Прививка от лихорадки денге спб

Сам я ни разу не болел лихорадкой Денге (т-т-т), но некоторым моим знакомым не так повезло. Вокруг этой лихорадки слишком много мифов в последнее время, поэтому появилась необходимость написать этот пост, чтобы вы понимали, что это такое, стоит ли боятся, надо ли делать страховку, и вообще как избежать. Надеюсь, данная информация поможет вам сделать свои выводы.

Лихорадка Денге

У лихорадки Денге есть 4 штамма (серотипа), которые её вызывают, и 2 формы протекания болезни: классическая лихорадка Денге и геморрагическая. Геморрагическая – это более тяжелая и опасная форма, она бывает только у тех, кто уже переболел одним из штаммов, и, к сожалению, у новорожденных, если мать уже переболела денге и ребенок получил от неё антитела. Так что принимая решение рожать в Таиланде озаботьтесь выбором очень хорошего госпиталя.

Те, кто переболел Денге хоть раз, уже знают всё про её симптомы и лечение, и они вряд ли будут читать этот пост. Поэтому дальше я буду писать только в контексте классической формы.

Симптомы

Симптомы, её подтверждающие, будут следующими: озноб (температура резко подскакивает до 39-40′), болит голова, область за глазами, мышцы, позвоночник и суставы (преимущественно колени), на коже появляется сыпь. Всё это начинается внезапно, без предварительных недомоганий, за редким исключением, когда у человека за шесть-десять часов до явного проявления болезни начинается головная боль и ощущение разбитости. Тошнота, отсутствие аппетита, отечность лица, увеличение лимфоузлов, покраснение глаз и горла тоже относятся к симптомам лихорадки Денге.

Если перечисленные симптомы попали в точку более, чем по трём пунктам вместе с высокой температурой, то для вас есть три новости: две хороших и одна плохая. Плохая в том, что примерно 4-7 дней назад, где-нибудь на веранде отеля или вечером, в ресторане, вас укусил инфицированный комар. Лихорадка Денге – это острая вирусная болезнь, у которой инкубационный период варьируется от 3 до 14 дней, так что многие «счастливчики» сталкиваются с симптомами уже вдали от тропиков и тропических врачей. Хорошие же новости в том, что вы – не заразны для окружающих, а российские доктора уже научились определять симптомы лихорадки Денге не хуже тайских.

Лечение

Ни в коем случае нельзя принимать АСПИРИН, ИБУПРОФЕН И НУРОФЕН – это главное, что вам надо знать при проявлении симптомов в первые дни. Эти лекарства разжижают кровь, а при Денге свертываемость крови и без того слабая: запрещено даже чистить зубы и бриться, чтобы не спровоцировать кровотечение. Пока вы не знаете Денге у вас или нет – считайте по умолчанию, что это именно она и принимайте только ПАРАЦЕТАМОЛ для снижения температуры.

Люди болеют по-разному, поэтому в сети можно встретить, как печальный опыт с кучей осложнений вплоть до летального исхода, так и бодрые отзывы а-ля «через пару дней отпустило». Один болеет 2 дня, другой может умирать 2 недели и потом еще месяц восстанавливаться. Как правило, высокая температура спадает через 3-4 дня и потом снова подскакивает на несколько дней, 2 волны. При лихорадке сильно падают тромбоциты в крови, и именно по ним могут стопроцентно подтвердить Денге. Правда, анализ крови можно сделать не раньше 3-4 дней протекания болезни. То есть, вы уже половину срока отмотаете к тому времени.

Лихорадка Денге не лечится, лекарства от неё нет вообще. Есть у вас страховка или нет – обязательно сходите в больницу. Хотя, по мнению некоторых экспатов в посещении врача вообще нет смысла, если по симптоматике у вас классическая форма, а бежать к докторам стоит при проявлении геморрагической. Но я бы лично перестраховался, особенно если речь идет о ребенке, для них даже классическая форма может проходит тяжело. Так что врач сможет сделать тот самый анализ крови, сказать, как облегчить протекание болезни, и госпитализировать, если в этом есть необходимость. Основная проблема у детей при высоких температурах – это обезвоживание, и порой без капельницы никак. Впрочем, капельница может и взрослому понадобится.

• Температуру сбивают парацетамолом каждые 4-6 часов, соблюдая дозировку по возрасту и весу. Учтите, что парацетамол не сразу даёт облегчающий эффект, поэтому можно облегчать состояние обтиранием водой.
• Обязательно постоянное и обильное питьё, много-много питья. Еще раз повторюсь, не проморгайте у ребенка обезвоживание, оно приходит незаметно и довольно быстро. Если видите, что ребенок слабеет, то сразу в госпиталь. Как вариант, заставлять себя пить кокосовую воду в качестве естественного электролита. И необязательно покупать именно сами зеленые кокосы, можно взять в 7-eleven такую воду в бутылках, также подойдут спортивные напитки с электролитами.
• Чтобы не нагружать больные суставы – постельный режим, чтобы облегчить боль в области глаз – приглушённый свет и шторы, и спать. А для снятия ломоты во всем теле тайцы используют лист папайи. Покупают в аптеке готовый в бутылочке, или готовят сами – отжимают в соковыжималке, делают отвар или миксуют в виде смузи с мёдом. На вкус – просто чудовищно, но это очень эффективный помощник при Денге.
• Если появится сыпь, которая будет жутко чесаться – используйте Calamine, недорогое, но эффективное тайское средство. Поглядывайте на кожу внимательнее, если появляются мелкие красные точки, как при засосах, значит тромбоциты в крови упали до такого уровня, что появилась опасность кровотечений и сейчас крайне нежелательно травмировать кожу и слизистую (чистить зубы только полосканием, не бриться).

Из-за тошноты и отсутствия аппетита вы не будете есть, от этого упадок сил только увеличивается, причем, люди в буквальном смысле ходят держась за стену, а в руках не могут удержать даже ложку. В этом плане, конечно, лихорадка Денге – это адский ад.

Иногда Денге проходит в госпитале

Как избежать Денге

Профилактика

Лихорадка Денге переносится комарами Aedes Aegypti и Aedes Albopictus. В основном источники пишут про эдес эгипти, хотя при изучении темы Денге я так и не понял в чем разница между египти и альбопикусом. Оба полосатые, оба живут в городских условиях и легко переносят околонулевые температуры воздуха, размножаются везде, где только есть вода. После подхвата инфекции с летучей мыши, обезьяны или больного человека, аедесы остаются носителями заразы до конца своей недолгой жизни.

Единственная эффективная мера предохранения от Денге, которую вы можете для себя предпринять – часто использовать репелленты и крема от москитов (есть в 7-eleven), спиральки и вентиляторы в номере отеля или в доме. Каждый вечер перед сном проводите инспекцию всех углов комнат и особенно в шкафах, где эти сволочи любят прятаться. В этом вам очень поможет электромухобойка из Теско – потрясающе эффективная штука.

Пиковые часы опасности – раннее утро и час после заката, так что избегайте пресных водоёмов и потенциально опасных мест в эти часы, и носите репеллент с собой. Старайтесь выбирать жильё с противомоскитными сетками на окнах и без болота рядом. Кстати, в хороших резортах периодически делают антимоскитную обработку.

Переносчики комары Aedes Aegypti – фото Muhammad Mahdi Karim Репеленты от москитов продаются в каждом 7-eleven

Медицинская страховка

Еще один способ обезопасить себя от последствий лихорадки Денге – купить нормальную медицинскую страховку (мой рейтинг страховок в Тай), в которую входит покрытие Денге. Посмотрите мой рейтинг, там указано, какие страхуют, а какие нет. На текущий момент не покрывают Денге: Согласие, Гайде, ВСК.

Но, как я уже писал выше, при коротком отпуске вполне может быть, что Денге вы будете уже болеть дома. Тем не менее, всегда делайте мед страховку в свои путешествия, особенно детям. Знаю, о чем говорю.

Страховки в Таиланд →

Госпитализация при лихорадке Денге вещь необязательная, да. Но если протекание болезни у вас будет тяжелое или повторное, то без госпиталя не обойтись, а медицина в Таиланде дорогая. Можно, конечно, полежать в государственном медицинском учреждении, но это будет койко-место за шторкой в общей палате на двадцать человек, с соответствующим антуражем. А можно болеть в отдельной палате приличного стационара типа Бандон Госпиталь или Бангкок Госпиталь, в диапазоне цен от 5-20 тыс бат/сутки. Недельку повалялись под капельницей, потом пол-года работаете на погашение финансовой бреши. Страховка в этом плане – вещь необходимая, одна госпитализация отбивает сразу годы страхования.

По данным с сайта ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения), человек, переболевший Денге получает пожизненный иммунитет к конкретному штамму и частичный(или временный) иммунитет к некоторым из оставшихся трёх. Если вам не повезло со второй частью бонусов, то при укусе комаром-переносчиком другого штамма, у вас все шансы заболеть даже через 2 месяца после выздоровления.

Прививка от лихорадки Денге

При заездах на срок меньше года прививка от Денге по прибытию не имеет смысла.

С декабря 2015 года по сети гуляет информация о прививке производства компании Sanofi Pasteur на основе вакцины «Денгваксия», которая якобы защищает комплексно ото всех 4-х штаммов сразу. Но при ближайшем изучении вопроса оказывается, что нынешняя прививка от лихорадки Денге – вовсе не панацея. На сайте ВОЗ можно найти их рекомендацию – применять только локально, на местных жителях, в районах с реальной эпидемиологической угрозой. Как вы понимаете, туристы к этой категории не относятся.

Во-первых, для полноценного эффекта, прививку от лихорадки Денге делают 3 раза раз в пол-года: 0 мес – 6 мес – 12 мес. То есть полноценно работать она начнет только через год. Ставить прививку по приезду в Таиланд, даже если у вас в планах зимовка – это пустая трата времени и денег, ибо вы можете отдать ~7000 батов врачам за услуги и вакцину, а уже через неделю получить укус залетного москита в соседнем ресторане.

Во-вторых, даже при условии, что вы готовы ждать год перед вылетом в Таиланд, в России такую прививку не ставят. В-третьих, эффективность прививки зависит от штамма (то есть помогает не от всех серотипов одинаково) и от нюансов вроде возраста, серологического статуса и ещё каких-то страшных слов, из которых я понял, что в процентах это можно выразить так – в среднем 52%. То есть 50 на 50, что прививка сработает.

Обобщая сказанное, прививка от Денге может интересовать только тайцев и иностранцев, у которых срок проживания от года и дольше, а значит и шансов подхватить Денге больше. Причем, подхватить, как легкую форму лихорадки, так и геморрагическую. В последнем случае прививка от лихорадки Денге очень помогает облегчить протекание осложнённой формы, хотя тоже там процентное соотношение сильно скачет.

Вероятность заболеть

В качестве резюме хочу написать вам следующее: несмотря на все вышесказанное, у вас меньше шансов заболеть Денге в самом комарином месте Таиланда, чем у тайца заболеть гриппом в вагоне метро зимой. Денге – это вирус, который протекает без соплей, кашля и не передаётся воздушным путём, в отличие от гриппа. То есть вам не нужно изолировать себя от семьи или прятаться от заболевшего супруга.

Опасность возникновения осложнений или летального исхода при гриппе не менее вероятны, чем у Денге. Просто СМИ (а именно оттуда распространяются все опасения и страхи) не любят рассказывать про российские напасти типа тулеремийных комаров или энцефалитного клеща, да и эпидемии гриппа давно уже так не поднимают рейтинги, как экзотическая лихорадка Денге, которая «свирепствует» в Юго-Восточной Азии. Как только вы встретите очередное паническое сообщение о массовом заболевании в Таиланде – машите на это рукой и не вздумайте сдавать билеты.

Источник

Прежде чем отправиться в путешествие, необходимо проконсультироваться с доктором о безопасности выезда для Вас в жаркие страны. Люди, приехавшие в тропические страны из умеренных широт, нуждаются в более длительной акклиматизации.

Необходимо знать, что в некоторых зарубежных странах существует опасность заражения инфекционными заболеваниями, которые сопровождаются тяжелым клиническим течением, поражают жизненно важные органы и системы организма и могут привести к серьёзным последствиям.

Холера – особо опасное инфекционное заболевание, характеризующееся обезвоживанием организма.

Ежегодно регистрируется в странах Африки, Латинской Америки, Индии, Юго-Восточной Азии: Иране, Китае, Малайзии, Вьетнаме, Сингапуре и Филиппинах.

Заражение человека происходит при попадании в организм инфицированных продуктов питания и воды, а также при заглатывании воды при купании в водоемах (море, река, бассейн и др.). Также холерой можно заразиться при контакте с больным человеком и через загрязненные предметы при несоблюдении правил личной гигиены.

Инкубационный (скрытый) период заболевания варьирует от нескольких часов до 5 дней. Признаки холеры – многократный жидкий стул (до 10 и более раз в сутки), рвота, быстро приводящие к обезвоживанию организма. При появлении первых признаков заболевания необходимо немедленно обратится к врачу. Лечение возможно только в условиях стационара.

В целях профилактики данного заболевания необходимо придерживаться следующих правил:

– употреблять продукты гарантированного качества, не следует покупать их у уличных торговцев, остерегаться приобретать блюда, не подвергшиеся тепловой обработки;

– пить воду и напитки только в фабричной упаковке;

– избегать попадания в рот воды во время купания;

– тщательно промывать купленные фрукты и овощи кипяченой водой;

– соблюдать правила личной гигиены.

Чума – одно из самых тяжелых инфекционных заболеваний, относящееся к группе особо опасных.

Данное заболевание регистрируется в странах Африки (Демократическая республика Конго, Мозамбик, Уганда и Танзания), в Индия, Мадагаскаре. В Центральной Азии – Казахстан, Туркменистан, Узбекистан и Монголия. В Китае очаги чумы распространены в 19 провинциях. На Американском континенте постоянно действующие природные очаги чумы существуют в Бразилии, Боливии, Перу, Эквадоре и Соединенных Штатах Америки.

Источником чумы являются животные. Человек заражается при разделке тушек диких или домашних животных, а также при укусах насекомых (блох), паразитирующих на этих животных. Заражение может происходить и при контакте с больным человеком. Инкубационный период составляет от нескольких часов до 6 дней. Признаки заболевания: внезапный подъем температуры до 39С, сильный озноб, головная боль, увеличение лимфоузлов, кашель, затрудненное дыхание.

Опасные вирусные геморрагические лихорадки (желтая лихорадка, лихорадки Эбола, Ласса и Марбург):

Желтая лихорадка – острое вирусное заболевание, передаваемое при укусе комарами.

Данные заболевания регистрируются в Африке, Южной Америке. Инкубационный период, от момента заражения до первых признаков заболевания, составляет от 3 до 6 дней. Заболевание характеризуется высокой лихорадкой, головной болью, геморрагической сыпью, поражением почек, печени, с развитием желтухи и острой почечной недостаточности.

При выезде в страны эндемичные по жёлтой лихорадке (Южно-Американского и Африканского континентов) необходимо получить однократную прививку, которая проводится не позднее, чем за 10 дней до выезда, иммунитет сохраняется в течение 10 лет, после чего проводится повторная прививка. Без международного свидетельства о вакцинации против желтой лихорадки выезд в неблагополучные страны запрещается.

В Санкт-Петербурге прививки против желтой лихорадки проводят:

– АО «Поликлинический комплекс», Московский пр., д. 22, тел.: (812) 777- 97- 77 (доб. 315)

– ФГБУ «Санкт-Петербургский многопрофильный центр» МЗ РФ, ул. Циолковского, д. 3, лит. А, факс: (812) 676-25-06 тел.: (812) 676-25-07, (812) 676-25-20

– Поликлиника ООО «Медрыбпром», ул. Кронштадтская, д. 4, тел./факс: (812) 783-31-09

– АНО «Медицинский центр XXI век», Б. Сампсониевский пр., д. 45, лит А, тел./факс (812) 380-33-34

– СПб ГПОУ «Морской технический колледж имени адмирала Д.Н. Сенявина», пр. Народного ополчения, д. 189, к. 1, лит. Б, тел./факс: (812) 411-39-54.

– ООО «ЭКСПРЕСС-СЕРВИС», наб. реки Фонтанки, 132, тел.: (812) 327-55-01, (812) 327-56-68

Пушкин, Павловское шоссе, 41, тел.: (812) 320-68-51, (812) 320-68-50

– ФБУН НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Пастера, ул. Мира, д. 14, тел.: (812) 233-20-92. Факс: (812) 232-92-17

– ФГБОУ ВПО «Государственный университет морского и речного флота им. адмирала С.О. Макарова», пр. Елизарова, д. 43, лит. Д, тел.: (812) 459-47-27

Лихорадка Эбола, Лихорадка Марбург, Лихорадка Ласса – острые вирусные болезни.

Распространены в странах Африки, Юго-Восточной Азии. Переносчики инфекционного агента (вируса): животные, грызуны, больной человек. Признаки заболеваний: острое начало, температура до 39-40С, головная боль, слабость, геморрагическая сыпь. Инкубационный период при всех лихорадках составляет от 3 до 17 дней.

Заражение человека происходит через загрязненные грызунами воду, продукты питания, возможно, при вдыхании инфицированной пыли. Опасен контакт с больным человеком, вирус находится в выделениях больного (кровь, кал, моча, мокрота).

Лихорадка Денге

Эндемичные территории: Таиланд, Вьетнама, Индонезия, Индия, Бангладеш, Гонконг, Мальдивские острова, Новой Каледонии. Источником инфекции служат: больной человек, обезьяны и, возможно, летучие мыши. Инфекция передается комарами Aedes aegypti. Симптомы заболевания: высокая температура, тошнота, сыпь, головные и поясничные боли. Геморрагический вариант лихорадки сопровождается сильными внутренними кровотечениями.

Лихорадка Западного Нила

Наиболее часто встречается в странах Средиземноморья (Израиль, Египет), во Франции – на побережье Средиземного моря и Корсике, а также в Индии, Индонезии и США.

Возбудитель лихорадки – вирус Западного Нила. Основные переносчики – комары, иксодовые и аргасовые клещи. Заболевание начинается остро с подъема температуры до 38-40С и сопровождается сильной головной и мышечной болью, выраженной гиперемией конъюнктивы век, поражением слизистых оболочек, лимфатических узлов, потливостью, сонливостью.

Профилактика:

– в туристических походах необходимо использовать индивидуальные средства защиты – противомоскитные сетки;

– в местах временного проживания целесообразно использовать оконные противомоскитные сетки, пологи,

– одежда должна прикрывать кожные покровы, открытые участки тела необходимо обработать

При появлении первых признаков заболевания необходимо немедленно обратится к врачу. Лечение возможно только в условиях стационара.

В настоящее время в некоторых странах Европы и Америки зарегистрируются такие инфекционные болезни, как корь, брюшной тиф, столбняк, вирусные гепатиты А и В, менингококковая инфекция.

При выезде в зарубежные страны целесообразно иметь профилактические прививки против указанных инфекций.

Помните, при обращении за медицинской помощью в течение 21 дня по прибытию домой из зарубежной поездки необходимо сообщить врачу о факте временного пребывания за рубежом.

Любую болезнь легче предупредить, чем лечить, необходимо выбирать для отдыха за рубежом страны, благополучные в эпидемиологическом отношении и соблюдать меры профилактики.

Источник