Прививка от гепатита и брюшного тифа

    В.К.Таточенко, Научный Центр здоровья детей РАМН, Москва

    ВОПРОСЫ И ОТВЕТЫ О ВАКЦИНАЦИИ ПРОТИВ БРЮШНОГО ТИФА

    С чем связана необходимость вакцинации против брюшного тифа?

    Брюшной тиф – одна из наиболее серьезных кишечных инфекций, эндемичных во многих развивающихся странах, в том числе в Азии. За последние годы эпидемии брюшного тифа наблюдались в ряде стран СНГ в Средней Азии. По данным ВОЗ, ежегодно в мире от брюшного тифа умирают 560 тыс. человек. С 80-х годов резко возросла устойчивость возбудителя брюшного тифа к левомицетину, что затрудняет и удорожает лечение; в последние годы появились сообщения об устойчивости и к ципрофлоксацину. С учетом эпидемиологической ситуации в некоторых странах СНГ прививки против брюшного тифа необходимы определенным контингентам.

    На какой возраст приходится максимум заболеваемости брюшным тифом? В каком возрасте можно ожидать наибольшего эффекта от вакцинации?

    Максимум заболеваемости приходится на возраст 5-19 лет, поэтому защита школьников в эндемичных районах – задача первостепенная. Данных об эффективности брюшно-тифозных вакцин у детей первых 2 лет жизни мало.

    Какие существуют вакцины для профилактики брюшного тифа?

    На протяжении ряда лет применялись цельноклеточные убитые брюшно-тифозные вакцины, сейчас их заменяют живой оральной или полисахаридной.

    В чем недостаток цельноклеточных вакцин?

    Цельноклеточные убитые вакцины, вводимые трехкратно, использовались у школьников и взрослых с эффективностью 51-88%, однако их применение ограничивает выраженность неблагоприятных реакций у привитых. По заключению Европейского регионального бюро ВОЗ, широкое применение этих вакцин для иммунизации школьников малореально.

    Какая из современных брюшно-тифозных вакцин зарегистрирована в России?

    В России зарегистрирована вакцина “Тифим Ви” производства французской фирмы “Пастер Мерье Коннот”, приготовленная на основе полисахарида, выделенного из бактерий Salmonella typhi. Вакцина вводится однократно, подкожно или внутримышечно, иммунитет развивается через 2-3 недели и сохраняется как минимум в течение 3 лет. Вакцину применяют начиная с 5 лет, прививки детям 2-5 лет проводятся после консультации с врачом. Противопоказанием является лишь гиперчувствительность к компонентам вакцины. Выраженные реакции на введение вакцины редки, обычно речь идет о незначительной болезненности в месте введения и о незначительном повышении температуры (у 1-5%). В настоящее время в некоторых странах используется живая оральная вакцина “ТУ21а”, вводимая трехкратно (в России она не зарегистрирована).

    ВОПРОСЫ И ОТВЕТЫ о вакцинации против гепатита А

    Какие эпидемиологические и клинические особенности вирусного гепатита А ставят вопрос о его профилактике с помощью вакцин?

    Резервуар гепатита А – только человек, в условиях низкой санитарии большинство детей болеет в первые годы жизни, у них болезнь протекает легко, нередко субклинически, оставляя пожизненный иммунитет. В экономически развитых странах и в более богатых городских районах развивающихся стран распространение вирусного гепатита А в раннем детстве ограничено. Поэтому школьники, подростки и взрослые оказываются восприимчивыми к инфекции. В школьном и более старшем возрасте вирусный гепатит А протекает значительно тяжелее, хотя и не дает летальных исходов или хронизации. Однако наблюдается длительное нарушение трудоспособности, астения, а диетические ограничения существенно снижают качество жизни. Именно опасность заболевания в старшем возрасте групп населения с высоким уровнем санитарии ставит вопрос о вакцинопрофилактике вирусного гепатита А.

    Известны ли массовые вспышки вирусного гепатита А среди указанных выше групп населения, которые оправдывали бы массовую (а не индивидуальную) вакцинопрофилактику?

    Да, в последнее десятилетие как индивидуальные заболевания, так и вспышки гепатита А постоянно наблюдаются в развивающихся странах Азии, Среднего Востока, Латинской Америки, а также в государствах с переходной экономикой Восточной Европы и СНГ. Описаны также вспышки в детских дошкольных учреждениях и летних лагерях для детей.

    Каковы факторы риска инфицирования вирусом гепатита А?

    Для лиц, не имевших контакта с вирусом гепатита А в раннем детстве, основная опасность возникает там, где активно циркулирует вирус. Это военные в полевых условиях, лица, находящиеся в развивающихся странах в качестве туристов или работающие там на постоянной основе. Так, во всех странах Западной Европы прививки против вирусного гепатита А рекомендуются всем туристам, выезжающим в страны Центральной и Южной Америки, Карибского бассейна, Азии, Африки, Океании (кроме Австралии и Новой Зеландии), а также во все страны Восточной Европы, Балтии, Россию и СНГ. Вакцинация также рекомендуется при краткосрочном посещении (конференции, деловые поездки) большинства стран Африки, ряда стран Азии (Непал, Мьянма, Лаос, Камбоджа, Северная Корея, Йемен, Бангладеш, Бутан, Афганистан). В России в группу риска входят городские жители, выезжающие в регионы с недостаточным уровнем санитарии.

    Какие существуют вакцины против вирусного гепатита А?

    Вакцины представляют собой убитые формалином вирусы, выращенные на культуре клеток. В России производится отечественная вакцина “Геп-А-ин-Вак”, зарегистрированы также вакцины “Аваксим” французской фирмы “Пастер Мерье Коннот”, “Хаврикс 1440” для взрослых и “Хаврикс 720” для детей фирмы “СмитКляйн Бичем”. Вакцинация создает стойкий (длительностью 10-20 лет) иммунитет.

    Как проводится вакцинация?

    Большинство вакцин предназначено для вакцинации взрослых и детей, начиная с 1-3-летнего возраста, они вводятся внутримышечно, 1-2- кратно (при двукратном введении с интервалом 2-4 недели) с ревакцинацией через 6-18 мес.

    Насколько реактогенны вакцины против вирусного гепатита А?

    Реактогенность этих вакцин незначительна, иногда отмечается боль и покраснение в месте введения, реже – небольшое повышение температуры и легкое недомогание; преходящее повышение активности печеночных аминотрансфераз наблюдается крайне редко.

Читайте также:  Празицид суспензия перед прививкой

Источник

Планируя отпуск, россияне меньше всего думают о безопасности, а если и вспоминают о том, чтобы сделать прививки, то в самую последнюю очередь. И если дети в большинстве своем защищены прививками, полученными по Национальному календарю, то взрослых в экзотических (и не только) странах ждут различные инфекции, к встрече с которыми лучше подготовиться заранее, напоминают медики.

Планируя отпуск, россияне меньше всего думают о безопасности, а если и вспоминают о том, чтобы сделать прививки, то в самую последнюю очередь. И если дети в большинстве своем защищены прививками, полученными по Национальному календарю, то взрослых в экзотических (и не только) странах ждут различные инфекции, к встрече с которыми лучше подготовиться заранее, напоминают медики.  

О том, от каких инфекций можно и нужно подстраховаться, собираясь в разные части света, рассказал МедНовостям заслуженный деятель науки РФ, зав. лабораторией вакцинопрофилактики и иммунотерапии НИИ вакцин и сывороток имени И.И. Мечникова, профессор Михаил Костинов.

{#vrez.59778}

Прививка против вирусного гепатита А

Вирусный гепатит А можно подхватить в любой поездке — это болезнь грязных рук, некипяченой воды и плохо обработанной пищи. Но особенно велика вероятность заразиться этой инфекцией в жарком климате. Вакцинацию не поздно сделать за две недели до поездки. Одной прививки хватает на 1,5-2 года. Но если провести ревакцинацию через полгода-год, то иммунитет сохранится на 15-20 лет.

Прививка против брюшного тифа

Брюшной тиф — еще одна тяжелейшая кишечная инфекция, распространенная в жарких странах Африки, Азии и Латинской Америки. А если туристы еще и хотят познакомиться с особенностями национальной кухни (особенно приготовленной на улице), то им обязательно стоит сделать прививку против брюшного тифа. Вакцинацию проводят за 1-2 недели до поездки и хватает иммунитет на 3 года.

Прививка против менингококковой инфекции

Эту прививку рекомендуется сделать не только когда вы собрались в бедные жаркие страны, но и в Европу. В Испании, Англии и других европейских странах менингококковой инфекции намного больше, чем в России. И поэтому там вакцинация детей проводится за счет государства. А страны на пути проведения хаджа, где очень высокая заболеваемость, не дают визу паломникам без справки о вакцинации.  Прививка делается однократно. И ее хватает на 5-10 лет. 

Прививка против желтой лихорадки

Без прививочного сертификата не удастся пересечь границу страны, где обитают комары, передающие желтую лихорадку. Эта прививка должна быть обязательно сделана за месяц до поездки в страны Африки, Центральной и Южной Америки. Вакцина разрешена детям с двух лет. Делается она однократно и дает длительный, до десяти лет, иммунитет.

Прививка против бешенства

Бешенство — это та болезнь, которую нельзя вылечить, но вполне возможно предупредить. Расписывая преимущества отдыха в Индии, туроператоры, как правило, не предупреждают о том, что в этой стране много диких собак, шакалов и других животных — переносчиков бешенства. И, отправляясь в эту страну, а также в места естественного обитания диких обезьян и летучих мышей на срок больше 10 дней, лучше сделать прививку. Вакцинация по ускоренной схеме проводится за месяц до поездки троекратно (вторая и третья дозы вводятся на седьмой и 21 день). Приобретенный иммунитет сохраняется около трех лет.

Прививка против столбняка

В поездках повышается вероятность получения травм. Прогуливаясь босиком по пляжу можно наступить на что-то острое, а столбняк всегда был и остается в природе. Для детей, которые вакцинируются по Национальному календарю прививок, это не страшно: у них, как правило, хороший иммунитет. Но у взрослых людей после 35 лет он резко падает. Поэтому желательно сделать перед отпуском получить хотя бы одну дозу этой вакцины. Кстати, комплексная прививка против дифтерии и столбняка есть в Нацкалендаре, и каждые 10 лет ее можно делать бесплатно по полису ОМС.

Прививка против клещевого энцефалита

Клещи, переносящие энцефалит — это не чисто российский бич, и прививаться от этого смертельно опасного заболевания следует, отправляясь на продолжительный отдых в лесу не только на Урал или в Сибирь, но и в Европу и Северную Америку. Особенно много случаев заражения клещевым энцефалитом в Прибалтике, Скандинавскии, Австрии и Германии.  Если вакцинация проводится впервые, для получения хорошего иммунитета необходимо сделать две прививки не позднее, чем за две недели до поездки. Проведенная через год ревакцинация обеспечивает иммунитет уже на три года. 

Читайте также:  Заразиться от прививки полиомиелита

Прививка против гепатита В

Об опасности привести из отпуска эту болезнь стоит помнить любителям татуировок, искателям приключений, а также тем, кто хочет поправить здоровье с помощью иглотерапии. Гепатит B передается через кровь и половым путем в 100 раз чаще, чем ВИЧ. Неплохо сделать прививку двукратно хотя бы за месяц до поездки. А затем провести ревакцинацию через полгода, и тогда иммунитета хватит на следующие 7-10 лет. Эта прививка есть в Нацкалендаре, и ее можно сделать бесплатно по полису ОМС лицам до 55 лет.

Как подготовить к отпуску ребенка

Дети, родители которых аккуратно соблюдают Нацкалендарь прививок, как правило, надежно защищены от всех основных инфекций. Тем не менее, в российский календарь пока не входит вакцина от ротавируса. А эта инфекция широко распространена по всему миру. Особенно опасна она для детей до года, но и в более старшем возрасте ротавирусный гастроэнтерит вызывает высокую температуру, понос, рвоту и сильное обезвоживание. Осложнения болезни в будущем могут сказаться на желудочно-кишечном тракте, сердце и нервной системе, отразиться на развитии костей и зубов.

В Европе и тех российских регионах, которые проводят эту вакцинацию в рамках своих собственных программ, прививка делается на первом году жизни (лучше до 8 месяцев) в три этапа с интервалом в месяц, и тогда считается, что ребенок защищен от этой инфекции на срок до 5-7 лет. Вакцина вводится перорально (через рот) и очень легко переносится.

Прививку от гепатита А следует сделать ребенку, отправляющемуся в жаркие страны. Не случайно у нас в стране еще лет 12 назад было принято решение о том, что все дети, которые едут отдыхать на юг за счет бюджета, должны быть привиты против гепатита А. Потому, что были серьезные вспышки, и вместо отдыха в лагерях дети оказывались в больнице.

Прививку против менингококковой инфекции в Европе делают детям за счет государства. В России вакцина рекомендована детям с девяти месяцев до двух лет, вводится она двукратно. Ребенку старше двух лет, отправляющемуся в отпуск с родителями в страны эндемичные по этой инфекции, достаточно одной прививки, это обеспечивает иммунитет на 7-10 лет.

Начиная с года, детям можно делать прививки от бешенства (три дозы по специальной схеме).

Все эти прививки не входят в Нацкалендарь в качестве обязательных (только по эпидпоказаниям), поэтому сделать их придется за деньги.

Если до отъезда в отпуск осталось совсем мало времени

Для многих инфекций существуют экстренные схемы вакцинации, которые обеспечивают достижение защитного эффекта, в случаях, когда сроки стандартной вакцинации были упущены. Эту информацию можно выяснить у врача, и, взвесив все риски, принять решение о прививке.

Источник

За последние несколько десятилетий заболеваемость тифом сильно снизилась. Объясняется это  улучшением жизненных условий в мире. Но возбудитель заболевания все еще несет опасность для человечества.

Прививка от брюшного тифа – это надежный метод защиты от коварной болезни. Иммунизация, как правило, проводится в экстренном порядке с целью предотвращения начала эпидемии.

Нужно ли делать прививку

Вакцинация от этого заболевания не включена в обязательный график вакцинации.

Ее рекомендуется ставить при наличии следующих показаний:

  • проживание на территории, где велик риск заражения;
  • наличие загрязненных водоемов на территории проживания.

Проведение процедуры рекомендовано следующим категориям людей:

  • сотрудники сферы обслуживания коммунальных сетей;
  • медики, ученые, контактирующие с клетками возбудителя болезни;
  • туристы, планирующие поездку на территорию Австралии, Африки, Индии, Таиланда.

Массовая иммунизация взрослых и детей проводится по эпидемиологическим показаниям. Кишечная инфекция поражает большое количество людей при прорыве канализации в систему водоснабжения, серьезных авариях водопровода, стихийных бедствиях.

Виды вакцин

Профилактика кишечной инфекции выполняется с помощью следующих препаратов:

  1. Вакцина, используемая перорально. Медикамент содержит ослабленные, но живые возбудители болезни.
  2. Инактивированная вакцина. Инъекционная форма препарата. Состоит из омертвленных частиц патогенных микроорганизмов.
  3. Сухой препарат. Основан на продуктах жизнедеятельности болезнетворных бактерий.

Названия применяемых вакцин

Инактивированной вакциной, которую разрешено использовать на территории РФ, является Винвак. Также применяется раствор Тифим Ви. Часто используется Трививак (сухая вакцина).  Среди пероральных препаратов выделяют Ту21а.

Сказать однозначно, какая вакцина лучше, невозможно. Все медикаменты вырабатывают иммунитет к опасной патологии.

Выбор того или иного средства должен осуществлять врач. Учитывается наличие противопоказаний, общее состояние здоровья, ряд других немаловажных факторов.

Схема вакцинации

Схема вакцинации зависит от препарата:

  1. Вианвак. Препарат вводится однократно. Периодичность ревакцинации – каждые три года.
  2. Тривиак. Прививку проводят дважды. Интервал между процедурами составляет 25-35 суток. Ревакцинацию выполняют через 2 года.
  3. Тифим Ви. Средство вводится однократно. Повторная прививка нужна через три года.
  4. Ту21а: на протяжении 48 часов вводят три дозы препарата. При повышенном риске заражения спустя 3 года процедура проводится повторно.

Куда делают прививку

При использовании инактивированного средства инъекция делается в плечо, бедро, подлопаточную область или поверхность брюшной стенки. Местом введения сухой спиртовой вакцины выступает наружная часть плеча.

Читайте также:  Делают ли прививки людям

Живая вакцина вводится в ротовую полость. Инъекция в этом случае не выполняется.

Срок действия прививки

Стойкого иммунитета к болезни выработать путем проведения иммунизации не удается. Действие прививки напрямую зависит от выбранного препарата.

Защитный иммунитет сохраняется на 1-3 года. Спустя этот период вакцинацию нужно проводить повторно.

Где можно привиться

Бесплатную иммунизацию можно пройти в поликлинике по месту жительства. Но вакцина там есть не всегда. Вполне возможно, что придется подождать, пока нужный препарат закажут и доставят в медицинское учреждение.

Прививку ставят и в частных клиниках, получивших разрешение на проведение этих манипуляций. Иммунизация выполняется за счет самого пациента.

Особенности подготовки к иммунизации

Готовиться к процедуре не требуется. Перед вакцинацией необходимо:

  • избегать людных мест на протяжении двух суток до процедуры;
  • при склонности к аллергии за трое суток начать прием антигистаминных препаратов;
  • перед процедурой пройти осмотр у терапевта;
  • сдать анализы мочи, крови, позволяющие исключить возможные противопоказания.

Этих действий достаточно, чтобы снизить риск проявления негативных эффектов после введения препарата.

Возможные побочные эффекты

Реакция на прививку указывает на активный синтез антител, формирование иммунитета. Опасения такие изменения не вызывают. Они самостоятельно исчезают спустя несколько суток.

После вакцинации возможны следующие реакции:

  • отечность места укола диаметром максимум 8 см;
  • болезненность, уплотнение, покраснение пораженной области;
  • незначительный подъем температуры;
  • насморк;
  • увеличение миндалин;
  • покраснение горла;
  • головная боль;
  • кашель;
  • рвотные позывы;
  • тошнота;
  • высыпания на кожном покрове;
  • чрезмерное потоотделение;
  • диарея;
  • аллергия;
  • боли в области живота;
  • слабость суставов, мышц;
  • апатия;
  • головокружение;
  • побледнение кожного покрова;
  • затрудненное дыхание;
  • мигрень;
  • общее недомогание;
  • расстройство сна (сонливость, инсомния);
  • потеря аппетита.

Более серьезные последствия иммунизации не наблюдаются. Как правило, процедура переносится хорошо. При появлении симптомов терапевтические мероприятия не проводятся.

После прививки поднялась температура

Повышение температуры тела – нормальная реакция организма на введенный возбудитель болезни. Подобная симптоматика может отмечаться на протяжении первых трех суток. Спустя это время состояние нормализуется.

Если негативные изменения наблюдается позже, то никакой взаимосвязи с вакцинацией она не имеет. Развивается какое-то заболевание. Нужна помощь врача.

Допускается прием жаропонижающих средств на основе Ибупрофена, Парацетамола. С их помощью температура сбивается, улучшается самочувствие.

Как можно облегчить побочные эффекты

Для исключения побочных эффектов нужно перед проведением процедуры пройти комплексное медицинское обследование. После вакцинации стоит придерживаться следующих рекомендаций:

  1. В течение получаса оставаться в медицинском учреждении. Отмечено, что аллергические реакции отмечаются именно в этот временной промежуток.
  2. Отказаться от приема пищи на час после процедуры.
  3. Избегать посещения мест большого скопления людей в первые трое суток.
  4. Расчесывать, натирать, обрабатывать место укола антисептическими средствами, кремами, различными растворами строго запрещено.
  5. На сутки отказаться от водных процедур, избегать купания в открытых водоемах.
  6. Не употреблять незнакомые продукты.
  7. Принимать антигистаминные средства при склонности к аллергии.

Если состояние стремительно ухудшается, появляется нехарактерная симптоматика, нужно срочно вызывать скорую помощь.

Употребление алкоголя после прививки

Алкогольные напитки в течение первых 72 часов после введения препарата употреблять не рекомендуется. Спиртное способно привести к появлению ярко выраженных осложнений.

Организм после введения патогенных микробов начинает с ними активно бороться, синтезируя антитела. Алкоголь затрудняет этот важный процесс.

При совмещении спиртных напитков с вакциной действие препарата подавляется. Прививка в итоге может оказаться неэффективной, и иммунитет к болезни не сформируется.

Противопоказания

Вакцинация против брюшного тифа может проводиться не всегда. Существуют определенные противопоказания к проведению процедуры.

Введение препарата производят после нормализации состояния.

При наличии абсолютных и временных противопоказаний от иммунизации придется отказаться навсегда или отложить до наступления благоприятных условий:

  • печеночная, почечная недостаточность;
  • тяжелые нарушения со стороны системы кровообращения;
  • сбой в деятельности щитовидной железы;
  • патологии эндокринной системы;
  • заболевания желчных протоков, печени;
  • острые респираторные болезни;
  • инфекционные патологии;
  • обострение заболеваний, протекающих в хронической форме;
  • злокачественные новообразования независимо от места локализации;
  • ВИЧ-инфицированные люди;индивидуальная непереносимость компонентов используемого медикамента;
  • дети, не достигшие двухлетнего возраста;
  • ярко выраженные побочные реакции на ранее введенный препарат;
  • беременность;
  • период кормления грудью.

Заключение

Брюшной тиф относится к опасным заболеваниям, способным привести к тяжелым последствиям. Чтобы избежать инфицирования, проводится иммунизация.

Мнение эксперта

Анастасия Михайловна Моисеева

Практикующий врач терапевт, стаж 18 лет.

Задать вопрос

Людям, находящимся в группе риска, а также перед поездкой в страны, где отмечаются частые вспышки этого заболевания, стоит пройти иммунизацию. За счет этого удастся предотвратить заражение и развитие болезни.

После введения препарата вырабатывается стойкий иммунитет.

Побочные реакции на вакцину отмечаются крайне редко, поэтому при наличии показаний не стоит отказываться от прививки.

Предыдущая

ВзрослымВакцинация взрослых против пневмококковой инфекции

Следующая

ВзрослымВакцинация медицинских работников: список обязательных прививок

Источник