Прививка от гриппа 2016 для детей

Прививка от гриппа 2016 для детей thumbnail

Риск заболеть гриппом усиливается в осенне-зимний период. Пик заболеваемости ОРВИ, к которым относится и грипп, в Москве обычно приходится на конец ноября – начало декабря или на середину января – начало февраля. Довольно часто заболеваемость гриппа приближается или даже превышает эпидемический порог. Иными словами, почти каждый год нам угрожает эпидемия гриппа.                  

Как действует прививка против гриппа

Вакцинация против гриппа - сеть клиник АО Семейный доктор (Москва) - Фото 1
Вакцинация против гриппа позволяет подготовиться к эпидемии, сделав свой организм менее восприимчивым к вирусу. Антигриппозная прививочная вакцина содержит белки вируса гриппа. Иммунная система реагирует на их попадание в организм, начиная вырабатывать специфические антитела к данному вирусу. И когда человек, которому сделали прививку от гриппа, сталкивается с источником гриппозной инфекции, вирус гриппа встречает в организме уже настроенную на него защиту.

Как часто надо делать прививки от гриппа

Особенностью гриппа являются частые мутации вируса – возбудителя заболевания. Поэтому невозможно сделать прививку, которая предохраняла бы от любой модификации вируса гриппа. Производители вакцин следят за текущей эпидемиологической обстановкой, ежегодно обновляя вакцину так, чтобы она учитывала последние наиболее массовые мутации гриппа. Это означает, что каждый год для получения наиболее надежного иммунитета против гриппа, который будет распространяться в этом году, нужна новая прививка. К тому же количество антител к вирусу со временем падает, и через 6-12 месяцев их количество уже не может противостоять инфекции.

Прививку от гриппа следует делать заранее. Вакцинацию против гриппа нельзя рассматривать в качестве экстренной меры: на формирования иммунитета к вирусу требуется время (не меньше недели).

Также следует иметь в виду, что вакцинация против гриппа не означает, что привитой человек гарантированно не заболеет ОРВИ в данный сезон. Но вероятность заболеть значительно уменьшается. Также, если болезнь все-таки случится, она, скорее всего, будет протекать в ослабленной форме.

Кому необходима вакцинация против гриппа

Прежде всего, вакцинация против гриппа необходима тем, кому по роду работы приходится много общаться с людьми: они рискуют заболеть больше других, особенно это касается медицинских работников. Также Всемирная организация здравоохранения рекомендует делать прививку от гриппа и тем, для кого грипп представляет наибольшую опасность – лицам, предрасположенным к заболеванию ОРВИ, пожилым людям, а также – страдающим хроническими заболеваниями сердца, легких, почек, эндокринной и нервной системы. 

Вакцинация детей против гриппа

Дети, посещающие учебно-воспитательные учреждения, также относятся к группе риска. Вакцинация детей против гриппа возможна, начиная с 6-ти месячного возраста. ВОЗ рекомендует прививать всех детей в возрасте от 6-ти месяцев до 5-ти лет.

Противопоказания к вакцинации против гриппа

Прививка против гриппа противопоказана в случае:

  • аллергии на куриный белок;

  • аллергической реакции на предыдущую прививку от гриппа;

  • в случае острого заболевания, или при обострении хронического заболевания. О том, что иммунная система напряжена, может свидетельствовать повышенная температура. При повышенной температуре вакцинация от гриппа не проводится.

Где сделать прививку от гриппа в частной клинике в Москве?

Если Вы хотите сделать прививку от гриппа в Москве себе или Вашему ребенку, обратитесь в АО “Семейный доктор”. Цена на услуги по вакцинации против гриппа Вы можете уточнить ниже. 

Источник

Вакцинация детей вызывает массу споров и пересудов со стороны взрослых. Одни уверены, что прививки жизненно необходимы, а другие настаивают на угрозе здоровью после выполнения укола. Врачи рекомендуют родителям защищать детский организм, соглашаясь на вакцинацию. Вопрос, нужна ли прививка от гриппа ребенку, имеет несколько веских аргументов.

Что дает прививка от гриппа

С каждым годом вирус гриппа все больше и больше прогрессирует, сложно поддается эффективному лечению. Если его вовремя не вылечить, развиваются серьезные осложнения, возникает угроза жизни. Вакцинация детей от гриппа – это реальный шанс предотвратить опасный недуг, избежать развития патологий с самыми неожиданными последствиями для здоровья пациента.

Конкретный медицинский препарат от гриппа назначает лечащий врач, учитывая индивидуальные особенности организма, возраст ребенка. Родителям, чтобы определиться с личной позицией, требуется разобраться, по какому принципу действует вакцинация, какие возможны осложнения после прививки от гриппа у детей. Поскольку характерный вирус имеет бактериальную природу, в организм ребенка посылают антитела разного типа для формирования устойчивого иммунного ответа. Такие антигены назначают против ОРЗ, ОРВИ, мало того, они препятствуют развитию простуды.

Прививка от гриппа детям до 3 лет

Выбирая лекарственный препарат, возраст ребенка имеет немаловажное значение. Вакцина гриппозная действует мягко, но целенаправленно на клетки иммунитета. В итоге после проникновения реального вируса формируется устойчивый и продолжительный иммунный ответ. Прививка от гриппа детям до 3 лет проводится с участием следующих медицинских препаратов:

  • Грипповак – еще одна отечественная прививка детям против вируса старше 6 месяцев со щадящим химическим составом. Одноразовая доза лекарства составляет 0,25 мл. Повторное введение суспензии уместно через 4 недели. Полный аналог – препарат Флюарикс (Бельгия).
  • Инфлювак представляет сплит-вакцины производства Голландия. Проводится пациентам в возрасте 6 месяцев – 18 лет. В натуральном составе собраны гипоаллергенные вирионные белки (вирионы), риск интоксикации детского организма минимальный.
  • Бегривак – это немецкий препарат, который детям до 3 лет разрешено вводить подкожно в разовой дозе 0,25 мл. Вакцина импортная, прошла многочисленные испытания отечественной медициной.
Читайте также:  Можно ли ставить прививки при гепатите с детям

Прививка от гриппа в школе

В учебном заведении детей-подростков тоже прививают против гриппа, особенно в осенний период в преддверье сезонной эпидемии. По мнению врачей, чтобы избежать заболевания и его осложнений родители должны дать официальное согласие на профилактическую вакцинацию. Прививка против вируса в школе предусматривает следующие медицинские препараты с минимальным списком противопоказаний:

  • Гриппол. Это отечественная вакцина детям и взрослым, которая защищает от конкретного вида вируса – группы А. Полными аналогами указанного препарата являются Гриппол Нео, Гриппол плюс, разрешенные к применению детям старше 6 лет и взрослым.
  • Ваксигрипп – французская вакцина детям от 6 месяцев и старшего возраста. Для школьников оптимальная доза – 0,5 мл однократно. Препарат имеет такие аналоги, как Агриппал S1, Пандефлю, Бегривак, Инфлексал.
  • Вакцина гриппозная (АГХ-вакцина) уместна в осенне-зимний период. Вводится внутримышечно или подкожно, дозировка определяется индивидуально по возрасту. Представляет цельновирионные вакцины с цельными вирусными липидами гриппа и риском интоксикации.
  • Ультрикс форте – российская прививка – за и против, решать врачу и родителям. Раствор вводится подкожно одноразово, обязательно каждый год в осенне-зимний период. Препарат Ультрекс разрешен пациентам только старше 12 лет. Аналог – Грифор.

Прививка от гриппа в детском саду

Чтобы избежать внутреннего дисбаланса при развитии столь серьезного заболевания, в дошкольном учебном заведении по письменному разрешению родителей штатная медсестра проводит профилактическую вакцинацию. Прививка от гриппа в детском саду помогает преодолеть опасный вирус, однако не исключает возникновения побочных реакций в организме. Вот хорошие медицинские препараты, которые становятся отличной профилактикой детям против гриппа:

  • МикроФлю – это инактивированная цельновирионная прививка, вводимая подкожно, назально. Эффективность препарата доказана клинически, его назначение уместно против вирусов группы А и В.
  • МоноГриппол – благодаря натуральному составу, препарат разрешен детям дошкольного возраста. Оптимальный возраст вакцинации – старше 3 лет. Аналоги такой прививки с расщеплёнными и высокоочищенными белками – МоноГриппол Нео, МоноГриппол плюс
  • Флюваксин – прививка от гриппа и взрослым детям, выпускается в форме суспензии для введения внутримышечно, подкожно. Дозы определяются по возрасту, в дошкольном возрасте это 0,5 мл однократно. Полный аналог – раствор Совигрипп.

Чем опасна прививка от гриппа

Доктор Комаровский напоминает, что такая профилактическая вакцинация может осложнить клиническую картину, вызвать серьезные проблемы со здоровьем, развить крайне нежелательный в детском возрасте рецидив. Реальные отзывы от родителей только подтверждают этот факт. Потенциальные осложнения прививки от гриппа при неразрушенных вирионных белках снижают качество жизни, могут даже спровоцировать воспаление легких или пневмонию.

Последствия прививки от гриппа

Если привитый ребенок вечером после проведения вакцинации жалуется на общее недомогание и слабость, это вполне нормальная реакция детского организма. Когда характерные осложнения затягиваются ни на один день, самое время обратиться к участковому педиатру за советом. Возможные последствия прививки от гриппа, которые должны насторожить родителей, подробно изложены ниже:

  • поверхностные аллергические, местные реакции с кратковременным эффектом;
  • скачок температуры с потенциальными приступами мигрени;
  • мышечные и суставные боли, кратковременные спазмы;
  • скачок артериального давления, патологии сердечно-сосудистой системы;
  • нарушение дыхания.

Противопоказания прививки от гриппа детям

Не всем пациентам разрешено использовать гриппоподобные препараты, имеются свои медицинские ограничения. Противопоказания прививки от гриппа детям распространяются на аллергию к яичному белку и детский возраст до 6 месяцев. Кроме того, нежелательно прививаться после длительного течения инфекционного заболевания, воспалительного процесса. Например, после прогрессирующего отита, гайморита, других патологий органов дыхания.

Делать ли прививку от гриппа ребенку

Доктор Комаровский альтернативно настроен к такого рода вакцинации. Приобретенный иммунитет, по его мнению, может и не сработать, зато усугубить состояние детского здоровья гораздо реальней. Прежде чем дать официальное согласие, родители должны индивидуально получить отзыв участкового педиатра, надо ли делать прививку от гриппа или нет. В целом, современная медицина настоятельно рекомендует такой приобретенный иммунитет.

Видео: Комаровский о прививках от гриппа

Отзывы

Мария, 27 лет
Я категорически против таких экспериментов с детским здоровьем. Еще неизвестно, чего они будут стоить маленькому ребенку. У подруги после подобного укола сын вообще воспалением легких заболел, даже в больнице лежал три недели. Поскольку это решение родителей добровольное, лучше не поддаваться на провокации писать в направлении – против.

Алевтина, 32 года
Если в стране пандемия, лучше не быть против профилактической вакцинации, иначе врачи не несут ответственности за последствия. Иммунитет крохи нужно всеми силами защитить, тем более современные медицинские препараты практически не имеют противопоказаний, побочных эффектов. Я для своих малышей выбираю Гриппол или Бергивак.

Екатерина, 29 лет
Я тоже против, поскольку моя дочка уже раз переболела после такого прививания пневмонией. Зачем создавать детскому организму экстренные условия, особенно в период сезонного авитаминоза. Лучше давать натуральные витамины, поливитаминные комплексы, постоянно избегать посещения мест скопления большого количества людей. Я против вакцинации.

Илона, 29 лет
Знаю многих странных родителей, которые выступают категорически против профилактической вакцинации. Я вот только за. Каждый год вводим Гриппол всей семье и не болеем. Если быть против, то и здоровье пошатнется в осенне-зимний период. Лекарства нынче дорогие, поэтому наша семья предпочитает заранее позаботиться о доступной профилактике.

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Читайте также:  Прививка от укусов клещей для детей

Источник

Как они работают и чем различаются

Как работают вакцины от гриппа

Вирусов гриппа много, но для людей особенно опасны два штамма типа А — H1N1 и H3N2, и два штамма типа В — Victoria и Yamagata. Эти вирусы постоянно мутируют, поэтому ежегодно мы сталкиваемся с новыми штаммами микробов, защищаться от которых не умеем.

Чтобы подготовить нас к атаке обновленных вирусов, ученые и врачи каждый год вычисляют, как именно они мутируют, и создают актуальные вакцины от гриппа. Это тренажеры для иммунной системы, настроенные на ту версию микроба, появление которой наиболее вероятно.

В России обычно используют «мертвые» вакцины — это такие коктейли из убитых и разобранных на запчасти вирусов. Они не способны заразить гриппом. Их задача — познакомить иммунную систему с белками, из которых состоят вирусы. Чтобы организм научился узнавать новые штаммы по белку, должно пройти примерно две недели после прививки. После этого привитый человек готов к обороне.

Какие вакцины доступны в России

Трехвалентные и четырехвалентные

Трехвалентные защищают от трех штаммов вируса гриппа — от обоих штаммов типа А, и от одного штамма типа В — Victoria. Четырехвалентные вакцины включают все четыре вируса: оба штамма типа А, и оба штамма типа В — Victoria и Yamagata.

В России обычно применяют трехвалентные вакцины.

В 2019 году СМИ сообщили, что этим летом в нашей стране зарегистрировали две четырехвалентные вакцины от разных производителей. Скорее всего, это вакцина «Ультрикс Квадри» от «Нацимбио» и биофармацевтической компании «Форт», и вакцина «Гриппол Квадривалент», которую производит «Петровакс фарм».

Правда, пока непонятно, когда и в каком количестве эти препараты появятся в государственных и частных клиниках. В любом случае, прививать ими будут только с 18 и до 60 лет. Кроме того, вакцина предназначена в первую очередь для людей из групп риска — то есть пациентов, которые страдают хроническими заболеваниями или часто болеют ОРВИ, и специалистов, которым приходится много общаться с окружающими по работе: например, врачей и учителей.

Соответствующие и не соответствующие рекомендациям ВОЗ

Всемирная организация здравоохранения рекомендует добавлять во все вакцины от гриппа по 15 мкг каждого белка каждого штамма. Такой состав вакцины формирует самый надежный противогриппозный щит. Если в вакцине содержится меньше белка хотя бы одного штамма вирусов, она не соответствует рекомендациям ВОЗ.

Соответствовать или не соответствовать рекомендациям ВОЗ могут как трехвалентные, так и четырехвалентные вакцины. Например, «Ультрикс Квадри» соответствует, а «Гриппол Квадривалент» — нет, потому что в ее составе всего по 5 мкг белков четырех вирусов

С полиоксидонием и без

Полиоксидоний — это присадка, которую ученые называют адъювантом. Адъюванты усиливают эффективность вакцин, провоцируя более активную реакцию иммунитета на прививку.

Согласно рекомендациям ВОЗ, необходимости включать адъюванты в состав вакцины нет, однако в российские вакцины «Совигрипп», «Гриппол Плюс» и «Гриппол Квадривалент» их все же добавляют. Имеет смысл это учитывать, потому что адъювант полиоксидоний противопоказан беременным женщинам, кормящим матерям и детям до 12 лет. При этом убедительных доказательств эффективности этого препарата нет, а за пределами стран СНГ о нем почти ничего не знают.

1. Ультрикс

От скольких штаммов защищает. От трех: H1N1, H3N2 и Victoria.

Соответствует ли требованиям ВОЗ. Да.

Полиоксидоний в составе. Нет.

Для какого возраста. С 6 месяцев.

Производитель. ФОРТ, Россия.

Цена. Бесплатно в государственной больнице. 1 100—5 000 рублей в московской частной клинике. В цену входит осмотр терапевта.

2. Ваксигрип

От скольких штаммов защищает. От трех: H1N1, H3N2, и Victoria.

Соответствует ли требованиям ВОЗ. Да.

Полиоксидоний в составе. Нет.

Для какого возраста. С 6 месяцев.

Производитель. Санофи Пастер С. А., Франция.

Цена. Платно в частной клинике, цена пока неизвестна, потому что вакцину еще не привезли.

3. Инфлювак

От скольких штаммов защищает. От трех: H1N1, H3N2, и Victoria.

Соответствует ли требованиям ВОЗ. Да.

Полиоксидоний в составе. Нет.

Для какого возраста. С 6 месяцев.

Производитель. Эбботт Биолоджикалз Б.В., Нидерланды.

Цена. Платно в частной клинике, цена пока неизвестна, потому что вакцину еще не привезли.

4. Флю-М

От скольких штаммов защищает. От трех: H1N1, H3N2, и Victoria.

Соответствует ли требованиям ВОЗ. Да.

Полиоксидоний в составе. Нет.

Для какого возраста. С 18 до 60 лет. Испытания на беременных не проводились, поэтому перед прививкой имеет смысл посоветоваться с врачом.

Производитель. ФГУП СПбНИИВС ФМБА, Россия.

Цена. Платно в частной клинике, цена пока неизвестна.

5. Совигрипп

От скольких штаммов защищает. От трех: H1N1, H3N2, и Victoria

Соответствует ли требованиям ВОЗ. Нет: содержит 5 мкг белков H1N1, 5 мкг H3N2, и 11 мкг Victoria.

Полиоксидоний в составе. Нет. Содержит адъювант Совидон, у которого нет противопоказаний для беременных.

Для какого возраста. С 6 месяцев.

Производитель. Микроген, Россия.

Цена. Бесплатно в государственной больнице. Стоимость прививки в частной клинике пока неизвестна.

6. Гриппол плюс

От скольких штаммов защищает. От трех: H1N1, H3N2, и Victoria.

Соответствует ли требованиям ВОЗ. Нет: содержит 5 мкг белков H1N1, 5 мкг H3N2, и 5 мкг Victoria.

Полиоксидоний в составе. Да.

Для какого возраста. С 6 месяцев.

Производитель. Петровакс Фарм, Россия.

Цена. Бесплатно в государственной больнице, 1 100—1 800 рублей в московской частной клинике. В цену входит осмотр терапевта.

Источник

Прививка от гриппа 2016 для детей

Вакцинация против гриппа – тема для бесконечных споров и обсуждений. Прививка не является обязательной и выполняется по желанию родителей, а также при наличии медицинских показаний. Статистика утверждает, что своевременно введенная вакцина против гриппа значительно снижает заболеваемость и детей, и взрослых. В клинике «СМ-Доктор» доступны современные препараты импортного и отечественного производства.

Особенности возбудителя

Вирус гриппа отличается высокой изменчивостью. В природе циркулируют десятки различных штаммов, каждый из которых потенциально способен вызвать болезнь. Заболеваемость имеет выраженную сезонность: начинает нарастать в конце осени и идет на спад весной. Вирус передается от человека к человеку воздушно-капельным путем и быстро распространяется в коллективах. Дети до 5 лет особенно восприимчивы к нему. Болезнь нередко протекает в тяжелой форме и вызывает опасные осложнения: воспаление легких, отит, миокардит и т.п.

Читайте также:  Почему многие врачи не делают своим детям прививки

Вакцинация не обеспечивает полную защиту от вируса, но риск заболеть снижается в разы. В случае заражения заболевание с большой вероятностью пройдет легко.

Показания к вакцинации против гриппа

Прививка от гриппа рекомендована всем детям, в особенности тем, кто часто болеет и ходит в детский сад или школу. Низкий иммунитет не является противопоказанием к введению вакцины, вакцинация позволит существенно снизить риск осложнений при заболевании гриппом.

Врачи клиники «СМ-Доктор» советуют прививаться всем членам семьи. В этом случае вероятность заболеть будет намного ниже.

Как мы проводим вакцинацию от гриппа

Вакцинация детей в клинике «СМ-Доктор» – это полностью безопасная процедура. Перед тем, как делать прививку, врач проведет полный осмотр ребенка: послушает дыхание и сердечные ритмы, проверит горло, измерит температуру. Если вы не наблюдаетесь в нашей клинике постоянно, доктор уточнит информацию о наличии хронических заболеваний, аллергических реакций, предыдущей вакцинации от гриппа и не только.

Если противопоказаний нет, прививку можно делать в этот же день. Детям до 3 лет прививка делается в бедро. Тем, кто старше, – в дельтовидную мышцу на любой руке. После процедуры 30 минут необходимо провести в клинике под наблюдением врача. По возможности, ограничьте контакты вакцинированного ребенка, особенно младшего возраста: не посещайте места массовых скоплений людей, детский сад в течение 2–3 дней.

Вакцины и схемы введения

В мире используется два типа вакцин против гриппа:

  • живые: выпускаются в виде капель или спреев для носа, содержат живые, но ослабленные вирусы;
  • инактивированные: раствор для инъекций, содержащий частицы вируса или целые микроорганизмы в неактивной форме.

Какие прививки от гриппа делают в нашей клинике? В текущем сезоне для вакцинации детей мы используем хорошо зарекомендовавшие себя препараты «Гриппол Плюс» и «Ультрикс». Это вакцины отечественного производства, которые можно вводить детям, начиная с 6-месячного возраста. Препараты имеют ряд отличий, и оптимальный для вашего ребенка вариант поможет подобрать врач-педиатр.

Ниже приведена сравнительная таблица, где рассматриваются основные характеристики отечественных и импортных вакцин (в том числе популярной зарубежной вакцины от гриппа «Инфлювак»).

Характеристики «Инфлювак» (Нидерланды) «Ультрикс» (Россия) «Гриппол Плюс» (Россия)
Тип Субъединичная вакцина Сплит-вакцина Субъединичная вакцина
Кол-во антигенов H1N1/H3N2/B 15/15/15 мкг 15/15/15 мкг 5/5/5 мкг
Возраст С 6 месяцев С 6 месяцев С 6 месяцев
Наличие адъювантов Нет Нет Полиоксидоний
Наличие консервантов Нет Нет Нет

Различные исследования доказали, что российские вакцины от гриппа не уступают по качеству, безопасности и эффективности импортным и по цене доступны практически каждому.

Подбор конкретного препарата осуществляется врачом в индивидуальном порядке. Вакцину можно вводить с возраста 6 месяцев. До 3 лет иммунизация проходит в два этапа с месячным промежутком. Дети старше 3 лет и взрослые прививаются однократно.

Иммунитет к гриппу формируется в течение 2-4 недель, вот почему сделать прививку ребенку нужно заранее. Рекомендуется обратиться к специалисту в сентябре-октябре, чтобы встретить очередную эпидемию по-настоящему защищенным. При необходимости одновременно проводится вакцинация от пневмококковой инфекции.

Противопоказания к прививке от гриппа

Запрещается делать прививку, если у ребенка:

  • есть аллергия на белок куриного яйца;
  • отмечались тяжелые реакции на предыдущие введения;
  • обострилось хроническое заболевание, в том числе все формы аллергии;
  • активен острый воспалительный процесс;
  • повышена температура.

Если ребенок болеет ОРВИ, перед вакцинацией необходимо выдержать срок в 2 недели после полного исчезновения симптомов. Вакцинацию можно проводить и в период ремиссии при хроническом заболевании. Объективно оценить состояние ребенка и возможность проведения вакцинации может только врач-педиатр.

Осложнения после прививки от гриппа

Прививка против гриппа чаще всего не вызывает у детей осложнений или побочных реакций. Изредка отмечается:

  • небольшое повышение температуры;
  • отек, покраснение, легкая болезненность в месте введения препарата;
  • сонливость, вялость;
  • снижение аппетита, тошнота;
  • раздражительность, плаксивость.

Эти реакции считаются нормальными и не требуют медицинской помощи. Как правило, они проходят в течение 1-3 дней. Бить тревогу необходимо в следующих ситуациях:

  • лихорадка не устраняется приемом жаропонижающих;
  • на коже появилась сыпь;
  • развивается отек Квинке (ребенку трудно дышать);
  • начались судороги;
  • малыш потерял сознание;
  • возникла неукротимая рвота.

В этих случаях требуется экстренная помощь врача.

Преимущества прививки от гриппа в клинике «СМ-Доктор»

Если Вы окончательно решили ставить прививку от гриппа своему ребенку, обращайтесь в клинику «СМ-Доктор». Здесь Вас ждут:

  • современные и безопасные вакцины;
  • опытные и внимательные специалисты;
  • полноценный осмотр перед введением препарата;
  • комфортная обстановка;
  • прием по записи без очередей и ожидания;
  • собственный стационар с возможностью совместного пребывания.

Ежегодный грипп давно стал привычным, но это не уменьшает его опасности. Обеспечьте ребенку качественную защиту, запишитесь на прививку в клинику «СМ-Доктор».

Записаться на приём или задать вопросы можно круглосуточно по телефону +7 (495) 292-59-86

Источник