Прививка от пневмококка кто делал

В период пандемии для профилактики инфекционных осложнений многие международные рекомендации советовали делать прививку от пневмококка и гриппа. Про прививку от гриппа большинство знает. А вот пневмококковой вакциной до недавнего времени интересовались немногие. От каких болезней и кому она может помочь? Стоит ли ее делать сейчас, в разгар эпидемии коронавируса? Не будет ли перебором для организма две прививки – от гриппа и пневмококка? Журналист портала “Здоровые люди” разбиралась в теме с доцентом кафедры инфекционных болезней и детских инфекций БелМАПО, кандидатом медицинских наук Николаем Голобородько.

Вакцинация от пневмококка и гриппа

Голобородько

От чего защитит прививка от пневмококка?

От отита, пневмонии, гнойного менингита, сепсиса и тяжелой пневмонии.

– Пневмококк и гемофильная палочка – основные возбудители острых средних отитов и пневмоний у детей, а также «инвазивных» инфекций, при которых микроб проникает в кровь и вызывает сепсис (заражение крови), гнойный менингит или пневмонию с бактериемией, – поясняет Николай Голобородько. – Оба эти микроба широко распространены среди здоровых детей и взрослых. То есть они уже живут на наших слизистых оболочках. И мы скорее заболеваем не от того, что заразились ими, а потому что произошло событие, которое их активизировало. Таким событием может быть вирусная простуда, стресс, переохлаждение.

Перенесенный грипп в 100 раз увеличивает вероятность заболеть бактериальной пневмонией, а у детей первых 3 лет жизни в 40% случаев закончится острым средним отитом, приводит пример эксперт и поясняет почему так происходит:

– Во-первых, вирусы по сути слущивают эпителиальную выстилку слизистых оболочек трахеи, бронхов, и они перестают быть надежным барьером от обычных бактерий, того же пневмококка, который может вызвать пневмонию. Во-вторых, вызванное вирусом воспаление слизистых оболочек часто дает выраженный отек, когда у нас закладывает нос. Отек слизистых оболочек носоглотки может перекинуться на слуховые трубы, по которым в норме в носоглотку оттекает жидкость из полости среднего уха. Отек слуховых труб вызовет застой жидкости в полости среднего уха, в которой могут размножаться микробы (в т.ч. пневмококк), что приведет к нагноению – острому среднему отиту.

осложнения после прививки

От обоих микробов существуют прививки.

Вакцина против гемофильной палочки типа b (ХИБ-инфекции) входит в Национальный календарь прививок, то есть ее делают всем детям в нашей стране в возрасте 2, 3, 4 месяцев (используется комбинированная вакцина, содержащая компоненты против вирусного гепатита В, коклюша, дифтерии, столбняка, гемофильной инфекции).
Вакцина против пневмококка в обязательном порядке делается только детям из группы риска.

Кому показана прививка от пневмококка?

В группу риска входят:

часто болеющие дети: перенесшие более 3-х эпизодов острого среднего отита или повторные пневмонии в течение года;
дети с хроническими заболеваниями: бронхиальная астма, сахарный диабет, врожденные пороки сердца и дыхательных путей, бронхолегочная дисплазия;
дети с иммунодефицитными состояниями;
дети с установленным кохлеарным имплантатом и те, кому планируется проведение данной операции.

девушка в маске

Стоит ли вакцинировать детей не из группы риска?

В принципе, эта прививка может быть полезна для всех детей, считает Николай Голобородько. И если родители хотят дополнительной защиты, можно вакцинировать ребенка. Это лучше делать до 5 лет, так как наиболее часто и наиболее тяжелые инфекции случаются именно у детей первых 5 лет жизни, и намного реже в «школьном» возрасте. То же и с гнойными менингитами.

В будущем в Национальном календаре планируется расширение показаний на всех детей, как это произошло с вакциной против ХИБ-инфекции, уточняет эксперт.

Насколько эффективна прививка от пневмококка?

В вакцины входит определенный набор серотипов пневмококка – наиболее распространенных и «злых» (обычно 10 или 13 серотипов). Их отбирают по критериям широты распространения в популяции, инвазивности (способности вызвать тяжелое заболевание), а также по чувствительности к антибиотикам, которыми обычно лечат респираторные простудные инфекции.

– Прививка практически полностью (на 97%) позволит не заболеть тяжелыми инвазивными формами инфекций, которые могут приводить к инвалидности и смерти, и примерно в два раза снизит частоту обычных отитов и пневмоний, причем вызванных не только входящими в вакцины серотипами пневмококка, но и невходящими (хотя и в меньшей степени), – приводит цифры эксперт.

Голобородько

Кроме того, подчеркивает врач, снижение частоты носительства пневмококков в носоглотке у привитых детей приводит к тому, что они не распространяют их среди сверстников, а также это снижает риск заболеваемости и у взрослых, которые контактируют с детьми.

Есть и еще один плюс вакцинации от пневмококка.

– Поскольку прививка снижает риски заболеть инфекциями, вызванными устойчивыми к антибиотикам пневмококками (в первую очередь к широко применяемому в педиатрии амоксициллину), не нужно использовать более серьезные антибиотики, а также большие дозы препаратов. Например, дозировка амоксициллина при лечении отита у привитых детей ниже по сравнению с непривитыми в два раза.

Какие прививки используются в Беларуси?

В нашей стране применяются две конъюгированные вакцины:

Синфлорикс включает 10 серотипов пневмококка.
Превенар – 13 серотипов.

В конъюгированных вакцинах полисахаридные антигены связаны (конъюгированы) с белком, поясняет врач-инфекционист, что дает возможность иммунной системе развить более полноценный ответ в любом возрасте, сформировать клетки памяти, обеспечить более продолжительную защиту, снизить частоту развития не только заболеваний, но и носительства пневмококков.

В мире также используют полисахаридные вакцины.

прививка

Как долго длится иммунитет после прививки?

В среднем, около 5 лет.

Можно ли делать прививку взрослым?

Можно.

В некоторых странах пневмококковые вакцины вводят всем людям в возрасте 65 лет и старше.

Это оправданно, считает доктор, так как люди в возрасте тоже относятся к группе риска развития частых и тяжелых инфекций. Иммунитет после прививки от пневмококка у пожилых длится около 5-10 лет. Поскольку в развитых странах продолжительность жизни растет, там обсуждается необходимость повторных вакцинаций.

– Поэтому белорусы в возрасте также могут рассмотреть эту возможность. Что касается остальных взрослых, то вакцинироваться от пневмококка имеет смысл только тем, кто имеет хронические заболевания и входит в группу риска по развитию инвазивных пневмококковых инфекций, – считает врач.

К группам риска можно отнести лиц:

с хроническими сердечно-сосудистыми заболеваниями (в особенности, имеющих врожденные пороки сердца или сердечную недостаточность);
с хроническими заболеваниями легких (включая астму на базисной терапии высокими дозами оральных кортикостероидов);
с сахарным диабетом;
с нарушением барьера центральной нервной системы: ликворреей или кохлеарным имплантом (в том числе готовящихся к проведению данной операции);
с гемоглобинопатиями, включая серповидно-клеточную анемию;
с анатомической или функциональной аспленией (отсутствием селезенки);
с врожденными или приобретенными иммунодефицитами, в том числе с ВИЧ-инфекцией;
с хронической почечной недостаточностью, с нефротическим синдром;
со злокачественными новообразованиями и другими заболеваниями, требующими приема иммуносупрессивных лекарственных средств или проведения лучевой терапии;
с пересадкой органов (или непривитые лица после трансплантации);
с хроническими болезнями печени;
злоупотребляющих алкоголем.

Голобородько

Нужно ли делать эту прививку в пандемию, чтобы защититься от коронавирусной инфекции?

– Дети в целом переносят новую инфекцию намного легче, чем взрослые: вероятность развития у них дыхательной недостаточности, необходимости интенсивной терапии в реанимации, пневмококковой пневмонии как осложнения вирусной инфекции невысока. Поэтому бежать сломя голову прививать ребенка от пневмококковой инфекции не стоит, – считает врач. – Прививку можно сделать планово, когда уже пандемия спадет. Это обеспечит защиту ребенку на очередной сезон простудных инфекций, когда, скорее всего, вернется и новый коронавирус, и обычный грипп, который тоже вызывает осложнения. Что касается пожилых, людей из групп риска, имеет смысл вакцинироваться и сейчас, антитела появятся через три недели после прививки.

Поскольку в пандемию рекомендуется сократить плановые визиты в поликлиники, нужно обсудить «за» и «против» с лечащим врачом.

Какие осложнения возможны после прививки?

Николай Голобородько отмечает, что вакцины против пневмококка противопоказаны только тем, у кого есть тяжелая аллергическая реакция на их компоненты. В целом эти прививки достаточно безопасны. Возможны реакции: местные – покраснения или уплотнения в месте укола, общие – кратковременный подъем температуры после прививки.

Нужно делать две прививки – от гриппа и пневмококковой инфекции, или достаточно одной?

Эти прививки не противоречат друг другу, поэтому можно делать две, говорит врач:

– То, что вакцинация – тяжелый удар для организма, это миф. Очищенные антигены не представляют большего вызова для нашей иммунной системы. Количество антигенов, которые попадают в организм при естественной инфекции, в разы больше количества тех, что входят в состав вакцины. Прививка наоборот снижает нагрузку на иммунитет.

Вакцинироваться необязательно одновременно. Прививку от пневмококковой инфекции можно сделать в любой момент, а от гриппа – перед сезоном ОРВИ.

У эксперта отсутствует финансовый и другой интерес от производителей вакцин, которые упомянуты в тексте.

Подписывайтесь на наш канал в Telegram, группы в Facebook, VK, OK и будьте в курсе свежих новостей! Только интересные видео на нашем канале YouTube, присоединяйтесь!

Материалы на сайте 24health.by носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Информация не должна использоваться в качестве медицинских рекомендаций. Ставит диагноз и назначает лечение только ваш лечащий врач. Редакция сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте 24health.by.

Читайте нас на Яндекс-дзен

Источник

Осенью врачи традиционно призывают всех сделать прививку от гриппа, которая должна защитить от самой болезни и ее опасного осложнения – пневмонии. В это же время рекомендуют привиться и от пневмококковой инфекции. Зачем и кому нужно от нее защищаться, «Доктор Питер» спросил у специалистов.

Виноват в каждой третьей пневмонии

Когда респираторные вирусы становятся очень активными, врачи напоминают, что одно из самых грозных и нередко смертельных осложнений гриппа, а теперь еще и COVID-19 – пневмония. В этих случаях речь идет, в первую очередь, о вирусных пневмониях. Но к атаке вирусов часто и, как правило, быстро «подключаются» бактерии и тогда может развиться уже вторичное осложнение — бактериальная пневмония.

Как рассказала «Доктору Питеру» Мария Белопольская, врач-инфекционист Клинической инфекционной больницы им. Боткина, самой частой причиной вторичных осложнений вирусных пневмоний становится именно пневмококк — Streptococcus pneumonie. Эта бактерия широко распространена в природе и виновата в развитии каждой третьей бактериальной пневмонии. Особенно уязвимы для инфекции маленькие дети, пожилые люди с ослабленным иммунитетом и те, кто страдает хроническими заболеваниями.

– Это тяжелая пневмония, которая плохо поддается лечению. Кроме того, пневмококк часто становится причиной менингита и отитов у детей. По данным ВОЗ, за год от пневмококковой инфекции в мире умирает около 1,5 млн человек, – сказала специалист.

Для детей пневмококк особо опасен в первый год жизни. Поэтому прививка от него включена в Нацкалендарь и делается бесплатно.

По словам врачей-гериатров РНИМУ им. Пирогова, для пожилых пневмококк тоже опасен и особенно в разгар эпидемии гриппа. Риск заболеть повышают сопутствующие заболевания, которых после 65 обычно накапливается немало. К примеру, при сахарном диабете он вырастает в 2,8 раза, при сердечно-сосудистых заболеваниях — в 3,8 раза, при хронических болезнях почек — в 6,5, а бронхо-легочных — вообще в 7,7 раз.

«Основной возбудитель пневмонии – пневмококковая инфекция. 44% умерших от пневмонии (вызванной этой бактерией) — люди в возрасте 70 лет и старше. (…) Своевременная прививка от пневмококка предотвратит само заболевание и его страшные последствия. В среднем такая вакцинация позволяет на 50% снизить количество случаев заболевания пневмонией в год», – сообщают гериатры РНИМУ им. Пирогова.

В группе риска по пневмококку – пациенты, получающие иммуносупрессивную (подавляющую иммунитет) терапию — это страдающие ВИЧ, онкологическими заболеваниями. По словам инфекциониста Боткинской больницы, прививка против пневмококковой инфекции таким людям не просто показана, а необходима.

– Нет никакого противоречия между прививкой, стимулирующей иммунитет, и иммуносупрессивной терапией. Препараты воздействуют на разные звенья иммунной системы. При иммунизации от пневмококка применяются неживые вакцины. Они содержат полисахариды – компоненты клеточной стенки бактерии и заболеть от такой прививки нельзя. Зато при контакте с живым возбудителем иммунная система отреагирует быстрее и адекватнее», – объяснила Мария Белопольская.

По данным сайта Национальной ассоциации специалистов по контролю инфекций «Специалисты о прививках», пневмококковая инфекция распространяется воздушно-капельным путем — при том же кашле или чихании. Источником инфекции может быть человек без всяких клинических проявлений. Дети первых лет жизни – основные носители пневмококков и часто заражают ими взрослых. При обычной у взрослых частоте носительства 5–7% среди тех, кто живет с детьми, она достигает 30%.
Самая высокая заболеваемость тяжелыми пневмококковыми инфекциями регистрируется у детей в возрасте до 5 лет и среди пожилых людей 65+.

Спасет ли прививка от тяжелого ковида?

Может ли прививка от пневмококка застраховать от тяжелого течения ковидной пневмонии? Такие версии появлялись в интернете. Вот что по этому поводу говорят ведущие петербургские пульмонологи, отвечая на вопрос читательницы «Доктора Питера» в рубрике «Спросите пульмонолога»:

– Непосредственно влияние пневмококковой вакцинации на заболеваемость и исходы COVID-19 и частота именно пневмококковой вторичной инфекции у таких пациентов пока не изучались. С другой стороны, известно, что в случае значительного охвата населения пневмококковой вакцинацией заболеваемость и смертность от COVID-19 в этом регионе оказывается ниже. Существует мнение, что пневмококковая вакцина может быть актуальна в ситуации с COVID-19 как за счёт предупреждения присоединяющейся тяжёлой бактериальной инфекции, так и за счёт повышения неспецифического иммунитета. Конечно, это не означает, что вакцину нужно вводить уже заболевшему человеку – это способно лишь усугубить «цитокиновый шторм» (смертельно опасная реакция иммунной системы — Прим. ред.) и нарушения иммунной системы, присущие тяжёлому течению COVID-19. Не стоит забывать, что пандемия коронавирусной инфекции не отменяет «обычные» пневмонии. Есть крылатое выражение, что пневмония – царство пневмококка. Призывы к группам риска вакцинироваться вполне оправданы.

По словам Марии Белопольской, прививка от пневмококка не сможет застраховать от заражения коронавирусом, но даже если ее способности в защите от тяжелого течения ковида пока не доказаны, это не значит, что их нет.

– Пациентов с тяжелой формой COVID-19 практически сразу при поступлении в стационар начинают лечить антибиотиками, а на фоне их приема невозможно получить адекватный результат посева на бактерии и сказать, какая именно из них привела к развитию пневмонии. Но это вовсе не значит, что пневмококк не может быть причиной вторичного осложнения. Посев делается 5 дней и, понятно, что в критичной ситуации никто не будет ждать результатов, прежде чем назначить антибиотики.

Бесплатно — детям и пожилым

По Нацкалендарю бесплатная прививка против пневмококковой инфекции полагается всем детям до двух лет. Обычно вакцинация проходит в несколько этапов, начиная с двухмесячного возраста. Как сообщали в Смольном, в этом году планируют привить 93 тысячи маленьких петербуржцев.

Также бесплатно прививают по эпидпоказаниям — то есть тех, кто входит в группы риска по этому заболеванию. Как рассказала начальник отдела по организации амбулаторной медицинской помощи комитета по здравоохранению Лариса Соловьева, в Петербурге вакцинация от пневмококка по эпидпоказаниям проводится несколько лет. В этом году за счет городского бюджета планируется привить более 53,5 тысяч человек.

– Прививка против пневмококка делается не каждый год (раз в 5 лет – Прим. ред.). Поэтому нарастающим итогом за 3 года у нас практически около 10% населения будут охвачены вакцинацией, – сказала Лариса Соловьева.

Полная совместимость

По словам Марии Белопольской, прививаться против пневмококковой инфекции, как и от гриппа, лучше в сентябре-октябре.

– Надо успеть это сделать до наступления сезонного эпидподъема заболеваемости, который начинается в ноябре и заканчивается в феврале. Заболеваемость пневмококкоковой инфекцией идет практически одновременно с гриппом, поэтому и прививки рекомендуется делать в одно и то же время. Обе прививки совместимы между собой, поэтому их можно сделать одновременно. Но если по какой-то причине вы сделали только одну, вторую делают не раньше чем через месяц, – говорит инфекционист Боткинской больницы.

Как сообщили в комздраве, для бесплатной вакцинации петербуржцев от пневмококка в этом году используется вакцина «Превенар 13». Она тринадцативалентная — обеспечивает специфическую защиту от 13 основных серотипов пневмококка, вызывающих опасные заболевания.

Можно сделать прививку и платно, но она не из дешевых. К примеру, в Европейском центре вакцинации она обойдется почти в 4 тысячи рублей с осмотром врача. В Боткинской больнице, как указано на сайте, она стоит чуть более 2 тысяч рублей. Правда, пока в инфекционный стационар вакцина еще не поступила.

Надежда Крылова

© Доктор Питер

Источник

Вакцинация против пневмококковой инфекции в Российской Федерации с 2014 года является обязательной для детей с двух месяцев. Как себя зарекомендовала вакцина за этот период, что говорят сухие цифры статистики? Как проводится вакцинация за рубежом и что говорят американские эксперты? Возможна ли вакцинация беременных? Послушаем мнение аллерголога-иммунолога.

Узнаем пневмококк «в лицо»

Всемирная организация здравоохранения оценивает пневмококковую инфекцию как одну из самых распространенных причин заболеваемости и смертности по всему миру, что вызывает естественное желание врачей предотвратить инфекцию в помощью профилактических прививок. Чем же она так опасна?

Пневмококковая инфекция передается от человека к человеку при тесном контакте и поражает уши, вызывая отит, а также более серьезные клинические состояния, такие как:

Пневмонию — воспаление легочной ткани, сопровождающееся дыхательной недостаточностью различной выраженности,
Сепсис — заражение крови,
Менингиты — воспаление оболочки головного или спинного мозга.

Инфекция широко распространена среди взрослого населения, особенно в период эпидемий — в группу риска попадают пожилые лица старше 65-ти лет, а также страдающие хроническими заболеваниями легких (курильщики), сердца, тяжелым сахарным диабетом.

Но особенно опасна инфекция своими осложнениями для маленьких детей до двух лет:

Пневмококковые менингиты могут сопровождаться необратимой потерей слуха, повреждением головного мозга.
Один из десяти младенцев, перенесших пневмококковый менингит, умирает.

Американская статистика

По данным Американского центра по контролю и профилактике заболеваний (Centers for Disease Controle and Prevention, CDC), до введения обязательной вакцинации против пневмококковой бактерии, среди детей до пяти лет регистрировалось следующее количество случаев заболеваний ежегодно:

Около 5 миллионов отитов,
Около 13 тысяч сепсисов,
Более чем 700 случаев менингита,
Около 200 смертей.

После введения вакцинации среди детей до двух лет уровень тяжелых пневмококковых заболеваний упал на 88%!

Статистические данные Российской Федерации

Данные статистики по Российской Федерации устрашают: как сообщила главный (внештатный) иммунолог Министерства Здравоохранения Лейла Намазова-Баранова, ежегодно от последствий инфицирования пневмококком умирает более одного миллиона детей до пяти лет.

В 2014 году была введена стратегия по обязательной вакцинации детей от пневмококковой инфекции. Каковы итоги иммунопрофилактики? За 2015 год отмечено уменьшение случаев заболевания пневмонией на 18% среди детей до 18 лет. Среди взрослого населения показатель снизился на 13%. Эпидемиологи подчеркивают вакцинация позволяет спасти жизни, по ориентировочным данным, как минимум двух с половиной тысяч детей ежегодно!

Какие существуют прививки от пневмококковой инфекции?

Одной из первых вакцин является Пневмо 23(PPSV23; Pneumovax 23) — выпускается французской фирмой Санофи Пастер, появилась во Франции еще в начале 90-х годов, в Российской Федерации — с 1999 года. Кстати, во Франции она является бесплатной и обязательной — как в большинстве европейских стран.

Согласно названию, в ней содержится 23 серотипа пневмококка — максимальное количество всех известных штаммов бактерии, из которых 10 поражающих преимущественно взрослых и 13 «детских».

Вакцина используется преимущественно у взрослых из группы риска и страше 65-ти лет. Применяется однократно и эффект сохраняется в течение 3-5 лет.

Вторым типом вакцины, которая рекомендуется в США и большинстве стран Европы, является Превенар (PCV13; Prevnar13), производители BAXTER Pharmaceutical Solutions, LLC (США), Пфайзер (Pfizer) США. Она рекомендуется Консультативным комитетом по проблемам вакцинации (Advisory Committee on Immunization Practices, ACIP) всем детям до пяти лет. Содержит 13 серотипов, которые наиболее распространены у детей. Существует также облегченная версия прививки, Превенар 7, которая также эффективна и содержит семь штаммов бактерии.

Когда прививаем ребенка?

Согласно рекомендациям Американского центра по контролю и профилактике заболеваний (Centers for Disease Controle and Prevention, CDC), для успешной иммунизации ребенка необходимо прививать на следующих этапах развития:

По достижении двух месяцев;
В 4 месяца;
В полгода (6 месяцев);
Четвертая вакцина для закрепления иммунной памяти может быть осуществлена в период с 12 до 15-ти месяцев.

В России, по данным Национального календаря прививок, привитие осуществляется в 2 месяца, в 4,5 месяцев и ревакцинация проводится в 15 месяцев.

Если в первые полгода жизни вакцина по каким-то причинам не была проведена, проводятся две прививки с интервалом в два месяца. Детям от двух до пяти лет вакцинация проводится по эпидемическим показаниям однократно. Если ваш ребенок не был привит ранее, но вы хотите защитить его на период эпидемии, который традиционно начнется в холодное время года, самое время выполнить прививку сейчас.

Несмотря на то, что настаивать на проведении прививок в рамках Национального календаря врачи не могут, и родители вправе отказаться от вакцинации, ее проведение рекомендуется и аргументируется безопасностью, эффективностью и доказанным снижением риска возникновения тяжелейших осложнений.

Как утверждает Михаил Костинов, заведующий лабораторией вакцинопрофилактики НИИ вакцин и сывороток им. И. И. Мечникова Российской Академии Наук, «прививать детей абсолютно необходимо и как можно раньше — для того, чтобы они не имели бронхитов, отитов, тонзиллитов и прочих заболеваний, переходящих в хроническую форму».

Кому категорически не рекомендуется делать прививку?

Легкие формы насморка и простуды без повышения температуры тела не являются противопоказанием к проведению вакцинации. Однако в случае острого инфекционного (или неинфекционного) заболевания с лихорадкой вакцинацию следует отложить до полного выздоровления.

Не проводится вакцинация детям с диагностированными проблемами иммунного статуса (ВИЧ-инфицированным), больным с лимфомами и лейкозами, тяжелым аллергическим ответом на предыдущую прививку (отек Квинке, анафилактический шок).

Комментарий эксперта

Ксения Кузьмина, врач аллерголог-иммунолог

Пневмококковая инфекция — одна из самых распространенных в мире. Согласно статистке, она является причиной пневмонии и менингита у взрослых и детей, и ежегодно уносит жизни более миллиона людей. В борьбе со столь опасным заболеванием лучшим средством является профилактика. Зарегистрированная в России вакцина «Пневмо 23» содержит в своем составе основные 23 серотипа пневмококков и стимулирует выработку иммунитета, который поддерживается на протяжении 5 лет. Она эффективна у детей и взрослых, входящих в группу риска по развитию пневмококковой инфекции. В особенности люди, страдающие от хронических заболеваний легких (бронхиальная астма, хронический обструктивный бронхит и другие), часто госпитализируемые в стационар по поводу сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточности, с ослабленной иммунной системой.

Никогда не стоит относиться к вакцинации легкомысленно и проводить ее без учета показаний и противопоказаний. Также как любые другие лекарственные препараты вакцины имеют ограничения по применению в период беременности. Данных о влиянии «Пневмо 23» на здоровье мамы и будущего ребенка нет, а потому вакцинация не рекомендована в наиболее уязвимые периоды — 1 и 2 триместры беременности, но возможна в 3-м триместре строго по показаниям и под контролем лечащего врача. Польза от вакцинации в этом случае должна превышать риски.

Пройдите тестРазбираетесь ли Вы в лекарствах?Только отвечая на вопросы честно, Вы получите достоверный результат.

Источник