Прививка от кори при кормлении грудью
Период грудного вскармливания (ГВ) является довольно длительным, поэтому женщина может столкнуться с необходимостью прохождения плановой или экстренной иммунизации. Вопросов в такой ситуации возникает множество: не передастся ли вирус из прививки ребенку, не будет ли у малыша ухудшения самочувствия и т.д. И главное: возможна ли у кормящих грудью матерей вакцинация или ее лучше отложить?
Можно ли делать прививки кормящей маме?
Абсолютное большинство современных вакцин полностью совместимы с грудным вскармливанием, причем, это касается не только инактивированных, но и живых препаратов.
Многочисленные исследования доказывают, что в исключительно редких случаях в молоко способны проникать только вирусы краснухи и желтой лихорадки. Однако, в случае с первой инфекцией это не является препятствием к вакцинации.
Какие можно делать прививки при грудном вскармливании?
Кормящим мамам разрешены практически все прививки, включая:
- против сезонного гриппа. Ставится раз в год, обычно в сентябре-октябре. Выработанные антитела полезны не только для женщины, иммунитет которой во время ГВ существенно слабеет — они попадают к ребенку, и могут защищать от инфекции и его (незначительно);
- от бешенства. Поскольку это заболевание не лечится и в 100% случаев вызывает гибель зараженного, прививку делают всем. Исследования у кормящих не проводились, зато наблюдения за детьми, находящимися на ГВ, после вакцинации мам — да. Результаты не выявили никаких негативных последствий у малышей;
- от кори, краснухи и паротита. Несмотря на то что вирус краснухи может проникать через грудное молоко, даже в случае инфицирования ребенка заболевание протекает практически бессимптомно. Если женщина относится к группе риска, и ей необходимо сделать прививку КПК, ГВ противопоказанием не является;
- от дифтерии и столбняка. Каждые десять лет взрослые должны проходить ревакцинацию против этих инфекций. При ГВ также можно прививаться;
- от полиомиелита;
- от менингококка;
- от ветряной оспы;
- от гепатита В;
- от вируса папилломы человека;
- БЦЖ. Хотя взрослым такую вакцину ставят в исключительно редких случаях, ГВ противопоказанием не является.
Запрещенные вакцины в период лактации
Прививки, которые не делают при кормлении:
- желтая лихорадка. Если женщина выезжает в страну с неблагоприятной эпидемиологической ситуацией, ее вакцинируют, но в этом случае ребенка на 10 дней переводят на искусственное вскармливание;
- гепатит А. В случае необходимости защиты от этого заболевания у кормящей, предпочтение отдают введению иммуноглобулина, а не прививки;
- натуральная оспа. Такая вакцина полностью запрещена при ГВ.
С осторожностью кормящих мам прививают против клещевого энцефалита. Вакцинация возможна лишь в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает риск для ребенка.
Особенности проведения вакцинации у кормящих грудью матерей
Никаких специфических манипуляций при вакцинировании данной группы населения не проводится.
Перед уколом женщина проходит стандартный осмотр, который должен включать:
- измерение температуры тела;
- анализ слизистых оболочек рта на предмет их покраснения;
- измерение уровня артериального давления;
- опрос пациентки, в ходе которого врач выясняет, какие заболевания перенесла женщина, имеются ли хронические патологии, какие прививки ей ставили, как она их переносила и т.д.
Если женщина знает об аллергии на какие-либо медикаменты или продукты питания, об этом нужно обязательно предупредить доктора!
Меры предосторожности
Специфической подготовки к прививке не требуется. Главное условие — женщина на момент вакцинации должна быть абсолютно здорова, причем, речь идет не только об инфекционных заболеваниях, хронические патологии также должны находиться вне стадии обострения.
Поскольку некоторые прививки мочить можно, а некоторые — нет, стоит обязательно уточнить этот момент у специалиста, проводящего иммунизацию. В случае необходимости доктор даст и другие рекомендации, которым стоит следовать.
Вакцинация нагружает иммунную систему, поэтому в течение 2-4 недель после укола организм ослаблен и не может полноценно «отбивать» вирусные атаки. Чтобы не заболеть, лучше отказаться от посещения общественных мест на указанный период, а в случае, если это невозможно, использовать медицинскую маску.
Стрессы, физические и эмоциональные перегрузки, а также прием алкоголя должны быть исключены.
Видео по теме
Доктор Комаровский о том, когда нельзя делать прививки:
Прививки необходимы не только детям, но и взрослым. Если вакцинацию требуется пройти кормящей маме, это не повод отлучать ребенка от груди. Достаточно лишь правильно подойти к вопросу выбора прививки и быть чуть более осторожной в течение пары недель после укола.
Источник
Можно ли кормящим делать прививку от кори или гриппа — можно, как и от большинства других инфекций. Но не от всех. Какие вакцины разрешены, какие противопоказаны, и как проводят иммунизацию при грудном вскармливании?
Вакцинация кормящих мам
Оптимальный вариант — сделать все необходимые прививки до беременности. Но «оптимально» в жизни — редкость, поэтому вакцинацию кормящим мамам проводить разрешено. Этим они защищают не только себя, но и своего малыша. У него еще не сформирован собственный иммунитет, а прививки грудничкам делают не раньше, чем по графику — календарю. А значит, мать должна сделать все возможное, чтобы не подхватить опасную инфекцию. Кроме того, антитела некоторых вакцин, проникая в молоко, формируют, пусть и незначительный, иммунитет у ребенка.
Пример: вакцина от кори вводится в год, а до этого важно, чтобы не заболели мама и те, кто окружает кроху. Если вакцинация не была проведена до беременности, прививка от кори кормящей маме необходима. Тянуть до окончания лактации нет смысла.
Когда речь идет о вакцине от бешенства, вопрос «можно или нельзя» даже не поднимается. Заражение приводит к смерти, и другого спасения, кроме введения сыворотки, нет.
Большинство современных вакцин, и живых, и дезактивированных, безопасны при грудном вскармливании. При беременности живые вакцины запрещены, после родов их разрешено использовать.
В грудное молоко способны проникать только вирусы краснухи и желтой лихорадки. В случае с краснухой это не опасно для малыша. Даже если произойдет заражение, болезнь пройдет легко или совсем бессимптомно. От прививки против желтой лихорадки необходимо либо воздержаться, либо на 10 дней перевести ребенка на смеси.
Важно помнить: прививки матери не отменяют необходимости прививать ребенка.
Прививки, разрешенные при грудном вскармливании
Основные прививки, разрешенные кормящим мамам:
- От гриппа (сезонная). Вакцинация проводится с первых чисел сентября по конец октября, чтобы к началу периода респираторных вирусов успел сформироваться иммунитет. Прививка от гриппа при грудном вскармливании не только разрешена, но и рекомендована: организм женщин, ослабленный после беременности и родов, нуждается в дополнительной защите. Живые вакцины против гриппа сейчас практически не используют, а инактивированные не опасны ни маме, ни ребенку.
- От дифтерии, коклюша и столбняка. Вакцины вводят как вместе, так и по отдельности, ревакцинация проводится раз в десять лет.
- От бешенства. Не вводить сыворотку при укусе животного не просто опасно, бешенство смертельно в 100% случаев. Вводится инактивированная вакцина, ребенку она не вредит.
- От полиомиелита. Если вы были привиты в детстве, у вас пожизненный иммунитет. Ревакцинация нужна в единичных случаях, если предстоит поездка в эпидемические районы.
- От менингококковой инфекции. Разрешена при ГВ.
- От ветряной оспы. Считается безопасной при грудном вскармливании.
- От кори, краснухи, эпидемического паротита (свинки). Иммунитет от кори (в большинстве случаев пожизненный) создается двукратным введением вакцины с интервалом не менее четырех недель. Если не знаете, привиты ли вы, сдайте анализ на антитела. Результат отрицательный — прививка от кори при грудном вскармливании вам показана, не ждите, когда вы закончите кормить своего малыша. Для группы риска (учителя, медработники, люди, имевшие контакт с заболевшими, и т. д.) вакцинация КПК необходима.
- БЦЖ — от туберкулеза. Вакцинация проводится при отрицательном тесте на туберкулез, при грудном вскармливании разрешена.
- От вируса папилломы человека.
- От гепатита В. Для длительного (или пожизненного) иммунитета нужна трехкратная вакцинация.
Прививки, запрещенные при грудном вскармливании
Кормящим мама запрещена вакцинация:
- от желтой лихорадки. Живая вакцина, способная проникать в грудное молоко, опасна для ребенка. Прививка проводится в исключительных случаях, перед поездкой в регион, где есть эпидемия. Малыша на полторы-две недели переводят на искусственное вскармливание;
- от натуральной оспы. Несмотря на то, что оспа признана побежденной инфекцией, в единичных случаях проводится вакцинация живой вакциной. При беременности, грудном вскармливании прививка абсолютно запрещена;
- от гепатита А. По поводу опасности для ребенка живой вакцины от гепатита А нет единого мнения, но все-таки при необходимости предпочтительнее введение иммуноглобулина, а не прививка.
ВАЖНО!
С осторожностью прививают молодых мам от клещевого энцефалита, прививка от клеща при грудном вскармливании делается только в том случае, если необходимость в ней больше, чем возможный риск для ребенка.
Как проводится вакцинация кормящих матерей
Главное правило при проведении прививки — абсолютное здоровье женщины: никаких инфекционных или обостренных хронических заболеваний.
Прежде чем сделать укол, врач выясняет, чем болела женщина, нет ли у нее аллергии, какие прививки ей делались ранее, как она их перенесла, и т. д. Обязательно измеряют температуру, давление, осматривают слизистые рта.
Специалисты, проводящие вакцинацию, должны предупредить об особенностях прививки: допускается ли мочить место укола, какие возможны побочные реакции, какие принять меры предосторожности и т. д.
Женщины после родов ослаблены, а вакцинация — стресс для организма. Не нагружайте его еще больше — избегайте физических и эмоциональных нагрузок, старайтесь не бывать в местах скопления людей (а значит, и вирусов).
Подводим итоги
Вакцинация против гриппа, дифтерии, коклюша, столбняка, бешенства, туберкулеза, полиомиелита, ветрянки, гепатита В, свинки, краснухи, прививка от кори при лактации разрешены. От клещевого энцефалита — в редких случаях. От желтой лихорадки и оспы — запрещены.
Будьте здоровы!
Источник
Корь – опасная вирусная инфекция, которая чревата тяжелыми осложнениями. Единственным эффективным методом защититься от болезни является иммунопрофилактика. Согласно приказу Минздрава РФ 2014 года вакцинация против кори входит в календарь обязательных мер не только для детей, но и для взрослого населения.
Почему необходима прививка от кори
Корь – это опасный вирус, который распространяется воздушно-капельным путем. Данное заболевание чревато серьезными последствиями и ежегодно уносит сотни тысяч жизней (мировая статистика). Сложнее всего корь протекает у малышей от 0 до 5 лет.
Особенно тяжелые последствия от заражения наблюдаются у непривитых от кори людей:
- бронхит и пневмония (вирусной или бактериальной этиологии);
- кератит (воспаление глаз) с риском потери зрения (каждый 5-й больной);
- менингит и энцефалит;
- отит и евстахиит, приводящий к глухоте;
- пиелонефрит.
Начало заболевания корью похоже на обычное ОРЗ. Заразным больной становится еще до появления симптомов и в течение 4 дней с момента высыпаний. Здоровый человек может не знать о контакте с вирусоносителем. Единственный способ обезопасить себя – вакцинация.
Есть ли ограничения
Несмотря на то что прививка обязательная для всех, есть ряд противопоказаний по медицинским причинам.
Нельзя делать прививку в случае наличия таких ограничений:
- аллергии на аминогликозиды или любой другой компонент вакцины, например, яичный белок (некоторые импортные препараты);
- диагностированной онкологии;
- плохо перенесенной предыдущей вакцинации;
- ОРЗ;
- приема иммуносупрессивных медикаментов;
- иммунодефицита (первичного или вторичного);
- период беременности и кормления грудью;
- тяжелых заболеваний.
В перечисленных случаях вакцинация невозможна ввиду того, что потенциальный вред от нее превышает пользу. Если есть противопоказания, то человек берет медотвод от прививки. Если пациент болеет (например, простуда), то нужно отложить дату прививки, дождаться момента выздоровления.
Подготовка к вакцинации
Если нет противопоказаний, то назначается дата прививки, к которой нужно подготовиться. Прежде всего, необходимо сделать общий анализ крови и мочи. Непосредственно в день прививки ребенка (взрослого) должен осмотреть доктор. Вакцинация проводится только в состоянии здоровья. При склонности к аллергии назначаются антигистаминные препараты – Фенистил, Кларитин.
Порядок иммунизации в медицине предусматривает письменное согласие человека или родителя.
Как делается прививка
Используются моновакцины (только от кори) или комплексные вакцины (Приорикс, ММР II от кори, паротита и краснухи). Последние особенно удобны для детской иммунизации, чтобы не делать по несколько инъекций. Алгоритм противокоревой вакцинации детей включает 2 этапа: 1-1,5 года и 6 лет.
Инъекции делаются в место с наибольшим мышечным объемом для глубокого введения. Маленьким детям прививку ставят в бедро, иногда для инъекции малышам рекомендуется ягодичная мышца.
У взрослых детей и прочих лиц прививка ставится в плечо. Ягодичная мышца не годится ввиду большого подкожного слоя жира в этом месте.
После вакцинации не рекомендуют употреблять аллергенные продукты и мыть место инъекции.
Действие вакцины
Для иммунологической профилактики кори используется вакцина с живым ослабленным возбудителем. При попадании в организм он провоцирует выработку специфических антител против кори. Иммунитет сохраняется еще долго после вакцинации, но со временем может ослабеть.
Иммунизация способствовала уменьшению смертельных исходов болезни больше чем на 70%. Для получения устойчивого иммунитета необходима определенная схема вакцинации, включающая 2 прививки. После первой инъекции вакцины у 85-95% людей вырабатывается специфическая защита. Но она действует всего 6-7 лет, поэтому нужна повторная прививка. После ревакцинации иммунитет к кори вырабатывается почти у 100% людей, а срок действия пролонгируется даже до 35 лет.
Календарь прививок
Ранее в обязательный календарь прививок включались только дети. В 2014 году вышло постановление Минздрава об обязательной вакцинации взрослых. В 2016 году внесены поправки в текст постановления: теперь обязательной иммунизации подлежат все – от года до 55 лет. Для устройства в садик, школу, университет или на работу нужно взять справку о прививках в поликлинике по месту жительства.
Таблица. Календарь прививок.
Возраст | Кому нужна обязательная вакцинация |
1-18 лет | Делается 2 прививки – в 1 год и 6 лет. Если график был нарушен, то может понадобиться повторная ревакцинация. |
от 19 до 35 лет | Лица, которым произведено 1 или 0 прививок, не перенесшие кори, не имеющие справок о вакцинации против кори. |
от 36 до 55 лет (включительно) | Люди, относящиеся к группе риска: работники образования, торговой, транспортной, коммунальной и соцсферы, медицинский персонал, сотрудники пропускных пунктов на границе, работающие вахтовым методом. |
Плановую вакцинацию можно пройти в государственной поликлинике (бесплатно) или в частной клинике. Цена прививки от кори в Москве – от 600 рублей (моновакцина).
Внеплановая (экстренная) иммунизация применяется во время вспышек кори. Вакцина должна быть введена не позже 3-6 дней от момента контакта с больным. В прививке нет необходимости, если человек был привит, но при условии, что от момента вакцинации прошло не более 5 лет.
Побочные действия
В большинстве случаев прививка от кори переносится хорошо, но иногда могут возникать побочные эффекты. Медработник обязан предупредить пациента о возможных последствиях.
Реакции в пределах нормы:
- отечность и гиперемия в месте укола;
- временное повышение температуры;
- небольшой кашель и насморк;
- конъюнктивит;
- вялость, отсутствие аппетита, кореподобные высыпания.
Такие симптомы появляются сразу после вакцинации или на 6-18 день после прививки и сохраняются несколько дней.
Опасные реакции:
- аллергия (крапивница), отек Квинке и анафилактический шок;
- судороги, кровотечения из носа;
- пневмония, менингит, энцефалит.
При обнаружении любых подозрительных симптомов нужно срочно обратиться за врачебной помощью.
Степень выраженности симптомов зависит от организма пациента. Причины осложнений – в некачественном материале, несоблюдении техники введения препарата, непереносимости какого-либо компонента вводимого препарата или игнорировании противопоказаний. Если вакцинация проведена должным образом, то вероятность побочных явлений минимальна.
Источник