Прививка от гепатита в и периоды вакцинации
Гепатит В ведет к возникновению патологических изменений в печени. Это обусловлено гибелью функциональных клеток паренхиматозного органа. Вирусное заболевание может быть спровоцировано злоупотреблением алкоголя и медикаментозной терапией. График вакцинации от гепатита В определяет лечащий врач. Своевременная иммунизация позволяет избежать инфицирования. Если процедура будет проведена правильно, пациент приобретает пожизненный иммунитет от данной патологии.
График вакцинации определяет врач
Специфические симптомы появляются не сразу, поэтому выявить патологию на ранней стадии довольно сложно. Часто признаки этой разновидности гепатита путают с проявлениями ОРЗ. Вопреки распространенному мнению, желтушность возникает не всегда. Кожные покровы, слизистые оболочки и склеры глаз изменяют цвет только в 80% случаев, поэтому ориентироваться на этот показатель не следует.
Инкубационный период гепатита В длится в среднем на протяжении от 1 до 3 месяцев. Шансов на полное выздоровление довольно много. Риск летального исхода возрастает при развитии фульминантной разновидности патологии. При отсутствии своевременной терапии гепатит В переходит в хроническую форму. Итогом подобного состояния становится онкология или цирроз печени. Эти заболевания провоцируют возникновение необратимых патологических изменений.
Предупредить заражение практически невозможно. Возбудитель гепатита В отличается высокой жизнеспособностью, источником инфекции является заболевший человек или носитель. Вирус передается несколькими путями, среди них выделяют гемоконтактный, бытовой, половой и трансплацентарный. Защититься поможет вакцинация. Ее обязательно проводят тем, кто входит в группу риска:
- Дети (из-за несформированного иммунитета).
- Больные, которым требуется внутривенное вливание, переливание крови и ее компонентов, гемодиализ.
- Работники медицинской сферы.
- Люди, живущие в неблагополучных районах.
- Лица, ведущие аморальный образ жизни.
При иммунизации от гепатита В в организм вводят:
- инактивированные микроорганизмы;
- анатоксины;
- вирусные белки.
Последние включают в вакцины третьего поколения. Процесс выработки антител активируется посредством поверхностных антигенов. Их синтезируют из рекомбинантных штаммов дрожжей. Чтобы образовался стойкий иммунитет, врач проводит несколько процедур. Каждую прививку от гепатита необходимо ставить в полном соответствии со схемой, которая была утверждена доктором. Ее подбирают, учитывая общее состояние здоровья и индивидуальные особенности пациента.
График вакцинации от гепатита В
Иммунизацию против вирусного заболевания можно осуществить по одному из следующих алгоритмов:
- Стандартная (0–30 дней–6 месяцев).
- Ускоренная (0–30 суток–8 недель–год).
- Экстренная (0–7 дней–3 недели–12 месяцев).
Последнюю схему вакцинации от гепатита В назначают, если возникла необходимость в посещении эпидемиологически опасного региона. Полноценная защита позволит избежать инфекционное заражение минимум на 8 лет. Если иммунизация будет проведена в детском возрасте, иммунитет от гепатита сохранится на всю жизнь. Введение последней вакцины является обязательной процедурой. Без нее график будет нарушен, а вакцинацию придется начать заново.
Взрослым ревакцинацию осуществляют один раз в 10 лет. После 55 лет в этом уже нет необходимости. Для проведения иммунизации в более позднем возрасте врачи ориентируются на дополнительные показания. Если взрослый пациент не уверен в наличии иммунной защиты, ему назначают анализ на антитела. Результат оценивают исходя из концентрации иммуноглобулинов в крови. Ее определяют с помощью иммуноферментного исследования и ПЦР. Эти клинические исследования считаются специфическими.
Обязательна ли прививка
Первая прививка от гепатита делается в роддоме
Вакцину ставят с добровольного согласия пациента. Если он несовершеннолетний, разрешение дает его родитель или опекун. Первую прививку ставят обычно в роддоме. Гепатит В считается довольно распространенным заболеванием, поэтому отказываться от профилактических мер при наличии показаний не рекомендуется. Наибольшему риску подвергаются новорожденные и грудные дети. Для них инъекция от гепатита В является крайне необходимой процедурой. Это указано в законе Минздрава России от 2002 года. Это обусловлено тем, что в 90% случаев острый гепатит В переходит в хроническую форму.
Пациент, прошедший вакцинацию, защищен от инфицирования на 95%. Впоследствии напряженность иммунной системы к возбудителю может существенно снизиться. Даже в случае заражения патология протекает без особых осложнений. Вероятность выздоровления в сложившихся обстоятельствах увеличивается. Игнорирование повторной иммунизации против гепатита В чревато отсутствием хорошей защиты. Отклонения от графика вакцинации, которые не оказывают негативного влияния на титр антител, не снижают результативность.
Если пациент не прошел всю иммунизацию от гепатита, ее проводят заново. Делать это нужно в соответствии с врачебными рекомендациями. Препарат быстро действует, антитела вырабатываются через две недели после процедуры. Чем меньше времени прошло между процедурами, тем выше эффективность. Вакцинацию осуществляют посредством моновалентных и поливалентных препаратов. К первой группе причисляют следующие медикаменты:
Энджерикс В
- Комбиотех;
- НВ-ВАКС II;
- Микроген;
- Эувакс В;
- Регевак;
- Эбербиовак НВ;
- Энджерикс В;
- Шанеак-В;
- Биовак-В;
- Ген Вак В.
В одной дозе присутствует 20 мкг антигенов (взрослая норма). К поливакцинам относят те препараты, которые используют для предупреждения нескольких заболеваний одновременно. Среди популярных вакцин выделяют:
- Бубо-М – дифтерия, гепатит В, столбняк.
- Геп-А+В-ин-ВАК и Твинрикс – гепатит А и В.
Для детей наиболее приемлемы вакцины против гепатита, которые называются Энджерикс В, Бубо-Кок, Эйч-Би-Вакс-2. Последняя характеризуется обширным многообразием. Самым бюджетным вариантом считают Эувакс В. Препарат стал продуктом совместного производства Франции и Кореи. Вакцина изготовлена на дрожжевой основе. Прививки этого типа разрешено ставить в течение одного курса. На упаковке препарата имеются уточняющие обозначения.
При применении экстренной профилактики использовать аналоги не рекомендуется. В сложившихся обстоятельствах иммунитет должен образоваться в короткий промежуток времени. Вакцины с каждым годом все больше совершенствуют. Они отличаются повышенной активностью, периодичностью использования и относительной безопасностью. Благодаря разработке и модернизации комбинированных лекарственных средств можно предупредить развитие многих инфекционных патологий на протяжении короткого промежутка времени.
Куда вводят вакцину
Чтобы создать сильный иммунный ответ, препарат от гепатита рекомендуется вводить внутримышечно. При подкожном способе повышается риск развития негативных последствий, уменьшается эффективность. Укол делают в плечо или бедро. Ставить прививку в жировую ткань категорически запрещено. Это приведет к неизбежному травмированию кровеносных сосудов и нервов. В данном случае профилактические меры могут дать толчок появлению неприятных симптомов. После инъекции больному придется соблюдать несколько простых правил:
- Область инъекции категорически запрещено мочить.
- От спиртных напитков на время придется отказаться.
- Место инъекции нельзя подвергать трению или иному механическому действию.
Побочные реакции
Иммунизация против гепатита В противопоказана при наличии таких факторов:
Менингит
- индивидуальная непереносимость компонентов состава;
- заболевания аутоиммунного характера;
- менингит (прививку ставят через 6 месяцев после полного выздоровления);
- масса тела меньше 2 кг;
- острая фаза инфекционного заболевания;
- клинические симптомы клинических проявлений.
К этому перечню не причисляют асфиксию новорожденного ребенка и тяжелые роды. В этом случае вакцину необходимо делать с осторожностью. Иначе появляются такие негативные последствия, как уплотнения, покраснение места укола, диспепсическое расстройство. Их появление блокируют с помощью антигистаминных препаратов. Люди, страдающие от аллергии, должны принимать на протяжении короткого курса. Причиной возникновения побочных эффектов может стать присутствие в составе гидроксида алюминия. Данный элемент провоцирует развитие следующих симптомов:
- сыпь на кожных покровах и слизистых оболочках;
- аллергическая реакция;
- узловатая эритема;
- анафилактический шок.
Клинические исследования доказали, что вакцина не вызывает неврологических нарушений, расстройств аутоиммунного характера, СВСМ (синдрома внезапной смерти младенца). От вакцины нельзя заразиться вирусным гепатитом.
Синдрома внезапной смерти младенца
Противники иммунизации обосновывают опасность препарата наличием консервантов. В качестве этого ингредиента применяют мертиолят и ртуть. В вакцинах третьего поколения они чаще всего отсутствуют. Препарат от гепатита В, введенный в соответствии с графиком вакцинации, входит в схему профилактики инфекционного заражения. Ревакцинацию проводят только при отсутствии противопоказаний в сроки, указанные врачом.
Прививка против вирусного гепатита чаще всего переносится хорошо. Отсутствие негативных реакций позволит снизить риск потенциальной опасности. В любом случае пациенту нужно обратиться в поликлинику, самостоятельно вводить вакцину категорически запрещено. Вирусное заболевание проще предотвратить, чем вылечить. Схему вакцинации от гепатита В назначают только после прохождения диагностического обследования.
Источник
Гепатит В – непредсказуемое заболевание вирусной природы, поражающее печень. Затяжное течение патологии приводит к циррозу и даже опухолям печени. Поэтому антигепатитную вакцинацию справедливо считают противораковой.
О сроках иммунизации проинформирует календарь прививок от гепатита B, с которым родителям следует ознакомиться заранее, чтобы принять решение о необходимости их проведения.
Сколько раз в жизни и до какого возраста делают прививку от гепатита B?
В нашей стране разработана специальная система вакцинации для детей до года. Она декларируется законодательно и называется «прививочный календарь». У каждой прививки – свой срок. Вакцинация – не обязательная процедура, однако отказ от иммунизации в обязательном порядке оформляется письменно.
Прививание от гепатита B (для здоровых малышей до года) имеет следующие сроки:
- 1-я инъекция – первые сутки жизни (с 12 до 24 часов);
- 2-я – в1-й месяц;
- 3-я – на 6-ом месяце жизни.
Это схема прививания называется стандартной. Кроме того, третья вакцина может быть поставлена и на втором месяце (ускоренно) для малышей из группы риска (ГР). Это ребятишки, у которых мамы болеют гепатитом или же являются его носителями. Когда таким малышам исполнится год, проводится 4-ое прививание.
Данная схема называется быстрой: 0-1-2-12, поскольку вакцинируются малыши с высоким риском инфицирования гепатитом B. Такой график позволяет добиться мгновенной выработки иммунитета. Четырёхкратная иммунизация, проведённая в младенчестве, обеспечивает прививаемому длительную защиту от вируса гепатита B до 20 лет. Далее рекомендованы ревакцинации каждые 10 лет.
Для детей, проходящих гемодиализ, сроки вакцинации корректируются. Иммунизация предполагает 4-х кратный курс в промежутках между процедурами. Анализы крови при этом постоянно контролируется. Разница между 1-й и 2-й вакцинацией должна быть не меньше 30 дней. Остальные инъекции – по показаниям.
Для пациентов с 13 лет и старше предусмотрен следующий прививочный график: 0-1- 6 месяцев.
Есть и экстренная схема вакцинации для тех, кому нужно срочно выехать из страны в районы с опасной эпидемситуацией. Или для малышей, которым предстоит срочная операция. В этом случае проводится 3-х кратная иммунизация в течение месяца: 1–7– 21 день. А спустя год следует провести и ревакцинацию.
Установлено, что 4-х разовая прививка о гепатита B обеспечивает защиту прививаемого до его совершеннолетия. Затем потребуется ревакцинация через каждые 10-15 лет, поскольку к этому времени действие антител ослабнет. Бытует мнение, что прививка действенна только до 30-ти лет. Это утверждение основано на том, что если человек к этому возрасту не попал в ГР, то потом это уже вряд ли произойдёт.
Однако действие вакцины от гепатита B изучено не до конца, ведь это относительно новое средство – ему около 20 лет. Поэтому пока нет чёткого понимания относительно сроков сохранения иммунитета. Сегодня принято считать, что 3-х кратная вакцинация даёт достаточно крепкую защиту.
Тем, кто в силу своей профессиональной деятельности имеет постоянный контакт с кровью (например, медики), прививаться следует каждые 10 лет. А остальным достаточно следить за уровнем антител: если наметилось их снижение, вакцинироваться следует.
Через какое время проводится ревакцинация?
Если цель любой вакцинации – обеспечить в организме прививаемого выработку антител на вводимый возбудитель, а значит, обеспечить иммунитет, то задача ревакцинации – этот иммунитет поддерживать.
Поэтому данная процедура проводится через определённый период после основного иммунопрививания. Для профилактики гепатита повторная вакцинация показана каждому человеку через 15-20 лет.
Если прививание было сделано грудничку, то иммунитет к гепатиту не ослабнет до 20 лет. Вот почему ребёнка следует провакцинировать пораньше.
Как часто ставят вакцину медработникам?
Календарь прививок в нашей стране предусмотрен для населения всех возрастов. Но под особым контролем находятся лица, чья работа связана с медициной.
Дело в том, что врачи, младший медперсонал и работники лабораторий каждый день подвергаются риску инфицирования. Охрана здоровья медработников путём иммунопрофилактики – важная часть государственной программы нашей страны.
Для медицинских работников вакцинирование – обязательная процедура, и она регламентируется согласно приказу Минздрава и постановлений Правительства, к которым относятся:
- Приказ № 125 от 2014 г. Согласно документу, медперсонал подлежит вакцинации в обязательном порядке;
- Приказ Главврача России от 2010 г №163. На основании этого распоряжения каждый медик при поступлении на работу обязан привиться от гепатита B;
- Приказ № 825 от 1999 г. Этот правовой акт обязывает всех медработников проходить плановые профилактические прививки.
Если есть угроза эпидемии, или вспышка инфекции, вакцинация проходит по эпидемическим показаниям. Самыми первыми прививаются медработники и эпидемиологи. Медперсонал проходит вакцинацию и ревакцинацию от гепатита B согласно прививочному календарю. Иммунизация ведётся отечественным препаратом Комбиотех дозой 1,0 мл.
Возраст вакцинанта – 18-55 лет. Далее следуют ещё две инъекции: через месяц и спустя полгода. Кроме того, согласно инструкции, медработники подлежат обязательной ревакцинации каждые 5 лет, поскольку заражение возможно через все биологические жидкости.
Вакцина Комбиотех
Следует отметить, что медработник может отказаться от иммунопрофилактики, хотя для него она и обязательна. Но это грозит нежелательными последствиями при поступлении в ВУЗ или приёме на работу. К тому же работодатель может и уволить непривитого медсотрудника.
Если не прошедший вакцинопрофилактику медик по какой-либо причине нанесёт ущерб пациенту во время лечебно-профилактических мероприятий, его привлекут к ответственности.
Что делать, если ребенку в 1 месяц не поставили укол?
Часто случаются ситуации, когда сроки вакцинирования по какой либо причине не выдерживаются. Например, часто прививку от гепатита в роддоме не делают.
Причиной может стать болезнь новорожденного (например, атопический дерматит). В этом случае вакцинацию обязательно проведут позднее. Её сроки оговариваются и выбираются врачом и родителями.
Затем применяют одну из перечисленных выше схем. Случается, что пропускается 2-я вакцинация (она делается грудничку через месяц).
Если после этого прошло более 5-ти месяцев, всю иммунопрофилактику повторяют заново. Когда пропущена 3-я прививка, следуют схеме: 0 – 2. Вакцинация против гепатита B совершенно не привязана к возрасту пациента. И очень важно соблюдать прививочный график.
Если произошло нарушение его сроков (интервалы между инъекциями слишком длинные), вакцинация начинается снова. В этом случае прививаемому следует сдать анализ крови на HBsAg.
Особенности проведения вакцинации в случаях нарушения календаря
Когда бы ни была поставлена первая вакцина, все последующие за ней должны проводиться с интервалами, оговорёнными в прививочном календаре. Причём пропуск одной инъекции из схемы не обязательно означает повтор всей серии.
Приказ МЗ России указывает, что в случае нарушения сроков иммунизации допускается одновременная вакцинация всех необходимых по графику препаратов (кроме туберкулёзных).
Последующие процедуры проводятся с интервалом в 1 месяц (для своевременных прививаний – срок 1,5 мес.). Если малыш не вакцинировался против гепатита B в роддоме, прививание будет производиться в поликлинике в любом возрасте (только для детей с 2002 г. р.).
Когда после 3-х месячного возраста начинается иммунопрофилактика с применением комбинированных вакцин, инъекции планируются с минимальным междозовым интервалом. Следует знать, что любые рекомбинантные вакцины от гепатита B, используемые в нашей стране, полностью иммунологически взаимозаменяемы.
А значит, что если пациент в первый раз прививался препаратом одного производителя, а в последующие разы вакцины были от других фирм — это допустимо, поскольку данные прививки совместимы. Вакцинопрофилактика гепатита B считается полностью завершённой, когда прививаемый получил не менее 3-х инъекций.
Помните, что если грудничка не привить своевременно, то в 90% случаев при инфицировании гепатитом B в 1-ом полугодии (и в 50% – при заражении с 6-12 мес.) у малыша разовьются самые неблагоприятные последствия.
Сколько стоит прививка от гепатита B?
Отечественный календарь прививок является гарантом финансовой поддержки населения в плане вакцинации. Все дети и взрослое население (до 55 лет) в нашей стране могут пройти бесплатную иммунопрофилактику от гепатита B. Остальные категории лиц вакцинируются за свой счёт. Ограничений по возрасту здесь нет.
Стоимость вакцин против гепатита B такова:
- Регевак В (для детей дозой 0,5 мл). Отечественная разработка (ЗАО Биннофарм) – 415 руб.;
- Регевак В (для взрослых дозой 1,0 мл) – 435 руб.;
- Комбиотех (детский, доза 0,5 мл) – 450 руб.;
- Комбиотех (взрослый, доза 1,0 мл) – 550 руб.;
- Биовак В (Индия) – 155-230 руб.;
- Энджерикс (Британия) – 320 руб.;
- Регевак (Россия) – 160-280 руб.
Следует учитывать и обязательный профосмотр педиатра с оформлением заключения – 1100 руб. В итоге средняя стоимость процедуры составит – 1500-1650 руб.
Видео по теме
Доктор-иммунолог-аллерголог о том, какие прививки необходимо делать и когда их нужно делать:
К вакцинации стоит подходить серьёзно и вдумчиво. Если учесть все противопоказания и требования к процедуре, сам процесс иммунизации гарантированно обеспечит организму длительную защиту. Не все понимают важность вакцинопрофилактики и отказываются от неё, а жаль.
Следует помнить, что хотя иммунизация и не даёт 100% гарантии того, что прививаемый не заболеет гепатитом, но если это случится, то переболеет он гораздо легче благодаря выработанным прививкой антителам.
Источник