Прививка от пневмококка как называется

Вакцинация против пневмококковой инфекции стала обязательной в России с 2014 года. Цель вакцины – профилактика заболеваний, вызванных бактерией пневмококка. Защита от болезни гарантирована тогда, когда исполнена в положенный срок.

Пневмококк – тип бактерий рода стрептококков. Бактерия чаще всего может вызывать следующие заболевания:

пневмонию;
менингит;
эндокардит;
бактериальные риносинуситы;
ряд других опасных инфекций: конъюнктивит, флегмоны, перитонит, сепсис.

Некоторые заболевания, которые вызывает бактерия пневмококка, могут привести к смерти (например, менингит, сепсис).

Пневмококк живет в органах дыхания взрослого и ребенка. Чаще всего инфекция встречается в возрасте от 6 месяцев до двух лет. Дети младше этого возраста обладают антителами матери, препятствующими развитию болезни.

Показания

Известно более девяноста типов инфекций, вызывающих заболевания. Особенность данной бактерии – это ее оболочка, выступающая как фактор патогенности. Она не дает выработать иммунитет к заболеванию. Поэтому дети болеют многократно. Даже если малыш не посещает детский сад, первая и последующие прививки должны быть сделаны как можно раньше. Заражение бактерией происходит быстро. В детском возрасте эта вакцина считается обязательной. Также и при пожилом возрасте проводят вакцинацию в обязательном порядке. После 60 лет заболевания становятся хроническими. Проникновение опасной инфекции может привести к осложнениям жизненно важных органов в случае болезни. Поэтому стариков в домах престарелых и детей в сиротских приютах также необходимо вакцинировать.

Согласно Уставу внутренней службы обязательно прививают служащих армии. Перед армией призывникам ставят вакцину от пневмококковой инфекции (в период осеннего призыва). Во время призыва, солдат также вакцинируют и от краснухи, клещевого энцефалита, гепатита.

Противопоказания

Любая прививка – добавочная работа для иммунитета. Она может быть противопоказана в случаях:

если ребенку нет двух месяцев, прививка противопоказана. 8 недель – оптимальный возраст для иммунизации;
при обострении любой болезни;
нетерпимости к компонентам прививки;
в первом и втором триместрах вынашивания ребенка;
при лихорадке.

Решение по сдвигу графика принимает врач вместе с пациентом. В одних случаях стоит подождать ремиссию, в других – не ставить вообще.

Эффективность иммунопрофилактики

Исследования кафедры инфекционных болезней Северного государственного медицинского университета доказали эффективность вакцины против тяжелых форм пневмококковой инфекции. Практика показала, что по сравнению с непривитыми детьми среди вакцинированных детей частота возникновения тяжелых форм болезни:

менингита, сепсиса – на 80% меньше;
отита, пневмонии – на 30% меньше.

По данным ВОЗ, массовая иммунопрофилактика снижает частоту менингитов, отитов у детей, носителей пневмококков становится меньше. Кроме того, все реже болезнь настигает и невакцинированных взрослых и детей.

Организация здравоохранения прогнозирует, что использование во всем мире вакцины от бактерии пневмококка поможет предотвратить смерть 5,4-7,7 миллионов детей к 2030 году.

Эффект действия вакцин от пневмококка опровергался в СМИ, приводились случаи смерти от прививок. Однако средства массовой информации редко приводит статистику смерти детей, не выдержавших инфекционный напор, хотя такие данные есть.

Виды вакцин

На территории нашей страны 3 вида вакцин. Фактическая классификация зависит от количества штаммов в инъекции:

«Превенар» (США). Бывает 2 видов: цифра в названии 7 или 13 указывает на количество штаммов вируса в составе. Применяется во многих странах мира. Могут быть привиты дети от пяти месяцев до 2 лет.
«Синфлорикс» (Бельгия). Против 10 штаммов вируса. Также содержит ингредиент от гемофильной инфекции. Вакцина зарегистрирована недавно в стране, преимущества еще досконально не изучены (кроме низкой цены).
«Пневмо 23» (Франция). Вакцина самая «старая» в мире. Можно делать с 2 лет. Защищает от 23 штаммов. Эффект препарата обоснован долголетним применением. Болезненно переносится, могут возникать побочные реакции.

Сроки вакцинации

Необходимым правилом проведения вакцинирования является соблюдение интервала между прививками.

Схема вакцинации против пневмококковой инфекции

Возраст для первой инъекции	Доза	Схема проведения
2-6 мес.	3	3 дозы через месяц каждая. Ревакцинация должна проводиться в 1 год и 3 месяца
7-11 мес	2 дозы	Интервал – месяц. Повторно ставят после первого дня рождения
12-23 мес	2 дозы	Минимальный интервал 2 месяца. Повторно по показаниям
2-5 лет	1 доза	Однократно

Данный календарь прививок – система рационального использования вакцин. Родителям будет полезно обращаться к нему, чтобы определить нужный момент для вакцинации.

Особенности вакцинации детей

Родителям необходимо знать, как подготовиться к прививке:

ребенку не вводят новый прикорм за 3 дня до/после инъекции. Если малыш на грудном кормлении, маме можно повременить с новыми продуктами, особенно, аллергенными;
осложнений у здорового ребенка не должно быть, но лучше подстраховаться и сдать анализы, чтобы удостовериться в его полном здоровье;
врачи рекомендуют воздержаться от прогулок и купания в день прививки. Это нужно для того, чтобы исключить переохлаждение или вероятность заражения какой-либо другой инфекцией.

По инструкции, правила введения вакцины предполагают внутримышечный укол. Если ребенку нет двух лет, ставят в бедро, переднебоковую мышцу, можно – в плечо.

Запрещено смешивать разные вакцины в одном шприце.

На приеме перед введением вакцины врач осматривает ребенка, измеряет температуру тела. При наличии кожных высыпаний прививку откладывают до выздоровления.

Побочные реакции

Побочные явления после данной вакцинации – редкость. Но в случае аллергии на компоненты инъекции или привития в тот момент, когда ребенок был болен, может быть иммунный «ответ» в течение 12-24 часов.

Самыми частыми побочными реакциями после прививки являются:

в месте инъекции случается уплотнение, кожа зудит, краснеет, болит;
подскакивает температура на несколько градусов, ощущаются лимфоузлы;
возникают высыпания, крапивница;
нервная система отвечает на инородное тело в организме сонливостью, раздражительностью;
снижается аппетит, появляются рвота, тошнота.

Данные симптомы длятся не более 1 дня. Если они приходят позже данного срока, скорее всего, вакцинация тут не виновата. Но в любом случае, если нежелательные явления длятся более недели или беспокоят ребенка, необходимо обратиться в больницу.

Иммунитет к инфекции формируется до двух недель и работает 3-5 лет.

После прививки желательно выполнять рекомендации:

в первый день после инъекции малышу полезно отдохнуть;
при высокой температуре (выше 38,5°C) ребенку можно дать жаропонижающее;
место введения инъекции не нуждается в обработке чем-либо;
в день прививки целесообразно только подмыть малыша, купание переносится на следующий день.

Массовые прививочные мероприятия уменьшают частоту заболеваний пневмококковыми инфекциями в 7 раз. Меньше болеют и дети, и взрослые. Легче переносят сезонные болезни. Если заражение наступило, выздоровление будет идти быстрее у вакцинированного.

Экономически целесообразно поставить прививку бесплатно в указанные сроки, чем покупать вакцину самостоятельно и проводить вакцинацию платно по показаниям. Поставить прививку от пневмококковых инфекций можно в медицинских учреждениях Москвы.

Источник

(Pneumococcal vaccine)

J07AL02

– [, , ]

(-10)

-10

3D-

1 (0,5 )
:
(䠗 CRM197):
1	2,2
3	2,2
4	2,2
5	2,2
6A	2,2
6B	4,4
7F	2,2
9V	2,2
14	2,2
18	2,2
19	2,2
19F	2,2
23F	2,2
– CRM197	32
: 0,5 ( 頗 0,125 ); 䠗 4,25 ; ࠗ 0,295 ; 80 0,1 ; 頗 0,5

13 13 : 1, 3, 4, 5, 6, 6, 7F, 9V, 14, 18, 19, 19F 23F, CRM197 .

– .

()

13 Streptococcus pneumoniae, , 1, 3, 4, 5, 6, 6, 7F, 9V, 14, 18, 19, 19F 23F .

, 13 : , IgG ≥0,35 /; () () ( ≥1:8 (). – ().

13 90% , (), .. .

13 6 .

13 , 6 23F IgG ≥0,35 / . , . . 13 .

( <37 ), ( <28 ), 2 , , 87100% 13 .

5 17

5 <10 , 7- , 10 17 , 13, 13 , 1215 , 13.

13 517 , .

. 2+1 ( ) 94% 98% (95% : 95; 99) , . 13 , – , 76% 2 91% 514 .

– 13 ≤5 68 100% ( 3 6 ) 91% 1, 7F 19) , 5. 13 , 3, 68% (95% : 689%) 5 . -, , , 3, 79,5% (95% : 30,394,8).

(). 13 2+1 95% , 4, 6, 9V, 14, 18, 19F, 23F 6, 89% , 1, 3, 5, 7F 19.

. 13 16% () 1 15 . 53% ( <0,001), 63% ( <0,001). 13 74% , 6 13. 5 13 2+1 68% (95% : 73; 61) 32% (95% : 39; 22) .

(). 7 13 , 19; ( ) .

. 13 – , (4, 6, 9V, 14, 18, 19F, 23F), 6 , (1, 3, 5, 6, 7, 19) 6.

(- ) , 13 3 . 13 65 25%, , 4, 6, 9V, 14, 18, 19F, 23F, 89% 64% , 6 (1, 3, 5, 6, 7, 19). , 3, 44%, 6 95%, 19 65%.

13 18 , 65 , 23- (23) 5 . , , ( – , , ; , , ), ࠗ . 13 18 , , 23. 12 23 . , 8 23 6, 13, 13. 1859 ( ) 13 13 6064 . , 5059 9 13 6064 .

13 – CAPITA ( 84000 ) () 65 : 45% , , 13 ( ); 75% , , 13.

, 23

70 , 23 ≥5 , 13 12 23, 10 6 13 23. 13 23.

– . 158 ≥6 <18 – , 23 6 , , 13 6 ( IgG , (), ). .

-. – CD4 ≥200 / ( 717,0 /), <50000 / ( 2090,0 /), – , 3 13. IgG 13 . ( 6 12 ) , 13.

. , (), ≥2 13 1 . 36 . () 13 6 . , 23 1 13. ( ) . 13 – . 13 .

13 ( , )

, ( .. , , , ) ( ) , Streptococcus pneumoniae 1, 3, 4, 5, 6, 6, 7F, 9V, 14, 18, 19, 19F 23F, 2 :

– ;

– .

, : , .. -, , ; / ; ; ; , – , , ; ; ; , ( , , ); , , ; ; , ; 50 ; .

13 ( .. , );

/ ;

, ( ).

. 13 .

13 (4429 /14267 ) 6 1116 100 , ( <37 ). 13 , .

, 13 354 7 5 , . , , , . 13 , .

13 ( ≤37 ), , 28 , (≤500 ) , .

18 , . , .

1849 50 , . 1849 , 50 .

– , 50 , , , , .

, , , . , – , 217 , , , , , , , .

, , : (≥1/10); (≥1/100, <1/10); (≥1/1000, <1/100); (≥1/10000, < 1/1000) (<1/10000).

, 13

; ; , , 2,57,0 ( / 25 ); ( 1849 ), , , , , , , .

39C; , ; , 2,57,0 ( 6 ), , , .

, 7,0 ; , ( ), (, , )**, .

*, **, , , , , **, / , **, .

**, **.

* , 13.

** ; 13.

, , 517 . – .

, 23, .

13 . 13 .

2 5

13 , , . 13 , , , , , Haemophilus influenzae ( b), , , , , , , 蠗 . , .. , 13 , . 13 – (7) -. ( ) – 13 -. , 13 , .

13 , C, W Y, , 1223 . 13, , () 13. 13 12 . .

617

13 , , , , .

1849

13 .

13 ( ). 13 , , 13 , 13. . 13 , ( , , , , ) . .

. 0,5 . – , 2 .

13 . , , .

13 !

13, 13. 13 .

26	3+1	: 3 4 . 2 . 1115
26	2+1	: 2 8 . 1115
711	2+1	2 4 . 1115
1223	1+1	2 8
2	1

, . , 7- , 13 .

18 . 13 . 13 . 13 23 .

, 4 13 0,5 .

: . 1 . 6 .

4- . 3 . 2 , , 1 . () 1215 .

. 13 .

13 , .. , .

, , 30 . .

( ) ( ). ( <37 ), , , , , . , , 13 ( 48 ) .

, / / , 13 , . / 13 .

13 , , .

2 13 . .

13 23

13.

. 23. 23 1 , 3,54 13. 3,54 23 .

, 13 (, – , , -, ), 23 8 . , ( – -), , 23, 13.

23 13 . () 8 ( 12 ). 23, 13 1 . 13- (13) , 50 , , 13 23 8 .

13 1 (23 ) , .. .

13 4 25C. , . , .

. 13 . , , .

225C. .

28C 5 .

/ , 0,5 /. 0,5 1 ( I).

1 1 , . 1 . 5 , . 2 10 .

1. , . -, , 22, .

2. , . 142143, ., . , . , . , 1.

1. . 142143, , ., . , . , . , 1.

2. . .., . 12, 2870 , .

1. . 123112, , ., 10, ( ).

: (495) 287-50-00; : (495) 287-53-00.

2. , .

142143, ., ., . , . , . , 1.

./: (495) 926-21-07

: @petrovax.ru

3. ():

109074, , ., 4, . 1.

.: (495) 698-45-38; (499) 578-02-30.

1 젗

10 蠗 – .

13 ( , )

2-8 °C ( ).

13 ( , )

3 .

, .

Источник

Пневмококк (Streptococcus pneumoniae) – это бактерия, являющаяся одной из причин внебольничной пневмонии (воспаления легких), менингита (воспаление мозговых оболочек), среднего отита и других острых инфекционных заболеваний. Источником всегда является человек – больной или носитель. Это самая частая причина бактериальная инфекция в мире.

В невакцинированном обществе число инвазивных пневмококковых инфекций (тяжелые пневмонии, менингиты, бактериемии, сепсис, артрит) составляет 100-150 случаев на 100 000 населения, что достаточно часто.

Очень тяжело протекает пневмококковый менингит. Симптомы, зачастую, схожи с менинкококковым менингитом, менингококцемией, генерализованной гемофильной инфекцией, что значительно затрудняет своевременную диагностику и лечение, ухудшает прогноз.

Неинвазивные пневмококковые инфекции (внебольничные пневмонии и средние отиты, бронхиты, конъюктивиты) также составляют большую долю в общей структуре заболеваемости.

Более 80% внебольничных пневмоний у детей до 5 лет вызывают именно пневмококки. В России ежегодно заболевает около 70 000 детей в этой возрастной группе. Острый средний отит, вызванный пневмококковой инфекцией, в отличие от отитов другой этиологии, протекает тяжелее и с бОльшей вероятностью осложнений.

Вакцинация – наиболее предпочтительный метод борьбы с пневмококковой инфекцией. Пневмококки, как и многие другие бактерии, способны приобретать устойчивость к антибиотикам при их нерациональном использовании, а значит даже при своевременной диагностике и правильной тактике лечения усилия могут оказаться безрезультатными. Существует около сотни различных серотипов пневмококков, но большинство (более 90 %) инвазивных заболеваний вызывают 23 из них.

Нужна ли прививка от пневмококка вашему ребенку?

Пневмококковая инфекция может быть очень опасной, вплоть до летального исхода, особенно для детей младшего возраста.

Около половины всех смертей от этой инфекции приходится на детей до 5 лет, что связано с особенностью работы иммунитета в этот период, а еще со строением самой бактерии.

Пневмококки окружены полисахаридной капсулой, которая скрывает бактерию от иммунной системы малыша, тк для распознавания полисахаридных антигенов необходим особый путь иммунного ответа (Т-независимый). У детей младшего возраста это звено иммунитета еще не работает, что делает их особенно восприимчивыми к данной инфекции.

Последнее поколение вакцин от этой инфекции сконструировано особым образом, чтобы вызывать Т-зависимый иммунный ответ и формирование защитного титра антител.

На живую бактерию такой реакции не происходит, что приводит к беспрепятственному распространению инфекции.

Следует помнить, что Т-зависимый иммунный ответ у детей раннего возраста также еще не до конца зрелый, поэтому чем меньше возраст ребенка, тем большее число доз вакцины ему необходимо, чтобы поддерживать постоянный уровень защиты. С этим связаны изменения в схеме вакцинации с увеличением возраста ребенка.

Показаниями к вакцинации для детей являются

• Возраст до 5 лет (особенно дети до 2х лет);

• Недоношенность;

Дети более старшего возраста:

• Хронические заболевания легких (обструктивная болезнь легких, эмфизема, бронхоэктатическая болезнь, муковисцидоз и др.) и бронхиальная астма;

• Хронические заболевания сердечно-сосудистой системы;

• Неврологические заболевания (нарушения мозгового кровообращения, деменция, судорожные расстройства, сниженный кашлевой рефлекс);

• Хронические заболевания печени, в т.ч. цирроз, почек;

• Сахарным диабетом;

• Все иммунокомпрометированные пациенты (с анатомической или функциональной аспленией, первичными иммунодефицитами, ВИЧ-инфицированные);

• Иммуносупрессивная терапия при онкогематологических и аутоиммунных заболеваниях, трансплантации органов;

• Кохлеарная имплантация или планирующиеся на эту операцию

• Ликворея (подтекание спинномозговой жидкости);

• Проживающие в закрытых учреждениях и посещающие детские организованные коллективы (дети в домах ребенка, интернаты, часто болеющие дети в детских садах);

• Период восстановления после острого среднего отита, менингита, пневмонии;

• Инфицирование микобактерией туберкулеза;

Вакцины от пневмококка

Все вакцины от пневмококковой инфекции являются неживыми.

Существует два типа таких вакцин:

1. Полисахаридные вакцины (Пневмо-23, Пневмовакс 23);

2. Конъюгированные полисахаридные вакцины (Превенар 13, Синфлорикс);

В состав полисахаридных вакцин входят фрагменты бактериальной капсулы. Конъюгированные вакцины также содержат бактериальные полисахариды, но не в чистом виде, а соединенные (конъюгированные) с белком-носителем, который как раз позволяет запускать Т-зависимый иммунный ответ, о котором говорилось выше.

Для первичной вакцинации наиболее эффективной является именно конъюгированная вакцина. Группы риска могут быть дополнительно ревакцинированы полисахаридной вакциной, содержащей бОльшее число серотипов пневмококка.

В нашей клинике на ваш выбор представлены две конъюгированные вакцины

Превенар 13 (Выпускается “НПО Петровакс Фарм” по полному циклу производства готовой лекарственной формы в рамках сотрудничества с компанией Pfizer). Конъюгированная вакцина от 13 наиболее распространенных серотипов пневмококковой инфекции. В качестве белка-носителя содержит дифтерийный анатоксин (CRM197). Оптимальный выбор для начала вакцинации как для малышей, так и для детей более старшего возраста. Для усиления иммунного ответа вакцина содержит адъювант. Вспомогательные вещества: алюминия фосфат – 0,5 мг, натрия хлорид – 4,25 мг, янтарная кислота – 0,295 мг, полисорбат 80 – 0,1 мг, вода для инъекций – до 0,5 мл. Применяется начиная с возраста 2 месяцев.

Синфлорикс (производитель «ГлаксоСмитКляйн Байолоджикалз С.А.», Бельгия). Конъюгированная вакцина от 10 наиболее распространенных серотипов пневмококковой инфекции. В качестве белка-носителя содержит D-протеин нетипируемой гемофильной палочки, конъюгированная с столбнячным и дифтерийным анатоксинами. Для усиления иммунного ответа вакцина содержит адъювант. Вспомогательные вещества: алюминия фосфат – 0,5 мг, натрия хлорид – 4,4 мг, вода для инъекций – до 0,5 мл. Применяется начиная с возраста 6 недель.

Для ревакцинации детей из групп риска в Lahta Junior есть полисахаридная вакцина

Пневмо 23 (производитель «Санофи-Пастер С.А.», Франция). Полисахаридная вакцина для профилактики пневмококковой инфекции 23х наиболее распространенных серотипов. Применяется с возраста 2х лет. Оптимальна для ревакцинации детей из групп риска, после первичной иммунизации конъюгированной вакциной. Ревакцинация проводится в течение 3х лет после последней прививки от пневмококка. Минимальный интервал – 8 недель.

Не рекомендуется для первичной вакцинации, так как не приводит к формированию долгосрочной иммунологической памяти.

Вспомогательные вещества: фенол – консервант ≤ 1,25 мг, буферный раствор (натрия хлорид – 4,15 мг, натрия гидрофосфата дигидрат – 0,065 мг, натрия дигидрофосфата дигидрат – 0,023 мг, вода для инъекций – до 0,5 мл).

Противопоказания

• Инфекционные и неинфекционные заболевания в острой фазе, обострение хронических заболеваний (в этих случаях вакцинацию проводят после выздоровления или в стадии ремиссии).

• Ранее выявленная гиперчувствительность с системными проявлениями (в том числе, анафилактический шок, тяжелые генерализованные аллергические реакции) к любому компоненту вакцины, включая дифтерийный анатоксин, или на предыдущее введение других вакцин, включающих те же компоненты;

Схема вакцинации

Возраст начала вакцинации	Схема вакцинации	Примечание
2-6 мес
	2 + 1	При массовой иммунизации детей согласно национальному календарю предусмотрена схема из двух доз с интервалом не менее 8 недель. Ревакцинация согласно национальному календарю – в 15 мес. Данная схема обеспечивает долгосрочную защиту от 10 из 13 серотипов пневмококка. Для 6B, 9V и 3 не формируется статистически достоверного защитного уровня антител.
	3 + 1	Согласно Федеральным клиническим рекомендациям по вакцинации от пневмококковой инфекции Союза Педиатров России (и зарубежным рекомендациям) серия прививок из 3-х доз с интервалом не менее 4х недель между ними. Ревакцинацию проводят однократно в 11-15 месяцев. Данная схема применяется для индивидуальной иммунизации и обеспечивает более полный иммунный ответ ко всем 13 серотипам, входящим в состав вакцины
7-11 мес	2 + 1	ве дозы с интервалом не менее 4 недель между введениями. Ревакцинация однократно на 2-м году жизни, но не ранее чем через 4 недели после последней дозы.
12-23 мес	1 + 1	Две дозы с интервалом не менее 8 недель между введениями.
2 года и старше	1	Однократно, Превенар 13

Вакцинацию рекомендуется продолжать той же вакциной, какой она была начата. Если это невозможно, то допускается замена вакцины на ту, что есть в наличии. При вынужденном увеличении интервала между инъекциями любого из приведенных выше курсов вакцинации, введение дополнительных доз вакцины не требуется. Вакцины от пневмококковой инфекции сочетается с любыми другими вакцинами, входящими в календарь иммунизации детей первых лет жизни, за исключением БЦЖ.

Вакцину вводят в разовой дозе 0,5 мл внутримышечно.

• Детям первых лет жизни прививки проводят в верхне-наружную поверхность средней трети бедра;

• Лицам старше 2-х лет – в дельтовидную мышцу плеча.

Реакции на вакцину

• Наиболее частой реакцией на вакцину у всех возрастных групп является повышение температуры, покраснение и болезненность в месте инъекции, возможен отек до 7 см в диаметре (чаще – при ревакцинации в более старшем возрасте 2-5 лет).

• Менее распространены раздражительность, рвота, диарея и сонливость, ухудшение сна, головная боль.

• Очень редкими являются аллергические реакции немедленного типа, в том числе анафилактические.

Источник