Прививка от клещевого энцефалита беларусь
Эпидемиологи рекомендуют привиться от клещевого энцефалита тем, кто едет на сезонные работы в Национальный парк «Беловежская пуща» и Березинский заповедник, а также леса Приуралья, Сибири, Дальнего Востока в России. Там могут быть высокоактивные природные очаги этого заболевания, сообщается на сайте Минздрава.
Изображение: Hubert Berberich / wikipedia.org
В 2018 году чаще всего клещи кусали белорусов в лесу и сельской местности: около 60,8% от общего числа укусов. В Беларуси ежегодно фиксируют около 1000 случаев лайм-боррелиоза, который передают членистоногие. Лайм-боррелиоз может проявляться головной болью, усталостью и сыпью на коже. Если начать лечить болезнь вовремя, то все закончится хорошо. Но если терапия будет несвоевременной и неадекватной, это может привести к инвалидности или даже смерти.
Санитарно-эпидемиологическая служба Беларуси напоминает, что иксодовые клещи могут быть переносчиками девяти возбудителей инфекционных заболеваний в Беларуси. В том числе клещевого энцефалита и лайм-боррелиоза. Заразиться клещевым энцефалитом можно и при употреблении сырого козьего молока. Поэтому молоко стоит прокипятить в течение двух-трех минут.
Иксодовые клещи есть в лесах по всей территории Беларуси. Они обитают на растениях, которые находятся близко от земли. Личинки обычно сидят на траве не выше 30 см, а взрослые клещи — на сорняках или кустах на уровне не выше одного метра. Клещи могут чувствовать запах животного или человека на расстоянии пятнадцати метров.
Чтобы защититься от укусов клещей в лесу, нужно одеться так, чтобы открытых участков на теле было минимум. Рубашку стоит заправить в брюки, а брюки — в сапоги. Манжеты рукавов должны плотно прилегать к руке. Ворот рубашки и брюки должны быть без застежки или она должна быть как молния, через которую клещ не сможет заползти под одежду. На голову лучше всего надеть капюшон или косынку. Лучше всего, чтобы одежда была однотонной и светлой — на ней клещи более заметны. Одежду можно обработать репеллентами.
Если вы отдыхаете в лесу и решили там заночевать, то лучше всего выбирать сухие сосновые леса с песчаной почвой или участки без травы. Там клещи встречаются крайне редко.
Каждый час нужно осматривать себя и других людей, с которыми вы в лесу, проверять, есть ли на вас клещи, а придя домой, сделать это нужно еще тщательнее. Клещ присасывается не сразу и его можно успеть обнаружить до того, как он прикрепится к коже. Осмотреть стоит и домашних животных, с которыми вы гуляли на улице.
Если вы увидели на себе клеща, то стоит обратиться в ближайшее медучреждение, где его удалят. Если у вас нет такой возможности, то его можно удалить
специальным устройством, тонким пинцетом или петлей из нити. Можно взять прочную нить, завязать в узел, поднести как можно ближе к хоботку клеща. Резко подтягивать клеща вверх нельзя. Обычно через один-три оборота клещ извлекается. Важно клеща достать из кожи целиком вместе с хоботком, не раздавив его. Место присасывания нужно обработать любым спиртовым раствором.
После удаления клеща нужно обратиться к терапевту или инфекционисту по месту жительства или пребывания. При необходимости он сможет назначить профилактическое лечение антибиотиками и установит меднаблюдение. Максимальный эффект достигается, если начать принимать антибиотики в первые 72 часа после укуса клеща.
Если в течение месяца после присасывания клеща вы почувствуете изменения в самочувствии, повышение температуры, боли в мышцах, головные боли или увеличивающееся красное пятно на месте присасывания, то нужно срочно обратиться к врачу.
Защититься от клещевого энцефалита можно с помощью прививки. В Беларуси разрешены к применению вакцины «Энцевир» и «Клещ-Э-Вак».
Прививку делают в два этапа с интервалом в один−семь месяцев. Курс вакцинации можно проводить в течение всего года, но не позднее, чем за две недели до посещения очага клещевого энцефалита. Наиболее оптимальный интервал между первой и второй прививками — пять−семь месяцев. Первую прививку рекомендуют делать в октябре-ноябре, а вторую — в марте-апреле. Для поддержания иммунитета рекомендуется делать ревакцинацию через год. В дальнейшем ревакцинацию делают каждые три года.
Для экстренной профилактики при начале прививок летом интервал между вакцинациями может быть сокращен до 14 дней.
Источник
За окном: яркое солнце, голубое небо. Словом, чудесный весенний день. И, конечно, тянет на любимую дачу или в лес, подальше от городской суеты. Впрочем, совсем необязательно отправляться куда-то за город, достаточно прогуляться в ближайший парк или сквер, чтобы почувствовать прелесть наступившего времени года.
Однако будьте осторожны: вместе с теплыми солнечными лучами вновь приходит сезон клещей, и соответственно, риск возможности заражения клещевыми трансмиссивными инфекциями (клещевой энцефалит, болезнь Лайма и др.). Всем трансмиссивным заболеваниям присуща природная очаговость, сезонность вспышек, связанная с периодами жизнедеятельности клещей, острое начало инфекции, симптомы интоксикации, поражение нервной системы и наличие высыпаний на коже.
Основным методом профилактики клещевого энцефалита является вакцинация. Считается, что эффективность вакцины от клещевого энцефалита составляет более 95%, т.е. она предотвращает не менее 95 случаев заболеваний из ста.
Вакцинация от клещевого энцефалита осуществляется работникам организаций, выполняющим сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные работы на территориях национального парка «Беловежская пуща», Березинского биосферного заповедника и других энзоотичных территориях (в том числе и за пределами РБ), рекомендуется лицам, живущих на эндемичных по клещевому энцефалиту территориях, или планирующих поездки в эти районы с целью отдыха, туризма, работы на дачных и садовых участках.
Стандартная схема вакцинации от клещевого энцефалита включает 3 прививки. Первичная вакцинация состоит из двух прививок, проводимых с интервалом в 5 – 7 месяцев. Обычно ее проводят в холодное время года, и заканчивают не позднее 14 дней до начала периода активности клещей.
При необходимости, может использоваться экстренная схема вакцинации. Она предназначена для быстрой выработки иммунитета, в том числе, при начале прививок в летнее время. В этом случае вторая прививка проводится через две недели после первой, а третья через 12 месяцев после второй прививки. Экстренная схема вакцинации дает такой же стойкий иммунитет, как и при стандартной схеме вакцинации.
Какой бы ни была схема вакцинации, иммунитет к вирусу клещевого энцефалита появляется в среднем только через две недели после введения второй дозы. Третья доза обычно вводится для закрепления иммунитета.
После полного курса вакцинации иммунитет против вируса клещевого энцефалита сохраняется в течение трех лет, после чего необходима ревакцинация. Она проводится через каждые 3 года в виде одной прививки.
В настоящее время в нашей республике применяют вакцину ЭнцеВир – для лиц с 18 лет и старше, производства ФГУП НПО Микроген, МЗ Россия.
В апреле – мае этого года мы планируем закупку вакцины Клещ-Э-Вак – для детей от 1 года до 16 лет, производства ФГУП ПИПВЭ им. М.П. Чумакова РАМН, Россия.
Вакцины содержат инактивированный (убитый) вирус клещевого энцефалита. Живого вируса в вакцинах против клещевого энцефалита нет.
Возможность вакцинации, определяется лечащим врачом, исходя из состояния здоровья вакцинируемого и риска заражения клещевым энцефалитом.
Для экстренной профилактики невакцинированных людей или лиц, получивших одну прививку, проводят иммунизацию специфическим иммуноглобулином против клещевого энцефалита, это иммунобиологическое лекарственное средство, содержащее готовые антитела, обладающие способностью специфически связываться с вирусами клещевого энцефалита, обезвреживая их.
Иммуноглобулин может быть введен перед возможным укусом клеща в эндемичном по клещевому энцефалиту районе. При этом защитное действие его проявляется через 24-48 часов после введения и продолжается около четырех недель. При необходимости сохранения иммунологической защиты в случае опасности заражения клещевым энцефалитом рекомендуется повторить введение иммуноглобулина через четыре недели. Введение иммуноглобулина способно предотвратить не более 60% случаев заболеваний клещевым энцефалитом. Нужно помнить, что защитное действие иммуноглобулина против вируса клещевого энцефалита значительно слабее прививки.
Иммуноглобулин вводят также с целью экстренной профилактики после укуса клеща на эндемичных по клещевому энцефалиту территориях. В первую очередь его вводят людям, непривитым против клещевого энцефалита или получившим неполный курс вакцинации. В этом случае препарат необходимо ввести не позднее 4 дня после укуса клеща.
По вопросам иммунопрофилактики (не только клещевого энцефалита, но и других инфекционных заболеваний) обращайтесь по телефонному номеру городского центра вакцинопрофилактики УЗ ГДИКБ 365-57-66 (понедельник, среда, пятница – с 9.00 до 14.00, вторник, четверг – с 14.00 до 19.00).
Заведующая городским центром вакцинопрофилактики Оксана Леонидовна Таранова
Источник
Проведение оперативного энтомологического мониторинга в связи с началом сезона активности клещей.
Санитарно-эпидемиологическая служба Республики Беларусь в связи с началом сезона активности клещей проводит оперативный энтомологический мониторинг.
Иксодовые клещи могут быть переносчиками девяти возбудителей инфекционных заболеваний на территории Беларуси, из которых регистрируются только два − клещевой энцефалит и Лайм боррелиоз.
Иксодовые клещи распространены в лесах по всей территории нашей страны. Они влаголюбивы, предпочитают затененные и увлажненные лиственные и смешанные леса с густым травостоем и подлеском, просеки, высокую траву, валежник, вдоль лесных опушек. Клещи не сидят на деревьях и не бросаются сверху на человека. Они предпочитают растительность, которая находится ближе к поверхности земли. Личинки обычно сидят на траве не выше 30 см, а взрослые особи − на сорняках или кустах на уровне не выше 1 м. Клещи способны чувствовать запах животного или человека на расстоянии пятнадцати метров.
За 2018 г. нападение клещей чаще происходило в лесу и сельской местности: около 60,8% от общего числа укусов. Укусы на территории населенных пунктов отмечали около 15,6% пострадавших от нападения клещей.
Как же уберечься от этих опасных кровососов?
- Выходя в лес, парк или на любую территорию, где встречаются клещи, необходимо одеться таким образом, чтобы предотвратить заползание клещей под одежду и облегчить быстрый осмотр для обнаружения прицепившихся клещей. Брюки должны быть заправлены в сапоги. Верхняя часть одежды (рубашка) должна быть заправлена в брюки, а манжеты рукавов плотно прилегать к руке. Ворот рубашки и брюки не должны иметь застежки или иметь застежку типа «молния», через которую клещ не может заползти под одежду. На голову предпочтительно надеть капюшон или использовать косынку закрывающую волосы на голове. Лучше, чтобы одежда была однотонной и светлой, так как на ней клещи более заметны.
- Степень защиты от нападения иксодовых клещей можно многократно увеличить, применив для обработки одежды специальные химические средства – репеллентные (отпугивающие клещей) или акарицидные (убивающие).
- Необходимо соблюдать особую осторожность, садясь или ложась на траву, поскольку клещ может прицепиться сразу к верхней части одежды или к голове и заметить его будет трудно.
- Для выбора места отдыха, стоянки или ночевки в лесу предпочтительны сухие сосновые леса с песчаной почвой или участки, лишенные травянистой растительности, где клещи встречаются крайне редко.
- Следует постоянно проводить само- и взаимоосмотры для обнаружения прицепившихся клещей через каждый час пребывания в лесу.
- После возвращения из леса следует провести полный осмотр тела и одежды. Клещ присасывается не сразу и можно успеть обнаружить его до того, как он прикрепится к коже.
- Необходимо после каждого посещения зон заселения клещами осматривать домашних животных (собак) и удалять присосавшихся клещей.
- Не следует заносить в помещение цветы и ветки, верхнюю одежду и другие предметы из леса, на которых могут оказаться клещи.
- При обнаружении присосавшегося клеща следует обратиться в ближайшую организацию здравоохранения, где окажут медицинскую помощь по его удалению. Если возможность незамедлительного обращения в организацию здравоохранения отсутствует, следует удалить клеща самостоятельно с использованием: специализированных устройств для удаления клещей промышленного изготовления, согласно инструкции по их применению; нитяной петли (прочную нить завязывают в узел, как можно ближе к хоботку клеща, клеща извлекают, подтягивая его вверх при помощи круговых (резкие движения недопустимы) движений; тонкого пинцета. Обычно через 1-3 оборота клещ извлекается. Важно клеща достать из кожи целиком вместе с хоботком, не раздавив его.
- Место присасывания обработать любым спиртовым раствором.
- После удаления клеща следует обратиться к участковому терапевту (педиатру) или инфекционисту по месту жительства или месту пребывания, который при необходимости назначит профилактическое лечение антибиотиками и установит медицинское наблюдение. Необходимо помнить, что максимальный эффект химиопрофилактики достигается только в том случае, если прием антибиотиков начат в первые 72 часа после укуса клеща. При повторных укусах клещей следует проводить профилактику антибиотиком.
- Лабораторное исследование удаленного клеща процедура не обязательная, т.к. исследование клеща затягивает сроки для проведения эффективной химиопрофилактики, а спустя 72 часа ее проведение вовсе не целесообразно. Адрес ближайшей организации здравоохранения, где осуществляется лабораторное исследование клеща можно узнать у медработника организации здравоохранения, куда обратился пострадавший.
- Если в течение месяца после присасывания клеща Вы почувствовали изменения в самочувствии, отметили повышение температуры, боли в мышцах, головные боли или увеличивающееся красное пятно на месте присасывания, то необходимо срочно обратиться к врачу.
- Заражение человека клещевым энцефалитом возможно также при употреблении в пищу сырого козьего молока. Поэтому молоко перед употреблением следует прокипятить 2-3 минуты.
- Защититься от клещевого энцефалита можно с помощью прививки, против Лайм боррелиоза вакцина не разработана.
Целесообразно иммунизацию проводить лицам, выезжающим на сезонные работы в высокоактивные природные очаги клещевого энцефалита, находящиеся на территории Республики Беларусь (государственное природоохранное учреждение «Национальный парк «Беловежская пуща» и Березинский заповедник), Российской Федерации (лесные зоны Приуралья, Сибири, Дальнего Востока) и других стран.
На территории Республики Беларусь разрешены к применению следующие вакцины: «Энцевир» и «Клещ-Э-Вак».
Курс профилактической иммунизации против клещевого энцефалита состоит из 2-х прививок, выполняемых с интервалом 1-7 месяцев. Курс вакцинации (две прививки) можно проводить в течение всего года, в том числе и в летний период (эпидсезон), но не позднее, чем за две недели до посещения очага клещевого энцефалита. Наиболее оптимальный интервал между первой и второй прививками – 5-7 месяцев (первую прививку рекомендуют делать в октябре-ноябре, а вторую в марте-апреле). Для поддержания иммунитета рекомендуется делать ревакцинацию через год после завершения курса вакцинации. В дальнейшем ревакцинацию делают каждые 3 года.
Для экстренной профилактики, при начале прививок в летнее время, интервал между вакцинациями может быть сокращен до 14 дней.
Следует отметить, что не каждый клещ заражен возбудителями инфекционных заболеваний, но разумный человек не станет рисковать здоровьем и жизнью и будет применять меры профилактики описанные выше.
Информацию по профилактике клещевых инфекций также можно получить на интернет-сайтах учреждений областного, городского и районного уровня, осуществляющих государственный санитарный надзор.
5397
Источник
В последние годы энтомологи отмечают раннюю активизацию этих паукообразных, что вызвано климатическими изменениями на планете, в том числе — на территории нашей страны. И 2015 год не исключение: зима была теплой, а весна наступила раньше срока. Поэтому первые единичные случаи укусов клещей в Беларуси медики зарегистрировали уже в третьей декаде февраля.
Эти маленькие кровососы опасны как переносчики возбудителей многих инфекционных заболеваний.
Но на территории Беларуси ежегодно регистрируют только два — клещевой энцефалит и Лайм боррелиоз.
Так, по данным Республиканского центра гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья, в 2014 году за медицинской помощью по поводу укуса клещей обратились 43 158 человек, 11 797 из которых — дети. У 1 220 пострадавших обнаружен Лайм боррелиоз, а 113 заразились клещевым энцефалитом.
Укол для иммунитета
Если от болезни Лайма вакцину еще пока не изобрели, то прививки от клещевого энцефалита делают. Кстати, именно вакцинация считается основным методом профилактики этого заболевания. В Беларуси до сих пор против клещевого энцефалита прививали только взрослых с использованием вакцины «ЭнцеВир», российского производства. Но с 2015 года в столичном Городском центре вакцинопрофилактики на базе детской инфекционной больницы планируют делать такие прививки детям с одного года, рассказала агентству «Минск-Новости» заведующая центром Оксана Таранова. Для этого уже в апреле должны закупить препарат «Клещ-Э-Вак», также выпускаемый в России. Точная цена процедуры пока не установлена, но предполагается, что она будет не дороже взрослой: одна доза «ЭнцеВира» сегодня стоит 115 350 рублей.
Среди противопоказаний к введению «Клещ-Э-Вака», кроме возраста, врачи называют аллергические реакции, бронхиальную астму, а также обострение хронических заболеваний, острые и неострые инфекционные заболевания.
И сразу после выздоровления вводить вакцину нельзя — должен пройти хотя бы месяц.
Стандартная схема профилактики клещевого энцефалита включает 3 прививки. Интервал между первой и второй составляет 5–7 месяцев. В среднем только через 2 недели после введения второй дозы вакцины организм человека может противостоять вирусу. Третью прививку обычно делают для закрепления иммунитета через год.
Эффективность процедуры высокая — более 95 %, т. е. не менее чем в 95 случаях из ста заболевание не развивается.
А иммунитет против вируса клещевого энцефалита сохраняется в течение трех лет
Есть ли необходимость в прививке, решит лечащий врач, учитывая состояние здоровья вакцинируемого и риск заражения. Обязательная иммунизация против клещевого энцефалита показана людям, которые осуществляют профессиональную деятельность на территории природных очагов данной инфекции — в Беловежской Пуще и Березинском заповеднике, а также за пределами Беларуси в лесных зонах регионов Приуралья, Сибири и Дальнего Востока.
Клещ не пройдет
Вообще избежать неприятных последствий встречи с клещом можно, соблюдая простые меры предосторожности. В МЧС Беларуси напоминают: отправляясь в лес, следует обработать открытые участки тела репеллентом от клещей. Одежду для таких прогулок нужно выбирать светлых тонов, чтобы на ней легче было обнаружить кровососов. На ноги лучше надеть резиновые сапоги или же заправить брюки в носки, т. к. клещи обычно наползают с растений на уровне голени. Но не стоит исключать, что они могут поджидать свою «жертву» где-нибудь на ветке повыше. Поэтому манжеты рукавов должны прилегать к руке, а ворот рубашки иметь плотную застежку. Обязательный атрибут — головной убор или капюшоном, под который нужно спрятать волосы.
Обнаружить «непрошенного гостя» на теле можно только после тщательного осмотра. Особенно часто они выбирают нежные участки кожи: паховые складки, подмышечные впадины, шею, за ушами. Если же клещ все же присосался, нужно его удалить при помощи нитки, стерильной иглы или пинцета, а ранку обработать йодом или спиртом. После этого многие спешат отнести паукообразное на экспертизу, чтобы проверить его на «заразность».
Однако с клинической точки зрения это малоэффективно: даже положительная проба не доказывает то, что инфекция занесена.
Об этом сообщил «Ежедневнику» заместитель главного врача по медчасти Городской инфекционной больницы Минска Святослав Вельгин. Вместо этого лучше самостоятельно провести химиопрофилактику. Удалив клеща, в течение не более 72 часов после укуса нужно принять две таблетки доксициклина, а детям до 8 лет — на протяжении пяти дней пропить по три таблетки амоксициклина. А затем обратиться к участковому терапевту.
Клещи опасны не только для человека, но и для домашних животных, особенно для собак. Вернувшись с прогулки, необходимо обязательно просмотреть у питомца голову, область за ушами, шею, лапы и пах. Иначе кровосос может потом перебраться с четвероногого любимца на его хозяина. А для защиты лучше использовать специальные средства, отпугивающие клещей.
Следует помнить, что клещ стал вполне городским жителем. Так что для встречи с ним не обязательно идти в лес — он может «подселиться» во дворе, в парке и даже в центре города.
Источник