Прививка от гриппа при заболевании щитовидки
Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) одобряют использование ежегодной четырехвалентной вакцины против гриппа для большинства людей, в том числе с заболеваниями щитовидной железы, такими как тиреоидит Хашимото или болезнь Грейвса. В то время как некоторые с заболеванием щитовидной железы могут беспокоиться о влиянии прививки от гриппа на их уже зараженную иммунную систему, другие могут быть обеспокоены сообщениями о том, что вакцина может вызвать рецидив симптомов щитовидной железы. Большинство из этих проблем являются необоснованными.
Ежегодная прививка от гриппа рекомендуется для всех. Нет противопоказаний, основанных на вашем состоянии щитовидной железы или каких-либо препаратов щитовидной железы, которые вы, возможно, принимаете.
Если у вас рак щитовидной железы или вы проходите терапию радиоактивным йодом (RAI), которая может нарушить иммунную функцию, вы подвержены большему риску осложнений гриппа и должны приложить все усилия для вакцинации. В конце концов, опасность распространения гриппа перевешивает любые риски, реальные или предполагаемые.
Это не означает, что нет никаких рисков для прививки. Но большинство побочных эффектов являются либо редкими, либо слабыми, включая те, которые связаны с аутоиммунным гипотиреозом или вызванными вакциной симптомами щитовидной железы.
Аутоиммунный риск заболевания
Тиреоидит Хашимото и болезнь Грейвса – это два аутоиммунных заболевания, при которых иммунная система воздействует на щитовидную железу и атакует ее. Хашимото связан с гипотиреозом (низкая функция щитовидной железы), а Грейвс связан с гипертиреозом.
Учитывая, что прививки от гриппа стимулируют иммунную систему к выработке защитных антител, некоторые люди беспокоятся о том, что они могут также вызывать аутоиммунный ответ, по сути, «включая» Хашимото или Грейвса и вызывая рецидив симптомов.
Большинство свидетельств предполагает, что такое событие маловероятно. Это не означает, что вакцина по своей природе не беспокоит. Несмотря на то, что прививка от гриппа не вызывает аутоиммунного ответа щитовидной железы, в нескольких исследованиях было высказано предположение, что он может вызывать состояние, широко описанное как аутоиммунный / воспалительный синдром.
Согласно исследованию, вакцина против гриппа может активировать определенные иммуноопосредованные расстройства, такие как синдром Гийена-Барре, аутоиммунный неврит зрительного нерва, рассеянный склероз и ревматоидный артрит. Хотя первопричина активации не ясна, аутоиммунные заболевания, такие как Хасимото и Грейвса, не входят в список проблем.
Риск подострого тиреоидита
Было несколько изолированных сообщений, в том числе одно из Китая и другое из Турции, в которых предполагалось, что подострый тиреоидит (SAT), также называемый тиреоидитом де Кервена или гранулематозным тиреоидитом, может быть вызван вакциной против гриппа.
SAT – это воспалительное состояние, обычно вызываемое инфекцией верхних дыхательных путей, которая чрезмерно стимулирует щитовидную железу. Это самоограничивающееся, обычно не угрожающее жизни расстройство, которое в основном поражает женщин среднего возраста и связано с болью в щитовидной железе, затрудненным глотанием, хрипотой, лихорадкой, усталостью, потливостью и другими симптомами.
В обоих вышеупомянутых случаях вакцина была сделана с инактивированным (полностью убитым) вирусом; у двух пациенток ранее не было заболеваний щитовидной железы. Нестероидные противовоспалительные препараты и стероиды использовались для лечения их воспаления и лихорадки. Препарат щитовидной железы левотироксин использовался у одной пациентки и усилился, когда через несколько месяцев у нее вновь возникло состояние.
Хотя потенциальная связь привлекает внимание, обе исследовательские группы сочли события SAT редкими и изолированными. Хотя подобные случаи могут свидетельствовать о том, что прививка от гриппа может спровоцировать рецидив симптомов щитовидной железы, особенно у лиц с гипертиреозом (сверхактивная щитовидная железа), на сегодняшний день нет никаких доказательств того, что это возможно или даже вероятно.
Текущие Рекомендации CDC
CDC рекомендует проводить ежегодную ежегодную вакцинацию против гриппа для всех людей в возрасте от шести месяцев и старше, особенно тех, которые считаются подверженными повышенному риску. Они включают:
- Люди 50 и старше
- Дети до пяти
- Беременные женщины
- Дом престарелых и долгосрочного ухода жителей
- Тучные люди (те с ИМТ 40 или больше)
- Люди с подавленной иммунной системой, в том числе с раком или ВИЧ
- Люди с определенными заболеваниями, включая астму, ХОБЛ, болезни сердца, диабет, заболевания почек и печени
Четырехвалентная прививка от гриппа сделана из инактивированного (мертвого) вируса, в отличие от назальной вакцины FluMist, которая содержит ослабленный (живой инвалид) вирус. С 2017 года CDC прекратил одобрение FluMist из-за проблем с администрированием и снижения эффективности.
Единственные две группы, которым не следует делать прививку от гриппа, – это дети моложе шести месяцев и люди с известной аллергией на вакцину против гриппа или любой из ее компонентов. Это касается людей с сильной аллергией на яйца, так как большинство вакцин против гриппа изготавливаются с использованием технологии на основе яиц.
Взвешивание за и против
Если вы боретесь с тем, сделать прививку от гриппа или нет, важно взвесить все за и против, чтобы сделать полностью осознанный выбор. Среди причин получить прививку от гриппа:
Pros
Прививка от гриппа может снизить риск заражения.
Этот выстрел может помешать вам передать вирус другим, кто может быть более уязвимым.
Если вы заболели гриппом, вы можете потерять в среднем от трех до пяти рабочих дней.
Грипп является серьезным заболеванием, которое ежегодно вызывает от 410 000 до 710 000 госпитализаций и от 12 000 до 56 000 смертей в Соединенных Штатах.
Cons
Ежегодный штамм иногда будет отличаться от прогнозируемого штамма, используемого для разработки вакцины, что означает, что вы все еще можете заразиться гриппом (хотя обычно это менее тяжелый случай).
Существует риск побочных эффектов, включая боль при инъекциях, умеренную лихорадку, головную боль, мышечные боли и тошноту, которые могут продолжаться до двух дней.
Существует очень небольшой риск потенциально опасной для жизни аллергии, известной как анафилаксия, которая встречается в количестве 1,31 случая на миллион.
Единственное, чего не может сделать прививка от гриппа, это дать вам грипп.
Слово от DipHealth
Попробуйте принять решение о прививке от гриппа, не делая предположений о рисках, которые могут или не могут быть уместными или даже реальными. Проведите исследование с использованием авторитетных источников и поговорите со своим врачом, практикующей медсестрой или эндокринологом, чтобы получить нужные вам факты.
4 самых распространенных прививки от гриппа
Если вы боитесь игл, сообщите об этом своему врачу, чтобы он мог провести вас через процедуру. Даже видения размера иглы (относительно небольшого размера от 22 до 28) может быть достаточно, чтобы ослабить ваши страхи.
Безопасное использование лекарств от простуды и гриппа при заболеваниях щитовидной железы
- Поделиться
- кувырок
- Эл. адрес
- Текст
Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи
Американская академия аллергии, астмы и иммунологии. Каков риск анафилаксии после вакцинации у детей и взрослых? Милуоки, Висконсон; опубликовано в сети 6 октября 2015 г.
Алтай, Ф .; Гузь, Г .; и Altayc, M. Подострый тиреоидит после сезонной вакцинации против гриппа. Hum Vaccin Immunother , 2016; 12 (4): 1033-34. DOI: 10.1080 / 21645515.2015.1117716.
Центры по контролю и профилактике заболеваний. Грипп (Грипп).Атланта, Джорджия; обновлено 13 ноября 2018 г.
Сяо, J .; Син, С .; Hsieh, M. et al. Подострый тиреоидит после вакцины против гриппа (Vaxigrip®) у молодой женщины. Гаосюн J Med Sci. 2006; 22 (6): 297-300. DOI: 10.1016 / S1607-551X (09) 70315-8.
Вадала, М .; Поддиге, Д .; Laurino, C. et al. Вакцинация и аутоиммунные заболевания: предотвращение неблагоприятных последствий для здоровья на горизонте? EPMA J. 2017; 8 (3): 295-311. DOI: 10.1007 / s13167-017-0101-й.
Источник
832 просмотра
1 января 2021
в рекомендациях на сайте правительства Москвы написано вакцинация с осторожностью при аутоимунных заболеваниях. У меня аутоимунный тиреодит. Работаю со студентами. Можно ли прививаться? и какой вакциной?
Возраст: 61
На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Здравствуйте. Настоятельно не рекомендовала бы при аутоиммунном заболевании вакцинацию, неизвестно, какая будет ответная реакция организма в ответ на введение чужеродного белка.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Прививаться не рекомендуется, так как чужеродный белок может спровоцировать разные реакции организма,, вакцина до конца не исследована, проходит только третий этап клинический исследований, как себя поведёт организм предсказать нельзя, поэтому я рекомендую воздержаться. Тем более что она не даёт 100% гарантии, что появиться стойкий иммунитет к COVID. Даже у лиц переболевших – антитела сохраняются всего 2 месяца – затем риск заражения такой же, как до болезни. Поэтому рисков в данном случае больше, чем пользы. Берегите себя, поднимайте иммунитет собственными силами. С Новым годом!
Терапевт
Здравствуйте!
Если вы имеете ввиду коронавирусную вакцину, то неизвестно вообще, какой иммунный ответ будет на новую вакцину, этот вопрос мало изучен.
При аутоиммунных заболеваниях может вообще не формироваться иммунитет
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Так как у вас есть аутоиммунное заболевание, то прививка (если имеется ввиду от ковида) не рекомендована. Тем более, так как она новая и ещё недостаточно изучена
Терапевт
Здравствуйте, дождитесь окончания все исследований над вакциной, а потом прививайтесь.
Эндокринолог
Здравствуйте. АИТ не является противопоказанием к вакцинации. если Вы готовы пройти вакцинацию, можете пройти. В ситуации с АИТ, если Вы принимаете тироксин, предполагает лишь контроль за уровнем ТТГ после вакцинации. Т.е. все зависит лишь от Вашего желания или согласия вакцинироваться.
Елена, 1 января
Клиент
Наталия, добрый день! Анализы в норме. лекарства сейчас не принимаю. Не назначал мой эндокринолог.
Нет разницы, какая вакцина? надо ли ждать обязательно эпивакКорону? Пока работаю со студентами дистанционно, но что будет в 2 семестре, не знаю.
Эндокринолог
Никто сейчас не знает, какая вакцина лучше. Мне больше Вектор по описанию нравится. Но долгосрочных испытаний нет ни по одной из них.
Эндокринолог
Если ТТГ у вас в норме, можете пока Селен курсами принимать например Селцинк 1 капс 1 р в день 2 р в год.
Эндокринолог
Пожалуйста. Здоровья Вам.
Педиатр
Здравствуйте аит не противопоказание
Чем хотите привиться?
Елена, 1 января
Клиент
Елена,добрый день! Думаю, какая из вакцин лучше. Если в принципе можно, то, чем быстрее, тем лучше.
Елена, 1 января
Клиент
Елена, если лучше подождать ЭпивакКорону, то немного могу и подождать
Педиатр
Елена, 1 января
Клиент
Елена, только когда в Москве она будет
Эндокринолог
Здравствуйте. При аит можно вакцинироваться
Эндокринолог
Здравствуйте! Ваше заболевание не относится к противопоказаниям для вакцинации при нормальном уровне гормонов. Если гормоны в норме, то прививаться можно
Елена, 1 января
Клиент
Дарья, гормоны в норме. но перед вакцинацией обязательно еще раз проверю.
Эндокринолог
Да, результат гормонов будет определять возможность проведения вакцинации
Елена, 1 января
Клиент
Дарья, спасибо!. Будет ли достаточно ТТГ, Т3, Т4, свободные радикалы? Или что-то еще?
Эндокринолог
Достаточно ТТГ и Т4св. Т3 сдавать не нужно, его проверяют при гипертиреозе, а т.к у Вас его нет этот показатель не информативен
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 43 человека,
средняя оценка 4.6
Бешенство
18 сентября 2019
Ирина, Омск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Поскольку прививка от гриппа стимулирует иммунную систему, некоторые люди с заболеванием щитовидной железы опасаются, что она может спровоцировать вспышку аутоиммунного заболевания. Давайте рассмотрим.
В целом заболевание щитовидной железы (независимо от того, является ли оно аутоиммунным заболеванием) обычно не считается повышенным риском развития сезонного гриппа по сравнению с любым другим представителем населения.
Следует ли вам сделать прививку от гриппа?
Как и во многих других случаях с заболеваниями щитовидной железы, здесь нет простого ответа «да» или «нет».
Что представляет из себя вакцина
Вакцина против гриппа стимулирует иммунную систему организма к выработке антител, которые атакуют неживой вирус гриппа, вводимый в организм. Идея заключается в том, что если вы подвергнетесь воздействию вируса гриппа после того, как вы уже сделали прививку от гриппа, ваша иммунная система распознает вирус и немедленно выработает антитела для борьбы с ним, снижая ваши шансы заболеть гриппом.
Вакцина против гриппа уникальна по сравнению с другими вакцинами в том смысле, что ее необходимо периодически обновлять, чтобы штаммы соответствовали существующим штаммам гриппа. Другими словами, ежегодно исследователи изучают, какой тип вируса был распространен в прошлом году, и пытаются сделать обоснованное предположение о том, какие штаммы могут быть более распространенными в этом году. Но не всегда они правы…
Кроме того, как вы прочтете дальше, основная проблема заключается не в составе штаммов, которые содержатся в этом целебном «коктейле», а в «других» ингредиентах.
Следует ли делать прививку от гриппа людям с болезнью Грейвса и тиреоидитом Хашимото?
Чтобы ответить на этот вопрос, посмотрим, что показывают исследования. И хотя я уделяю основное внимание аутоиммунным заболеваниям щитовидной железы, эта информация применима к людям с любым аутоиммунным заболеванием. Имейте в виду, что трудно установить прямую связь между прививкой и аутоиммунным заболеванием, и корреляция не всегда означает причинно-следственную связь. И хотя, вероятно, можно с уверенностью сказать, что в большинстве случаев прививка не вызовет аутоиммунную реакцию, исследования показывают, что вакцины иногда могут стимулировать выработку аутоантител, а в некоторых случаях адъюванты вакцины могут вызвать состояние, известное как аутоиммунный/воспалительный синдром.[1, 2,3]
Адъюванты – это иммуностимуляторы или иммуномодуляторы. Они содержатся во многих вакцинах и используются для усиления иммунного ответа (взбадривания организма). Например: 5 мкг антигена вируса гриппа в присутствии адъюванта вызывает такую же активацию гуморального и клеточного иммунитета, как и 15 мкг антигена без адъюванта.
Не все эти исследования относятся к вакцине против гриппа, хотя в последнем упомянутом исследовании [3] говорится о том, что «временное или стойкое повышение уровня аутоантител или появление новых аутоантител было обнаружено примерно у 15% практически здоровых взрослых после вакцинации против гриппа».
Я также наткнулась на обзорную статью в журнале, в которой рассматривались случаи аутоиммунного/воспалительного синдрома, вызванного адъювантами вакцины, и взаимосвязь с аутоиммунными заболеваниями щитовидной железы. За исключением нескольких случаев, честно говоря, не так много доказательств, указывающих на прямую связь. Однако клинические случаи Хашимото и/или подострого тиреоидита наблюдались после введения вакцины. Авторы считают, что небольшое количество случаев связано не с редкостью связи между адъювантами и аутоиммунными заболеваниями щитовидной железы, а с недостаточной осведомленностью врачей о такой связи.[4]
Кроме того, мы также должны понимать, что при аутоиммунном заболевании может пройти много лет после вакцинации, прежде чем появятся заметные симптомы, поэтому трудно доказать прямую связь. Это особенно верно при тиреоидите Хашимото.
Так делать прививку или не делать?
В идеале, это разговор, который вы должны вести со своим врачом.
Делать ли лично вам прививку от гриппа или нет, конечно, зависит от вас. Я понимаю, что в некоторых случаях бывает сложно взвесить все за и против.
Причины сделать прививку от гриппа:
- Грипп иногда может привести к госпитализации, а в редких случаях – к смерти.
- В некоторых случаях прививка от гриппа может снизить риск заражения вирусом гриппа, а также его передачи другим людям.
- Вы минимизируете риск заболеть одновременно гриппом и коронавирусом.
Причины не делать прививку от гриппа:
- Существует много других штаммов гриппа. По этой причине прививка от гриппа не защитит вас полностью от гриппа. На самом деле, люди нередко заболевают гриппом даже после вакцинации.
- При вакцинации против гриппа часто возникают побочные эффекты. В большинстве случаев побочные эффекты незначительны, например, местный отек, покраснение и боль в месте инъекции. Другие симптомы, о которых сообщалось, включают головные боли, тошноту, усталость, мышечные боли и невропатию, и это лишь некоторые из них.
- Вакцины потенциально могут вызвать или обострить аутоиммунный ответ.
- Некоторые ингредиенты, входящие в состав вакцины, могут быть вредными. Некоторые зарубежные практикующие врачи также выражают озабоченность по поводу того, что эти химические вещества более вредны при инъекции.
К этому последнему пункту не следует относиться легкомысленно, поскольку, говоря об определенных ингредиентах вакцин, таких как ртуть (консервант тиомерсал), некоторые утверждают, что количества этих химических веществ настолько малы, что они не причиняют никакого вреда. Но помимо того факта, что небольшое количество некоторых из них может потенциально причинить вред при проглатывании, больший вред они могут причинить при введении.
Что касается аутоиммунных заболеваний, таких как болезнь Грейвса и тиреоидит Хашимото. Хотя в большинстве случаев вакцинация не вызывает аутоиммунного ответа, это не означает, что нет никаких рисков. Исследования действительно показывают, что вакцины иногда могут приводить к выработке аутоантител. Кроме того, необходимо также учитывать синергетический эффект химических веществ, входящих в состав вакцины. В токсикологии синергизм относится к эффекту, вызываемому, когда воздействие нескольких химических веществ одновременно приводит к последствиям для здоровья, которые сильнее воздействия отдельных химических веществ.
Взаимосвязь между вакцинами и аутоиммунными заболеваниями – палка о двух концах.
- Сделать прививку от гриппа, которая возможно обострит ваше заболевание щитовидной железы
- Не делать прививку и заболеть (и, возможно, очень сильно) от гриппа, и это обострит ваше заболевание щитовидной железы
Непростой выбор(
Если вы все же решите сделать прививку от гриппа, после прочтения этой статьи, надеюсь, вы поинтересуетесь, какой препарат будет использоваться, чтобы сначала прочитать состав. Если на работе требуют сделать прививку от гриппа, все же стоит изучить ее ингредиенты. И хотя все вакцины против гриппа содержат химические вещества, некоторые из них хуже, чем другие, но так у вас появится возможность выбрать конкретную вакцину от гриппа.
Вы можете защитить себя от гриппа естественным путем. Хотя это правда, что меры по укреплению здоровья иммунной системы не гарантируют, что вы не заразитесь гриппом, то же самое верно и при вакцинации от гриппа. Кроме того, не помешает правильно питаться, улучшить свои навыки борьбы со стрессом, сделать что-то для улучшения здоровья кишечника (где находится большая часть клеток иммунной системы), убедиться, что у вас здоровый уровень витамина D, принимать витамин С и другие питательные вещества и травы, которые могут улучшить здоровье вашей иммунной системы.
Исследования:
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22235050/
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26275795/
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18700173/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5256113/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3066320
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4962945/
Источник