладывается.
Хирургическое вмешательство – сильный стресс, поэтому прививку от дифтерии нужно сделать за месяц до плановой операции. В противном случае необходимо дождаться полного восстановления.
Неблагоприятный семейный анамнез не должен использоваться как повод для отказа от прививки. Исключения, требующие особого подхода – член семьи с иммунодефицитом, вызванным ВИЧ. Также следует помнить, что для людей с ВИЧ любые прививки (даже неактивные) – это всегда риск.
Однако полноценная болезнь для человека с поврежденной иммунной системой еще более опасна. Поэтому каждый случай необходимо рассматривать в индивидуальном порядке и рассчитывать оптимальное время для введения препарата.
Взрослым нельзя принимать алкоголь в течение 3-х дней после укола, чтобы не ослаблять действие вакцины и в целом иммунитет.
Что будет, если ввести вакцину от дифтерии при наличии противопоказаний?
Противопоказания для введения препарата существуют для того, чтобы снизить количество осложнений в поствакциональном периоде и не подвергать вакцинируемого необоснованному риску.
Однако наличие большинства противопоказаний еще не означает, что негативная реакция обязательно возникнет. Возможно, что организм сможет успешно справиться с нагрузкой даже при наличии некоторых неблагоприятных факторов.
Впрочем, экспериментировать все же нежелательно, ведь речь идет о здоровье и жизни человека.
Человек всегда может отказаться от прививки против дифтерии, самостоятельно изучить инструкцию и проконсультироваться по этому вопросу со специалистом, которому доверяет.
Видео по теме
О нюансах вакцинации против дифтерии в видео:
Вакцина от дифтерии относится к числу наиболее безопасных, поэтому имеет незначительное количество противопоказаний. Кроме того, всегда можно заменить АКДС на монопрепарат, поскольку именно коклюшный компонент вызывает наибольшее число осложнений.
Таким образом, прививку против дифтерии не делают только при негативной реакции на предыдущую дозу препарата, при неизлечимых онкологических заболеваниях и тяжелых иммунодефицитах. Остальные контрпоказания имеют временный характер и откладывают проведение иммунизации до момента выздоровления (ремиссии).
Источник
С каждым днем медицина стремится к новейшим разработкам для защиты здоровья человека. Так, одним из действенных и самых популярных способов предостеречь людей от болезни, является проведение вакцинации. Ставить прививки принято еще в роддоме деткам, которые появились на свет несколько часов назад. Из этой статьи вы узнаете, как делается прививка от дифтерии взрослым людям. Также стоит познакомиться с возможными осложнениями вакцинации и узнать об абсолютных противопоказаниях.
Прививка от дифтерии
Взрослым данная вакцина вводится довольно редко. Медики настоятельно рекомендуют провести манипуляцию до достижения ребенком возраста шести лет. По графику прививка вводится в возрасте трех, шести, двенадцати и восемнадцати месяцев. Однако если вакцина не была получена, то может быть сделана прививка от дифтерии взрослым.
Особенности вакцинации
Если возраст человека более шести лет, то должны быть соблюдены определенные условия при проведении вакцинации. В этом случае вводится препарат, который содержит компоненты следующих болезней: дифтерия, столбняк. Прививка взрослым, как вы видите, не содержит вакцину против коклюша.
Если же вакцинация осуществляется по графику (до достижения ребенком возраста шести лет), то вводятся все три компонента – коклюш, дифтерия, столбняк.
Прививка взрослым: противопоказания
Перед тем как ввести вакцину, необходимо убедиться в том, что у человека отсутствуют какие-либо противопоказания. Рассмотрим, какие из них являются абсолютными или же временными.
Аллергия или склонность к ней
Одной из основных причин, по которой стоит отказаться от введения сыворотки, является сильная аллергия. Если у вас в данный момент обострение, то ни один врач не разрешит ставить прививку. Также при наличии склонности к различным аллергиям стоит воздержаться от вакцины. Абсолютным противопоказанием к прививке считается вероятность негативной реакции на составляющие компоненты.
Болезнь пациента
Прививка от дифтерии взрослым откладывается на неопределенное время в том случае, если человек болен. Это может быть простудное заболевание вирусной или бактериальной этиологии. Также при обострении хронических патологий стоит воздержаться от введения вакцины. Это противопоказание не является абсолютным. Уже через две недели после выздоровления врач разрешит вам ввести сыворотку.
Снижение иммунитета
Прививка против дифтерии взрослым не ставится в том случае, если у человека снизился иммунитет. Это противопоказание является временным. Как только организм восстановится, можно проводить вакцинацию.
Абсолютным противопоказанием к проведению прививки является иммунодефицит тяжелой степени. Также стоит воздержаться от прививки тем людям, у которых обнаружен СПИД.
Неврологические отклонения
Прививки от дифтерии взрослым противопоказания могут иметь в виде развития неврологических отклонений. Это условие может быть абсолютным или временным. Все зависит от диагноза и остроты протекания патологии.
Беременность или грудное вскармливание
Также от проведения вакцинации стоит отказаться всем будущим мамам и кормящим женщинам. В противном случае может быть оказано негативное влияние на плод или новорождённого малыша. Это противопоказание является временным. Как только женщина родит и перестанет кормить ребёнка, можно будет ввести защитную сыворотку от дифтерии.
Осложнения после прививки
Наверняка всем известно, что прививка от дифтерии (взрослым) осложнения может иметь разные. К наиболее частым из них относится нормальная побочная реакция. Она в большинстве случаев не требует никакого вмешательства и проходит самостоятельно. Иногда необходимо провести симптоматическое лечение, которое довольно хорошо помогает. Но осложнения могут быть более серьезными. В этом случае человеку понадобится не только врачебная помощь, но и госпитализация. Итак, рассмотрим, какие прививка от дифтерии (взрослым) последствия имеет.
Легкие осложнения
К данной категории последствий относится покраснение места укола. Чаще всего оно проходит самостоятельно. Но если размер шишки становится очень большим, то рекомендуется провести курс компрессов или принять антигистаминное средство.
Также у человека после введения сыворотки, может повыситься температура тела. Это осложнение возникает чаще всего. В таком случае нужно принять жаропонижающее и обезболивающее средство. Уже через несколько часов вам станет гораздо легче.
После вакцинации поведение человека может сильно измениться. Особенно часто такое осложнение встречается у пациентов с неврологическими заболеваниями. Человек становится агрессивным или же, наоборот, реакция притупляется.
Через несколько часов после начала действия препарата некоторые пациенты отмечают сильную головную боль и ухудшение самочувствия. В этом случае стоит принять обезболивающие средства и отдохнуть.
Тяжелые осложнения
В этой категории выделяют два основных последствия прививки. Стоит отметить, что если возникло хотя бы одно из них, то курс вакцинации нужно прервать. При этом у человека появляется пожизненное абсолютное противопоказание для проведения прививок от дифтерии.
Если через некоторое время после введения сыворотки у человека поднялась очень высокая температура, то есть вероятность возникновения судорог. Если такая патология возникла, следует без промедления вызвать помощь.
К тяжёлым относится и второе осложнение. Человек теряет сознание на некоторое время, его речь путается и становится малопонятной. В таком случае речь может идти о поражении мозга. Пациенту необходима срочная помощь и госпитализация.
Теперь вы знаете, какие последствия и осложнения может иметь прививка от дифтерии, сделанная взрослому человеку. Всегда перед вакцинацией учитывайте противопоказания к введению сыворотки.
Ставьте прививки вовремя и не болейте!
Источник
Большая часть прививок приходится на первый год жизни ребенка. Примерно столько же человеку делают по мере взросления до достижения совершеннолетнего возраста. В экстренных ситуациях количество увеличивается за счет внеплановой вакцинации.
Одной из наиболее значимых является иммунизация вакциной АДС. Эта прививка способствует выработке иммунитета от столбняка и дифтерии. Эти заболевания представляют реальную угрозу здоровью и жизни человека. Возбудители заболевания вырабатывают токсичные вещества, которые разрушают внутренние органы. Самый простой и эффективный способ предотвратить заражение и гибель – своевременно пройти вакцинацию.
Дифтерия и столбняк: чем опасны и поможет ли прививка?
Столбняк и дифтерия относятся к тяжелым инфекционным болезням. Организм не вырабатывает стойкого иммунитета к возбудителям, поэтому даже переболев любым из этих заболеваний, человек может заразиться повторно.
Дифтерию вызывает дифтерийная палочка, проникающая в организм воздушно-капельным путем. Зоной поражения становятся слизистые ротовой полости, гортани и миндалин. Симптоматика дифтерии сходна с клинической картиной ангины в тяжелой форме. Из-за бактериального налета дыхательные пути отекают и возникает удушье. Уровень смертности от дифтерии среди детей младше 12 лет даже при условии своевременно начатого лечения составляет до 10%.
Для столбняка процент смертельных случаев еще выше – от заболевания умирает каждый второй ребенок и взрослый (рекомендуем прочитать: как диагностировать столбняк у детей в домашних условиях?). До появления вакцины привести к гибели мог обычный порез, царапина или ссадина. Столбнячные палочки проникали в кровь через открытую рану и стремительно развивались, поражая нервную систему. Буквально за 2–3 дня состояние зараженного человека резко ухудшалось, а больной умирал от удушья. Болезнь не заразна, но смертельно опасна.
Прививка, которая формирует стойкий иммунитет к рассматриваемым возбудителям, называется АДС. Она предотвращает заражение полностью или помогает перенести заболевание в легкой форме без осложнений. Благодаря массовой вакцинации столбняк и дифтерия практически не встречаются в медицинской практике сегодня. Для многих это становится причиной сомневаться в необходимости процедуры, но дифтерийная и столбнячная палочки существуют и по сей день, так что заражение этими смертельно опасными болезнями вполне возможно.
Кому делают прививку АДС?
Прививка АДС против дифтерии и столбнячной инфекции делается детям старше 6 лет для сохранения иммунитета к возбудителям. Эту же сыворотку с анатоксином используют для иммунизации взрослых. У грудничков АДС заменяет АКДС при осложнениях после первоначальной вакцины с противококлюшным компонентом или противопоказаниях к ней (рекомендуем прочитать: шишка на ноге после прививки АКДС у ребенка: причины и лечение).
Согласно национальному календарю вакцинации, впервые ребенка прививают в возрасте 3 месяцев. Чтобы сформировать крепкий иммунитет, прививка от дифтерии и столбнячной инфекции делается три раза с интервалом в 1–1,5 месяца. Таким образом, вторая и третья дозы вводятся в 4,5 и 6 месяцев.
В дошкольном возрасте дети получают еще две поддерживающие инъекции – в 18 месяцев и 7 лет. В 14 лет проводят ревакцинацию. Следующую прививку делают уже совершеннолетнему человеку в возрасте 26–27 лет при соблюдении стандартного графика и повторяют с 10-летним интервалом – столько действует вакцина.
После достижения совершеннолетия график ревакцинации определяют индивидуально. Он зависит от того, сколько раз получил препарат человек и в каком возрасте проведена последняя процедура.
Если иммунизация проходила с задержками, например сыворотку вводили в 11 или 16 лет, а общее количество процедур соответствует норме, ревакцинацию также назначают через 10 лет с даты последней иммунизации. Если в детском возрасте пациент не проходил плановую иммунизацию, прививка взрослому человеку делается в любом возрасте. Для этой категории людей используют препараты с меньшим содержанием антигенов.
Кому противопоказана вакцинация против дифтерии и столбняка?
Существуют относительные (временные) и абсолютные противопоказания к плановой иммунизации. Дату вакцинации или ревакцинации переносят, если у пациента выявлены:
- повышение температуры тела;
- острые вирусные или инфекционные заболевания;
- недостаточная масса тела (до 2,5 кг для новорожденного);
- недавний прием препаратов, подавляющих иммунитет.
Если у пациента есть абсолютные противопоказания, сыворотку заменяют или от прививки отказываются.
Это касается детей с любыми формами иммунодефицита, индивидуальной непереносимостью компонентов вакцины. Также иммунизацию не назначают:
- в период беременности и кормления грудью;
- при наличии функциональных патологий печени и почек;
- при аллергических реакциях на дифтерийно-столбнячный анатоксин в анамнезе;
- в период обострения хронических заболеваний.
Прививка запрещена детям, у которых выявлены прогрессирующие формы патологий центральной нервной системы, энцефалит, злокачественные опухоли, судорожный синдром и сывороточная болезнь. В подростковом возрасте противопоказаниями к иммунизации являются хронические заболевания в декомпенсированной стадии, не поддающиеся лечению: сахарный диабет, миастения, рассеянный склероз и другие.
Как подготовить к процедуре ребенка?
От действий родителей напрямую зависит то, как ребенок перенесет прививку. Чтобы избежать осложнений и побочных эффектов, рекомендуют соблюдать следующие правила:
- уменьшить количество пищи в течение 3 дней до и после вакцинации, а также в день инъекции (сократить время кормления, объем и концентрацию смеси);
- обеспечить обильное питье;
- избегать переохлаждения и простудных заболеваний, при наличии признаков недомогания прививку лучше перенести на 2–4 дня;
- дать антигистаминный препарат за 1 день до вакцинации в стандартной дозе, согласовав с врачом.
С грудничком в поликлинику лучше идти обоим родителям. Так один из них сможет следить за очередью, пока другой с ребенком гуляет на свежем воздухе. Длительное ожидание в душном помещении утомляет малышей и вызывает стресс.
Как и куда вводят вакцину?
Чтобы компоненты вакцины вступили в реакцию с кровью, сыворотка должна полностью всасываться тканями. Препарат быстрее рассасывается в мышечных тканях без жировой прослойки или с минимальным содержанием последней. Куда делают прививку от дифтерии и столбнячной инфекции, зависит от возраста пациента.
Новорожденным и грудничкам сыворотку вводят в мышцу бедра, которая развита лучше остальных. При условии правильного выполнения инъекции на этом участке тела редко образуются шишки или уплотнения. Они возникают, когда вещество проникает в жировой слой и не может раствориться полностью.
Дошкольникам, подросткам и взрослым вакцину вводят в плечо или под лопатку. Точное место определяется врачом с учетом физического состояния ребенка. Чаще сыворотка АДС вводится подкожно в дельтовидную мышцу плеча левой руки. Внутривенное введение препарата недопустимо.
Перед уколом место инъекции тщательно обрабатывают антисептическим раствором. В процессе используется стерильный одноразовый шприц, чтобы избежать сепсиса.
Что можно и чего нельзя делать после прививки?
Место введения АДС желательно не мочить, но если ребенок или взрослый намочил место прививки, это не приведет к серьезным последствиям. После вакцинации можно мыться под теплой проточной водой. Использовать мыло, пену для ванн и мочалку нельзя. От посещения бани или бассейна лучше отказаться минимум на 3 дня.
Грудничков после инъекции рекомендуют чаще прикладывать к груди. Переохлаждаться в этот период нельзя. Простуда ослабляет организм и повышает вероятность развития побочных эффектов. Родители должны следить, чтобы ребенок не расчесывал и не тер место укола.
При повышении температуры можно использовать стандартные жаропонижающие препараты. Этот эффект не связан с иммунной реакцией организма на заболевание, поэтому сбивать можно и нужно любую температуру выше 37,5 градуса.
Какую реакцию считать нормальной?
Прививка от дифтерии и столбняка имеет определенные негативные последствия, которые носят временный характер и не являются тяжелыми осложнениями (рекомендуем прочитать: в каком возрасте малышам делают прививку от столбняка?). Чаще всего у ребенка после вакцинации или ревакцинации возникают следующие реакции:
- Повышение температуры до 38,5 градуса в первые 1–3 дня после инъекции. Если жар начинается позже или продолжается дольше, причиной является инфекция, а не проведенная процедура.
- Локальные проявления. На участке, куда был введен препарат, может появиться покраснение, припухлость. Максимальный диаметр отека составляет до 8 см, уплотнение не должно быть больше 4–5 см. Редко происходит формирование шишки – это не опасно и говорит о сложности рассасывания сыворотки.
Маленькие дети часто реагируют на прививку беспокойством, испытывают перевозбуждение или, наоборот, становятся вялыми, сонливыми. В день вакцинации малыши спят дольше обычного, отказываются от пищи. Если ребенок будет менее активным, не стоит волноваться – это естественная реакция.
При введении препарата в бедренную мышцу возможно временное онемение, изменение походки с легкой хромотой. Нормой являются умеренные расстройства пищеварения и симптомы общего недомогания в течение 2–3 дней.
Острее на прививку реагируют груднички. В этот период родители должны контролировать самочувствие детей, следить за развитием аллергических реакций, использовать жаропонижающие и антигистаминные препараты по необходимости.
Побочные эффекты и осложнения
В основном негативные последствия провоцируют коклюшные компоненты АКДС, вакцина АДС практически не вызывает побочных эффектов (рекомендуем прочитать: можно ли гулять с ребенком после прививки АКДС и на какой день?). Побочные эффекты возникают со следующей частотой:
- повышение температуры до 39 градусов или более – 1%;
- продолжительный плач от 3 часов или более – 0,5%;
- приступы афебрильных судорог – 0,05%;
- нарушения невралгического спектра – 0,0001%;
- анафилактический шок – 0,000001%;
- изменения в работе почек – 2 зафиксированных случая на сегодняшний день.
После процедуры может развиваться ринит или фарингит, дерматит, воспаление уха. У некоторых детей отмечаются признаки энцефалопатии. Если место прививки болит дольше положенного срока, а уплотнение или покраснение имеют диаметр более 8 сантиметров, необходимо обратиться к врачу.
Прививаться или отказаться?
Учитывая риски, которыми сопровождается столбнячная инфекция и дифтерия, АДС – это прививка, обязательная для детей и взрослых. Ответственность за отказ от вакцинации полностью лежит на родителях. При желании опекуны могут написать соответствующее заявление и не делать прививку ребенку.
Принимая решение отказаться от вакцинации, взрослый человек должен учитывать возможные последствия. Своевременная иммунизация формирует стойкий иммунитет против дифтерийной и столбнячной инфекций. Вероятность заражения не исключается полностью, но привитый ребенок быстрее и легче переносит заболевание. У большинства привитых людей болезнь протекает в легкой форме без тяжелых осложнений.
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
Источник