Прививка от гриппа при беременности осложнения

Прививка от гриппа при беременности осложнения thumbnail

Наша страна не может похвастаться большим охватом населения прививками от гриппа. Дело в том, что среди людей бытуют устойчивые убеждения, что от данной прививки больше вреда, чем пользы. Беременные женщины прививаются от гриппа и того реже, хотя именно для этой категории населения данная инфекция очень опасна и может привести к летальным исходам. О чем же говорят крупные исследования? Можно ли будущим мамам прививаться от гриппа или лучше не рисковать своим здоровьем?

Как протекает грипп у беременных?

Во время беременности происходят значимые изменения в женском теле. Оно перестраивается таким образом, чтобы обеспечить нормальную жизнедеятельность сразу двоим: маме и малышу для его адекватного роста и развития. Вместе с тем, организм становится очень чувствительным к различного рода инфекциям, так как у будущих матерей снижается иммунитет, происходят мощные гормональные перестройки. Многие инфекции протекают особенно тяжело, в том числе и грипп.

Болезнь тяжелее протекает во 2 и 3 триместрах беременности, и она может навредить плоду. Это можно объяснить также тем, что растущий живот давит на диафрагму и затрудняет дыхательные движения. Поэтому любое поражение дыхательных путей (в том числе тканей легких) может стать причиной гипоксии плода.

По мере увеличения срока беременности женщины становятся более уязвимыми к гриппу. Сама инфекция у будущих матерей протекает более тяжело, чем у тех женщин, которые не находятся в «интересном положении». Часто бывают осложнения болезни, одним из которых является воспаление легких (пневмония). Многим беременным женщинам требуется госпитализация при заболевании гриппом.

У некоторых болезнь сочетается с различными патологиями беременности, причем грипп и данные осложнения усугубляют друг друга. Особенно высокая заболеваемость гриппозной инфекцией отмечается у беременных женщин во время эпидемий. Грипп может стать причиной внутриутробной гибели малыша, иногда он провоцирует преждевременные роды. Инфекция может также затруднить течение самих родов и стать провокатором возникновения некоторых послеродовых осложнений.

Доказано, что инфекция, перенесенная в первом триместре, может стать причиной формирования аномалий развития у ребенка (пороков сердца, костно-мышечной системы и др.).

Вакцинация беременных от гриппа: разве так можно?

Комментарий эксперта

Ксения Кузьмина, врач аллерголог-иммунолог

Многие знают, что всеми необходимыми прививками нужно озаботиться на этапе планирования беременности. Однако вакцинация от ряда инфекций разрешена даже на этапе ожидания малыша. Так, от гриппа вакцинируют беременных женщин в некоторых странах Европы и Америки уже более 20 лет. Проведенные исследования за это время показали, что данная вакцинация эффективна у 70-85% пациенток.

В нашей стране вакцинацию от гриппозной инфекции беременных женщин ввели в календарь с 2014 года. Да, времени прошло немного. Поэтому большинство пациенток относятся к данному мероприятию скептически. Да и многие доктора задают себе вопрос: «А можно ли?»

Можно. На сегодняшний день разрешается иммунизация будущих матерей во 2 и 3 триместрах беременности. Для вакцинации женщин, находящихся в ожидании малыша, используют различные виды препаратов.

  • Сплит-вакцины (содержат частички разрушенных вирионов). Их используют для иммунизации беременных уже десятки лет. Примером такой вакцины является Ваксигрипп.
  • Субъединичные вакцины (состоят из смеси двух белков вируса). Эти вакцины меньше всего вызывают побочных эффектов. Например, используется вакцина под названием Инфлювак.
  • Адъювантные вакцины (в составе высокоочищенные поверхностные антигены вируса гриппа и иммуноадъювант Полиоксидоний). Помогают быстро создать полноценный иммунитет, хорошо переносятся. К таким вакцинам, например, относится Гриппол. В России используется еще одна адъювантная вакцина, в состав которой входит иммуномодулятор (Совигрипп).​

Безопасны ли вакцины от гриппа для будущих матерей и их малышей?

Исследования относительно безопасности вакцин от гриппа проводятся в разных странах, и ученым есть, о чем поведать миру. Расскажем о некоторых из них.

Масштабное исследование проведено канадскими учеными, которые наблюдали более чем за 100 000 детьми, чьи матери были привиты от гриппа при беременности. Они пришли к выводу, что проведенная вакцинация не приводит к более частому развитию у детей болезней органов чувств, онкологических заболеваний или аутизма. Эти дети не страдают чаще от респираторных инфекций и не попадают в детские стационары по различным экстренным причинам чаще, чем в среднем по данным возрастным группам.

Однако исследователи одной из канадской больниц отметили, что у детей, чьи матери были вакцинированы от гриппа при беременности, на 5% чаще регистрируется бронхиальная астма. Это может быть связано с тем, что матерям, страдающим от данного заболевания, вакцинацию от гриппа советуют проводить намного чаще, так что болезнь проявляется как наследственный фактор. Вместе с тем те же исследователи увидели, что дети от привитых мам на 6% реже страдают расстройствами пищеварительной системы.

Исследования относительно безопасности применения вакцин от гриппа у беременных женщин проводились и проводятся в нашей стране. На данный момент доказано, что вакцинация не отражается негативно на течении беременности и внутриутробном развитии малыша. Она не способствует преждевременному началу родов и не оказывает отрицательного влияния на ход родового процесса. Малыши, родившиеся как от привитых от гриппа, так и от непривитых матерей, имеют при рождении примерно одинаковые оценки по шкале Апгар, их дальнейшее нервно-психическое и физическое развитие в первом полугодии жизни тоже соответствует нормам.

Читайте также:  Прививка от гриппа ставится

Антитела против гриппозной инфекции передаются ребенку через плаценту, поэтому на протяжении первых месяцев жизни малыш, родившийся от привитой матери, имеет защиту от опасной инфекции. К полугоду (у некоторых раньше) эти антитела естественным образом разрушаются, поэтому с этого возраста ребенка уже можно прививать от гриппа.

Таким образом, можно сделать вывод: вакцинация будущих матерей от гриппозной инфекции безопасна и эффективна. Однако необходимо придерживаться рекомендаций относительно каждой вакцины (все они разные), учитывая противопоказания и индивидуальные особенности пациенток.

Пройдите тестГрипп или ОРЗ? Многие путают грипп и ОРЗ и в результате неправильно лечатся. Пройдя этот тест, вы сможете отличить одно от другого.

Скачать приложение Грипп и вакцинация

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Источник

Беременность не является противопоказанием к проведению вакцинации, поясняют специалисты Роспотребнадзора. В то же время они отмечают, что вакцинацию не желательно проводить в I триместре беременности. А вот во II и III триместрах можно и даже нужно.

Если будущая мама сделает прививку от гриппа, то это обеспечит детям первых месяцев жизни эффективную защиту против этого вируса. Саму же женщину прививка от гриппа защитит от осложнений, которые могут привести к неблагоприятным последствиям как для самой беременной, так и для ее будущего ребенка. Так, если женщина заболеет гриппом и он приведет к пневмонии, то лечить это осложнение будет очень сложно, так как многие лекарства противопоказаны в период ожидания ребенка.

“Ежегодная вакцинация беременных против гриппа не имеет противопоказаний, не оказывает негативного влияния ни на состояние беременной, ни на плод”, – подчеркивают в Роспотребнадзоре. Там также отмечают, что в экстренных ситуациях при укусе животного допускается введение беременной женщине вакцины против бешенства. Это жизненно необходимо, так как развитие инфекции в 100% случаев приводит к летальному исходу. Вакцина против бешенства не содержит живых вирусов, поэтому ее применение безопасно. При тяжелых укусах и травмах дополнительно вводится специфический иммуноглобулин.

Но есть и вакцины, которые категорически противопоказаны беременным женщинам. Так, нельзя вакцинировать будущих мам против туберкулеза (БЦЖ), менингококковой инфекции, кори, краснухи, паротита (КПК), ветряной оспы, брюшного тифа.

Вакцинация против дифтерии и столбняка проводится взрослому населению один раз в десять лет. Поэтому если в течение последних десяти лет женщина не делала прививки против этих инфекций, то при планировании беременности ей необходимо сделать очередную ревакцинацию препаратом АДСМ (дифтерийно-столбнячный анатоксин). Кроме того, в случае травмы, укуса животными проводится экстренная профилактика столбняка.

За полгода до беременности рекомендуется провести вакцинацию против гепатита В. Заразиться им можно через нестерилизованные медицинские и косметические инструменты (например, во время маникюра), при бытовых контактах с кровью инфицированного человека, при половых контактах и т.д. Вакцина против гепатита В также не содержит живого вируса, поэтому она безопасна для плода. Во время беременности вакцинация против гепатита В рекомендована только женщинам, входящим в группу высокого риска. Например, сотрудницам салонов красоты.

За 3-6 месяцев до планируемой беременности рекомендуется провести вакцинацию против краснухи, кори, паротита (КПК). Ведь, например, корь, перенесенная во время беременности, повышает риск преждевременных родов. У женщины может родиться мертвый ребенок. Краснуха у беременной часто становится причиной развития аномалий плода. Эпидемический паротит, перенесенный в первом триместре беременности, также самым печальным образом может отразиться на еще не родившемся ребенке и даже привести к его гибели в утробе матери.

За месяц до наступления беременности рекомендуется провести вакцинацию против ветряной оспы. Это тоже очень грозная инфекция, которая может вызвать патологию зрения, а также задержку умственного и физического развития ребенка.

Источник

Беременность – повод поскорее сделать прививку от сезонного гриппа или, наоборот, причина избегать всех вакцин от греха подальше? Рекомендации ВОЗ дают однозначный ответ: беременные женщины нуждаются в этой вакцинации в первую очередь. Давайте разберемся, насколько опасен грипп для беременных женщин, что может им дать вакцинация и несет ли она какую-либо опасность.

Беременность – повод поскорее сделать прививку от сезонного гриппа или, наоборот, причина избегать всех вакцин от греха подальше? Рекомендации ВОЗ дают однозначный ответ: беременные женщины нуждаются в этой вакцинации в первую очередь.

Давайте разберемся, насколько опасен грипп для беременных женщин, что может им дать вакцинация и несет ли она какую-либо опасность.

Страх из-за неосведомленности

Уровень вакцинации среди беременных женщин оставляет желать лучшего. По данным ряда исследований, нежелание прививаться связано с отсутствием знаний о вакцинах или самом гриппе. Как показывают опросы беременных женщин, значительная часть из них считает, что вакцина против гриппа увеличивает риск выкидыша, врожденных дефектов у ребенка, может быть вредной во время беременности или кормления грудью.

Читайте также:  Для чего ставится прививка от гриппа

Чем опасен грипп при беременности?

Изменения в организме, в том числе – в иммунной системе, во время беременности и в течение двух недель после родов повышают риск тяжелых осложнений при гриппе. Помимо этого, грипп опасен для развивающегося плода.

Наблюдения в течение 19 сезонов гриппа показали, что беременных женщин чаще госпитализируют из-за острой сердечно-легочной недостаточности. У беременных осложнения гриппа развиваются в 4-18 раз чаще, чем у их небеременных сверстниц с таким же состоянием здоровья.

Степень риска возрастает с увеличением срока беременности и при наличии любых сопутствующих заболеваний. Наибольшее количество случаев госпитализации, реанимации и смерти среди беременных женщин происходит в третьем триместре. Существует множество документальных подтверждений связи между гриппом во время беременности и увеличением частоты неблагоприятных исходов беременности (выкидышей, нежелательных последствий для плода).

Что дает вакцинация от гриппа при беременности?

Вакцинация против гриппа имеет доказанные преимущества как для матери, так и для ребенка. Так, в рамках проекта Mother’s Gift Project (2004-2005) дети матерей, которые были привиты во время беременности, в возрасте до шести месяцев болели гриппом реже на 63%, а простудными заболеваниями в целом – реже на 29%.

Исследование 2018 года показало, что вакцинация против гриппа снижала риск госпитализации беременных женщин на 40%. Частота респираторных инфекций, связанных гриппом, согласно исследованию 2014 года, у привитых сокращается вдвое.

Вакцинация против гриппа при беременности безопасна

Противогриппозные вакцины десятилетиями используются во время беременности. Исторические данные далеких 1960-х годов показали, что после вакцинации количество нежелательных явлений не увеличивалось ни со стороны женщин, ни со стороны новорожденных. Безопасность вакцинации против гриппа проверена большим количеством исследований, мы в качестве иллюстрации упомянем лишь несколько из них.

В отчетах 1990-2009 годов (более 11 миллионов вакцинированных женщин) и 2000-2003 годов (около 2 миллионов вакцинированных женщин) сделан вывод о том, что вакцинация во время беременности не приводит к увеличению риска неблагоприятных исходов беременности по сравнению со средними показателями. Крупное исследование 2004 года выяснило, что вакцинация, кроме прочего, не связана с увеличением необходимости в кесаревом сечении. И уже в 2019 году, как мы писали ранее, исследовательские гипотезы об увеличении риска выкидыша у привитых женщин были опровергнуты.

Источник

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Грипп у беременных прежде всего опасен своими осложнениями. Это больше, чем просто насморк и боль в горле. Осложнения после гриппа у беременных могут вызывать серьезный риск выкидыша плода, а также угрозу жизни самой беременной. На что нужно обратить особое внимание при гриппе у беременных?

[1], [2]

Почему грипп так опасен для беременных женщин?

Многие беременные женщины искренне считают, что у них грипп, когда на самом деле у них простуда. Но если это все-таки грипп, это может привести к серьезным заболеваниям. И для беременных женщин она может быть опасной для жизни. Стоит знать, что беременные женщины относятся к группе высокого риска, имеющих серьезные проблемы со здоровьем из-за гриппа.

Читайте также: Чем опасен грипп при беременности?

Грипп легко передается от человека к человеку. Когда больной гриппом человек кашляет, чихает или говорит, вирус гриппа распространяется по воздуху. Вы можете заразиться гриппом, если находитесь в метре от больного. Вы также можете заразиться, если прикоснетесь к зараженному предмету (например, дверной ручке или телефону), на котором притаился вирус гриппа, и когда вы касаетесь потом носа, глаз или рта, вирус проникает в организм.

Лучший способ защититься от гриппа беременным – это получать прививку против гриппа каждый год до сезона гриппа, который обычно начинается в октябре. Даже если у вас больше шансов заболеть гриппом в течение сезона (с октября по май), вы все равно можете привиться в любое время года. Исключение – первый триместр беременности, когда прививку делать нельзя, а также чувствительность к куриному белку, который находится в составе вакцины и острые состояние, которые сопровождаются температурой.

Симптомы гриппа у беременных

  • Повышенная температура
  • Озноб
  • Кашель
  • Боль в горле
  • Насморк или заложенность носа
  • Боль в теле, ломота
  • Головная боль
  • Ощущение крайней усталости
  • Рвота и диарея

У большинства людей эти симптомы длятся в течение нескольких дней. Но у беременных женщин симптомы гриппа могут проявляться в течение длительного времени.

Как грипп вредит беременности?

Осложнения после гриппа, такие как пневмония, сердечно-сосудистые заболевания, бронхит, трахеит, нарушения слуха, проблемы с почками, могут быть серьезными и даже смертельными, особенно если вы беременны. У беременных женщин, которые болеют гриппом чаще, чем другие женщины, могут быть преждевременные роды. Это может случиться до 37 полных недель беременности. Имейте ввиду, что преждевременные роды могут привести к серьезным проблемам со здоровьем вашего ребенка.

Читайте также:  Москва метро прививка от гриппа

Читайте также: Осложнения после гриппа: чего нужно опасаться?

Ослабление иммунной системы во время беременности

Грипп во время беременности может быть очень опасным, потому что беременность коренным образом влияет на иммунную систему. Ваша иммунная система – это возможность защититься от разных заболеваний. Когда тело чувствует нашествие вируса, который может нанести вред здоровью беременной женщины, иммунная система активно работает, чтобы ликвидировать этот вирус.

Когда женщина беременна, ее иммунная система не так быстро реагирует на заболевания, как это было до беременности. Организм беременной женщины знает, что нужно прежде всего защищать ребенка. Таким образом, он естественным образом снижает способность иммунной системы, защищать мать и реагировать на болезни. Но от этого возрастает риск заболеть гриппом и перенести его осложнения с большей вероятностью.

Проблемы с легкими из-за гриппа

Другой причиной осложнений у беременных из-за гриппа может быть то, что теперь легким будущей мамы нужно больше кислорода, особенно во втором и третьем триместрах, и ребенку он нужен тоже. Растущий живот беременной оказывает давление на легкие, заставляя их работать больше, но в меньшем пространстве. У беременной во время гриппа может возникнуть одышка. Сердце тоже напряженно работает. Оно занято тем, что поставляет кровь маме и ребенку.

Это напряжение всех систем организма во время беременности может повысить риск возникновения гриппа у беременных и осложнений после него.

Ринит как осложнение после гриппа у беременных

Заложенность носа очень характерно для беременных, так как гормональные изменения могут привести к накоплению слизи в носовых ходах. При гриппе симптомы ринита у беременных женщин усугубляются. Эти осложнения гриппа во время беременности могут быть опасными, потому что беременным нельзя принимать большинство лекарств.

Большинство сосудосужающих препаратов, блокирующих ринит, не рекомендуется для использования во время беременности, особенно в первом триместре (до 12 недель). Беременным женщинам рекомендуется избегать противоотечных средств для устранения ринита, потому что нет никаких научно-исследовательских доказательств того, что они безопасны во время беременности.

Как лечить грипп у беременных?

Если у вас есть симптомы гриппа, сразу же обратитесь к врачу. Он может порекомендовать лекарства, которые помогут защитить вас и вашего будущего ребенка от инфекции. Важно начать принимать эти лекарства сразу же.

Читайте также: Как и чем лечить грипп у беременных?

Центр по контролю и профилактике заболеваний гриппом рекомендует два лекарства от гриппа для беременных:

  • Озельтамивир (тамифлю)
  • Занамивир (Реленза)

Кроме того, если у беременной грипп, ей нужно много отдыхать и пить много жидкости. А вот есть нужно немного. Старайтесь кушать небольшими порциями, чтобы помочь организму лучше справиться с заболеванием.

Как остановить распространение гриппа у беременных?

Распространение гриппа можно предотвратить следующим образом.

Читайте также: Профилактика гриппа у беременной: лучшие способы защиты

Вот что вы можете сделать, чтобы помочь не заразиться беременной женщине.

  • Оставайтесь дома, если вы больны.
  • Ограничьте контакты с другими людьми.
  • Не целуйтесь.
  • Кашляйте или чихайте в носовой платок или салфетку. И сразу же выбрасывайте использованные салфетки в мусорное ведро.
  • Старайтесь не прикасаться к глазам, носу и рту.
  • Старайтесь держаться от источника заражения не менее чем на расстоянии двух метров, поскольку именно на это расстояние распространяется вирус гриппа при кашле и чихании.
  • Мойте руки водой с мылом, после того как касались загрязненных поверхностей или были на улице. Вы также можете использовать спреи или гели на спиртовой основе для мытья рук (дезинфицирующие средства продаются в аптеках и магазинах).
  • Не давайте пользоваться больному человеку своей тарелкой, стаканами или зубной щеткой.

Как смягчить осложнения гриппа у беременных?

Чтобы снизить риск возникновения гриппа у беременных, нужно употреблять витаминизированные напитки. Желательно теплые и в больших количествах (если нет отеков). Это могут быть чаи с лимоном, морсы, чай с медом, отвар шиповника или шалфея. Чай с малиной тоже очень хорош – малина снижает жар и смягчает симптомы гриппа.

Грудные сборы или препараты против кашля, назначенные врачом, тоже внесут свое благотворное влияние в лечение гриппа у беременных. По рекомендации врача также можно применить паровые ингаляции с календулой, ромашкой, содой, зверобоем, мятой и маслом эвкалипта.

Антибиотики при гриппе неактуальны, поскольку они воздействуют только на бактерии, а грипп – это вирусное заболевание.

Осложнения гриппа у беременных не станут вашей проблемой, если вы при первых же симптомах этого заболевания станете выполнять все рекомендации врача.

Источник