Прививка от гепатита детям в каком возрасте ставят

На сегодняшний день гепатит В является серьезной проблемой здравоохранения, которая требует срочного решения. Ежегодно государство тратит огромные суммы на лечение больных, так как лекарства дорогостоящие.

Но все пациенты не имеют возможности получить бесплатные препараты, поэтому вынуждены закупать их за свой счет или не лечиться совсем. Поэтому ВОЗ включила вакцинацию против вируса в Национальный календарь прививок, профилактика обходится людям и государству дешевле, чем последующая терапия.

Прививки ставятся в 160 странах мира. Благодаря иммунизации, удалось существенно сократить количество заразившихся. После вакцинации у человека формируется иммунитет, который защищает от вируса.

Препараты для иммунизации

Вирус гепатита В обладает высокой контагиозностью и устойчивостью ко внешней среде. Поэтому от заражения не застрахован ни один человек. Заразиться возможно в медицинских учреждениях, в салонах красоты, при использовании общих средств гигиены. Особенно чувствительны к болезни дети.

Для предупреждения распространения применяются различные профилактические меры: барьерные средства контрацепции, одноразовые шприцы, стерилизация инструмента и т. д. Надзорные органы строго следят за соблюдением санитарных норм организациях.

Однако, данные меры не обеспечивают стопроцентной защиты от заражения. Самым действенным средством является вакцинация. Применяют только профилактические вакцины, которые не действуют на уже заразившихся пациентов.

В настоящее время применяют 6 вакцин от разных производителей. В Национальном календаре прививок нет точных рекомендаций, какой именно препарат следует использовать. Поэтому выбор зависит от самого пациента и его финансовых возможностей.

Вакцины отечественного производства ставят бесплатно по полису ОМС, импортные лекарства человек приобретает за свой счет в аптеке и может поставить также в местной поликлинике или любом медцентре, имеющем лицензию.

Все препараты для иммунизации состоят из следующих компонентов:

1. Оболочечного белка ВГВ, то есть поверхностный антиген.
2. Гидроокись алюминия, которая является адъювантом, то есть вещество, усиливающие ответ иммунитета при одновременном введении с антигеном.
3. Ртутьсодержащие вещества (мертиоляты), выполняющие роль консервантов.
4. Следы дрожжевого белка.

Важно! Некоторые препараты изготавливаются без консерванта, поэтому предпочтительны для аллергиков.

На современном фармацевтическом рынке представлены однокомпонентные и комбинированные типы лекарств. Однокомпонентные защищают только от гепатита В, комбинированные — от нескольких вирусов (коклюш, полиомиелит, паротит, корь, ВГВ).

Антигепатитная вакцина устойчива, поэтому может легко сочетаться с другими, не теряя своих свойств. Выбор препарата зависит от состояния пациента и наличия противопоказаний. Самыми популярными средствами являются:

1. ДНК рекомбинантная дрожжевая вакцина от ВГВ. Произведена Томске. Предприятие только разливает препарат из закупленных импортных компонентов.
2. Бубо-Кок. Произведена в России на предприятии Комбиотех.
3. АКДС-ГЕП В. Комбинированный препарат Российского производства против нескольких инфекций, включая гепатит.
4. Инфарникс Гекса. Вакцина комбинированная Бельгийского производства.
5. Н-В-VAX II. Изготовлено в США.
6. Энджерикс. Производитель — ГлаксоСмитКлайн Трейдинг.
7. Эбербиовак. Произведена на Кубе.
8. Sci-B-Vac. Изготавливается в Израиле.

Как действует препарат

Поверхностный антиген для вакцин выделяют из дрожжевых клеток, которые получают при помощи методов генной инженерии. Гены, содержащиеся в клетках, кодируют поверхностные антигены ВГВ. Затем антиген очищают при помощи химических реакций.

При попадании в организм человека препарат способствует образованию антител к вирусу, которые защищают пациента от заражения.

Формирование иммунитета происходит в несколько этапов:

1. Образование вакцинной анигенемии (появление поверхностного антигена в крови).
2. Появление иммунных антител.
3. Формирование памяти иммунитета, обеспечивающей защиту от вируса.

Окончательный иммунный ответ формируется через 3-4 месяца после полного курса иммунизации. У 85% пациентов наблюдается уровень антител выше 100 мМЕ/мл.

Если он находится в пределах 10-90 мМЕ/мл, то считается слабым и пациенту требуется ревакцинация. У некоторых людей иммунный ответ не формируется вообще, то есть антитела находятся ниже 10. Это может случиться при следующих условиях:

1. Пациент уже заражен гепатитом.
2. Возраст человека более 45 лет.
3. Имеется ожирение.
4. Человек злоупотребляет алкоголем и никотином.
5. Больные применяют иммунодепрессивные препараты.
6. Пациент болен СПИДОМ.

В случае отсутствия иммунного ответа следует провести полное обследование пациента для выяснения причины и выбирать дальнейшую тактику. Некоторым необходимо ввести повышенные дозировки вакцины повторно. Если человек заражен вирусом, то начинают лечение.

У привитых людей, давших адекватный иммунный ответ, формируется длительная защита от ВГВ, которая продолжается в течение 25 лет. В ревакцинации каждые 5 лет нуждаются пациенты, входящие в группу риска, например, медицинские работники.

Противопоказания

Вакцина против ВГВ считается безопасной. Однако, как и любое лекарственное средство, имеет ряд противопоказаний. Они делятся на абсолютные и относительные.

Абсолютными считаются противопоказания, которые предполагают полный пожизненный запрет на введение препарата. При относительных противопоказаниях возможно перенести иммунизацию до момента устранения проблем со здоровьем.

Схема вакцинации

Выбор схемы иммунизации детей зависит от состояния пациента, нахождения его в группе риска.

Стандартной считается следующая схема:

Этот график подходит детям, не имеющим проблем со здоровьем. Таким образом формируется стойкий продолжительный иммунитет.

Если ребенок рожден от матери, зараженной вирусом, то применяют иную схемы иммунизации:

При временном медотводе вакцинацию переносят до того момента, когда будут сняты все противопоказания и ставят три прививки. Важно, чтобы между первой и второй инъекцией прошло на более месяца, иначе придется все начинать заново.

Если ребенок до 12 лет не был привит, то ему ставят три укола по схеме 0-1-6 месяцев. При необходимости поехать в регионы с неблагоприятной иммунологической обстановкой выполняют ускоренную иммунизацию. Первый укол, через 7 суток второй, через 21 день после первого — третий.

Как подготовиться

Проведение прививки от гепатита не требует специальной подготовки. Однако, для предупреждения осложнений ребенка следует показать педиатру. Желательно сдать анализ крови и мочи, которые могут обнаружить воспалительный процесс.

Также обязательно измерить температуру перед прививкой. Высокая температура является признаком развивающегося инфекционного заболевания.

Перед уколом ребенок должен хорошо выспаться, поесть легкую пищу. Следует избегать физических и эмоциональных стрессов. Если малыш принимает какие-то лекарства, обязательно нужно предупредить об этом врача. Не стоит вводить в рацион новые продукты питания, чтобы не спровоцировать аллергическую реакцию.

Вводят препарат маленьким детям в верхнюю треть передне-боковой поверхности бедра. Детям постарше и взрослым — в плечо. Нельзя ставить инъекцию в ягодичную мышцу, так как там расположен седалищный нерв и есть вероятность его повреждения.

Первые сутки после укола желательно не мочить место введения препарата для избежания попадания инфекции. Прогулки разрешены при нормальном самочувствии ребенка.

Нормальная реакция на укол

Официальная медицина утверждает, что вакцина от гепатита абсолютно безопасна. Побочные реакции возникают крайне редко и связаны с нарушением правил вакцинации. Некоторое ухудшение состояния встречается у 15% привитых детей и считается вариантом нормы.

Нормальная реакция на вакцину — это:

1. Небольшое уплотнение и покраснение в месте укола. Так организм реагирует на попадание чужеродных микроорганизмов.
2. Повышение температуры до 38 градусов непродолжительное время.
3. Головная боль.
4. Вялость, сонливость, легкое ухудшение аппетита.

Если перечисленные явления исчезают через 1-2 дня, а состояние ребенка не ухудшается, то беспокоиться не стоит. Замечено, что реакция возникает на прививку от гепатита В грудным детям, в более старшем возрасте дети переносят ее легко.

Осложнения

У небольшого процента детей встречаются постпрививочные осложнения. Обычно они связаны с аллергической реакцией на компоненты средства. Это могут быть:

1. Кожная сыпь.
2. Крапивница.
3. Отек Квинке.
4. Анафилактический шок.

Очень редко случается инфицирование ранки, образование абсцесса. Это обусловлено нарушением условий хранения и введения препарата.

Существующие мнения о связях между вакцинированием и развитием аутоиммунных заболеваний не находят подтверждения. Если у ребенка после укола проявилось серьезное заболевание, это означает, что до момента инъекции оно протекало в скрытой форме и проявилось бы в любом случае.

Заключение

Иммунизация от ВГВ является единственной профилактической мерой, дающие высокую гарантию защиты от инфекции. Повсеместная вакцинация проводится во многих странах, что позволило снизить количество инфицированных.

Применяют отечественные и импортные вакцины. Выбор зависит от показателей здоровья и материальных возможностей пациента.

Прививка безопасна и обычно переносится легко. Небольшой процент осложнений связан с индивидуальными аллергическими реакциями. После иммунизации формируется длительный стойкий иммунитет к болезни.

Смотрите видео о вакцинации детям:

Комментарии для сайта Cackle

Гепатит – многоликое и очень опасное заболевание. Болезнь может протекать с ярко выраженной симптоматикой – желтухой, или длиться годами, никак не проявляя себя до определенного момента. Последствия гепатита всегда плачевны: разрушенная печень, нарушение функции ЖКТ и хронические заболевания. Чтобы избежать этого заболевания, используют специально разработанные вакцины, которые формируют устойчивый иммунитет к вирусу-возбудителю.

О гепатите В

Гепатит буквально означает «воспаление печени». К заболеванию может привести множество факторов, но самым распространенным и опасным среди них является гепатит вирусной природы.

В настоящее время известно несколько разновидностей вирусов, вызывающих гепатит. Они именуются буквами латинского алфавита: «А», «В», «С», «Е». Самым распространенным и опасным является гепатит В. Заразиться им можно в любом возрасте и самыми различными путями. Чаще всего можно заразиться через кровь или биологические жидкости: выделения из носоглотки или верхних дыхательных путей.

Последствия заболевания гепатитом остаются на много лет. В первую очередь поражается ткань печени, которая уже не восстанавливается после болезни. На фоне пораженной паренхимы печени развиваются побочные патологии: цирроз и печеночная недостаточность, ведущая к общей интоксикации организма.

Часто пораженные вирусом печеночные клетки мутируют и становятся причиной развития раковых заболеваний. На всю жизнь остаются побочные косметические дефекты – слегка желтоватые склеры глаз. Переболевший гепатитом человек остается потенциальным вирусоносителем – его кровь нельзя переливать другим людям.

Особенно опасно вирус действует в детском возрасте. Это период, когда еще не выработался иммунитет к болезнетворным вирусам и бактериям.

Симптомы и пути заражения болезнью

Самым ярким симптомом заболевания, если в детстве пропущена прививка, является пожелтение склеры глаз и кожных покровов. Такие изменения происходят в результате нарушения метаболизма билирубина – желтого пигмента, который вырабатывается клетками печени. Вследствие этого гепатит имеет неофициальное название – «желтуха».

Пожелтение склер и кожи – далеко не первый признак болезни. Она начинает развиваться задолго до появления первых симптомов. Вирус, попавший в организм с кровью или другим путем, проходит «латентный» (скрытый) период своего развития. За это время активно размножается и начинает выделять токсины, разрушающие клетки печени.

Сначала болезнь проявляется:

• слабостью;
• плаксивостью;
• субфебрильной температурой тела;
• появляется тошнота и рвота после приема пищи;
• моча становится темной, почти коричневой;
• кал приобретает светлый, почти белый цвет;
• желтеют склеры глаз;
• появляются желтые пятна на нежных участках кожи: на ладонях и ступнях, в подмышечных впадинах, в паху. Желтушность быстро распространяется по всему телу.

Стоит ли делать прививку новорожденному?

Прививку от гепатита В, наряду с противотуберкулезной, ставят одной из первых – ее можно делать новорожденному в первые 24 часа. На предплечье, куда делают прививку от гепатита, не остается никаких следов. Считается, что согласие на прививку должны давать родители. В большинстве случаев в первые сутки после рождения многих матерей просто не извещают о необходимости прививки или они находятся в таком состоянии, что не могут адекватно воспринимать информацию – им нужен определенный срок на восстановление.

Руководствуясь рекомендациями ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения), прививки от гепатита В входят в число обязательных, которые направлены на предотвращение эпидемий. Вакцинировать стремятся согласно инструкции, а не волеизъявлению родителей.

В интернете и СМИ знахарского и лекарского толка широко распространено мнение о вреде вакцинации. В это заблуждение верят родители, которые связывают какие-либо изменения в здоровье ребенка с проведенной вакцинацией. А также его пропагандируют люди, стремящиеся завоевать нишу для деятельности, далекой от медицины, но пользующейся популярностью среди части населения – знахарства и целительства. Серьезно относиться к таким публикациям лучше не стоит.

Ответ на вопрос дан давно и однозначно: прививка от гепатита нужна! Принимали его иммунологи и эпидемиологи со всех стран мира – прививку от гепатита В делать обязательно!

Схемы вакцинации для малышей

В отношении новорожденных и детей до года существуют общепринятые схемы вакционации:

• стандартная;
• ускоренная;
• экстренная.

При стандартной схеме соблюдают график:

• Первый – ставится грудничкам подкожно в предплечье. Это единственное место, куда делается прививка от гепатита через 24 часа после рождения;
• Вторая производится инъекцией в предплечье через месяц после прививки от гепатита;
• Третья и последняя доза вводится в возрасте 6 месяцев. В дальнейшем формирование иммунитета происходит за счет естественного контакта организма с вирусами, находящимися во внешней среде.

Ускоренная основана на многократном введении с укороченными промежутками времени между инъекциями. Соблюдают такой график в тех случаях, когда существует повышенный риск контакта с зараженным гепатитом взрослым или ребенком в семье:

• первый – ставят в течение 24 часов после рождения;
• второй – через 30 дней с момента рождения;
• третий – через 60 дней после рождения;
• четвертый – в возрасте 12 месяцев.

Экстренная схема показана детям, нуждающимся в хирургических операциях или переливании крови. Как и в предыдущей схеме, вводится 4 раза, но с гораздо меньшими интервалами:

• 1-й – в первые сутки после рождения;
• 2-й – через 7 дней;
• 3-й – на 21 день;
• 4-й – в возрасте 12 месяцев.

Детям, у которых по каким-то причинам пропущена прививка сразу после рождения, первая делается в возрасте 1 или 3 месяцев. В дальнейшем соблюдаются интервалы между введением последующей дозы согласно выбранной схеме. Сколько времени должно пройти между вакцинацией – решает врач.

Вакцины

Препарат, вырабатывающий иммунитет к гепатиту В у детей, относится к категории «мертвых». То есть для его изготовления используется не живой, способный к размножению вирус гепатита, а только маленький фрагмент белковой оболочки вируса – очищенный вирусный белок, который называется австралийским антигеном.

В этих фрагментах содержится достаточно чужеродного белка, чтобы организм начал вырабатывать антитела, но полностью исключен риск заражения, так как в организм не вводится ни один живой или мертвый вирус. Кроме белка-антигена, содержит другие вещества, которые обычно и вызывают побочные последствия, принимаемые за заражение гепатитом. Чтобы белок-антиген дольше сохранялся, вводят консервант – мертиолят. Обычно он переносится легко. Но у 1:100 000 привитых новорожденных может вызвать ответную аллергическую реакцию.

Третий, входящий в состав компонент – гидроксид алюминия, добавляется специально, чтобы усилить иммунный ответ организма и спровоцировать более быструю выработку антигенов. Именно с этим веществом связана видимая реакция организма малыша:

• покраснение в том месте, куда делают укол;
• повышение температуры тела у детей;
• головная боль, вызывающая плаксивость;
• повышенная потливость;
• ослабление стула.

Правила поведения до и после прививки

Действия при введении вакцины против гепатита В не требуют никаких приготовительных процедур. Единственное условие – нужно, чтобы на момент прививки против болезни ребенок не страдал инфекционными или вирусными заболеваниями.

Период после вакцинации, напротив, требует соблюдения некоторых предосторожностей. Необходимо более тщательное наблюдение за поведением малыша. Следует не менее 2 раз в сутки измерять температуру тела. Небольшое повышение до субфебрильных значений свидетельствует о том, что прививка начала «работать» – получен нормальный иммунный ответ организма. Он начал бороться с чужеродным белком.

Гораздо хуже, когда никакого ответа нет. Это свидетельствует о слабости иммунной системы ребенка, неспособности организма защитить себя от болезнетворных вирусов и микробов. Возможные кожные высыпания на теле и зуд являются нормальной реакцией на провоцирующее вещество – гидроксид алюминия. Его специально вводят в состав, чтобы «разбудить» иммунную систему. Не следует давать ребенку антигистаминные препараты. Они снизят иммунный ответ, и выработка антигенов будет происходить вяло.

Только в случае длительного, более 3-х дней, и значительного повышения температуры тела или аллергических реакций по типу крапивницы следует обратиться к врачу за неотложной помощью. В первые 3 дня после прививки не рекомендуется мочить место введения препарата. Но это условие носит рекомендательный характер.

Возможная реакция

Любая прививка – это провокация организма на иммунный ответ. Как и при проникновении живого вируса, повторяются все симптомы, свойственные заболеванию, только в очень «смазанных», облегченных формах. Поэтому после введения обязательно будут наблюдаться побочные эффекты и могут проявиться некоторые симптомы, свойственные гепатиту В:

• повышение температуры тела;
• вялость, сонливость;
• головная боль и связанная с ней капризность ребенка;
• рвота после приема пищи;
• ослабленный стул;
• иногда родители отмечают, что опухла рука в месте укола.

В очень редких случаях может измениться цвет кожи на ладонях, ступнях и в естественных впадинах. Эта «ложная желтушка» является нормальным проявлением на прививку, хотя встречается довольно редко:

• под мышками;
• в паху;
• межягодичной складке;
• на сгибах предплечий и коленных суставов.

Осложнения

Не все дети одинаково легко переносят прививку. В редких случаях наблюдаются осложнения, которые выходят за рамки обычного недомогания, легкой тошноты или капризов. Все эти осложнения имеют аллергическую природу и связаны с особенностями организма ребенка. Серьезным осложнением, требующим вмешательства врача, является развитие аллергии на прививку по типу крапивницы, отека Квинке или анафилактического шока.

Несмотря на риск проявления аллергической реакции, отказываться от нее не следует. Перед прививкой матери следует предупредить врача о наличии у нее аллергии на какие-либо вещества или препараты. Дети зачастую наследуют аллергию своих родителей или склонны к неадекватным реакциям на введение медицинских препаратов.

Противопоказания

Противопоказания к прививке грудных малышей могут быть абсолютными и относительными. К первым относятся:

• Рождение ребенка с признаками желтухи. Это может стать результатом внутриутробного заражения от матери-носительницы гепатита В или заразившейся им в период беременности.
• Рождение недоношенного ребенка весом менее 2 килограммов.
• Врожденное заболевание ВИЧ (СПИД).
• Психические или неврологические патологии в развитии новорожденного.
• Ревакцинация не производится в случае непереносимости любого из компонентов сыворотки.
• При наличии у матери ребенка аллергии на дрожжи (они могут входить в состав сыворотки).

Во всех остальных случаях противопоказания являются относительными. По мере устранения причин, вызвавших то или иное недомогание, прививку детям делают через 14 дней или месяц после выздоровления.