Прививка от коклюша импортная

Многие родители пытаются избежать побочных реакций на прививку покупая импортную вакцину АКДС. Наслышанные о частых проявлениях побочных реакций, современные родители как в нашей, так и в других странах СНГ, все чаще проявляют недоверие к отечественным производителям. Но действительно ли импортные аналоги лучше, эффективнее и качественнее?

Врачи настоятельно рекомендуют родителям прививать детей. Но как избежать аллергии и болевого синдрома? Это всегда риск. Нельзя знать наверняка, что препарат подойдет. Если первый укол прошел без осложнений необходимо и в дальнейшем покупать препараты этой фирмы. Таким образом, будет резко снижен риск возникновения аллергии.

Вакцины АКДС

Препарат для вакцинации, содержащий в себе коклюшевый, дифтерийный и столбнячный компоненты, имеет объединенное название вакцина АКДС, при этом импортные аналоги могут называться по-другому, а также содержать дополнительные составляющие. В поликлинике обычно предлагаются прививки АКДС отечественного производителя «НПО Микроген». Он представляет собой суспензию для внутримышечной инъекции, основой которой является алюминия гидроксид. Содержит убитые клетки вирусов коклюша плюс дифтерийно-столбнячный анатоксин.

Импортная прививка содержит очищенный коклюшный компонент (анатоксин), за счет чего обеспечивается ее «щадящее» воздействие на организм. Существенным недостатком отечественного препарата АКДС является содержание (0,01%) мертиолята, вредного консерванта.

Крупные аптеки предлагают в наличии, иногда под заказ российские, бельгийские и французские аналоги. Это «Пентаксим», «Тетракок», «Тританрикс НВ», «Инфанрикс», «Бубо-Кок».

Описание аналогов:

«Тританрикс НВ» — это вакцина АКДС, страной производителем которой является Бельгия. Ее фармакологическое воздействие на организм человека заключается в формировании иммунного ответа против столбняка, дифтерии, коклюша, гепатита В. Для некоторых регионов, где распространенность гепатита В, достигает масштабов эпидемии, данный препарат имеет свое преимущество, ведь он заменяет 2 инъекции.
«Пентаксим» — аналог АКДС, страны производителя Франции. Как преимущество, содержит компоненты, формирующие иммунитет против полиомиелита и гемофильной палочки.

«Тетракок» — производиться во Франции. Прививка содержит в себе АКДС и полиовакцину. Препарат, при необходимости, совместно вводят с гемофильной вакциной.
«Инфанрикс» — один из наиболее распространенных препаратов на территории постсоветского пространства. Производства Бельгии. Он не содержит мертиолят и формальдегид, что определяет его значительное преимущество. Коклюшный компонент не содержит клетки вируса, он заменен анатоксином. Этим обусловлено отсутствие побочных явлений поствакцинального периода.
«Бубо-Кок» — препарат российского происхождения. Производитель комбинирует АКДС и вакцину против гепатита В.

Столбнячная адсорбированная жидкая АКДС

Нельзя однозначно сказать, что импортный препарат более эффективен, чем отечественный. Однако, статистически доказано, что аналог АКДС производства Бельгии и Франции значительно легче переноситься детским организмом. Принципиальные отличия разных производителей заключаются в степени очистки его компонентов, а также в наличии вредоносных консервантов.

Часто родители спрашивают о так называемых щадящих методах вакцинации. Вместо всем привычной АКДС спрашивают прививку АДС. Отличается она отсутствием коклюшевого компонента, что существенно снижает нагрузку на иммунную систему. Существенным недостатком такой вакцины есть то, что она не способствует формированию иммунного ответа против коклюша.

Столбнячную адсорбированную вакцину (АДС анатоксин) обычно вводят взрослым при ревакцинации, так как для детей старше 12 лет риск заражения вирусом коклюша не представляет серьезной опасности.

Прививка всегда делается с риском возникновения индивидуальной аллергической реакции. Вакцинация нужна, чтобы сформировать иммунитет. Следовательно, неуместны идеи о том, что детский организм нужно жалеть, не делая ту или иную прививку. Целесообразно уделить время и средства выбирая качественный, эффективный препарат.

Цена прививки АКДС

Сколько стоит вакцина зависит от страны производителя. Импортная, как правило, дороже. Государственные закупки более ориентированы на доступные, но при этом эффективные препараты отечественного производства. Именно поэтому случаи возникновения аллергических реакций после прививки, предложенной государственным медицинским учреждением встречаются значительно чаще, нежели в частных клиниках.

Каждый родитель имеет возможность выбора, где и какой вакциной прививать ребенка.

Сама прививка, предлагаемая аптекой, стоит значительно дешевле, чем весь комплекс услуг частной клиники. Нужно понимать, что цена клиники учитывает работу персонала, аренду помещения и прочие затраты, обеспечивающие работу учреждения.

Есть вариант приобрести вакцину через аптеку, после чего сделать укол в районной поликлинике, предварительно оговорив все нюансы с доктором.

Цены примерно следующие:

«Пентаксим» — цена колеблется от 1050 до 1450 р.
«Тетракок» — 850–1300 р.
«Тританрикс» — около 1500 р. Но этот препарат довольно сложно приобрести частному лицу, как правило, он доступен только через коммерческие клиники.

«Инфанрикс» — 1450–1800 р.
«Бубо-Кок» — примерно 1600 р.

Цена на препараты может значительно варьироваться в зависимости от наценки аптеки, а также цены производителя, установленной для фирм дистрибьюторов.

Infanrix (инфанрикс): дифтерия, коклюш, столбняк

Одной среди наиболее популярных вакцин есть «Инфанрикс». Многие слышали о его «легком воздействии» на организм.

Это один из препаратов АКДС бельгийского производства. Легко переносится детками, прививка редко вызывает аллергические реакции. Направлен на формирование стойкого иммунного ответа против коклюша, дифтерии, столбняка.

Инфанрикс имеет аналоги, отличающиеся по составу (оказывая дополнительный иммунный эффект). Среди них «Инфанрикс Гекса», «Бутрикс Полио», «Инфанрикс ИПВ». Зависимо от индивидуальных потребностей ребенка, состояния здоровья, плана прививок подбирают соответствующий препарат.

«Инфанрикс ИПВ»

Делая одну прививку АКДС препаратом «Инфанрикс ИПВ», ребенок получает преимущество, автоматически получая противополиомиелитную инактивированную вакцину. То есть нет необходимость делать два укола. Препарат для вакцинирования «Инфанрикс ИПВ» содержит анатоксин против столбняка, дифтерии, коклюша, плюс полиомиелитный антиген.

Причем защита формируется сразу против трех видов полиомиелита. Для полного набора прививок АКДС делают 3 повторные инъекции.

При этом ИПВ обычно достаточно 2 укола, после чего полиомиелит прививают оральными каплями, содержащими «живой вирус».

Infanrix Hexa

«Инфанрикс Гекса» легко переносится, температура после прививки поднимается редко. Это обусловлено содержанием в составе вакцины так называемых очищенных компонентов. Прививка АКДС, сделанная препаратом «Инфанрикс Гекса», помогает сформировать иммунитет против дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита. Препарат содержит столбнячный и дифтерийный анатоксин, антигены коклюша и полиомиелита.

Вакцина «Пентаксим»

Как правило, редко встречается выраженная острая реакция на прививку «Пентаксим», ее составляющие активируют формирование иммунитета против столбняка, дифтерии, коклюша, вируса полиомиелита, а также заболеваний, вызванных гемофильной инфекцией.

Нельзя однозначно сказать какая вакцина лучше «Инфанрикс» или «Пентаксим». Они одинаково формируют защиту, как и любая другая вакцина АКДС. Преимущество «Пентаксима» обеспечивается содержанием дополнительного компонента полисахарида Haemophilus influenzae b типа. Исходя из индивидуальных потребностей ребенка, а также исключения вероятности проявления аллергии, прививают одной из вакцин.

«Тетракок»

«Тетракок», как и другие препараты АКДС не дает стопроцентной гарантии отсутствия побочных реакций. Прививание этим препаратом изредка дает такие осложнения после прививки, как:

болезненность места укола;
гипертермия на уровне 38,5 и выше;
аллергические проявления (крапивница, зуд, сыпь);
редко анафилактический шок.

Частота негативных реакций незначительна. При любых побочных эффектах необходимо проконсультироваться с доктором по телефону либо же сразу вызвать скорую. Возникновение аллергии говорит о том, что далее необходимо прививаться другим препаратом.

Вакцина «Бубо-Кок»

Преимущественно препарат содержит антиген гепатита В. Как и большинство современных вакцин укол делают в области верхней части бедра. Недопустимо вводить препарат внутрикожно или внутривенно.

Использование препарата «Бубо-Кок» особенно оправдано относительно регионов, где распространенные детские болезни включают коклюш, столбняк, дифтерию и вирус гепатита В.

Какая вакцина лучше?

Каждая компания стремится изготовить профилактическое средство с максимальной эффективностью, при этом минимизировать возможные риски для ребенка. Разница между препаратами для вакцинирования против коклюша, столбняка, дифтерии заключается в ценовой политике производителя и риска возникновения аллергической реакции, но никак не его эффективности.

Каждая семья индивидуально решает для себя, где, каким препаратом делать прививку АКДС. Будет ли это частная или же государственная клиника, медицинские работники обязаны уведомить родителей обо всех преимуществах и недостатках вакцины.

Импортные препараты можно купить, но при этом саму прививку сделать бесплатно, посетив государственную поликлинику либо же на коммерческой основе, заплатив немного дороже. Бесплатные прививки, предоставляемые государством, не являются хуже или менее качественными. Индивидуальная непереносимость чаще зависит от состояния здоровья ребенка.

По словам педиатров, реакции на «Инфанрикс» и «Пентаксим» все равно случаются, хотя и реже чем на препараты, содержащие консерванты либо цельные клетки вирусов.

Источник

Дэйли Бэби разбирается, что такое Пентаксим и АКДС, чем одна вакцина отличается от другой и какую из них лучше поставить ребёнку. Мнение врача-педиатра и опыт родителей — в нашем материале.

Спасение от смертельных заболеваний

О вакцине АКДС слышал, пожалуй, каждый родитель. Это прививка, защищающая малышей от трёх серьёзных заболеваний: коклюша, столбняка и дифтерии.

Коклюш — опаснейшее инфекционное заболевание дыхательных путей, вызывает такие осложнения, как пневмония, бронхит, плеврит, гнойный отит. Столбняк — смертельное заболевание, которое поражает нервную систему, сопровождается резкими судорогами. Дифтерию провоцирует ядовитый токсин — дифтерийная палочка — заболевание также протекает очень тяжело, вызывая воспалительные процессы в носоглотке и ротоглотке, а также затрагивая выделительную, нервную и сердечно-сосудистую системы.

Все три заболевания крайне нелегко переносятся детьми, а смертность от них до введения вакцинации шокировала своими масштабами. Так, раньше смертность от столбняка составляла 90%, а от дифтерии умирало примерно 25% заражённых.

Медицина не стоит на месте, и сегодня уже в три месяца малышу делают прививку сразу от всех этих болезней: АКДС. Благодаря ей в организме вырабатывается иммунитет к перечисленным инфекциям.

Тем не менее, не всё так безоблачно: АКДС заслужила не очень хорошую репутацию. Вакцина тяжёлая, и после неё иногда бывают осложнения. У АКДС — столбнячной адсорбированной жидкой вакцины — существуют несколько аналогов, самой распространенной вакциной у нас в стране является Пентаксим, на втором месте — также импортный Инфанрикс.

С кем ведётся бой

Комментирует Анна Ганина, мама троих детей, врач-педиатр клиники «Семейный доктор», город Кемерово:

— Вкратце расскажу об АКДС, потому что до сих пор именно этой вакциной прививается большинство детей в России.

Эта вакцина создана, чтобы натренировать иммунитет на защиту против трех опасных инфекций — коклюша, дифтерии и столбняка.

Сто и более лет назад дифтерия была одной из ведущих причин смертности среди детей. Знатоки русской литературы могут припомнить описания задыхающихся детей в произведениях классиков.

Коклюш не так коварен, но очень тяжело переносится: 100 дней мучительного кашля, который сводит с ума, потому что не даёт дышать, есть, спать, вести обычную жизнь. Коклюш до сих пор можно встретить в нашем обществе, потому что иммунитет от него после пяти лет ослабевает, а повторная вакцинация пока не разработана. И многие длительно кашляющие школьники — это как раз представители «стёртого» коклюша.

Третья инфекция — столбняк. Заразиться можно при загрязнении глубоких ран, в результате попадания земли или пыли. Встречается повсеместно, приводит к генерализованным или локальным судорогам. Эти три инфекции не имеют особо эффективных вариантов лечения. Антибиотики при них почти не помогают из-за специфичности инфекционного процесса.

Пентаксим или АКДС?

Что касается Пентаксима. Первое отличие от АКДС в том, что в Пентаксиме есть ещё дополнительные компоненты против полиомиелита и гемофильной инфекции. Эти составляющие очень важны и есть в национальном календаре прививок.

Благодаря тому, что в Пентаксиме присутствует сразу пять компонентов, ребёнку не придётся делать много уколов, как при АКДС. На мой взгляд, безоговорочный плюс Пентаксима в сокращении количества инъекций.

Второе важное отличие: принципиально разный компонент вакцины против коклюша. В отечественной — это части клеток, крупные соединения, в которых много антигенов. Из-за этого на АКДС довольно часто бывают неприятные реакции.

В составе Пентакима коклюш расщеплён, с него удалена оболочка, поэтому он, как правило, лучше переносится малышом. Обычно именно оболочка и даёт негативный эффект. Иммунная система не так агрессивно вырабатывает защиту, как в случае клеточной вакциной (АКДС).

Однако есть у Пентаксима и недостатки. Хотя многие родители воспринимают этот момент как безусловный плюс: дети куда реже температурят на Пентаксиме.

Почему же это является минусом? Из-за того, что иммунитет срабатывает не так агрессивно, нет большого количества коклюшных антигенов, иммунная память вырабатывается не такая долгосрочная, как при отечественной вакцинации. В старшем дошкольном и школьном возрасте дети могут перенести коклюш почти так же, как непривитые.

Ещё один минус Пентаксима — это его стоимость. Нужно признать, что далеко не все семьи могут позволить себе платные вакцины. К счастью, в некоторых регионах страны есть практика закупать именно Пентаксим, а не АКДС для вакцинации, в таком случае прививка будет бесплатной.

Опыт родителей

Валентина Рубцова, актриса театра и кино, мама шестилетней дочери (город Москва):

— Мы с мужем перед вакцинацией ребёнка тщательно изучали вопрос, что лучше: Пентаксим или АКДС.

Консультировались с ведущими специалистами, чтобы понять, какой вариант вакцины предпочтительнее.

Про АКДС я начиталась и наслушалась такого, что твёрдо решила: своей дочери будем делать только зарубежную вакцину Пентаксим.

Пентаксим дочь перенесла отлично. Мы поставили прививку и спокойно пошли гулять. В то время, как после АКДС, по многочисленным отзывам, дети мучаются от сильнейшей температуры, жуткой слабости и прочих неприятных последствий. От Пентакисма побочных эффектов не было, максимум — небольшое покраснение в области укола.

Ирина Сиверина, мама четырёхлетней дочери (город Екатеринбург):

— В 1,9 года мы делали дочке комплекс прививок: от кори, краснухи и паратита. Также сделали ревакцинацию АКДС. После этого комплекса у ребёнка возникла хромота. Диагноз — острый вялый парез.

Дочь госпитализировали в стационар, там мы пролежали две недели.

Ребёнку пришлось пройти целый курс лечения: массаж, электрофорез, уколы. Лечение дало положительный результат.

Анастасия Костельцева, сыну 2,5 года (город Кемерово):

— Мы делали сыну АКДС. Очень переживали, сомневались, стоит ли вообще делать прививки, ведь, к сожалению, есть куча историй, когда после проставленных вакцин дети умирали или становились инвалидами. Моя свекровь работает врачом, она убедила меня, что от прививок нельзя отказываться.

Слава богу, после АКДС с сыном всё в порядке, он хорошо перенёс вакцину, никаких негативных последствий не было.

Обязательно проконсультируйтесь по этому вопросу со своим лечащим врачом: он подробно объяснит, какая вакцина больше подойдёт вашему ребёнку.

Спецпроект «Вакцинация: последняя битва»

Все материалы спецпроекта

Источник

Чтобы предотвратить появление негативных последствий после прививки, большинство родителей отдают предпочтение импортной вакцине АКДС.

Данная аббревиатура расшифровывается, как адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина. В большей степени такой выбор основывается на недоверии к препаратам отечественного производства. Но, прежде чем понять, что лучше, необходимо рассмотреть положительные и отрицательные стороны не только иностранных аналогов, но и их российских представителей.

Преимущества импортной АКДС

Производители предлагают большое разнообразие прививок АКДС, каждая из которых имеет существенное отличие по сравнению с российскими.

Прежде всего стоит отметить, что в составе импортных аналогов отсутствуют такие компоненты, как мертиолят и формалин, запрещенные в применении при производстве препаратов в странах Евросоюза, а также в Соединенных Штатах Америки. Кроме того, используется бесклеточная технология изготовления компонента против коклюша в импортных препаратах.

Основная особенность такого состава, где отсутствуют вредные консерванты, заключается в максимальном снижении рисков, развивающихся у ребенка после прививки.

Среди наиболее часто встречающихся осложнений, что может быть опасным для детей, выделяют:

повышение температуры тела;
аллергические высыпания;
отеки;
судороги.

В иностранных заменителях АКДС также присутствуют дополнительные компоненты, что позволяет снизить выраженность иммунной реакции человеческого организма, в отличие от отечественных вакцин.

Не менее важную роль играет и форма выпуска иностранных препаратов. Одноразовые дозированные комплекты намного удобнее в использовании и хранении. Хранить их необходимо в затемненном месте, защищенном от воздействия влаги. Оптимальная температура – 2-8 градусов Цельсия.

Важно запомнить, что подобные препараты не должны подвергаться заморозке.

Название препаратов

Зарубежные фармакологические компании предлагают несколько разновидностей препаратов.

Инфанрикс

Несмотря на то что процедура является платной, вакцинация данным препаратом на сегодняшний день получила большое распространение в российских поликлиниках. Производится вакцина в Великобритании компанией GlaxoSmithKline.

Кроме того, что в ней содержатся коклюшные микробы, в состав входят анатоксины, позволяющие легче перенести прививку.

Среди основных недостатков выделяют недостаточно высокую эффективность, что объясняется обеспечением защиты ребенка от инфицирования лишь в 88%.

Выпускают в ампулах в виде суспензии. Ставят прививку посредством внутримышечного введения.

Инфанрикс Гекса

Поскольку ребенок подвергается множеству инъекций в течение короткого периода времени, то иностранные производители стали объединять большинство прививок в одной вакцине, название которой Инфанрикс Гекса.

Такой препарат позволяет предотвратить развитие:

коклюша;
столбняка;
полиомиелита;
гепатита В;
дифтерии;
гемофильной инфекции.

Чаще всего используют в том случае, когда график прививок гепатита и АКДС совпадают.

Инфанрикс Пента

Данная суспензия – это продолжение вакцины Инфанрикс ИПВ. Отличается присутствием в ней дополнительного компонента. Имеет стандартную схему вакцинации и ревакцинации.

Д. Т. КОК

Вакцина также является адсорбированной. Производит ее Франция. Позволяет защитить от таких заболеваний, как столбняк, коклюш и дифтерия.

Допускается применение суспензии совместно с другими. Это объясняется отсутствием рисков, связанных с детским здоровьем или эффективностью прививания. Вакцинацию проводят 3 раза.

Минимальный интервал времени, через которое делают прививки, составляет 1 месяц. Ревакцинация осуществляется спустя 12 месяцев после проведения первого курса прививок.

Тетраксим

Также изготавливается французскими производителями. Препарат является комплексным. В его составе присутствуют вещества, позволяющие предотвратить дифтерию, коклюш и столбняк.

Также в нем содержится дополнительный компонент, обеспечивающий защиту от полиомиелита, что позволяет произвести замену двух инъекций на одну.

Для производства применяется бесклеточная технология. Благодаря отсутствию формалина и мертиолята вакцина считается одной из наиболее безопасных и более качественных.

Тетракок 05

Также, как после отечественных препаратов, в этом случае редко, но не исключается развитие побочных эффектов, к которым относят:

болевые ощущения в месте инъекции;
повышение температуры до 38,5 градусов Цельсия и выше;
аллергию, что проявляется в виде сыпи, крапивницы и зуда;
анафилактический шок (в редких случаях).

При возникновении любого из перечисленных осложнений рекомендуется обратиться за консультацией к специалисту. Если возникает аллергическая реакция, то в дальнейшем нужно применять другой препарат.

Пентаксим

При использовании вакцины, которая называется Пентаксим, ярко выраженная реакция организма диагностируется в исключительных случаях. Компоненты, входящие в состав препарата, способствуют выработке иммунитета к заболеваниям.

Примерная разница в стоимости

Препараты АКДС бывают различной ценовой категории. В большинстве случаев стоимость будет зависеть от страны, производящей вакцину, а также наценок фармакологических компаний.

Суспензия зарубежных производителей несколько дороже. В связи с этим государственные медицинские учреждения предпочитают использовать отечественные вакцины АКДС. Это несколько дешевле, но и ответная негативная реакция у детей встречается гораздо чаще.

Однако, чтобы избежать или максимально снизить риски развития побочных эффектов, есть возможность самостоятельного приобретения препарата.

Так, например, Пентаксим будет стоить около 1400 рублей, стоимость Тетракока варьируется в пределах 860-1300 рублей. Инфанрикс обойдется примерно в 1500-1800 рублей. Средняя цена российского препарата «Бубо-Кок» около 1600 рублей.

Таким образом можно сказать, что стоимость импортных вакцин не намного отличается от отечественных, если приобретать их самостоятельно и потом делать прививку ребенку в поликлинике.

Что выбрать: импортный препарат или отечественный

Прежде чем останавливать выбор на вакцине зарубежного или отечественного производителя, необходимо понять, чем они могут отличаться.

Выбирая вакцину, важно учитывать такие параметры, как:

схема инъекции;
состав;
реакция и возможные побочные эффекты.

В том случае, когда у ребенка имеется выраженная аллергическая реакция, то предпочтение лучше отдавать иностранным аналогам. Это объясняется повышенным риском развития негативной реакции на российские АКДС.

Если говорить о схеме вакцинации, то никаких отличий нет. Делать прививку будут по графику, представленному Национальным календарем прививания.

Вне зависимости от того, какой препарат используется, специалисты рекомендуют подготовиться к прививке заранее.

В список подготовительных мероприятий входит:

прием ребенком средства антигистаминной группы на протяжении трех дней;
отсутствие простуды, гиперемии, каких-либо заболеваний.

Проводить вакцинацию можно только полностью здоровому ребенку, что позволит избежать возможных негативных последствий.

Что касается противопоказаний, то существенных отличий также нет.

Любая компания, специализирующаяся на производстве вакцин АКДС, максимально заинтересована в эффективности препарата и минимальных рисках для маленьких пациентов. Основные отличия заключаются лишь в цене и возможных проявлениях негативной реакции.

Каждый родитель сам принимает решение относительно того, какую вакцину использовать: отечественную или зарубежную.

Согласно статистическим данным, даже после применения Пентаксима или Инфанрикса могут быть побочные реакции.

Когда лучше отказаться от импортной вакцины

Прививка категорически противопоказана при:

повышенной чувствительности к компонентам, входящим в состав;
отклонениях в нервной системе;
гепатите и туберкулезе;
нарушенной свертываемости крови;
острых патологиях инфекционной и неинфекционной природы происхождения.

Также противопоказанием является наличие высокой температуры, тошноты, рвоты и поноса.

Есть ли разница в выборе для взрослых и детей

Как уже было сказано выше, особого отличия между препаратами отечественной и иностранной группы нет.

Единственное, на что необходимо обращать внимание, это на реакцию организма. Если, к примеру, у ребенка наблюдались побочные эффекты после использования российской вакцины, то для последующей инъекции желательно заменить ее на иностранные аналоги, поскольку после их использования редко бывают осложнения.

Заключение

На фармакологическом рынке существует большое разнообразие как импортных, так и российских вакцин АКДС.

Мнение эксперта

Николаева Елена Сергеевна

Практикующий врач педиатр.

Задать вопрос

Благодаря многочисленным исследованиям удалось установить, что состав импортных аналогов практически ничем не отличается от препаратов отечественного производства. Также нет отличий и в их эффективности.

Однако было установлено, что после зарубежных аналогов рисков, связанных со здоровьем, значительно меньше.

При проведении вакцинации необходимо учитывать некоторые важные факторы, среди которых отсутствие болезней, температуры, признаков интоксикации и прочие.

Что именно выбрать для себя или своего ребенка – каждый решает сам.

ВакциныТретья вакцинация АКДС: цель проведения и реакция организма

Источник