Прививка от гепатита таблица
(Приложение 1 к приказу Минздрава России от 27.06.2001 года №229
с изменениями приказа МЗ и СР от 30.10.2007г. №673
вступают в силу с 1 января 2008 года)
Возраст | Наименование прививки |
Новорожденные (в первые 24 часа жизни) | Первая вакцинация против гепатита B <1, 3, 4> |
| Новорожденные (3-7 дней) | Вакцинация против туберкулеза (БЦЖ-М или БЦЖ) <2> |
Дети: 1 месяц | Вторая вакцинация против гепатита B <3> (дети из групп риска) |
2 месяц | Третья вакцинация против гепатита B <3> (дети из групп риска) |
| 3 месяца | Вторая вакцинация против вирусного гепатита B <4>, первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита <5> |
| 4,5 месяца | Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита <5> |
6 месяцев | Третья вакцинация вирусного гепатита B <4> против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита <5> |
12 месяцев | Четвертая вакцинация против вирусного гепатита B <3> (дети из групп риска), вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита |
| 18 месяцев | Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита |
20 месяцев | Вторая ревакцинация против полиомиелита |
| 6 лет | Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита |
| 6-7 лет | Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка |
7 лет | Ревакцинация против туберкулеза (БЦЖ) |
| 14 лет | Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка, ревакцинация против туберкулеза (БЦЖ), третья ревакцинация против полиомиелита |
| взрослые от 18 лет | Ревакцинация против дифтерии, столбняка – каждые 10 лет от момента последней ревакцинации |
Дети от 1 года до 17 лет, взрослые от 18 до 55 лет, не привитые ранее | Вакцинация против вирусного гепатита B <1> |
Дети от 1 года до 17 лет, не болевшие, не привитые, привитые однократно против краснухи; девушки от 18 до 25 лет, не болевшие, не привитые ранее | Иммунизация против краснухи |
Дети, посещающие дошкольные учреждения; учащиеся 1-11 классов; студенты высших профессиональных и средних профессиональных учебных заведений; взрослые работающие по отдельным профессиям и должностям (работники медицинских и образовательных учреждений, транспорта, коммунальной сферы и др.); взрослые старше 60 лет | Вакцинация против гриппа |
Подростки и взрослые в возрасте до 35 лет, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против кори; контактные лица из очагов заболевания, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против кори – без ограничения по возрасту | Иммунизация против кори |
——————————–
<1> Вакцинация против вирусного гепатита B проводится всем новорожденным в первые 24 часа жизни ребенка, включая детей рожденных здоровыми матерями и детей из групп риска, которые включают новорожденных, родившихся от матерей – носителей HBsAg, больных вирусным гепатитом B или перенесших вирусный гепатит B в третьем триместре беременности, не имеющих результатов обследования на маркеры гепатита B, а также отнесенных к группам риска: наркозависимых, в семьях, в которых есть носитель HbsAg или больной острым вирусным гепатитом B и хроническими вирусными гепатитами (далее – группы риска).
<2> Вакцинация новорожденных против туберкулеза проводится вакциной БЦЖ-М; вакцинация новорожденных против туберкулеза проводится вакциной БЦЖ в субъектах Российской Федерации с показателями заболеваемости, превышающими 80 на 100 тыс. населения, а также при наличии в окружении новорожденного больных туберкулезом.
Ревакцинация против туберкулеза проводится не инфицированным микобактериями туберкулеза туберкулиноотрицательным детям в 7 и 14 лет.
В субъектах Российской Федерации с показателями заболеваемости туберкулезом, не превышающими 40 на 100 тыс. населения, ревакцинация против туберкулеза в 14 лет проводится туберкулиноотрицательным детям, не получившим прививку в 7 лет.
<3> Вакцинация против вирусного гепатита B проводится по схеме 0-1-2-12 (первая доза – в первые 24 часа жизни, вторая доза – в возрасте 1 месяца, третья доза – в возрасте 2 месяцев, четвертая доза – в возрасте 12 месяцев) новорожденным и детям из групп риска.
<4> Вакцинации против вирусного гепатита B проводится по схеме 0-3-6 (1 доза – в момент начала вакцинации, 2 доза – через 3 месяца после 1 прививки, 3 доза – через 6 месяцев от начала иммунизации) новорожденным и всем детям, не относящимся к группам риска.
<5> Вакцинация против полиомиелита проводится инактивированной вакциной против полиомиелита (ИПВ) трехкратно всем детям первого года жизни.
Примечания:
1. Иммунизация в рамках Национального календаря профилактических прививок проводится вакцинами отечественного и зарубежного производства, зарегистрированными и разрешенными к применению в Российской Федерации в установленном порядке в соответствии с инструкциями по их применению.
2. Для проведения иммунизации против гепатита B детей первого года жизни рекомендуется использовать вакцину, не содержащую консервант (тиомерсал).
3. Вакцинация против вирусного гепатита B проводится по схеме 0-1-6 (1 доза – в момент начала вакцинации, 2 доза – через месяц после 1 прививки, 3 доза – через 6 месяцев от начала иммунизации) детям, не получившим прививки в возрасте до 1 года и не относящимся к группам риска, а также подросткам и взрослым, не привитым ранее.
4. Применяемые в рамках Национального календаря профилактических прививок вакцины (кроме БЦЖ, БЦЖ-М) можно вводить с интервалом в 1 месяц или одновременно разными шприцами в разные участки тела.
5. При нарушении срока начала прививок их проводят по схемам, предусмотренным Национальным календарем профилактических прививок, и в соответствии с инструкциями по применению препаратов.
6. Иммунизация детей, родившихся от ВИЧ-инфицированных матерей, осуществляется в рамках Национального календаря профилактических прививок (по индивидуальному графику прививок) и в соответствии с инструкциями по применению вакцин и анатоксинов.
7. Иммунизация детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей, проводится с учетом следующих факторов: вида вакцины (живая, инактивированная), наличия иммунодефицита с учетом возраста ребенка, сопутствующих заболеваний.
8. Все инактивированные вакцины (анатоксины), рекомбинантные вакцины вводятся детям, рожденным ВИЧ-инфицированными матерями, в том числе ВИЧ-инфицированным детям, вне зависимости от стадии заболевания и числа CD4+ лимфоцитов.
9. Живые вакцины вводятся детям с установленным диагнозом “ВИЧ-инфекция” после иммунологического обследования для исключения иммунодефицитного состояния. При отсутствии иммунодефицита живые вакцины вводятся в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок. При наличии иммунодефицита введение живых вакцин противопоказано.
10. Через 6 месяцев после первичного введения живых вакцин против кори, эпидемического паротита, краснухи ВИЧ-инфицированным осуществляют оценку уровня специфических антител и при их отсутствии вводят повторную дозу вакцины с предварительным лабораторным контролем иммунного статуса.
Источник
Гепатит Б является довольно распространенным заболеванием, которое согласно последним оценкам в хронической форме наблюдается более, чем у 240 млн. людей на всей планете.
Из них приблизительно 700 тысяч умирают каждый год из-за проблем, которые вызваны заражением вирусом организма.
Наибольшее количество людей (порядка 10% от общего количества населения) имеющим хроническую форму гепатита Б проживает в Африке и Восточной Азии.
А в странах с высоким уровнем развития этот показатель ниже 1% от числа населения. Такая разница связана в основном связана с тем, что в развитых странах применяется массовая вакцинация, которая делается зачастую бесплатно.
Для предотвращения распространения заболевания на сегодняшний день используют массовую вакцинацию. В данной статье мы рассмотрим актуальные вопросы по проведению профилактических прививок против вируса гепатита Б.
Схемы вакцинации
Для взрослых
Взрослым, которые ранее не были привиты против гепатита Б осуществляют прививки таким образом:
Введение вакцины | Сроки |
Первый раз | при обращении в медицинское учреждение по прописке |
Второй раз | через 1 месяц после первой прививки |
Третий раз | через 6 месяцев после второй прививки |
Если в семье есть больные гепатитом Б или пациент имеет близкий контакт с другими инфицированными людьми, то используется такая схема:
Введение вакцины | Сроки |
Первый раз | при обращении в медицинское учреждение по прописке |
Второй раз | через 1 месяц после первой прививки |
Третий раз | через 1 месяц после второй прививки |
Четвертый раз | через 10 месяцев после третьей прививки |
Эта схема актуальна и для детей, которые часто контактируют с зараженными гепатитом Б людьми.
Для детей
Детям, мать которых инфицирована гепатитом Б либо в свое время не прошла вакцинирование, делают прививки по следующей схеме:
Введение вакцины | Сроки |
Первый раз | в течение 24 часов после родов |
Второй раз | когда малышу исполнится один месяц |
Третий раз | при наступлении двухмесячного возраста |
Для остальных малышей применяют такую схему:
Введение вакцины | Сроки |
Первый раз | в течение 24 часов после родов |
Второй раз | в месячном возрасте |
Третий раз | при наступлении 6 месяцев (обычно делают одновременно с прививкой от коклюша-дифтерии-полиомиелита-столбняка) |
Такую же схему используют и для детей, которые не были привиты в роддоме. То есть первую вакцинацию проводят при обращении взрослых с ребенком, вторую проводят через месяц, третью через 6 месяцев.
Если после первой вакцинации наблюдались негативные симптомы, повышение температуры и человек плохо перенес, то последующие прививки должны делаться только после консультации у специалиста.
Применяемые вакцины
Наиболее популярными вакцинами на сегодняшний день в РФ и Украине являются:
- Рекомбинантная дрожжевая вакцина гепатита В
- Эувакс В;
- Бубо-М;
- Энджерикс В;
- Рекомбинантная вакцина гепатита В (рДНК);
- Эбербиовак.
Все препараты идут на одной основе, их можно даже взаимозаменять на разных стадиях вакцинации. Это значит, к примеру, что первый укол могут сделать вакциной Бубо-М, а второй Эбербиовак.
Можно ли делать прививку одновременно с другими уколами?
Допускается введение прививки от гепатита Б с другими уколами, если делать их в разные места. Противопоказаний в данном плане нет. Одновременная вакцинация от гепатита А и Б также разрешена.
Принцип действия
Вакцины содержат в себе антиген гепатита Б вида HВsAg. Причем он находится в неактивном состоянии, то есть не может навредить организму, но при этом иммунитет начинает выработку к нему антител.
Рекомбинантные вакцины в основном получают путем добавления плазмидов, содержащих указанный антиген в культуры пекарских дрожжевых грибков.
В процессе жизнедеятельности грибки размножаются, увеличивая тем самым количество молекул антигена вируса.
Затем клетки дрожжей уничтожаются биофизическими или биохимическими путями, а в образце остается только очищенный антиген. При этом людям, имеющим аллергию на такой вид дрожжей, не рекомендуется делать прививку, которая была получена таким образом.
После трехуровневой вакцинации положительный результат наблюдается в 99% случаях.
Нужно ли делать ревакцинацию?
В мире не принята практика по осуществлению ревакцинации в рамках борьбы с распространением заболевания. Доказано, что после вакцинации, антитела в крови, а значит и иммунитет способен защититься от заражения вирусом гепатита Б с момента положительного результата прививки 22 года.
При этом даже при сравнении результатов количественного анализа на присутствие антител в разный период жизни, наблюдается постепенное снижение числа антител к вирусу. Однако, это не говорит о том, что иммунитет становится не способным противостоять гепатиту Б.
Среди защитных умений организма наблюдается наличие иммунологической памяти. Это означает, что даже при значительном снижении количество антител к гепатиту, организм остается в состоянии быстро и адекватно отреагировать на появление молекул вируса гепатита, сохраняя здоровье человека.
Куда делают прививку?
Укол производят внутримышечно и вводят 1 мл вакцины. Взрослым делают в плечо (дельтовидную боковую мышцу), а детям до 3 лет – в бедро.
Стоимость процедуры
Согласно законодательству РФ прививку от гепатита могут бесплатно получить по месту жительства все дети и взрослые. Максимальное ограничение по возрасту – 55 лет и оно не связано с тем, что после этого противопоказано проводить вакцинацию. Можно и после 55 лет, но за свои деньги.
Если прививаться на платной основе, то стоимость зависит от самой вакцины. В среднем в России можно это сделать примерно за 2000 рублей, а в Украине за 330-500 гривен.
Заключение
Подведем итоги статьи:
- Трехэтапное вакцинирование человека от гепатита Б эффективно себя показывает в 99% случаев.
- Существует несколько схем вакцинации, которые отличаются для взрослых и детей.
- Создают вакцину с помощью грибков, на которых помещают неполноценной структуры антиген HВsAg вируса гепатита. После размножения грибков, их удаляют, а в образце остается только вирус.
- В основном делается три прививки с промежутками между друг другом. Но для людей, которые часто контактируют с зараженными гепатитом Б пациентами, вакцинацию проводят в 4 этапа.
- Практика ревакцинации не применяется, так как организм сохраняет способность к уничтожению антигенов вируса даже спустя долгое время после проведения последней прививки, когда уровень антител в крови значительно падает.
- Чаще всего в качестве вакцины используют: рекомбинантную дрожжевую вакцину гепатита В, Эувакс В, Бубо-М, Энджерикс В и др.
- Детям до 3 лет укол делают в бедро, всем остальным – в плечо.
- В РФ вакцинацию можно сделать бесплатно в поликлинике по месту жительства до 55 лет. Средняя стоимость препарат, если вы покупаете его по своей инициативе – около 2000 рублей в России и 330-500 гривен в Украине.
Комментарии для сайта Cackle
Источник
Вакцинация против гепатита А — это надежный и безопасный способ создания иммунитета от болезни. Эта прививка входит не в основной федеральный список обязательных прививок, а в перечень иммунизации по эпидемическим показателям. Что такое ВГА, опасен ли он, и как уберечься от этой болезни?
Что такое вирусный гепатит А
Вирусный гепатит А (или болезнь Боткина) поражает клетки печени. Он не так опасен, как гепатит В или С, при правильном лечении симптомы исчезают через три недели, в редких случаях — через пять. После болезни формируется пожизненный иммунитет к гепатиту А. Но это не значит, что от ВГА не требуется профилактика.
Попадая в организм, вирусы распространяются по слизистым, крови и лимфе. Их конечная цель — печень.
Инкубационный срок длится от двух недель до месяца. Наиболее заразны носители инфекции в конце инкубационного периода.
На ранней стадии болезнь по симптомам похожа на ОРВИ — температура, головная боль, слабость, тошнота. Через несколько дней проявляется желтуха: кожа и белки глаз становятся желтыми, каловые массы — светлыми, моча — темной.
Вирусный гепатит А опасен осложнениями — воспалительными процессами, тяжелыми патологиями билиарной системы (желчного пузыря и желчных протоков) и печени. Редки, но вполне возможны кома и даже смерть пациента.
На сегодняшний день вакцинация ВГА — единственный надежный современный способ защиты.
Как происходит заражение
Вирусы гепатита А очень живучи и устойчивы. В жилых помещениях они сохраняют «боеспособность» до четырех недель, при температуре, близкой к нулю, — несколько месяцев, при -20 °С — годами.
Вирус передается в быту через грязные руки, общие вещи, игрушки или посуду.
Самая большая опасность — попадание инфекции в водопроводную сеть. Если в регионе проблемы с коммунальной инфраструктурой, и сточные воды контактируют с местами водозабора, то рискуют все, кто пользуется водопроводом.
Другая территория риска — система общественного питания: уличная торговля, ларьки и палатки с фаст-фудом, где нормальное мытье рук — вопрос исключительно совести продавца.
Это означает, что распространение гепатита А — проблема не только медицинская, но и социальная. В странах и регионах с низким уровнем жизни опасность подхватить ВГА многократно выше.
Кому необходима вакцинация
Иммунизацию против ВГА проводят тем, кто входит в группу риска, — дети до 5 лет и пожилые люди.
Ситуации, в которых вакцинация от гепатита А детей рекомендована педиатрами:
- при поступлении в детский сад;
- перед поездкой в экзотические страны (не менее чем за 2 недели);
- при перенесенных болезнях печени;
- после контакта с инфицированным (в 10-дневный срок);
- при гемофилии.
Для взрослых показания к иммунизации те же, вплоть до поступления в детский сад — прививку делают работникам образовательных учреждений. Кроме того, вакцинация необходима:
- медикам, работающим в педиатрических и инфекционных отделениях;
- военнослужащим, чьи части находятся в регионах с плохим водоснабжением или неблагоприятной эпидемической обстановкой;
- техническим сотрудникам коммунальных служб;
- всем, проживающим в регионе, где есть очаг вирусного гепатита;
- работникам пищевой промышленности и общественного питания;
- наркоманам;
- людям, имеющим беспорядочные половые связи.
Вакцины и схема вакцинации
Для формирования иммунитета против гепатита А применяют инактивированные препараты, которые не приведут к заражению.
В России используют несколько вакцин:
- ГЕП-А-ин-ВАК (производство РФ). Разрешена для взрослых и детей с 3 лет. Выпускается в ампулах. Вакцина формирует устойчивый иммунитет у 90% детей и 95% взрослых;
- Хаврикс-720 (Бельгия). Применяется у детей с 1 года. Выпускается в одноразовых шприцах или флаконах. Через две недели иммунитет формируется у 88% привитых, через месяц — у 99%;
- Хаврикс-1440 (Бельгия) — для взрослых;
- Аваксим (Франция). Препарат разрешен для детей с 1 года. За месяц создает иммунитет у 100% вакцинированных;
- Вакта (США). Разрешена с 3-летнего возраста. Формирует защиту практически в 100% случаев.
Применяемая в России схема вакцинации детей от гепатита А двукратная: после первой прививки вторая — с интервалом от полугода до полутора лет.
Взрослых вакцинируют по аналогичной схеме. Полученный иммунитет сохраняется от 7 до 20 лет. При необходимости прививку делают несколько раз за жизнь, но не более четырех.
Противопоказания
Прививка противопоказана:
- при острой вирусной инфекции;
- при обострении хронических патологий;
- при индивидуальной непереносимости компонентов препарата;
- при иммунодефиците;
- при острой реакции на предыдущее введение вакцины;
- детям до года;
- при беременности.
Решение о том, делать ли прививку в экстренных случаях беременным женщинам, принимается индивидуально. В каждом конкретном случае врач оценивает риски для плода от иммунизации или возможной болезни матери.
Как проходит вакцинация
Перед вакцинацией необходимо обследование — осмотр терапевта, общий анализ крови. Аллергикам назначают антигистаминные препараты за пару дней до и после прививки.
За несколько дней до вакцинации не ешьте острого, жирного, аллергенных продуктов.
В процедурный кабинет придите натощак. Детей не кормите хотя бы пару часов.
Препарат вводят внутримышечно (в плечо, малышам — в верхнюю часть бедра), в редких случаях подкожно. Внутривенные инъекции запрещены.
После прививки старайтесь не бывать в людных местах, не переутомляйтесь, избегайте переохлаждений и перегрева.
Место укола не трите, старайтесь не мочить.
Сочетание с другими прививками
Вакцину против гепатита А разрешено вводить одновременно с другими препаратами, кроме БЦЖ и реакции Манту. Диагностические пробы и прививку от туберкулеза проводят через месяц после вакцинации против ВГА.
Возможные реакции на прививку
Тяжелые аллергические реакции в виде анафилактического шока или отека Квинке случаются очень редко и возникают быстро, сразу после укола. Не спешите уходить домой, побудьте в поликлинике хотя бы 30 минут после процедуры.
Реакция на прививку в виде небольшой температуры, слабости, уплотнения и отека в месте укола наблюдаются у каждого десятого. Это нормально, так формируется иммунитет. Лечения такие проявления не требуют и проходят за пару дней.
Если температура держится дольше и не сбивается жаропонижающими, появляются сыпь, головная боль, длительная тошнота, судороги, нарушения дыхания, срочно обращайтесь к врачу.
Побочные реакции чаще возникают у взрослых из-за сочетания вакцины с алкоголем — «сухой закон» на два дня до прививки и два дня после сведет риск к минимуму.
Экстренная профилактика
Экстренная профилактика гепатита А необходима в случаях:
- чрезвычайных эпидемиологических ситуаций (например, попадании сбросов канализации в водопроводную систему);
- незащищенного полового контакта с инфицированным;
- контакта с больным родственником;
- при рождении ребенка у матери с гепатитом.
В этих случаях делают инъекцию иммуноглобулина, выделенного из донорской крови. Дозировка зависит от возраста: от 0,75 мл до 3 мл.
Процедура в большинстве случаев противопоказана аллергикам.
Подводим итоги
Прививка от вирусного гепатита А не обязательная. Делать ее или нет — решать вам.
Среди доводов против — высокая цена вакцины (около 2000 рублей), возможные побочные реакции, кажущаяся неопасность самой болезни и надежда, что если мыть руки и избегать неблагополучных мест, то подцепить гепатит просто негде.
Доводы за: гепатит А не так безобиден, особенно для детей. Осложнения возможны очень серьезные и на всю жизнь.
Побочные реакции чаще связаны не с самой вакциной, а с халатным отношением медиков — недообследовали, неправильно хранили препараты, проигнорировали противопоказания.
От самой инфекции застраховаться на 100% невозможно. Где гарантия, что в купленном вами салате или куске пиццы не сидит один-единственный вирус и не ждет вас или вашего ребенка? Оцените риски, подумайте и примите правильное решение.
Берегите себя и своих детей!
Источник