Прививка от гриппа вирус мутирует
Как эпидемиологи решают проблему мутации вируса, зачем прививка, когда в аптеке полно противовирусных средств, и почему вакцинирование не может «ослабить» организм
По мере приближения эпидемиологического сезона все больше людей колеблются: стоит ли делать прививку от гриппа? На одной чаше весов — страх подхватить неприятную и действительно опасную болезнь, а на другой — бойкая группка мифов, рождающих новый, куда более мощный страх, чем первый: ощутить последствия вакцинации. Давайте-ка разберемся, что тревожит потенциальных вакцинируемых и насколько обоснованны их опасения.
Миф 1. Прививка бесполезна — ведь каждый год вирусы гриппа мутируют, а «старые» вакцины абсолютно неэффективны против «новых» вирусов
На самом деле ученые давно научились решать проблему ежегодной мутации возбудителей заболевания. Для этого на территории почти ста стран мира созданы более чем 100 национальных центров гриппа. В России эта почетная миссия возложена на Национальный центр по гриппу при НИИ гриппа.
В задачу этих организаций входит находить больных гриппом, выделять вирус и изучать его. Тысячи пациентов проходят за год через лаборатории, предоставляя прекрасную информационную базу. Каждый центр на основании полученных данных формирует картину сезонной инфекции и передает результаты в центры по контролю и исследованиям в области гриппа, работающие под эгидой Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).
Дважды в год ВОЗ тщательно изучает результаты наблюдений, лабораторных и клинических исследований, после чего дает рекомендации по составу вакцины против гриппа на текущий эпидемиологический сезон. На основании рекомендаций ВОЗ производители вакцин включают определенные виды вирусов в свои препараты. Таким образом, прошлогодняя вакцина для профилактики гриппа и свежекупленная в аптеке могут быть (и, скорее всего, являются) практически разными препаратами.
Миф 2. Зачем делать прививку, когда в аптеке полно противовирусных препаратов и иммуномодуляторов. Старые добрые таблетки и капсулы надежней и безопасней, чем вакцины
Я вряд ли открою Америку, когда скажу, что подавляющее число противовирусных средств, применяющихся для лечения и профилактики гриппа и ОРВИ, не имеют под собой достаточной доказательной базы. Под ней подразумеваются клинические исследования, проведенные в соответствии с требованиями доказательной медицины. Только результаты таких испытаний признаются в медицинском мире как очевидные и не подлежащие сомнениям, а все остальные эксперименты априори считаются недостоверными или достоверными, но частично. То же самое касается и популярных иммуномодуляторов, которыми полны прилавки аптек.
Целенаправленная профилактика ОРВИ невозможна — создать препарат, активный в отношении двух сотен респираторных вирусов, пока не удалось.
А вот с гриппом ситуация обстоит по-другому: вакцины от гриппа позволяют определенно снизить вероятность инфицирования. И с доказательной базой в этом случае все в полном порядке — по результатам последних исследований, вакцинация уменьшает риск заболеть гриппом на 50–60 %.
Миф 3. Вакцина сама по себе может спровоцировать заболевание гриппом
В действительности большинство вакцин содержит инактивированные вирусы гриппа или даже отдельные вирусные частицы. Разумеется, их нельзя всерьез воспринимать как возбудителей инфекции: от них осталось лишь несколько молекул, которые могут запускать иммунный ответ в организме. Вызвать заболевание эти жалкие остатки когда-то крайне агрессивных вирусов не в состоянии ни при каких условиях.
Исключение из правил составляют живые вакцины от гриппа, содержащие живой, но ослабленный вирус. Теоретически он тоже ни на что не годен, кроме, конечно, стимуляции иммунной защиты, но на практике все-таки встречаются случаи, когда инфицирование происходит. Однако хилый, больной вирус может каким-то чудом начать размножаться и вызвать заболевание лишь в еще более хилом и больном организме. Во избежание такого крутого поворота живая вакцина против гриппа противопоказана:
- больным острыми инфекционными и неинфекционными заболеваниями — прививку можно проводить лишь через 2–4 недели после выздоровления;
- больным хроническими болезнями в стадии обострения;
- людям с иммунодефицитом, а также тем, кто болен злокачественными новообразованиями;
- беременным женщинам;
- детям младше 3 лет.
Миф 4. Прививка от гриппа снижает сопротивляемость организма и повышает шансы заболеть если не самим гриппом, то целой плеядой инфекционных болезней
Инфекционисты, терапевты, педиатры и фармацевты без устали повторяют: вакцина не «снижает» иммунитет — она лишь заставляет его работать. Представьте себе, что в окружающем мире живут сотни ваших кровных врагов. Однако вы владеете мощным оружием, которого преследователи боятся как огня. И сила этого оружия настолько велика, что вам не страшны ни сотенные, ни тысячные полчища неприятеля. Так и с иммунной защитой. Это действительно мощное оружие против патогенных микроорганизмов и вирусов, в огромном количестве содержащихся в окружающем воздухе. Благодаря работе иммунной системы мы можем спать спокойно и даже не подозревать, что в организме каждую минуту кипит работа по «обезвреживанию» сотен возбудителей болезней. И они точно не нарушат наш покой.
Миф 5. Прививка от гриппа может вызвать серьезные осложнения и побочные эффекты. Такая овчинка выделки не стоит
Вакцина от гриппа считается одним из самых безопасных существующих лекарственных препаратов. За последние десятилетия ее получили сотни миллионов человек. Кроме того, существуют исчерпывающие доказательства, подтверждающие безопасность вакцинации.
Побочные эффекты вакцин для профилактики гриппа — это болезненность в месте введения, незначительная головная боль и повышение температуры, возможно — боль в мышцах. Все эти реакции, во-первых, выражены незначительно, а во-вторых, проходят самостоятельно, в течение пары дней после инъекции.
Марина Поздеева специально для Apteka.RU
Источник
На улице сильно похолодало и заболеваемость ОРВИ сразу выросла. Это связано прежде всего со снижением иммунитета и ослабленностью слизистых оболочек верхних дыхательных путей. А скоро к ОРВИ добавится сезонное заболевание — грипп.
— Грипп является наиболее массовым инфекционным заболеванием. Он остаётся единственной инфекцией, которая периодически вызывает пандемии, охватывающие до 30% населения земного шара, — говорит врач Калужского областного Центра медицинской профилактики Лариса ЕРЁМИНА. — Грипп поражает все возрастные группы, но самая высокая заболеваемость ежегодно наблюдается у детей. Иногда во время эпидемий она в 3–4 раза превышает заболеваемость взрослого населения.
Встреча с вирусом
Основной путь передачи вируса от больного человека к здоровому — воздушно-капельный при кашле, чихании. Но возможно заражение и контактным путём при пользовании дверными ручками, перилами или предметами обихода, на которых могут остаться засохшие капельки слизи изо рта, носа заболевшего. Поэтому гигиенические советы по частому мытью рук и качественной уборке по-прежнему актуальны.
Проявляется грипп, так же как и другие ОРВИ: поражаются верхние дыхательные пути, повышается температура. Симптомы могут быть различной выраженности — от легкого недомогания до тяжёлой дыхательной недостаточности.
Типичное течение болезни в период эпидемии характеризуется:
высокой лихорадкой,
значительной слабостью,
болями в мышцах и суставах,
резким сухим кашлем.
Эпидемический грипп может принимать тяжёлое течение, независимо от возраста и состояния здоровья человека на момент заражения. Но все-таки к группе риска по развитию осложнений, которые требуют госпитализации, относятся дети от 6 месяцев до 2–3 лет, пожилые люди, а также пациенты, страдающие хроническими заболеваниями лёгких, сердца, иммунной системы, диабетом.
Опасность гриппа для маленьких детей связана с тем, что это их первая встреча с вирусом. Следовательно, организм маленького ребёнка еще не имеет специфических противогриппозных антител. Этот пробел восполняет прививка.
За последнее десятилетие создана вакцина, которую можно вводить маленьким детям, начиная с шестимесячного возраста. Это стало большим достижением в области иммунологии. Из-за того, что среди детей высокая заболеваемость, они являются основным источником этой инфекции для всех других возрастных групп. И там, где достаточно высокий уровень охвата детей вакцинацией, отмечается значительное снижение заболеваемости.
Мутации вируса
— Ежегодная вакцинация против гриппа включена в Национальный календарь прививок. Но из-за способности вируса гриппа к мутациям, нередко происходят отказы от прививок. У людей возникают сомнения, стоит ли прививаться, если штаммы вируса гриппа из года в год меняются. Но меняется и вакцина. Специалисты ВОЗ постоянно занимаются анализом ситуации и изготавливают вакцину из прогнозируемого на каждый год штамма. Но это не значит, что иммунные реакции на «старые» антигены организм забыл. Есть наблюдения, что ежегодные прививки против гриппа уменьшают число заболеваний даже другими респираторными инфекциями, в частности, RS — инфекцией, вызывающей у детей синдром бронхиальной обструкции. Но чаще мутации вируса настолько незначительные, что иммунная система привитого человека способна распознать мутированный вирус и быстро начать борьбу против него.
В результате инфекция либо не проявляется, либо протекает менее тяжело. Однако через 11–13 лет происходят большие мутации, когда вирусы гриппа меняются настолько сильно, что становятся неузнаваемыми для иммунной системы. Наиболее значительные изменения они претерпевают в организме животных. Появление новых вирусов от животных (птичий, свиной грипп) всегда связано с большей тяжестью заболевания и летальностью. Но, даже когда происходит большая мутация вируса, стоит делать прививки, ведь циркулирует всегда несколько разновидностей вируса.
Иммунитет формируется не сразу
— Современные вакцины для профилактики гриппа — неживые, содержат лишь отдельные компоненты вирусов. Обычно вакцинация против гриппа происходит осенью. Прививку можно делать и позже, но следует помнить, что иммунитет формируется не сразу, и первые 2–3 недели после прививки человек от гриппа ещё не защищён. Национальный календарь прививок рекомендует сделать прививку женщинам во втором или третьем триместре беременности. Случаев неблагоприятных последствий от этой прививки для будущего ребёнка не зарегистрировано, а вот перенесённый во время беременности грипп может негативно сказаться на здоровье малыша.
Побочные реакции
— На прививку возможны реакции в виде покраснения и болезненности в месте укола, а также развития общей реакции: небольшого повышения температуры, недомогания, озноба, болей в мышцах. Проходят они, как правило, в течение одного — двух дней и не требуют лечения.
Противопоказанием к проведению вакцинации против гриппа являются тяжёлые аллергические реакции на куриный белок и антибиотик неомицин.
Дополнительная прививка
— Наиболее характерным осложнением гриппа является воспаление лёгких, вызванное пневмококком. Пневмококковые пневмонии нередко сопровождаются острой дыхательной недостаточностью, особенно при несвоевременном обращении за медицинской помощью. У людей из группы риска неблагоприятные исходы наблюдаются в 30 раз чаще. Пневмококковые заболевания сами не проходят и требуют применения антибиотиков. Но в последние годы микроорганизмы стали устойчивы к обычным антибиотикам. Поэтому людям, имеющим хронические заболевания дыхательных путей, рекомендуется вместе с противогриппозной вакциной сделать вакцинацию против пневмококковой инфекции.
Источник
Грипп мутирует, поэтому вакцина от него обновляется каждый год. Если отказаться от прививки, то можно серьезно заболеть и заразить тех, для кого инфекция особенно опасна. Биолог и автор блога «Антонина О. Вакцинах» Антонина Обласова рассказала «Правмиру», как работает прививка от гриппа, почему ее нужно делать до начала эпидемиологического сезона и как быть, если заболел перед вакцинацией.
Что из себя представляет вирус гриппа?
Антонина Обласова
О гриппе говорят как об одной инфекции. Но на самом деле существует несколько видов, а точнее типов, вируса гриппа. Люди могут заражаться тремя из них — типами А, В и С.
Самый разнообразный — это вирус типа А. Именно он был причиной пандемии испанки в начале прошлого века. Это известно точно, так как в последующие годы его смогли восстановить из образцов 1918 года и определить, что это был подтип H1N1.
В зависимости от строения двух поверхностных антигенов (белков) и их сочетания вирусы гриппа А подразделяются на подтипы. Возможно аж 198 комбинаций, но пока что зафиксировано только 131 (таблица ниже). Из всего этого многообразия только 3 комбинации могут передаваться от человека к человеку.
Вирус типа B чаще всего встречается у человека и морских млекопитающих. Впервые его выделили в 1940 году, он циркулировал параллельно с вирусами типа А, но в конце 1980-х годов что-то произошло и тип разделился на две линии: Виктория и Ямагата.
Линии гриппа В тоже отличаются друг от друга по строению поверхностных антигенов, циркулируют обычно вместе, но в разных пропорциях, и именно поэтому сейчас так актуальна тетравалентная вакцина. В трехвалентную вакцину включают только одну из линий гриппа В.
Важно отметить, что по симптомам грипп В невозможно отличить от гриппа А, он такой же тяжелый.
Грипп С у человека встречается очень редко, чаще всего у млекопитающих. У детей протекает в виде легкого ОРВИ, почти бессимптомно, так что он мало изучен. И вакцины от него тоже нет, так как его эпидемическая значимость ничтожна. Но есть места, где и этот грипп под присмотром, например, в Гонконге все образцы при ОРВИ обязательно тестируют на грипп, данный тип выявляется в среднем в 1-2% случаев.
Никаким другим гриппом человек заболеть не может?
Может. Человек заражается гриппом от животных, но так как он не является специфическим хозяином для этих вирусов, то другие люди от него не перезаражаются.
Вообще, чтобы так заразиться, человеку нужно длительно находиться среди зараженных птиц или животных (американская ярмарка свиней — лидер по регистрации вируса гриппа свиней), поэтому в России это нонсенс, а в стране, где частью повседневной жизни являются, например, птичьи рынки (в Азии, Египте), где птицу убивают и ощипывают прямо на месте — норма.
Большинство этих вирусов либо вообще не представляют угрозы для человека, либо протекают в виде легкого ОРВИ. Но есть и весьма патогенные, например, H5N1 или H7N9.
Какова природа сезонности гриппа?
Мы лишь знаем, что сезонность гриппа наблюдается там, где есть климатическая сезонность. А в тропиках заболеваемость фиксируется на протяжении всего года примерно на одном уровне. То есть мы видим корреляцию, но объяснить, почему это влияет на заболеваемость, пока что не можем.
Как предсказывают, какой вирус будет в новом сезоне?
Под эгидой Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) действует Глобальная система надзора за гриппом (GISRS, Global Influenza Surveillance and Response System).
В 114 странах мира существуют официально признанные ВОЗ Национальные центры по гриппу, один или несколько, которые заняты сбором информации по гриппу в своей стране или ее части. Они проводят тестирование мазков больных ОРВИ на предмет наличия в них вирусов гриппа, изучают их строение и генетические свойства. Методы исследования стандартизованы для всей сети ВОЗ, и это замечательно, потому что мы имеем единый подход по всему миру и все данные получаются единообразными, их можно сравнивать.
Полученные данные о вирусе (генотип, антигенная структура, устойчивость к противовирусным препаратам) вносятся в специальную базу данных FLUNET, куда стекается также информация по заболеваемости. Это глобальный информационный портал по гриппу.
Вся информация в итоге стекается в Сотрудничающие центры ВОЗ по справочной информации и исследованиям в области гриппа (СЦ ВОЗ). Их в мире всего пять (Лондон, Атланта, Мельбурн, Токио, Пекин), к каждому из которых приписаны определенные страны/регионы ВОЗ.
Два раза в год проходят Сезонные вакцинные совещания по выбору штаммов — кандидатов для включения в гриппозные вакцины (Seasonal influenza vaccine composition meeting). В феврале для северного полушария, в сентябре для южного. В рамках этой встречи выбирают вакцинные штаммы вируса на будущий сезон.
Как выбирают вакцинный штамм?
На основании собранных данных проводят анализ ситуации за прошедший сезон и определяют, какой вирус встречался наиболее часто или в начале сезона был представлен незначительно, а к концу был наиболее распространен (оказался самым приспособленным). В будущем сезоне вирус будет очень похож на тот, что доминировал под конец прошедшего. При помощи антигенного и генетического анализа, а также математического моделирования решают, стоит ли менять штаммы в вакцине (отдельно по каждому из 4 вариантов вакцинного вируса).
Как работает вакцина от гриппа?
Вакцина от гриппа каждый год новая.
Даже если в ней содержатся те же подтипы гриппа А или та же линия гриппа В, это не значит, что эти вирусы идентичны прошлогодним. Антигенная структура вирусов меняется даже в пределах подтипа/линии. Например, при гликозилировании (присоединении молекулы сахара к поверхности вирусной частицы) ее «внешний вид» для иммунной системы меняется, и ранее наработанные антитела уже не подойдут. Этот сахар как бы «заслоняет» тот антиген, который раньше распознавал иммунитет, делая его невидимым. Получается настоящая «гонка вооружений», и каждый год приходится «обновлять антивирусную базу» нашей иммунной системы.
В инструкции к вакцине обычно пишут, что «после вакцинации иммунитет сохраняется от 6 до 12 месяцев». На самом деле антитела живут гораздо дольше, просто они становятся непригодными для встречи с новыми вариантами вируса.
Вакцины от гриппа могут быть введены одновременно с любыми другими вакцинами. Для детей и беременных производятся вакцины без консервантов. Иммунитет развивается примерно через 14 дней после прививки.
Как оценивают эффективность вакцины от гриппа?
Вакцину оценивают по критериям CPMP — Комитета по патентованным лекарственным препаратам (Committee for Proprietary Medicinal Products). Комитет входит в состав Европейского агентства по оценке лекарственных препаратов (ЕМЕА), однако пользуется значительной самостоятельностью.
Собственно критерии эффективности вакцины заключаются в следующем:
- Уровень сероконверсии (процент лиц, у которых титр антител повысился более чем в 4 раза по сравнению с исходным) должен быть более 40%.
- Уровень серопротекции (процент лиц, у которых титр антител более 1:40) должен достигаться не менее чем у 70% привитых.
- Фактор сероконверсии (кратность прироста средних геометрических титров антител по сравнению с исходным) — не менее чем в 2,5 раза.
По данным исследований 70-80-х годов, выполнение данных критериев коррелирует с защитой от гриппозной инфекции.
Согласно отчету ВОЗ от 2005 года, суммирующему данные исследований инактивированных вакцин за последние 20 лет, для достижения озвученных лимитов в вакцине должно быть по 15 мкг каждого из включенных в нее антигенов.
Однако это не означает, что тот же уровень серопротекции и сероконверсии не может достигаться другими методами, например, добавлением адъюванта. Если по результатам клинических испытаний вакцины с адъювантом и сниженным содержанием антигена показали соответствие критериям, оценивающим эффект от их применения, то можно сказать, что они соответствуют критериям ВОЗ, так как критерии определяют не концентрацию антигена, а иммунный ответ на вакцину.
Если я сделала прививку, то не заболею гриппом?
Если вы своевременно сделали прививку и встретились с вирусом гриппа, совпадающим по строению с одним из тех, от которого была сделана прививка, то вы не заболеете. Но всегда есть определенная вероятность, что вам попадется другой вариант вируса, и тогда вакцина окажется неэффективной. Прогноз ВОЗ не всегда сбывается. Но если не вакцинироваться вообще, то риск заболеть гораздо выше.
От других острых респираторных вирусных инфекций вакцина от гриппа вас защитить не сможет.
Может ли вакцина от гриппа вызвать грипп?
Важно понимать, что неживые вакцины никак не могут становиться причиной заболевания гриппом! Они могут вызывать недомогание, как любая другая прививка, но так как живого вируса в них не содержится, то причиной инфекционного заболевания они быть не могут.
Также сто́ит помнить, что вакцина не действует моментально. Организму необходимо минимум 2 недели, чтобы наладить производство антител в ответ на введенные антигены, ведь он видит их впервые! Поэтому если по пути из прививочного кабинета вы столкнетесь с больным гриппом, то заболеете, ведь вакцина еще не успеет сработать!
Именно поэтому наиболее эффективна вакцинация до начала эпидемиологического сезона. В этом случае иммунитет успеет сформироваться заблаговременно и организм будет готов к встрече с инфекцией. Но если по какой-то причине вы не успели сделать прививку заранее, то ее можно сделать и в течение сезона, просто шанс оказаться нос к носу с больным гриппом до начала действия вакцины в этом случае выше.
Какие вакцины от гриппа существуют?
Большинство современных вакцин от гриппа — это неживые вакцины:
Цельновирионная вакцина содержит просто убитый вирус целиком. Такие вакцины уже почти не применяются, так как они очень реактогенные. Однако на них вырабатывается наиболее сильный иммунный ответ, и в случае тяжелой эпидемиологической ситуации (например, пандемии) начинают производить именно эту разновидность, так как польза от нее превышает возможные риски и побочные эффекты.
Расщепленные вакцины (сплит) содержат убитый «расчлененный» вирус. За счет содержания не только поверхностных антигенов, но и «внутренних» белков вируса (консервативного нуклеопротеина) приводят к бо́льшей стимуляции иммунного ответа и выработке более аффинных (более «цепких») антител. В России этот вид вакцин представлен вакциной «Флю-М» производства СПбНИИВС, «Ультрикс» (3- и 4-валентные вакцины) производства компании «Форт». Импортный аналог — вакцина «Ваксигрип» производства компании «Санофи».
Субъединичные вакцины — содержат только поверхностные антигены вируса H и N, они наименее реактогенны. В нашей стране это вакцина «Инфлювак». Отечественных аналогов нет.
Частным случаем субъединичных вакцин являются субъединичные адъювантные вакцины, где антигена меньше, но добавлен усиливающий иммунный ответ компонент. В России этот вид вакцин представлен широким ассортиментом — «Совигрипп» («Микроген») и «Гриппол Плюс» («Петровакс Фарм»).
Живые вакцины от гриппа тоже существуют, но применяются редко. Они представляют собой ослабленный вирус, который вводят в нос в виде спрея. За счет этого активируется местный иммунитет во «входных воротах» гриппозной инфекции. Однако такие вакцины имеют больше всего ограничений, поскольку вирус хоть и слабый, но живой. В России этот вид вакцин представлен вакциной «Ультравак» производства «Микроген».
Для кого наиболее опасен грипп?
Наиболее опасен грипп для детей до 5 лет, пожилых и беременных, а также лиц в состоянии иммуносупрессии (иммунодефициты разной природы, онкопациенты после химиотерапии/облучения, получающие кортикостероидную терапию и др.). Их всех необходимо прививать в первую очередь.
Американский консультативный комитет по вопросам вакцинации (ACIP) рекомендует вакцинацию против гриппа беременных женщин, которые в момент начала сезона гриппа находятся на 14-й (или больше) неделе беременности. Вакцинация, начиная со второго триместра, объясняется тем, что в первом триместре есть риск самопроизвольного прерывания беременности и выкидыш после вакцинации может быть неправильно истолкован как следствие вакцинации.
Однако беременные женщины, которые имеют более высокие риски заражения гриппом, должны быть вакцинированы перед началом эпидемии независимо от срока беременности. В Российской Федерации на этот счет даже есть специальные клинические рекомендации.
Здоровое взрослое население имеет меньше шансов столкнуться с осложнениями или смертью в результате этой инфекции, но могут заражать окружающих из групп риска, так что по возможности лучше сделать прививку и им, тем самым снизить шансы заболеть для их уязвимого окружения. Особенно для тех, кто в силу возраста еще не может быть привит (младенцы до 6 месяцев) или не может сформировать полноценный иммунный ответ на вакцину (люди с иммуносупрессией).
Я простудился, можно ли мне прививаться от гриппа? Сколько ждать после болезни?
Если мы говорим о плановой вакцинации до начала эпидемического сезона, то во всем мире врачи рекомендуют делать прививку сразу после исчезновения клинических симптомов. В России рекомендации по сроку медотвода после острого инфекционного заболевания определяются Методическими указаниями о противопоказаниях к профилактическим прививкам, которые гласят:
Плановая вакцинация в случае острого заболевания откладывается до выздоровления (или периода реконвалесценции). Это связано с тем, что развитие осложнения основного заболевания или его неблагоприятный исход могут быть истолкованы как следствие проведенной вакцинации. Врач определяет необходимый интервал (в пределах 2-4 недель), руководствуясь, в первую очередь, степенью риска развития осложнения заболевания.
В большинстве инструкций к вакцинам вы встретите фразу, что легкие респираторные и кишечные вирусные инфекции не являются противопоказанием к вакцинации, однако все же желательно, чтобы пришедший на вакцинацию человек уже не был заразен для окружающих, потому что в очереди на вакцинацию в больнице он встретит здоровых людей.
В эпидемический сезон ситуация другая. Прививку делают даже на фоне болезни, поскольку польза превышает возможные риски, что также оговорено в методических указаниях.
Какие это могут быть риски?
Для некоторых пациентов вакцина может оказаться менее эффективной. Например, для онкологических больных в состоянии иммуносупрессии, которые только что прошли химиотерапию или находятся в процессе ее прохождения. Иммунная система подавлена, она не может адекватно ответить на дозу вакцины. Но даже тот незначительный эффект, который будет получен, может оказаться жизненно важным для этой категории.
Еще один возможный риск, как уже говорилось выше — это возможная дискредитация вакцинации. Прививка может вызвать недомогание, схожее с симптомами инфекционного заболевания, которые могут быть неверно интерпретированы. Если мы делаем прививку на фоне какой-то болезни, то можем подумать, что она усилила или даже вызвала болезнь.
Существуют какие-либо еще противопоказания для вакцинации против гриппа?
Единственным абсолютным противопоказанием к применению гриппозных вакцин является зафиксированная гиперчувствительность к компонентам вакцины. Как правило, выявленная в результате введения предыдущей дозы вакцины.
Аллергические и даже анафилактические реакции на куриный белок сейчас не рассматриваются как противопоказание для вакцинации от гриппа, но предупредить врача об этом перед вакцинацией все-таки стоит.
Когда именно нужно пройти вакцинацию?
В нашем полушарии раньше, чем в конце августа, вакцинация от гриппа обычно не начинается. Самый оптимальный вариант — завершить вакцинацию до конца сентября-октября, чтобы к началу сезона быть уже защищенным от гриппа.
Если в этот период вакцинацию завершить не удалось, это не значит, что позже ее проводить не нужно. Например, детям делают прививку от гриппа с 6 месяцев. Если ребенок достигнет этого возраста в декабре и еще не болел, то вакцина может защитить его от вируса в оставшуюся часть сезона.
В каком возрасте и по какой схеме делают прививку от гриппа?
Прививку от гриппа делают ежегодно. Минимальный разрешенный возраст для вакцинации — 6 месяцев.
Дети с 6 месяцев до наступления 3 лет:
- Если прививка делается впервые, то вакцинацию проводят двукратно в дозе 0,25 мл с интервалом не менее 4 недель.
- Если в прошлом сезоне прививку от гриппа уже делали, то — однократно 0,25 мл.
Дети с 3 до 9 лет:
- Впервые вакцинация проводится дважды по 0,5 мл с интервалом в 4 недели.
- Ранее привитые — однократно 0,5 мл.
Взрослые: однократно — 0,5 мл.
И напоследок. Осенью кроме гриппа нас атакуют сотни других вирусов. По одним только симптомам без лабораторного подтверждения мы не можем сказать, был ли это именно грипп или что-то иное. Но вакцина защищает только от гриппа! Перед другими вирусами вы все так же беззащитны, поэтому не пренебрегайте неспецифическими мерами профилактики — разнообразно питайтесь, высыпайтесь, как можно чаще проветривайте помещения и мойте руки. Все эти меры в комплексе с вакцинацией от гриппа позволят максимально снизить риск ОРВИ.
Фото: rawpixel.com
Читайте также:
- Грипп: как лечиться и можно ли не заболеть?
- Как причащаться во время эпидемии гриппа?
Источник