Прививка от кори и краснухи это одно и тоже
24 апреля 2019
Аверьянова Света
Корь и краснуха — это одно и то же или нет: такой вопрос не редкость. Еще в начале XIX века общепринятым было мнение, что краснуха является вариантом кори. И лишь в 1881 году на конгрессе по педиатрии ее выделили как самостоятельную болезнь.
До сих пор дифференциальная диагностика этих двух патологий иногда вызывает трудности даже у опытных врачей. Маме и папе больного ребенка бывает сложно сориентироваться, поэтому неплохо знать основные аспекты этиологии и лечения данных заболеваний.
Краткое описание болезней
Корь
Корь у детей (лат. Morbilli) — это острая инфекция, которая передается от заболевшего другим людям воздушно-капельным путем. Инфекционным агентом является РНК-вирус (миксовирус). Восприимчивость к заболеванию практически стопроцентная. В холодное время вспышки кори у детей фиксируются в детских садах чаще.
Инкубационный период продолжается в среднем две недели. Болезнь развивается быстро. Вначале появляются признаки катарального воспаления совместно с интоксикацией. Температура тела поднимается до 38°C, реже — 39°C. Ребенка беспокоит общее недомогание, ринит, конъюнктивит, продолжительный сухой кашель.
Постепенно симптомы нарастают, и на 3–4-й день болезни проявляется специфическая сыпь на коже и слизистых. Вначале видны пятна различной формы, которые могут расти и сливаться, возвышаясь над эпидермисом, образуя узелки. Через пару суток яркие высыпания сменяются бледной пигментацией. Элементы сыпи на теле возникают поэтапно (сверху вниз).
Если течение болезни гладкое и нет осложнений, то выздоровление наступает к 7–9-му дню.
При атипичных вариантах патологии или вовлечении в процесс микробной флоры сроки изменяются. Так как коревой вирус приводит к угнетению местного и общего иммунитета, вторичные инфекции протекают тяжело и могут привести к трагичному финалу. В 2017 году ВОЗ зарегистрировала 92 тысячи смертельных случаев от кори у детей до 5 лет.
Лечение нацелено на подавление симптомов болезни. Профилактические меры включают вакцинацию, введение иммуноглобулинов и неспецифические мероприятия. Прививка от кори внесена в национальный прививочный календарь. Все дети, если они не имеют медотвода, подлежат обязательной вакцинации.
Краснуха
Краснуха (лат. Rubeolla) — это антропонозная инфекция, которую порождает РНК-вирус (род рубивирусов). Механизм передачи чаще аэрозольный, реже контактный или парентеральный. Если женщина заражается во время беременности, то возбудитель передается плоду (врожденная краснуха). Приобретенная форма болезни чаще возникает у детей от 2 до 9 лет.
Инкубационный период не превышает 2–3 недель. Продромальная стадия наблюдается не всегда, и ее продолжительность варьируется от пары часов до нескольких дней.
Ее проявления: субфебрильная температура, плохое самочувствие, умеренные катаральные явления (заложенность носа, дискомфорт в горле, покраснение глаз и ротоглотки), лимфаденит затылочных и шейных узлов.
Затем начинается этап высыпаний, длящийся 3–4 дня. Сыпь в большинстве случаев бледно-розовая, мелкая, с ровными контурами. Она появляется одномоментно на лице, туловище и конечностях.
Иногда визуально картинка может напоминать сыпь при кори. Экзантема проходит бесследно к 4-м суткам от начала высыпаний.
Полиаденит является типичным признаком болезни. Чаще увеличиваются задние шейные и затылочные лимфатические узлы, реже — подчелюстные, околоушные, подмышечные и подколенные. Внутренние органы, как правило, не поражаются. Возможны воспалительные процессы в суставах. Самым опасным последствием инфекции считается воспаление головного мозга. Летальные исходы практически не наблюдаются.
Для врожденной краснухи характерна патологическая триада: порок сердца, катаракта и потеря слуха. Однако при попадании вируса в кровоток плода он способен привести к развитию аномалий в любой системе организма. Поражаются сразу несколько органов.
В нашей стране от краснухи прививают всех детей, если нет противопоказаний. Первая инъекция делается в год, вторая в 6 лет. В ответ на вакцинацию вырабатывается стойкий иммунитет.
Исторический факт! Доктора прошлых столетий дали краснухе название «третья болезнь», так как в списке детских заболеваний, сопровождающихся экзантемой, она стояла на третьем месте.
Что общего у заболеваний
Вирусные инфекции похожи между собой. Наибольшие трудности в постановке диагноза возникают, если приходится отличать истинную корь от коревой краснухи (вариант болезни, при котором клиническая картина двух болезней очень схожа) или при наслоении других заболеваний.
Общими для двух патологий являются следующие моменты:
- антропонозные вирусные инфекции детского возраста;
- преимущественно передаются по воздуху при непосредственном контакте с больным, иногда вирус может переноситься на другие этажи здания, в соседние комнаты;
- высокая восприимчивость к возбудителю;
- схожая симптоматика в определенные периоды болезни;
- диагностика основывается на клинико-эпидемиологическом анализе и лабораторных данных (общий анализ крови, серологический и вирусологический методы);
- лечение в большей степени направлено на устранение симптомов и побочных явлений;
- обязательная вакцинация;
- при легком течении болезни благоприятный прогноз;
- если человеку пришлось переболеть, формируется длительный иммунитет.
В разгар инфекционного процесса, когда наблюдается высокая температура, общее недомогание и яркая кожная реакция, различия между патологиями могут быть минимальными. Определить корь это, краснуха или нет, сможет только детский врач.
Практический совет! Чтобы педиатр имел полноценную картину того, как развивалась болезнь, родители могут записать в блокнот: когда малыш начал болеть, какие симптомы появились и сколько по времени они развивались. Можно сделать фотографии, на которых видно, как выглядит сыпь в разные дни заболевания. Эти фото помогут доктору провести сравнительный анализ.
Основные отличия
Различать две инфекции проще, если они имеют типичное течение. При атипичных формах разница между ними может быть незначительной. При наслоении микробной инфекции клиническая картина дополняется новыми симптомами, которые также затрудняют постановку диагноза.
Сравнительная таблица «Чем отличается корь от краснухи»:
| Параметр | Корь | Краснуха |
|---|---|---|
| Инфекционный агент | Парамиксовирус | Рубивирус |
| Источник заражения | Заболевший | Больной человек |
| Пути заражения | Воздушно-капельный | Распространение по воздуху, реже через кровь, в частности от матери плоду |
| Инкубационный период | 1–2 недели, реже до 17 дней, после иммунопрофилактики — 3 недели | 18-23 дня |
| Начальная стадия болезни | Развивается остро, с лихорадкой до 38–39°C, имеются симптомы интоксикации, надоедливый непродуктивный кашель, ринит, воспаление конъюнктивы | Возможен продромальный период от пары часов до пары суток, который проявляется слабо выраженной интоксикацией и катаральными явлениями, затем появляется сыпь, характерен лимфаденит |
| Разгар болезни | Усиливаются проявления интоксикации и катарального воспаления, температура будет держаться в пределах фебрильных показателей, выражен конъюнктивит, насморк и кашель, слизистые внутренней поверхности рта отечные, видны пятна Бельского – Филатова – Коплика (маленькие беловатые точки с красной окантовкой), десны покрыты серовато-белым налетом, лицо одутловатое, веки опухшие, наблюдаются слезотечение и светобоязнь | С первого дня болезни на коже проступает характерная сыпь, воспаление глаз и носоглотки бывает не всегда и длится пару дней, типичным признаком инфекции является полиаденит |
| Отличия сыпи | На 4–5-е сутки появляется сыпь, начинаясь с ушей и лица, затем спускаясь ниже, имеющая вид пятен, которые растут, сливаются и формируют пятнисто-папулезную экзантему; в такой же последовательности проходит пигментация, поэтому можно наблюдать бледные элементы сыпи на лице и яркие высыпания на конечностях | Сыпь, как правило, мелкопятнистая, неяркая, не склонная к слиянию, появляется одномоментно на разных участках тела, преимущественно локализуется на лице и разгибательных поверхностях, но может быть полиморфной и многовариантной |
| Стадия выздоровления | Если течение болезни гладкое, все элементы сыпи перерождаются в пигментные участки и бесследно исчезают, общее самочувствие улучшается | Сыпь исчезает бесследно на 4-е сутки после начала высыпания при гладком течении болезни |
| Классификация болезни | Подразделяют по тяжести, по типичности, по течению | Такая же, как при кори |
| Возможные осложнения | Обусловленные непосредственно патогенным действием вируса и вызванные вторичной микробной флорой | Осложнения возникают редко, представляют опасность энцефалит и менингит |
| Как лечить | Устранять симптомы | Лечение симптоматическое |
| Профилактика | Обязательная вакцинация (прививка внесена в национальный прививочный календарь), применение иммуноглобулина тем, кто имел контакт с источником инфекции и не имеет специфических антител | Вакцинация, пассивная иммунизация, выявление больных, их лечение и изоляция, мероприятия с контактными, обследование беременных женщин на этапе планирования беременности и во время нее |
| Иммунитет | После двух доз вакцины или перенесенной инфекции появляется стойкий иммунитет | После прививок или перенесенного заболевания, у человека будет длительный иммунитет |
| Прогноз | При типичной форме заболевания — благоприятный | При типичной приобретенной форме — благоприятный, при врожденной краснухе — неблагоприятный |
Особое внимание уделяется предупреждению инфицирования беременных женщин вирусом краснухи. Когда гинеколог начинает оформлять индивидуальную карту роженицы, он вносит туда результат анализа крови на наличие антител к возбудителю. Если иммунный ответ положительный, то будущему малышу ничего не угрожает.
При отсутствии у матери иммунитета зародыш находится в опасности на протяжении всего периода вынашивания. Однако после 4-го месяца беременности риск развития пороков снижается. Врожденная краснуха отличается по многим параметрам от приобретенной формы заболевания и требует особого подхода.
Важно! Если родители заметили у ребенка даже одно подозрительное пятнышко на коже или видимых слизистых, не надо гадать, что это — крапивница или серьезное инфекционное заболевание. Как определить ту или иную патологию, знает врач.
Если болел краснухой, можно ли заболеть корью
Человек может заболевать корью, если болел краснухой, и наоборот — после перенесенной краснухи заражаться корью. Эти патологии вызывают разные вирусы. Антитела, которые иммунная система выработала к одному возбудителю, не защитят от другого.
Рекомендуем вам посмотреть полезную передачу про корь, краснуху и ветрянку:
ВАЖНО! *при копировании материалов статьи обязательно указывайте активную ссылку на первоисточник: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/kor_i_krasnuha.html
Если вам понравилась статья — поставьте лайк и оставьте свой комментарий ниже. Нам важно ваше мнение!
Понравился наш контент? Подпишитесь на канал в Яндекс Дзене.
Источник
Вакцина от кори, краснухи, паротита включена в национальный план прививок. Основным преимуществом вакцины краснухи, паротита и кори является поливалентность. Избавиться от трех инфекций можно одной прививкой. Это поможет избежать нескольких походов в поликлинику, приводит к меньшему стрессу для ребенка.
Прививка корь, краснуха, паротит
Вирусы носят эпидемиологический характер. Они наносят немалый вред организму:
- Нарушения нервной центральной системы.
- Поражение зрительного нерва.
- Поражение слухового нерва.
- Ослабление организма, приводящего к снижению иммунитета.
Корь, краснуха, паротит опасны и для женщин, особенно в период беременности, и для мужчин. В первом случае есть риск для ребенка, вплоть до летального исхода. Статистика показывает, что в 25% случаев при инфицировании беременной краснухой, корью или паротитом, смерть плода неизбежна.
У мужчин осложнения после болезни могут привести к бесплодию. Если заболевание перенесено мальчиком в детстве, то осложнения могут обойти стороной. Но если заболевание пришлось на период 13-15 лет, то оно может не поддаваться лечению и станет постоянным.
Но сейчас избежать инфицирования можно. Вакцина против кори, краснухи, паротита не только разработана, но и объединена в одну прививку. То есть одна доза прививки избавит от трех опасных вирусов.
Но стоит учесть, что вакцинация возможна только при условии соблюдения мер и противопоказаний. Применима она и для профилактики, и для экстренного лечения.
Взрослым проводят курс из двух доз. Время между дозами должно составлять не менее одного месяца. Одной дозы не хватает для создания иммунитета, поэтому требуется вторая завершающая инъекция.
Полный курс позволит выработать стойкую защиту и антитела, позволяющие создать невосприимчивость организма к вирусам. В среднем вакцина защищает человека на протяжении десяти лет. Повторная ревакцинация проводится разово в промежутке десяти лет.
Ребенок получает инъекцию в два подхода: в первые 12 месяцев жизни и в шесть лет. Почему этот период является идеальным? В первый год жизни прививка позволит избежать заражения вирусом. А в шесть лет ребенок идет в школу, где активно общается с другими детьми.
Второе введение дозы позволит создать устойчивый иммунитет. Повторная ревакцинация проводится через 10 лет.
Календарь прививок КПК
Национальный план вакцинации — это график проведения необходимых прививок. Вакцина от кори, краснухи, паротита выполняется по следующему графику: 12 месяцев — шесть лет — шестнадцать — двадцать три года — тридцать лет — и далее через десять лет.
Если прививка не ставилась в детском возрасте, то привить ребенка нужно при первом обращении в больницу, а потом следует придерживаться графика, представленного выше.
Прививка от краснухи и других вирусов ставится или внутримышечно, или подкожно. В разном возрасте прививку лучше ставить в разные места, желательно — в разные руки. Как правило, детям проще поставить прививку в ногу или в бедро. А в более зрелом периоде жизни краснушная прививка ставится в плечо.
Почему выбираются определенные места для уколов? Инъекции ставят туда, где кожа очень тонкая — это помогает вакцине быстрее сработать.
Реакция на вакцину от кори, краснухи и паротита, побочные эффекты
Вакцина КПК действует достаточно долго. Первые проявления образуются через 5-15суток. Почему вакцина проявляется так долго? В составе инъекции находятся очень слабый живой вирус.
Побочные эффекты могут быть местными (поверхностные проявления) и общие. Местные эффекты:
- появление красноты;
- образования уплотнения в месте инъекции;
- недомогания.
Общие проявления включают:
- повышенная температура;
- увеличение лимфатических узлов;
- появление сыпи на теле;
- физические недомогания;
- насморк и кашель.
Побочные реакции встречаются не всегда, а только 20% случаев. Зачастую побочные явления свидетельствуют о реакции организма на вакцину. Поэтому переживать не стоит.
Побочные явления проявляются в диапазоне 5-15 дней. В другое время стоит насторожиться и обратиться к врачу.
Повышенная температура
Повыситься температура может до отметки 39-40 градусов. Как правило, температура поднимается на небольшой промежуток времени. В этот период может наблюдаться озноб, судороги и т.д.
Сбивать температуру можно. Лучше использовать препараты, содержащие парацетамол. Жаропонижающие средства реализуются в различных формах: свечи, таблетки, сиропы. Использовать можно любую из них.
Для детей оптимальны свечи и сиропы. Для взрослых свечи малоэффективны, лучше подходят сиропы и таблетки.
Сыпь
Образование высыпаний — самое популярное проявление после вакцинации от кори, паротита и краснухи. Как показывает практика, больше чем 80% случаев заканчивается образованием высыпаний.
Сыпь бывает различного оттенка, от цвета кожи до ярко-розового. Места появления высыпаний могут локализоваться по всему телу, начиная от лица и заканчивая сыпью на теле и ногах.
Сыпь появляется на всех участках кожи или локально. Проходит она сама. Применение гелей и кремов не даст результатов. Сыпь неопасна и незаразна.
Боли в суставах насморк, кашель и увеличение лимфатических узлов
Проявление болей не опасно и пройдет самостоятельно. Боли появляются не сразу, срок зависит от состояния иммунитета, в большинстве случаев это два или три дня.
Боли в костях и суставах появляются у людей в зрелом возрасте, примерно в 25% случаев.
Небольшое появление простудных симптомов тоже не редкость. Они проходят самостоятельно через 2-3 дня. В противном случае следует обратиться к терапевту, поскольку это уже скорее всего не побочный эффект, а инфекция.
Последствия вакцинации от кори, краснухи и паротита
Вакцина корь, паротит, краснуха вызывает основное последствие — реактивный артрит, проявляющийся у людей в зрелом возрасте. Артрит появляется далеко не у каждого. Основная причина — особая предрасположенность.
Реактивный артрит дает о себе знать в холодный период времени года. Можно принимать обезболивающие таблетки и проходить курс терапии. Самое опасное последствие реактивного артрита — нарушение подвижности конечностей, вплоть до полной инвалидности.
Осложнения
Как показывает практика, возможные тяжелые последствия и осложнения встречаются крайне редко. При этом не стоит путать осложнения и тяжелую реакцию на препарат. Выделяют следующие осложнения:
- появление аллергической реакции;
- анафилактический шок;
- образование отека;
- появление крапивницы;
- менингит;
- энцефалит;
- поражение внутренних органов;
- различные боли: головы, живота.
Может иметься аллергия на составляющие компоненты. В основе инъекции — антибиотики. Главное отличие между вакцинами — в стране производителя. Инъекция, производимая в России, основывается на белке перепела. Краснушная вакцина зарубежного производства делается на курином белке.
Противопоказания к вакцинации от кори, краснухи и паротита
Как и у любой прививки, у прививки от краснухи и паротита имеются противопоказания. Они могут быть временными и постоянными. Временные:
- период беременности;
- инфекционные болезни;
- другие вакцинации.
После прохождения временных противопоказаний прививку можно ставить через месяц. Между различными прививками тоже должно пройти не менее 1 месяца.
Противопоказания постоянного характера:
- аллергические реакции на комплектующие составляющие;
- аллергия на белок, из которого состоит инъекция;
- тяжелое протекание первой инъекции.
Как уже отмечалось выше, курс прививки состоит из несколько доз. Если хоть одна введенная прививка против КПК далась очень тяжело, то от повторной ревакцинации следует отказаться.
Виды вакцин от паротита, кори и краснухи
Если поливалентная прививка переносится очень тяжело, то следует разделить прививку на три. Взаимозаменяемость вакцины позволяет избежать непереносимости. Таким образом, можно подобрать вакцину, на которую нет аллергии и побочных реакций.
Прививка от кори, краснухи и паротита может быть:
- 3-компонентной;
- 2-компонентной;
- монокомпонентной.
Название говорит за себя — вакцина работает против одного, двух или трех вирусов. Трехкомпонентный препарат пользуется большей популярностью. За один укол можно обезопаситься от трех болезней.
В случае двухкомпонентной вакцины прививаться придется два раза. Уколы можно ставить совместно, но в разные части тела. Двухкомпонентная вакцина — это корь-краснуха, краснуха-паротит.
Любой выбранный вид прививки придется дополнить отсутствующим видом вируса. Возможно применение двух вакцин совместно.
Преимущество импортных вакцин — в меньшем количестве побочных реакций. Но они стоят дороже. Российские аналоги не уступают импортным вакцинам. А так как прививка от кори, краснухи и паротита включена в национальный календарь прививок, то препарат можно поставить совершенно бесплатно.
Импортная прививка корь-краснуха-паротит
Выделяют три вида вакцин зарубежного производства:
- Приорикс;
- MMR;
- Эрвевакс.
В отличие от российских вакцин одно- и двухкомпонентных, зарубежные поликомпонентны. Одной дозой прививки можно обезопасить себя от всех трех инфекций.
Приорикс пользуется особой популярностью. Бельгийская вакцина производится на основе куриного белка. Производитель выпускает ряд хороших и популярных лекарств. Например, ими производится прививка АКДС, АДС-м.
Основные характеристики:
- эффективность;
- простота и удобство использования;
- отсутствие побочных явлений.
Перед использованием препарата следует ознакомиться со способом применения, проконсультироваться с врачом.
Источник