Прививка от пневмонии за и против

В 2020 и 2021 годах этот вопрос стал актуален как никогда. Пневмония – воспаление легких – одно из самых частых и самых опасных осложнений вируса COVID-19. Вероятность развития бактериального осложнения в легких на фоне коронавируса так высока, что многие официальные протоколы лечения включают в себя антибиотики, как правило, азитромицин или амоксициллин, с первого дня постановки диагноза. Именно поражение легких приводит к госпитализациям, подключению больного к аппаратам ИВЛ и иногда, к сожалению, к летальному исходу.

Можно ли избежать бактериальной пневмонии при помощи вакцинации? Если привиться от пневмококковой инфекции, этого достаточно? Какая прививка подходит для ребенка, а какая – для взрослого? Разбираемся вместе.

Что вызывает пневмонию и можно ли от нее привиться?

У детей возбудителями бактериальной формы этого заболевания являются:

• Стрептококк пневмонии, Streptococcus pneumoniae – самая распространенная причина воспаления легких. Он вызывает 20-60% всех его случаев у детей до 18 лет, самая высокая доля из которых приходится на возраст от 6 месяцев до 7 лет. У взрослых S. pneumonae отвечает за 35-40% случаев. У него 91 разновидность, однако за 90% инфицирования человека ответственны только 23 из них. Несмотря на название, S. pneumoniae вызывает не только воспаление легких: наряду с менингококком Neisseria meningitidis он является одной из основных причин бактериального менингита, который иногда протекает скоротечно и крайне опасен для жизни.
• Вакцины – Превенар 13, Пневмовакс 23.
• Микоплазма пневмонии, Mycoplasma pneumoniae – очень мелкая по размеру бактерия, вызывающая 5-50% случаев болезни у детей в зависимости от возраста. Микоплазменные пневмонии – атипичные и внебольничные (как правило, развиваются вне стен медицинского учреждения, поскольку диагностика их очень сложна).
• Вакцины от нее не существует.
• Хламидия пневмонии, Chlamydia pneumoniae – внутриклеточный паразит, вызывает 5-15% случаев (как и в предыдущем пункте – атипичных) у детей в зависимости от возраста. Еще за 3-10% отвечают Chlamydia trachomatis.
• Вакцины от хламидии не существует, однако в настоящее время ведутся исследования, которые в будущем сделают возможным ее появление.
• Гемофильная палочка, Haemophilus influenzae – вызывает 3-10% воспалений легких у детей.
• Может также стать причиной менингита и эпиглоттита. Всего у гемофильной палочки 6 серотипов, из которых опасен для человек тип b.
• Вакцины – Хиберикс, Акт-ХИБ, Пентаксим (комбинированная, включает также антигены коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита), Инфанрикс Гекса (комбинированная, включает все то же, что и Пентаксим, + гепатит В).

Оставшаяся часть статистики приходится на инфицирование энтеробактериями, золотистым стафилококком, стрептококком группы А Streptococcus pyogenes, хламидией Chlamydia psitacci (возбудителем орнитоза) и Coxiella burnetti (возбудителем Ку-лихорадки). Это достаточно редкие и специфические варианты, при которых переносчиками инфекции выступают, к примеру, грызуны, птицы и крупный рогатый скот.

Статистика по взрослым пациентам несколько отличается от детской. В группу риска входят в первую очередь пожилые люди: например, среди возбудителей появляется Legionella pneumophila. 75-80% зафиксированных кейсов инфицирования ей приходится на людей старше 50 лет. Однако первенство по-прежнему держит Streptococcus pneumoniae, ответственный за 30-50% воспалений легких у взрослых людей.

Таким образом, защититься от тяжелого осложнения возможно, если сделать прививки от Streptococcus pneumonia и Haemophilus influenza типа b – так можно предотвратить до 70% вероятности заражения.

Превенар 13 или Пневмовакс 23?

Оба они производятся в США, прошли все клинические испытания и дают хороший иммунный ответ. Что из них выбрать – зависит от того, сколько пациенту лет. Дело в том, что цифры в названии действительно имеют значение – Пневмовакс 23 защищает от 23 серотипов пневмококковой инфекции, а Превенар – только от самых распространенных тринадцати. Однако Пневмовакс 23 имеет ряд ограничений, делающих его неподходящим для маленького ребенка:

• он не формирует антител у детей младше 2 лет
• он требует ревакцинации раз в 5 лет

Для плановой иммунизации людей старше 50 лет Пневмовакс 23, напротив, является предпочтительным вариантом, а CDC (Центр по контролю и профилактике заболеваний США) также рекомендует выбрать Пневмовакс 23 курящим пациентам. Это объясняется тем, что курильщики входят в группу риска по болезням легочной системы.

Подводим итоги:

• Если мы говорим о новорожденном, самое грамотное решение – следовать графику Национального календаря. Он включает в себя и пневмококковую инфекцию, и гемофильную палочку, и к полутора годам грудничок уже максимально защищен от самых опасных болезней. При плановой иммунизации от пневмококковой инфекции используется Превенар 13, который подходит для грудничков старше 1 месяца, в том числе недоношенных. Обычно его делают в один день с другими прививками – это разрешено инструкцией к препарату, если только речь не идет о БЦЖ (она защищает от самых опасных видов туберкулеза и, как правило, делается в роддоме). Если планируется одновременно делать инъекцию цельноклеточного коклюшного препарата (отечественной АКДС), ребенку назначается жаропонижающее в профилактических целях.
• По Нацкалендарю детям вводят дозу Превенара в 2 месяца и в 4 месяца, а затем в 15 месяцев (1 год 3 месяца).
• Если малышу нет еще 2 лет, но сроки по Национальному календарю были по каким-то причинам пропущены, выбираем также Превенар 13. По поводу индивидуального графика лучше всего проконсультироваться с вашим педиатром. Для детей от 1 до 2 лет используется схема с двумя инъекциями с интервалом не менее 2 месяцев.
• Если ребенок старше 2 лет, возможны уже разные схемы иммунизации, оптимальную из которых может определить ваш педиатр с учетом анамнеза. Согласно рекомендуемой классической схеме для дошкольников до 2 до 5 лет, в первый раз им все-таки вводят Превенар 13. В обычных условиях детей старше 5 лет от пневмококковой инфекции уже, как правило, не прививают, поскольку со взрослением главная опасность для них миновала. Однако сейчас многие родители все же хотели бы защитить ребенка от пневмококка, и выбор схемы вам поможет сделать педиатр.
• Если речь идет о взрослом и особенно о пожилом человеке, Пневмовакс 23 раз в 5 лет, скорее всего, является оптимальным решением. Однако и тут консультация с врачом должна быть вашим первым шагом: любая прививка имеет противопоказания, а хронических заболеваний у человека с течением лет, как правило, только прибавляется.

Надо ли прививаться от гемофильной инфекции и чем?

Остается еще вопрос с HIB, Haemophilus influenza, которая еще недавно считалась необходимой только для малышей, подверженных повышенному риску заболевания. К сожалению, сейчас это уже не так. В текущей ситуации для ребенка, родители которого следуют Национальному календарю, оптимальной является иммунизация при помощи Пентаксима или Инфанрикса Гекса. Это позволяет одновременно защитить его от нескольких болезней и при этом отделаться только одним уколом. По Нацкалендарю первая доза вводится в возрасте 3 месяцев, последующие – в 4,5 месяца и в 6 месяцев. Еще одна инъекция, закрепляющая эффект, делается в 18 месяцев (полутора лет).

Если маленькому пациенту ранее уже были поставлены АКДС или АДС-М от столбняка и дифтерии, необходимо проконсультироваться с вашим педиатром. Дело в том, что, в отличие от импортных Инфанрикса Гекса и Пентаксима, они не содержат антигенов, защищающих от HIB. Возможно, оптимальным будет включение в индивидуальный график Хиберикса или другого его аналога, который борется непосредственно с гемофильной палочкой.

Взрослым пациентам рекомендуется вакцинация против HIB, если у них есть патология, сопровождающаяся сильным снижением естественной защиты организма: например, удалена селезенка, им необходимо пройти химиотерапию, есть ВИЧ. Так или иначе, рекомендацию вам может дать лечащий терапевт, исходя из преимуществ иммунизации именно для вас.

Источник

Вакцины против пневмонии содержат вещества, дающие иммунитет к шести и более типам пневмококков. Инъекции нужны, чтобы уменьшить последствия серьезного заболевания и сделать процесс болезни более постепенным.

Эта статья объяснит, как действует вакцина, ее виды, противопоказания и побочные эффекты.

Как действует вакцина от воспаления легких?

Пневмония часто возникает после попадания в организм пневмококка. Эти бактерии вызывают множество различных заболеваний. Самое опасное заболевание – воспаление легких. Заболевание развивается в течение трех дней и вызывает воспаление легочной ткани. Пациенту трудно дышать из-за воспаления легких.

Пневмококковое заболевание трудно лечить с помощью лекарств, потому что лекарства не всегда эффективны против этого типа бактерий. Поэтому вакцинация от пневмонии – более эффективный метод лечения пневмонии, предлагаемый врачами. В настоящее время врачи обнаружили около 100 видов пневмококков. Бактерии могут попадать в организм воздушно-капельным путем. Самый опасный период – середина осени, зима и начало весны. Это случается, когда эпидемиологическая ситуация нестабильна.

Лекарствами можно победить около 10 видов пневмококков. Самые сильные из них преодолевают и другие виды напряжения.

Помимо самого заболевания, вакцина против пневмонии предотвращает и другие осложнения:

1. Менингит – воспаление мягкой оболочки головного и спинного мозга.
2. Эндокардит – это воспаление сердечной оболочки, эндокардит.
3. Отит – отит.
4. Артрит – воспаление соединительной ткани и суставов.
5. Гайморит – синусит.
6. Бронхит – воспаление слизистой оболочки бронхиального дерева.
7. Сепсис – это системная воспалительная реакция, возникающая при ослаблении иммунной системы.
8. Гломерулонефрит и пиелонефрит.
9. Профилактика гриппоподобных состояний.

Количество микроорганизмов, инактивированных вакциной:

• 13 основных видов патогенов. Гарантирует защиту от пневмококковых факторов у младенцев.
• 23 вида возбудителей болезней. Создает сильный иммунитет против некоторых наиболее изученных типов пневмококковых бактерий.

Нужна ли взрослым?

Есть несколько категорий взрослых, которым следует делать прививки от пневмонии. Рассмотрим их:

1. Пациенты с нарушением толерантности к глюкозе.
2. Категория курильщиков, злоупотребляющих алкоголем, страдающих воспалительным процессом слизистой оболочки бронхов.
3. Людям старше шестидесяти лет.
4. Категория людей с низкой устойчивостью организма к определенным видам вирусов и бактерий (сниженный иммунитет).
5. Пациенты с длительными сердечно-сосудистыми заболеваниями и люди с хроническими заболеваниями легких.
6. Перед планированием беременности.
7. Пациенты, склонные к развитию пневмонии.

Прививку можем сделать в любом возрасте. Поскольку пневмония чаще встречается у молодых пациентов, родителям следует рассмотреть возможность вакцинации от пневмонии. Вашему ребенку следует делать обычные прививки. Пневмококки представляют особый риск для детей в возрасте до 2 лет, поэтому детей следует вакцинировать с детства.

Последствия пневмонии оставляют серьезные осложнения, поэтому вакцинация имеет хорошие шансы защитить организм от болезни.

Вакцинация считается одним из лучших способов предотвратить пневмонию или снизить риск тяжелой пневмококковой инфекции. Не стоит бояться прививок, нужно просто к ним как следует подготовиться.

В настоящее время широко используются вакцины от пневмонии «Превенар», «Превенар-13», «Пневмо-23».

Вакцина «Превенар» изначально была изобретена для детей, но позже в ее состав были введены дополнительные антигены, увеличив их количество до тринадцати. Затем вакцину с таким названием начали применять у людей разных возрастных категорий, например, до пяти лет.лет, от пяти до семнадцати, после восемнадцати и у пожилых пятидесяти.

«Пневмо-23» – иммунобиологический препарат, содержащий двадцать три антигена. Применяется только после двухлетнего возраста.

Вакцина рекомендована для взрослых, включая категории пациентов с повышенным риском и восприимчивостью к пневмококковым инфекциям.

«Пневмо-23» активно вырабатывает антитела в организме, поэтому хорошо зарекомендовал себя в последние годы. Эта вакцина особенно показана людям, страдающим следующими патологиями:

• характер неврологических заболеваний;
• нарушение обмена глюкозы;
• длительные проблемы с сердцем, когда орган не выполняет свою насосную функцию;
• нарушение газообмена в легких.

Подготовка

Когда взрослый должен получить вакцину от пневмонии, необходимо выполнить несколько важных условий:

1. На момент вакцинации человек должен быть полностью здоровым. Это означает, что вакцина делается при отсутствии простуды. Кашель или насморк, а также наличие температуры недопустимы. Для того чтобы быть уверенным в том, что человек здоров, необходимо провести общий анализ крови и мочи.
2. Перед вакцинацией следует лечить хронические заболевания, чтобы добиться стойкой ремиссии.
3. Перед вакцинацией необходимо опорожнить кишечник. Если вы склонны к запорам, перед вакцинацией вам следует очистить кишечник с помощью клизмы.

Чтобы получить пневмококковую вакцину, вам следует обратиться к врачу в поликлинике (или к врачу в частном кабинете вакцинации). Специалист проанализирует ваше общее самочувствие и необходимость вакцинации. Также врач проведет осмотр, измерит температуру, назначит анализы крови и мочи. Этот тест важен, чтобы узнать, есть ли в настоящее время какие-либо проблемы со здоровьем и полностью ли здоров пациент.

Никакой другой специальной подготовки перед вакцинацией не требуется. Однако введение вакцины натощак или после тяжелых физических нагрузок не рекомендуется. Во время вакцинации не рекомендуется посещать бассейн, сауну, массажные и косметические процедуры. Место инъекции определяется вашим лечащим врачом, например, плечо или бедро. Способ введения – внутримышечный или подкожный.

Реакция организма после укола

После вакцинации взрослый должен отдыхать, не быть физически активным и ограничиваться прогулками в общественных местах. Медсестра должна следить за самочувствием пациента, а в случае появления различных тревожных симптомов срочно вызывать врача. Ваш врач определит ваше состояние, и вам может потребоваться введение антигистаминных препаратов. Вакцинация в большинстве случаев проходит хорошо, аллергические реакции возникают редко.

Также существует риск серьезных последствий вакцинации, которые наступают, если не учитывать противопоказания, хронические заболевания. Если перед вакцинацией не будет обнаружена непереносимость отдельных компонентов вещества, может возникнуть серьезная аллергическая реакция или повышение температуры, которые невозможно подавить специальными жаропонижающими средствами. В этом случае необходимо вызвать врача на дом с дальнейшей госпитализацией.

Возможные побочные эффекты

Вакцинация проводится специалистом и только в условиях стационара. В целом взрослые нормально переносят вакцинацию, и осложнения возникают очень редко. Однако вы можете отслеживать некоторые незначительные побочные эффекты:

• боль и небольшая припухлость в руке или плече после инъекции;
• небольшое повышение температуры;
• сонливость, нервозность или равнодушие.

Врачи считают, что эти побочные эффекты – нормальная реакция организма на вакцину.

Вакцинация от пневмонии вызывает осложнения только тогда, когда проводится при наличии противопоказаний. Также возможны следующие побочные эффекты:

• Ощущение зуда, кожная сыпь (покраснение и утолщение в месте укола);
• Повышенная температура тела (до 40 ° С);
• временное состояние, при котором у пациента затруднено дыхание илиастматический приступ;
• увеличены лимфатические узлы в месте укола;
• расстройства пищеварительного тракта;
• длительная (на несколько дней) потеря аппетита, слабость или наоборот, гиперактивность и повышенный аппетит.

Противопоказания

Если отрицательная реакция на вакцину длится долгое время, немедленно сообщите об этом врачу.

Введение пневмококковой вакцины запрещено в следующих случаях:

1. На предыдущий прием вещества возникает аллергическая реакция.
2. При аллергии на ингредиенты вакцины.
3. Заболевание в остром периоде.
4. Высокая температура тела.
5. Плохая свертываемость крови.
6. Анализы крови и мочи показывают отклонения от нормы.
7. Кишечные расстройства.

Как часто делать вакцинопрофилактику?

Вакцина «Пневмо-23» вводится внутримышечно по 0,5 мл. Повторная процедура может проводиться не чаще одного раза в три года. Исключением могут быть группы высокого риска и люди, проходящие иммуносупрессивную терапию.

«Превенар разрешен к применению у часто болеющих детей в возрасте до 2 лет. После двухлетнего возраста его назначают однократно, а не повторно.

Источник