Прививка от гепатита новорожденным сколько действует

Прививка от гепатита новорожденным сколько действует thumbnail

Современные родители информированы о необходимости своевременной иммунизации ребенка. Календарь вакцинации включает в себя ряд обязательных прививок, одна из которых – от гепатита В. Рассмотрим, что собой представляет это заболевание и почему лучше заранее от него защититься. Также выясним состав прививки, график вакцинации и какие возможны противопоказания.

Нужно ли делать прививку от гепатита В детям – вопрос, волнующий каждого родителя

Чем опасен гепатит В, почему необходима вакцинация?

Гепатит типа В – заболевание вирусной природы, которое может иметь как острую, так и хроническую форму. Вирус попадает в организм различными путями – от матери к ребенку во время его прохождения через родовые пути, при переливании крови, половым путем. Часто заражение происходит в кабинете стоматолога или салоне красоты посредством недостаточно стерилизованного инструмента.

Острая фаза может пройти незаметно, а может характеризоваться пожелтением кожных покровов и склер. У пациента могут быть жалобы на боль и дискомфорт в области печени, возникать слабость, общее недомогание.

У некоторых больных организм самостоятельно излечивается от заболевания и формирует стойкий иммунитет к вирусу гепатита В. У других острая фаза переходит в хроническую форму. Описанное состояние опасно тем, что в печени начинают происходить необратимые процессы – клетки под названием гепатоциты заменяются фиброзной тканью – развивается фиброз, цирроз и даже рак печени.

Статистика говорит, что самоизлечение чаще случается, если человек заболел гепатитом В в возрасте 40-60 лет – тогда выздоравливает около 95% больных. Если же заболел малыш до года, вероятность самоизлечения низка – приблизительно 5%. В возрастной группе от 1 года до окончания дошкольного периода у каждого третьего пациента болезнь переходит в хроническую форму.

В связи с этим иммунизация от этого заболевания вполне оправдана, поскольку позволяет сформировать иммунитет у ребенка искусственным путем. Не зря этот вид вакцинации финансируется государством и включен в обязательный список прививок.

Не все знают, что существует прививка от гепатита А. Детям она ставится только в тех случаях, когда высок риск заражения. Однако схема применения этой вакцины отличается от гепатита В, и эта иммунизация не обязательна.

Состав прививки

Рассмотрим, каков состав вакцины против гепатита В. В одну дозу (5 мл) препарата, используемого для детей до 19 лет, входят:

  • Фрагменты оболочки вируса гепатита В, которые называются антигеном (HBsAg) – 10 мкг. Организм воспринимает эти молекулы как чужеродные и вырабатывает к ним антитела, то есть формирует иммунный ответ.
  • Гидроксид алюминия в качестве адьюванта – вещества, способного усилить выработку антител.
  • Консервант – тиомерсал.

В РФ применяют несколько видов вакцин – есть импортные и отечественные. Все они взаимозаменяемы – если одна прививка сделана препаратом Энджерикс В (Бельгия), то следующая может быть выполнена АКДС Геп В (Россия) или Шанвак В (Индия).

Отечественная вакцина выпускается в стеклянных флаконах или ампулах по 5-10 мл. В картонной упаковке 50 ампул или 10, 25, 50 флаконов.

Импортная вакцина Энджерикс В

График вакцинации

Вакцинация против вирусного гепатита может быть сделана человеку от рождения до 55 лет, если он не был привит ранее. Стандартный график следующий:

  • первая инъекция делается новорожденным в течение 12-24 часов после родов;
  • следующая вакцина вводится через 30 дней – в месяц;
  • третья прививка выполняется в полгода.

Если не получается следовать плану, нужно стараться соблюдать минимальный период между введением вакцины. Вторая вакцинация должна быть выполнена не ранее, чем через месяц после первой, а третья – не ранее, чем через два месяца после второй.

Используется и иная схема вакцинации, которая предполагает введение вакцины 4 раза. Прививка от гепатита новорожденным выполняется в любом случае в первые 24 часа, дальнейшее расписание инъекций может быть таким:

  • 2 прививка – через 30 дней;
  • 3 – в 2 месяца;
  • 4 – в 12 месяцев.

Эта схема позволяет ребенку получить иммунитет ускоренным методом. Данный способ используют, если малыш родился от инфицированной женщины, ребенок контактировал с больным человеком либо в других случаях.

Куда делают прививку от гепатита? Вакцина вводится внутримышечно. Согласно рекомендациям ВОЗ, грудным детям и малышам до 3 лет ее ставят в бедро. Взрослым укол делают в дельтовидную мышцу плеча.

Выбор участков обусловлен тем, что именно в них отмечается наиболее плотный слой мышечной ткани. Это дает возможность выполнить инъекцию максимально глубоко.

Новорожденным

Большинство цивилизованных стран прививают новорожденных против гепатита В прямо в роддоме. Однако для начала мать малыша должна дать согласие на вакцинацию.

Не делают прививку недоношенным детям, родившимся с весом менее 2 кг, а также тем, кто имеет аллергию. До введения вакцины неонатолог оценивает результаты анализа крови новорожденного, осматривает кожные покровы, проверяет рефлексы.

При этом желтуха новорожденных – не противопоказание к прививке. Медики утверждают, что вакцинация не дает дополнительной нагрузки на печень и не усугубляет течение заболевания.

В 1 месяц

В месяц вакцинацию выполняют в детской поликлинике. Родители приносят ребенка на плановый осмотр, и педиатр выдает направление на прививку. Эта процедура очень важна, поскольку после стартовой вакцинации иммунитет формируется на короткий период и его необходимо закрепить.

Желательно, чтобы после первой прививки прошло не меньше 30 дней. Однако если сроки затянулись более, чем на 5 месяцев, программу вакцинации рекомендуется начинать заново.

Маленьким детям прививку делают в бедро (см. также: как ставят уколы маленьким детям?)

В полгода

В 6 месяцев проводится заключительный этап вакцинации от гепатита B. Только через две недели после третьего введения вакцины формируется долгосрочный иммунитет.

Читайте также:  Когда появились прививки от энцефалита

Если малыш отстает от графика, и его первая прививка была сделана позже, чем нужно, важно, чтобы между стартовой и финальной дозой прошло не менее 6 месяцев. Если же период между инъекциями удлинен значительно, врач принимает решение о повторной вакцинации.

Сколько раз в жизни нужно делать прививку от гепатита В, как долго она действует?

До недавнего времени считалось, что иммунитет после вакцинации остается активным в течение 7 лет. Однако исследования показали, что у лиц, получивших прививку четверть века назад, также сохранилась защита.

Тем не менее, людям, находящимся в группе риска, рекомендуется вакцинироваться каждые 5 лет на протяжении всей жизни. Это медики, имеющие дело с больными гепатитом, пациенты, которым требуется переливание крови, нянечки и т. д.

Что делать, если нарушены сроки вакцинации детей от гепатита В и пропущена одна из прививок?

Прививки делают по графику, соблюдая сроки, указанные в Национальном календаре. Однако возникают случаи, когда одна из прививок пропущена.

Рассмотрим, сколько времени может длиться перерыв между вакцинациями, а также рекомендации педиатров:

  • Пропущена первая вакцинация, которая должна быть выполнена еще в роддоме. Начинать иммунизацию от гепатита В можно в любом возрасте, после чего действовать по тому графику, который используется для грудничков.
  • Пропущена вторая прививка, которую нужно делать в месяц. В данной ситуации период между первой и второй вакцинацией может составить 1-4 месяца. Если прошло больше времени, педиатр решает, продолжать выполнение графика либо начинать схему вакцинации сначала.
  • Пропущена третья прививка от гепатита. 3 инъекцию разрешается сделать на протяжении полутора лет после первой вакцинации. Если и этот срок пропущен, показано исследование крови на концентрацию антител к гепатиту. Иногда иммунитет сохраняется дольше 18 месяцев, тогда повторять программу нет необходимости и курс можно закончить по обычной схеме.

Противопоказания к прививке

Противопоказания к прививке делятся на временные и постоянные. К временным можно отнести инфекционные заболевания, повышенную температуру тела, малый вес при рождении или недоношенность.

Если у ребенка повышенная температура тела, плановая вакцинация отменяется

К постоянным относят:

  • тяжелые аллергические реакции у детей на предыдущую вакцинацию – анафилактический шок, отек Квинке, фебрильные судороги (см. также: причины и симптомы фебрильных судорог у ребенка);
  • аллергию на дрожжи;
  • некоторые заболевания нервной системы, имеющие тенденцию к прогрессированию.

Возможные побочные эффекты у детей

Чаще всего детьми вакцинация переносится легко и побочных эффектов не дает. Однако в редких случаях возможна нетипичная реакция на прививку от гепатита. Рассмотрим возможные последствия:

  • Повышение температуры до субфебрильных значений. Изредка возможны показания термометра в 39-40°С.
  • Покраснение кожи вокруг того места, куда была сделана инъекция. Также возможен зуд, появление ореола красного цвета.

Аллергические проявления после прививки от гепатита регистрируются не чаще, чем один случай на миллион. Иногда у детей, имеющих аллергию на дрожжи, после прививки усугубляется реакция на хлебобулочные изделия. Однако такие случаи отмечаются не часто.

Прививка от гепатита В переносится детьми довольно легко, в редких случаях может возникнуть уплотнение в месте укола

Как справиться с последствиями вакцинации?

Рассмотрим, каковы должны быть основные действия родителей, если у малыша отмечается нетипичная реакция на вакцинирование:

  • При повышении температуры до значений 38°С и выше нужно дать ребенку жаропонижающее. Подойдет Парацетамол или Ибупрофен в возрастной дозировке. Можно использовать препарат в виде сиропа, а также в форме суппозиториев.
  • При покраснении и уплотнение кожи в месте инъекции необходимо смазать пораженный участок Троксевазином или рассасывающим средством. Если в месте укола появилась шишка, к ней можно приложить лист капусты.
  • Если родители заметили, что у ребенка болит ножка, в которую делали инъекцию, стоит дать малышу обезболивающий препарат.
  • При признаках аллергии – зуде, появлении пятен, крапивнице – можно дать ребенку антигистаминное средство.

При подозрении на возникновение серьезных аллергических реакций – появились признаки удушья, отек губ, опухла нога, образовались яркие пятна по всему телу – нужно немедленно вызвать скорую помощь. В ожидании доктора можно дать ребенку антигистаминные капли.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Источник

Гепатит Б – опасное заболевание печени, вызываемое специфической вирусной инфекцией. Патология отличается острым течением, выраженными симптомами, провоцирует развитие осложнений. Чтобы предотвратить заражение, исключить возможный риск для жизни проводится вакцинация. Важно знать главные особенности процедуры, сколько действует прививка от гепатита Б.

Вы боитесь осложнений после вакцинации или риск минимален?

БоюсьРиска нет

Что такое гепатит B?

Есть несколько видов инфекционного поражения печени. Заболевание провоцируется вирусными микроорганизмами. Инфекция способна проникать внутрь здоровых клеток, нарушая их естественные функции.

Гепатит вызывает воспалительный процесс тканей паренхимы. Он возникает из-за отмирания пораженных клеток. Это приводит к частичному некрозу органа, область которого растет при отсутствии лечения. При грамотной терапии процесс останавливается, а последующая реабилитация позволяет восстановить утраченные клетки.

Болезнь передается контактным, бытовым путями. Вирус устойчив к внешним факторам, длительное время сохраняет жизнеспособность. Инкубационный период с момента заражения до развития болезни составляет от 3-4 недель до нескольких лет.

Признаки болезни:

  • Желтушность кожи.
  • Зуд.
  • Нарушения сна.
  • Плохой аппетит.
  • Симптомы интоксикации.
  • Высокая температура.
  • Гепатомегалия.

У пациента формируется иммунитет к гепатиту B. По прошествии 5-10 лет (в зависимости от возраста и схемы вакцинации) необходимо определить уровень антител, чтобы выяснить необходимость ревакцинации.

Кому необходимо делать прививку?

Вирус, вызывающий патологию, очень заразен. Вероятность заболеть есть у всех людей. Иногда действует внутриутробный механизм заражения, при котором ребенок рождается инфицированным. Учитывая это, прививка от гепатита B рекомендована практически каждому.

Читайте также:  Прививка гепатит в вред

При отсутствии противопоказаний прививка делается новорожденным. Повторный ввод производится через 6 месяцев или 1 год. У ребенка формируется иммунитет, который действует около 10 лет. Далее процедуру проводят при наличии показаний.

К ним относятся:

  • Повышенная заболеваемость в регионе проживания.
  • Посещение дошкольных учебных заведений, школ, где возможен контакт с зараженными.
  • Переливание крови.
  • Ранения, открытые травмы, кровотечения (прививку делают одновременно с вакцинацией от столбняка).
  • Подготовка к хирургическим вмешательствам.
  • Наличие зараженного члена семьи.

Прививка требуется при поступлении в учебные заведения, некоторые спортивные секции. Процедуру проводят перед выездом заграницу, особенно если предполагается посещение стран с неблагоприятной экологической, эпидемиологической обстановками.

Действует закон, согласно которому прививка взрослых не проводится принудительно. Однако при наличии показаний не следует пренебрегать процедурой.

Показания к иммунизации взрослых:

  • Работа в коммунальной сфере.
  • Деятельность в области медицины.
  • Активное донорство крови.
  • Наличие инфицированного члена семьи.
  • Пребывание в местах лишения свободы.
  • Склонность к алкоголизму.
  • Антисоциальный образ жизни.
  • Неразборчивые половые связи.

Прививка не является обязательной, однако для предотвращения заболевания рекомендуется проводить вакцинацию.

Сколько действует прививка от гепатита В?

Вакцина, введенная новорожденным, действует от 10 до 20 лет. При такой процедуре могут не обнаруживаться антитела к вирусу. Это объясняется сложностью при заборе участка крови, содержащего антитела, и не указывает на потребность повторного введения.

Взрослым назначается регулярная ревакцинация. Она может понадобиться через 5-7 лет после предыдущей инъекции. Вакцина может действовать дольше, но для подтверждения требуется лабораторное исследование крови.

Сколько раз в жизни и через какое время нужно повторять прививку?

Число, отражающее через сколько лет проводят ревакцинацию, отличается для каждого человека. Оно зависит от многочисленных факторов: возрастных особенностей, характера жизнедеятельности, региона проживания, наличия заболеваний.

Новорожденных вакцинируют в первый день жизни. Последующие прививки вводят в 1, 6-12 месяцев. Данная схема позволяет обеспечить длительный иммунитет к инфекции. Он действует до 20 лет, поэтому ревакцинация требуется уже взрослому человеку.

Стандартная вакцинация взрослых предполагает однократную инъекцию, которую вводят 1 раз в 5-6 лет. Однако существует экстренная прививка, применяемая при выездах заграницу, работе на потенциально опасных предприятиях, при контактах с зараженными. После введения первой инъекции вторую ставят через 7 дней. Следующий укол делают спустя 21 день. Ревакцинация повторяется через 1 год.

Пациентам на гемодиализе применяется усиленный вариант иммунизации. Предусмотрено четырехкратное введение увеличенной дозы вакцины. Это объясняется частичной утратой введенных действующих компонентов вследствие специфики процедуры. Ревакцинацию проводят систематически – каждые 2 месяца с момента последней инъекции.

Виды вакцин

Торговые названия вакцин:

  • Шинвак-B.
  • Биовак-B.
  • Рекомбинантная вакцина против гепатита В.
  • Engerix B.
  • HB-Vax II.
  • Sci-B-Vac.
  • Euvax B.

В профилактических целях используют рекомбинантные вакцины. Препараты для прививок получают путем генно-инженерных технологий. Гены, отвечающие выработку антигенов к вирусу, встраиваются в дрожжевые клетки.

Дрожжевые клетки активно размножаются в искусственно созданных условиях, до получения нужного количества антигенов. Полученное вещество отделяется, становится главным действующим компонентом вакцины.

Возможные побочные реакции

Прививка хорошо переносится пациентам. Вероятность развития тяжелых побочных реакций минимальна. Распространенным побочным явлением считается болевой синдром, возникающий в области введения инъекции. Возникновение данного симптома объясняется специфической реакцией кожи на введение инородного тела и непосредственно на препарат.

Кроме этого, у пациентах отмечаются кожные покраснения, редко гематомы. При пониженном иммунитете наблюдается общее недомогание, сопровождающееся повышением температуры тела, ознобом, головными болями. Возникает чувство слабости, усталости, сонливости.

К тяжелым реакциям на вакцину относятся нарушения дыхания, аллергия, признаки отравления. Иногда наблюдаются судороги, кратковременные потери сознания. При возникновении перечисленных симптомов требуется медицинская помощь. В подавляющему числе случаев их возникновение связано с введение вакцины без учета возможных противопоказаний.

Прививка не проводится людям старше 55 лет. Нельзя вакцинировать пациентов с аллергией на дрожжи, другие компоненты вводимого препарата. При обострении хронических патологий, острых инфекционных болезнях, при гепатите B иммунизация под запретом.

Гепатит B – распространенное вирусное заболевание, поражающее печень. Главный способ профилактики болезни – прививка, вырабатывающая стойкий иммунитет. Взрослым проводят вакцинацию каждые 5-7 лет. В противном случае риск заражения и развития болезни увеличивается.

( 1 оценка, среднее 5 из 5 )

Источник

Прививка от гепатита новорожденным сколько действует

Автор:Елена

Развитие вирусного гепатита приводит к патологической перестройке клеток печени. Прививка от гепатита новорождённым, проводимая по стандартному графику, помогает снизить риск возникновения недуга.

От какого гепатита проводится вакцинация?

Для профилактики заболевания с 2002 года в календарь вакцинации новорождённых входит прививка от гепатита В.

Существует прививка и от гепатита А, но такая форма характерна для жарких стран и не представляет угрозы для организма. В отличие от этого вида заболевания, гепатит В может нанести серьезный вред печени.

Стоит ли делать прививку новорождённому?

Согласно положению международной хартии врачей любая прививка, включая ту, что делают против гепатита В, является добровольной. Поэтому, перед тем как прививать ребенка, родителей просят написать согласие на данную процедуру.

Аргументы в пользу вакцинации от гепатита В:

  1. Некоторые родители ошибочно считают, что их ребёнок не может быть инфицирован опасным вирусом, поскольку воспитывается в благополучной семье. Но в то же время ни они сами, ни их дети не застрахованы от случайного контакта с больным человеком.
  2. В случае попадания патогена в организм малыша младше пяти лет болезнь может развиться в хроническую форму.
  3. Конечно, сделав прививку, риск заражения хоть и минимальный, но все же остаётся. Но следует помнить, что в этом случае болезнь будет протекать гораздо легче, а полное выздоровление без всяких последствий наступит намного раньше.
  4. Вакцинация новорождённых против гепатита не приводит к развитию неврологических заболеваний и не усиливает уже существующие патологии. Это подтверждено исследованиями ВОЗ.
Читайте также:  Где поставить прививку от бешенства человеку челябинск

Врачи и специалисты-вирусологи призывают всех родителей не сомневаться в действенности существующей вакцины. Поэтому не следует отказываться от плановой вакцинации в младенческом возрасте. В этом случае иммунитет против Гепатита В сохраняется на протяжении 22 лет.

Противопоказания к проведению прививки

Проведение прививки может быть отложено если есть следующие противопоказания:

  • аллергия на хлебопекарные дрожжи у матери;
  • наличие признаков первичного иммунодефицита у ребёнка;
  • аутоиммунные болезни (например, рассеянный склероз или системная красная волчанка);
  • вес новорождённого менее 2 кг;
  • диагностированный менингит;
  • простуда, ОРВИ и другие инфекции.

Проведение вакцинации у новорождённых

Первую прививку от гепатита В новорождённому ставят в роддоме после обязательных анализов и визуального осмотра. Вторая и третья инъекции проводятся строго по схеме.

График проведения прививок

Существует три схемы вакцинации против гепатита В, которые обеспечивают иммунную защиту организма до двадцати двух лет. Первая из них — стандартная схема.

Этапы вакцинацииВремя вакцинации
I этапв течение первых 12 часов жизни новорождённого
II этапчерез 30 дней после первой
III этапчерез 6 месяцев после первой

Быстрая вакцинация проводится детям, находящимся в группе риска. Такую прививку делают новорождённым, чьи матери инфицированы гепатитом В.

Этапы вакцинацииВремя вакцинации
I этапв течение первых 12 часов жизни новорождённого
II этапчерез 30 дней после первой
III этапчерез 60 дней после первой
IV этапчерез 12 месяцев после первой

Экстренная вакцинация используется, когда ребёнку предстоит срочная операция и необходимо быстро выработать у него иммунитет к вирусу.

Этапы вакцинацииВремя вакцинации
I этапв течение первых 12 часов жизни новорождённого
II этапчерез 7 дней после первой
III этапчерез 21 день после первой
IV этапчерез 12 месяцев после первой

Во взрослом возрасте прививку рекомендуется делать прививки от гепатита B каждые 10 лет вплоть до 55 лет.

Какая вакцина применяется

В нашей стране для вакцинации используются препараты российского и зарубежного производства, полученные при помощи генной инженерии:

  1. Дрожжевая жидкая рекомбинантная вакцина. Производитель «Комботектс-ЛТД», Россия. Считается самым популярным препаратом, используемый в детских поликлиниках. Стоимость — 1400-1800 рублей.
  2. «Регенвак В» («Биннофарм» Россия) — специально разработанная вакцина для борьбы против ayw-типа вируса, распространённого на территории нашей страны. Цена — около 1500 рублей.
  3. «Эувакс В» (Корея) и «Санофи Пастер» (Франция). Применяется для вакцинации детей до 15 лет. Стоимость около 3000-3500 рублей.
  4. «Энджерикс В» (Бельгия и Россия). Выпускается как в детских, так и во взрослых дозировках. Цена — около 4800 рублей.
  5. «Эберибовак» (Куба и Россия). Закупается для массовой вакцинации. Цена варьируется от 2000 до 3400 руб.

Все препараты для вакцинации прошли государственную сертификацию и являются безопасными для человека. Изготавливаются они по одинаковой технологии, поэтому являются взаимозаменяемыми. Вакцины рекомендованы для введения детям с рождения.

Куда ставят прививку

Ребёнку прививку делают внутримышечно, чтобы обеспечить поступление антигена непосредственно в кровь. Место, куда делают прививку от гепатита B новорождённым находится в переднебоковой области бедра. В случае возникновения реакции на препарат здесь можно легко провести все необходимые манипуляции.

При вакцинации подростков и взрослых укол делается в дельтовидную мышцу руки.

Уход после вакцинации

После постановки прививки новорождённому следует на протяжении 30 минут находиться на территории медицинского учреждения, в котором проводилась процедура. Это нужно для того, чтобы в случае возникновения реакции на введённый препарат, малышу была оказана своевременная медицинская помощь.

Кроме того, необходимо соблюдать некоторые правила:

  1. На протяжении трёх-четырёх дней после вакцинации ограждать новорождённого от большого скопления людей.
  2. При купании ребёнка, нельзя мочить место укола водой или тереть его губкой или мочалкой. Если вода все же попала на ранку, то следует незамедлительно промочить её мягкой тканью.
  3. После инъекции не следует вводить в рацион малыша новые продукты.
  4. Ограничить прогулки в дождливую или холодную погоду.

Реакция на вакцину

Как правило, малыши переносят вакцину гепатита В достаточно легко. Однако у 10–20% может наблюдаться местная реакция в виде покраснения или уплотнения кожи в зоне укола. Это ответ организма новорождённого на один из компонентов вакцины — гидроксид алюминия. Подобная реакция является аллергической и проходит самостоятельно через несколько дней.

Примерно у 1–5% детей вакцинация может вызвать и другие реакции:

  • повышение температуры;
  • лёгкую слабость;
  • диарею;
  • повышенную потливость;
  • головную боль;
  • общее недомогание;
  • покраснение и зуд кожи.

Эти реакции формируются в течение 1–2 дней после вакцинации, а затем на протяжении следующих 1–2 дней исчезают без какого-либо медицинского вмешательства.

Побочные действия, осложнения и последствия

В одном из десяти тысяч случаях у ребёнка введённая вакцина может вызвать побочные действия в виде:

  • крапивницы;
  • сыпи;
  • боли в мышцах и суставах;
  • узловатой эритемой;
  • обострения аллергии на дрожжевое тесто.

Наиболее серьёзным последствием считается:

  • развитие отёка Квинке;
  • появление сывороточной болезни;
  • анафилактический шок.

 Загрузка …

На вопросы о прививке против гепатита В отвечает врач-педиатр, аллерголог, иммунолог, кандидат медицинских наук Анна Николаевна Косова. Снято каналом Клиники Скандинавия и АВА-ПЕТЕР.

У Вас остались вопросы? Специалисты и читатели сайта KROHABABY помогут вам, задать вопрос

Источник