Прививка от гепатита молдова
Предупреждение инфекционных болезней путем иммунизации является самым эффективным вкладом в общественное здравоохранение. Систематическая иммунизация населения способствует значительному снижению заболеваемости инфекционными болезнями, предупреждаемыми путем вакцинации, смертности и инвалидности вследствие этих заболеваний, а также значительному уменьшению социального и экономического ущерба, наносимого этими болезнями.
В настоящее время утверждена Правительством РМ Программа на 2016-2020 годы.
Целью настоящей Программы является элиминация или снижение заболеваемости, инвалидности и смертности путем обеспечения населения гарантированной государством обязательной вакцинацией против туберкулеза, вирусного гепатита В, полиомиелита, дифтерии, столбняка, коклюша, кори, эпидемического паротита, краснухи, инфекций, вызываемых гемофильной палочкой типа b, ротавирусами, пневмококками, а также дополнительными вакцинациями по эпидемическим показаниям контингентов высокого риска по заболеваемости, распространению инфекции и смертности.
В целях выполнения Программы внедряется следующий календарь прививок:
Календарь прививок в Республике Молдова
Таблица А.1.
| Возраст для проведения вакцинации | Иммунизация против | ||||||||
| Вирусного гепатита В | Туберкулеза | Полио-миелита | Инфекции Hib | Коклюша, дифтерии, столбняка | Дифтерии, столбняка | Кори, паротита, краснухи | Рота-вирусной инфекции | Пневмокок-ковой инфекции | |
| HepB | BCG | VPO | Hib | DTP | DT/Td | ROR | RV | PC | |
| 24 часа | HepB-0 | ||||||||
| 2-5 – й день | BCG-1 | ||||||||
| 2 месяца | HepB-1 | VPO-1 | Hib-1 | DTP-1 | RV-1 | PC-1 | |||
| 4 месяца | HepB-2 | VPO-2 | Hib-2 | DTP-2 | RV-2 | PC-2 | |||
| 6 месяцев | HepB-3 | VPO-3 | Hib-3 | DTP-3 | |||||
| 12 месяцев | ROR-1 | PC-3 | |||||||
| 22-24 месяца | VPO-4 | DTP-4 | |||||||
| 6-7 лет | VPO-5 | DT | ROR-2 | ||||||
| 15-16 лет | Td | ROR-3 | |||||||
| Взрослые: в 20, 30, 40, 50 и 60 лет | Td | ||||||||
Источник: Постановление Правительства РМ “Об утверждении Национальной программы иммунизации на 2016-2020 годы” N1113 от 6 октября 2016 г .
Настоящая программа реализуется службой превентивной медицины совместно со службой первичной медицинской помощи.
Национальная программа иммунизации на 1994-2000 годы, утвержденная Постановлением Правительства Республики Молдова N 584 от 3 августа 1994 г., способствовала ликвидации полиомиелита, приостановлению эпидемий дифтерии и паротита, значительному снижению заболеваемости вирусным гепатитом B, корью, коклюшем, столбняком. Это стало возможным благодаря работе медицинских работников в сложных экономических и социальных условиях и международной помощи со стороны ЮНИСЕФ, ВОЗ, правительств США и Японии, Европейского сообщества, а также позиции Правительства Республики Молдова, которое в условиях кризиса поддержало выполнение данной программы.
Национальная программа иммунизации на 2001-2005 годы отражала политику государства в разрешении вопросов, касающихся защиты здоровья населения, в особенности детей, от инфекционных болезней, предупреждаемых вакцинацией, признанных задачей общественного здоровья, приоритетной с точки зрения ассигнования средств на здравоохранение.
По сравнению с предыдущими программами программа иммунизации на 2001-2005 годы представляла собой новый этап и имела целью постоянную гарантированную защиту населения от многочисленных инфекционных болезней, а именно: полиомиелит, дифтерия, столбняк, коклюш, вирусный гепатит B, корь, паротит, краснуха, туберкулез у детей и т.д. Так вакцинация против гепатита B новорожденных и подростков привела к снижению заболеваемости гепатитом B среди детей и подростков в 15,4 раза (с 1002 случаев в 1989 году до 65 в 2004). Это особенно актуально для нашей страны, так как Республика Молдова является эндемичной по данному заболеванию зоной.
В 2002-2003 годах была проведена бесплатная иммунизация против кори и краснухи детям и подросткам 8-19 лет, студентам и другим организованным контингентам населения в возрасте до 23 лет. За этот же период против краснухи были привиты женщины в возрасте до 35 лет. Эта мера была обусловлена пагубным влиянием краснухи на плод при беременности, приводящей к врожденным порокам сердца, слепоте, глухоте. Результатом стало значительное снижение заболеваемости краснухой в последующие годы: если в 2002 году было зарегистрировано 7316 случаев, то в 2005- всего 22.
Начиная с 2001 года, Правительством и Минздравом постоянно увеличиваются ассигнования на закупку вакцин. Если в 2001 году на эти цели было выделено 78 тыс. долларов США, то в 2004 – уже 456 тыс. долларов США.
Координация Программы на национальном уровне осуществляется Комитетом по координации направлений развития и финансирования Программы и Национальным научно-практическим центром превентивной медицины, а на уровне района или муниципия – территориальными центрами превентивной медицины.
Комитет по координации направлений развития и финансирования Национальной программы иммунизации является консультативным органом, который действует на общественных началах и имеет целью консолидацию и оказание помощи для реализации Программы.
Комитет состоит из представителей Парламента и Правительства Республики Молдова, Министерства здравоохранения, республиканских медико-санитарных учреждений, отвечающих за координацию и реализацию Программы, а также неправительственных и международных организаций, осуществляющих деятельность в области охраны здоровья.
Источник
С рождением малыша каждый родитель становится перед выбором — ставить ему прививки или нет. Некоторые прилежно следуют календарю вакцин, другие пытаются избежать вакцинации и считают, что это вредит ребенку.
Статистика
Отказ делать прививки детям исходит из негативного опыта других родителей. Известны случаи, когда ребенок после прививки приобретал тяжелые заболевания, а иногда прививка служила причиной летального исхода. Таких случаев мало, но они есть.
Однако, если рассматривать вопрос иммунологии всесторонне, можно увидеть и другие показатели. Обо всём говорит статистика.
К примеру, раньше на территории Молдовы регистрировалось более 80 случаев заболевания кори на 100 000 жителей. После настоятельных рекомендаций врачей делать прививки за последние 5 лет не было зарегистрировано ни единого случая заболевания корью.
В соответствии с постановлением молдавского правительства, дети без обязательных прививок не могут быть приняты в детские учреждения.
Несколько лет назад краснуха обнаруживалась примерно у 95 детей на те же 100 000 населения. После массовой вакцинации жителей страны заболеваемость резко снизилась. За последние 5 лет не зафиксировано случаев краснухи.
Та же история и с дифтерией. Раньше число заболевших превышало 20 человек на 100 000 населения страны, а сейчас таких не наблюдается.
Коклюш регистрировался у 290 людей на 100 000 населения. Внушительная цифра! Но благодаря плановой вакцинации она значительно уменьшилась – за прошедшие 5 лет в было зарегистрировано в среднем до 2 случаев на 100 000 населения.
Прежде чем выбирать – «за» вы или «против» вакцинации, настоятельно рекомендуется подробно изучить информацию, проконсультироваться со специалистом, и только после этого принимать решение.
Не пытайтесь разобраться во всем самостоятельно, опираясь на свои убеждения. Помните, что вы несете прямую ответственность за здоровье своих детей.
Как ставить прививки?
Родители, которые принимают решение делать ребенку прививки, должны знать, что перед вакцинацией, необходимо получить заключение невропатолога, общий анализ крови и разрешение семейного врача. Ни при каких обстоятельствах не следует вести на прививку ребенка, который приболел или недавно был болен.
График прививок для детей в возрасте от 1 дня до 24 месяцев
Возраст ребенка | Вирусный гепатит В | Туберку-лез | Полио-миелит | Рота- вирусная инфекция | Инфекция Hib | Пневмо- кокковая инфекция | Коклюш, дифтерия, столбняк | Корь, паротит, краснуха | Цена, леев* |
| HepB | BCG | VPO/VPI | RV | Hib | PC | DTP | ROR | ||
| 24 часа | HepB-0 | — | |||||||
| 2-5 день | BCG-1 | — | |||||||
| 2 мес. | HepB-1 | VPO-1 | RV-1 | Hib-1 | PC-1 | DTP-1 | 3297,00 | ||
| 4 мес. | HepB-2 | VPO-2 | RV-2 | Hib-2 | PC-2 | DTP-2 | 3297,00 | ||
| 6 мес. | HepB-3 | VPO-3/VPI | Hib-3 | DTP-3 | 1500,00 | ||||
| 12 мес. | PC-3 | ROR-1 | 3300,00 | ||||||
| 22-24 мес. | VPO-4 | DTP-4 |
*Стоимость прививок в частных иммунных центрах Кишинева
Реакция организма на прививки
Состояние малыша после вакцины меняется, и это естественно, так как организм начинает реагировать на микродозы введенных препаратов.
БЦЖ
Реакция на прививку БЦЖ постепенная. У новорожденных через несколько недель наблюдается покраснение и уплотнение на месте укола. Затем, после восьми недель, на этом же месте остается маленький рубец. Родителям не стоит пугаться – это естественная реакция, которая говорит о том, что вырабатывается иммунитет.
Гепатит В
После прививки от гепатита родители могут наблюдать повышение температуры и покраснение на месте укола. В дальнейшем после таких вакцин реакция снизится.
Краснуха, корь и эпидемический паротит
Через 7-10 дней после вакцинации может наблюдаться повышение температуры. Небольшое увеличение лимфатических узлов тоже считается нормой. После вакцины от кори у ребенка могут покраснеть глаза и щечки, а также может быть заложен нос.
Полиомиелит
Прививки от полиомиелита делаются двумя способами: первый — это укол, второй — ребенку капают в рот капли. На месте укола может появиться покраснение и уплотнение. Во втором случае реакции не наблюдается. За редким исключением могут появиться аллергические осложнения.
АКДС
На месте прививки от АКДС появляется уплотнение и покраснение. Эта реакция проходит в течение нескольких дней. Нередко повышается температура, появляется сонливость либо возбуждение.
Поликлиника или частный центр?
Принимая решение о вакцинации, родители вправе выбирать качество вакцин и обслуживание.
Первый способ — делать прививки в поликлинике. Все уколы и консультации в таком случае бесплатные.
Некоторые родители, желая убедиться в качестве вакцины, выбирают второй способ — частные иммунные центры. В этом случае родителям не придется выжидать длинные очереди, да и цена за такую услугу достаточно приемлемая.
Где в Молдове можно сделать прививку?
Immuno+
Буюканы: ул. Алба Юлия, 87, тел./факс: 60-52-20.
Рышкановка: Московский пр., 5, тел./факс: 44-50-20.
Ботаника: ул. Индепенденцей, 34/1, тел./факс: 66-49-09
Бельцы: ул. Штефан чел Маре, 26, тел./факс: 6-06-49.
www.immuno.md
Galaxia
Адрес: Кишинев, ул. Александру чел Бун, 54.
Телефоны: 85-84-00, 85-85-00.
www.galaxia.md
Источник
Главный научный сотрудник лаборатории
вирусных гепатитов,
доктор хабилитат медицины,
заслуженный деятель науки Петр Яровой.
Национальный центр общественного здоровья.
Впервые зарегистрирован в 1966 году
Вирусный гепатит В – вирусная
антропонозная (распространяющаяся только среди людей) инфекция, передающаяся
через кровь, протекающая с преимущественным поражением печени, и проявляющаяся
разнообразно от бессимптомного вирусоносительства до манифестных форм с
развитием острой печеночной недостаточности, цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы
(рака печени).
В нашей республике вирусный
гепатит В как самостоятельную нозологическую единицу начали
регистрировать с 1966 года (вирус HVB открыт в 1965) на уровне 34,3 случаев на 100 тысяч населения.
В последующие годы заболеваемость росла постепенно, достигнув максимума в 1974
году – 85,5 на 100 тысяч жителей. В
дальнейшем индекс опускался до 47, 9 в 1979 году, и вновь поднимался до 76, 6 (на
100 тысяч населения) в 1987.
Две фазы снижения заболеваемости
Начиная с 1988 года, наблюдается
две фазы снижения заболеваемости, достигнув уровня 2, 67 случаев на 100 тысяч
жителей в 2011 году.
Так, в группе подростков и взрослых (от15 лет и старше) с
1989 по 2006 год заболеваемость снизилась в 5 раз: с 60,4 до 12,1. Это стало
возможным благодаря предпринятым в республике мерам специфической и
неспецифической профилактики.
Эпидемический процесс вирусного
гепатита В круто изменила вакцинация, стартовавшая в 1989 году. Это было лишь
начало – вакцинировали выборочно детей,
родившихся от зараженных вирусом матерей, у которых был выявлен Австралийский
антиген (маркер гепатита В). Результат: снижение показателя заболеваемости от 66,4 (в 1989) до 49,9 в 1994 году. Эпидемиологи
видели эффект и осенью 1994 года была внедрена тотальная вакцинация
новорожденных против вирусного гепатита В, а также вакцинация некоторых групп
риска: медиков и детей из семей больных хроническим гепатитом. Эта мера в
комплексе с неспецифической профилактикой (использование одноразового
медицинского инструментария, тестирование доноров крови на гепатит В
высокочувствительными тест-системами, снижение инъекционных назначений, строгий
режим стерилизации инструментов) позволила снизить заболеваемость до 7,48 случаев
(на 100 тысяч населения) в 2006 году.
Такому успеху помогла
Национальная программа борьбы с вирусными гепатитами В, С и D», принятая Решением правительства
РМ №507 от 02.06.1997. В период 1999 –
2000 была реализована вакцинация медиков из отделений с высоким риском
заражения, имеющих прямой контакт с кровью или с препаратами крови, а также
применен обширный арсенал мер неспецифической профилактики.
3 периода борьбы с гепатитом В
В Республике Молдова в противостоянии
вирусному гепатиту В наблюдается 3 периода: период довакцинальный, период
начала вакцинации и период тотальной вакцинации новорожденных.
В довакцинальный период среди
детей 0 – 2 лет заболеваемость колебалась от 419 случаев (индекс 1,6) в 1986
году до 296 случаев (индекс 1,2) в 1989, когда впервые пробовалась выборочная
вакцинация.
Второй период начался в 1990 году
и связан с внедрением селективной полной вакцинации тремя дозами вакцины по
схеме 0-1-6 месяцев. Заболеваемость детей до 2 лет уменьшилась вдвое: от 244
случаев в 1990 до 119 случаев в 1994 году, что соответствует индексам 1,1 и
0,71 на 100 тысяч населения.
В третий период – период тотальной вакцинации новорожденных в группе детей до 2 лет мы наблюдаем падение
заболеваемости в 35 раз: снижение от 70 случаев (индекс: 0,39) в 1995 году до 2
случаев (индекс: 0,02 случая на 100 тысяч населения) в 2006 году.
В общем, в структуре заболеваемости
вирусным гепатитом В детский сектор в
группе от 3 до 14 лет в довакцинальный период составлял 30,6%, затем, в
период тотальной вакцинации, упал до 14,4%. Естественно, рос сектор подростков
от 15 лет и взрослых: 69,4% – в довакцинальный период, 85,6% – в период выборочной
вакцинации и 95% – в период тотальной вакцинации новорожденных в 2006 году.
В последующие годы число больных
снижалось год от года.
Настоящее и планы
На текущий момент, за 8 месяцев 2012
года зарегистрировано 37 больных острым вирусным гепатитом В, и при этом ни
одного больного ребенка. Для сравнения, в 2011 году за тот же период
зарегистрировано 59 больных, из них дети – 3.
В целях дальнейшего снижения
заболеваемости острыми и хроническими вирусными гепатитами необходимо в полной
мере и с ответственностью выполнять требования специфической и неспецифической
профилактики, предусмотренные «Национальной программой борьбы с вирусными
гепатитами В, С и D на
2012 – 2016 годы», утвержденной Решением правительства Республики Молдова № 90
от 12 февраля 2012 года. В частности, слежение за качественной, безопасной
стерилизацией медицинского и
парамедицинского (парикмахерского, педикюрного и т.д.) инструментария и полной
вакцинацией против гепатита В лиц повышенного риска заражения. Особое внимание
следует уделять женщинам детородного возраста.
Источник
- BOOSTRIX (вакцина для профилактики коклюша, дифтерии и столбняка с 4-х лет)
Комбинированная вакцина для профилактики дифтерии, столбняка и коклюша, ацеллюлярная, очищенная, инактивированная, жидкая, используется при ревакцинации против дифтерии, столбняка и коклюша у лиц, начиная с 4-летнего возраста.
- CERVARIX (вакцина для профилактики рака шейки матки)
Рекомбинантная вакцина для профилактики заболеваний, вызванных вирусом папилломы человека. В соответствии с эпидемиологическими данными в большинстве случаев рак шейки матки вызван онкогенными вирусами папилломы человека. Вакцина состоит из L1 белков вируса папилломы человека (ВПЧ) 16 и 18 типов, объединенных в вирусоподобные частицы, действие которых усилено с помощью адъювантной системы AS04.
- ENGERIX-B (вакцина от гепатита В)
Вакцина против гепатита В Суспензия поверхностных антигенов вируса гепатита В, выработанных дрожжевыми клетками с использованием рекомбинантных технологий. 1 мл препарата содержит 20 мкг белка, в состав которого входит не менее 95 % поверхностного антигена вируса гепатита В, адсорбированного на гидроокиси алюминия в качестве адъюванта.
- HAVRIX 1440 Adult, HAVRIX 720 Junior (вакцины от гепатита А)
Вакцина Havrix обеспечивает защиту от гепатита А, вызывая образование специфического иммунитета. В клинических исследованиях, в которые были включены лица в возрасте от 18 до 50 лет, образование специфических антител к вирусу гепатита А было выявлено более чем у 88% вакцинированных на 15 сутки и 99% через месяц после введения одной дозы «Havrix 1440 для взрослых». В клинических исследованиях, в которые были включены лица в возрасте от 1…
- INFANRIX HEXA (вакцина для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша, гепатита В, полиомиелита, Hib)
Комбинированая вакцина для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша (ацеллюлярная вакцина) и гепатита В (вакцина на основе рекомбинантой ДНК), полиомиелита, Hib. Вакцина вызывает ответную иммунную реакцию ко всем ее компонентам такую же, как и при использовании моновалентных вакцин.
- PRIORIX (вакцина для профилактики кори, краснухи и эпидемического паротита)
Вакцина Priorix обладает высокой иммуногенностью. Способствует выработке антител к возбудителям кори, эпидемического паротита, краснухи. Аттенуированные вакцинные штаммы вируса кори (Schwarz), эпидемического паротита (RIT 4385, производный Jeryl Lynn) и краснухи (Wistar RA 27/3) культивируются раздельно в культуре клеток куриного эмбриона (вирусы кори и паротита) и диплоидных клетках человека (вирус краснухи).
- ROTARIX (для профилактика гастроэнтерита)
Вакцина Rotarix показана для активной иммунизации детей в возрасте от 6 недель для предотвращения гастроэнтерита, вызванного ротавирусной инфекцией. Rotarix предназначен для предотвращения гастроэнтерита, вызванного ротавирусом, серотипов G1 и Non-G1 (G2, G3, G4, G9). Rotarix является пероральной вакциной.
- SYNFLORIX (от пневмонии)
Активная иммунизация младенцев и детей в возрасте от 6 недель до 2 лет против инвазивных заболеваний и острого отита вызванных Streptococcus pneumoniae серотипами 1, 4, 5, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19F и 23F (включая сепсис, менингит, пневмонию, бактерии, острый отит) и в отношении острого отита, вызванного атипичной Haemophilus influenzae .
- TETRAXIM (против дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита)
TETRAXIM является комбинированной вакциной, содержащей в своем составе адсорбированную ацеллюлярную коклюшно-дифтерийно-столбнячную вакцину, инактивированную полиомиелитную вакцину. TETRAXIM вводят при первичной вакцинации у детей в возрасте от 2-х месяцев, в качестве бустера в течение второго года жизни, и вторую бустерную дозу детям в возрасте от 5 до 13 лет.
- VARILRIX (вакцина для профилактики ветряной оспы ветрянки)
Varilrix вызывает ослабленную клинически бессимптомную форму ветряной оспы у восприимчивых лиц. Определенный уровень защиты может быть достигнут при иммунизации на протяжении до 72 ч после контакта с больным ветряной оспой.
- VAXIGRIP TETRA (вакцина против гриппа)
Профилактика гриппа у взрослых и детей, начиная с 6-месячного возраста. Вакцина снижает риск заболевания гриппом и предупреждает возникновение тяжелых осложнений болезни.
Источник