Прививка от полиомиелита для моряков
Shipowners’ Club ïðè ñîòðóäíè÷åñòâå ñ ISWAN (Ìåæäóíàðîäíàÿ áëàãîòâîðèòåëüíàÿ îðãàíèçàöèÿ ìîðÿêîâ) âûïóñòèëè î÷åðåäíûå ðåêîìåíäàöèè äëÿ ìîðÿêîâ, êàñàþùèåñÿ ïîääåðæàíèÿ çäîðîâüÿ íà áîðòó ñóäíà è â ïåðèîäû ñõîäà íà áåðåã.
Ìîðÿêè ïî äîëãó ñëóæáû ìíîãî ïóòåøåñòâóþò, ïîýòîìó ïîäâåðãàþòñÿ òåì æå ðèñêàì äëÿ çäîðîâüÿ, ÷òî è âñå îñòàëüíûå ïóòåøåñòâåííèêè. Âñâÿçè ñ ýòèì ìîðñêàÿ èíäóñòðèÿ âêëþ÷èëà â ñâîþ èíôðàñòðóêòóðó îáÿçàòåëüíûå ìåäèöèíñêèå êîìèññèè, âàêöèíàöèè è ìåæäóíàðîäíûå ìåäèêî-ñàíèòàðíûå ïðàâèëà.
Îäíàêî, íèêòî íå ñíèìàë îòâåòñòâåííîñòü çà ñâîå çäîðîâüå ñ ñàìèõ ìîðÿêîâ. Îíè äîëæíû ãàðàíòèðîâàòü, ÷òî ïðèíÿëè âñå íåîáõîäèìûå ìåðû ïðåäîñòîðîæíîñòè ïðè ïîäãîòîâêè ê ïðåäñòîÿùåìó êîíòðàêòó. Òàêèå ìåðû ïðåäîñòîðîæíîñòè âêëþ÷àþò:
- ñáîð èíôîðìàöèè î âîçìîæíûõ îïàñíîñòÿõ äëÿ çäîðîâüÿ â ïîðòàõ çàõîäà ñóäíà;
- îáðàùåíèå çà ñîâåòîì ê êîìïàíèè î ìåðàõ ïðåäîñòîðîæíîñòè, êîòîðûå íåîáõîäèìî ïðåäïðèíÿòü;
- ïîñåùåíèå ìåäèöèíñêîãî ó÷ðåæäåíèÿ, âðà÷à è ïîëó÷åíèå íåîáõîäèìûõ ïðåäïèñàíèé, âàêöèíàöèé è çàùèòíûõ èëè ïðîôèëàêòè÷åñêèõ ïðåïàðàòîâ;
- ïîñåùåíèå ñòîìàòîëîãà äëÿ ïðîôèëàêòè÷åñêîé ïðîâåðêè, îñîáåííî åñëè ïîñëåäíèé îñìîòð ïðîâîäèëñÿ áîëåå 6 ìåñÿöåâ íàçàä;
- ïðåäîñòàâëåíèå ñîîòâåòñòâóþùåé ìåäèöèíñêîé èíôîðìàöèè î ñåáå: ãðóïïà êðîâè, àëëåðãèÿ íà ÷òî-ëèáî, îñîáûå ñâåäåíèÿ î ñîñòîÿíèè çäîðîâüÿ íà àíãëèéñêîì ÿçûêå.
Ñåãîäíÿ ïîäðîáíî ïîãîâîðèì î âàêöèíàõ: ÷òî ýòî òàêîå è â ÷åì çàêëþ÷àåòñÿ èõ âàæíîñòü è íåîáõîäèìîñòü.
Âàêöèíà ðàáîòàåò â äâà ýòàïà. Ïåðâàÿ ôàçà ââîä àíòèãåíà âèðóñà èëè áàêòåðèè äëÿ âûçîâà ðåàêöèè îðãàíèçìà íà ýòîãî «ïðèøåëüöà». Âî âòîðîé ôàçå îðãàíèçì âûðàáàòûâàåò «ïàìÿòü», ñîõðàíÿÿ èíôîðìàöèþ î ïåðâîíà÷àëüíîé àãðåññèè âèðóñà è ãîòîâÿñü áûñòðî è ýôôåêòèâíî àòàêîâàòü åãî. Ýòà «ïàìÿòü» ïîääåðæèâàåòñÿ ðåâàêöèíàöèÿìè.
Õîòÿ ýòîò ñïèñîê è íå ÿâëÿåòñÿ ïîëíûì, ñëåäóþùèå ïðèâèâêè ñ÷èòàþòñÿ âàæíûìè äëÿ ìîðÿêîâ, ó÷èòûâàÿ, ÷òî ëå÷åíèå íåêîòîðûõ èç ïåðå÷èñëåííûõ èíôåêöèé íåäîñòóïíî èëè çàòðóäíåíî.
1 Æåëòàÿ ëèõîðàäêà
Ýòî ñåðüåçíîå çàáîëåâàíèå, â íåêîòîðûõ ñóáòðîïè÷åñêèõ ðàéîíàõ Àôðèêè, Öåíòðàëüíîé è Þæíîé Àìåðèêè.
Ƹëòàÿ ëèõîðàäêà ñóùåñòâóåò â äâóõ ýïèäåìèîëîãè÷åñêèõ ôîðìàõ: ëèõîðàäêè äæóíãëåé (ïåðåäà¸òñÿ êîìàðàìè îò çàðàæ¸ííûõ îáåçüÿí) è ëèõîðàäêè íàñåë¸ííûõ ïóíêòîâ (ïåðåäàåòñÿ êîìàðîì Aedes aegypti îò áîëüíîãî ÷åëîâåêà çäîðîâîìó). Ïîñëåäíÿÿ âûçûâàåò áîëüøèíñòâî âñïûøåê è ýïèäåìèé.
Ñèìïòîìû: Ëèõîðàäêà, ìûøå÷íàÿ áîëü, ãîëîâíàÿ áîëü, îçíîá, îòñóòñòâèå àïïåòèòà, òîøíîòà.
Ñèãíàëû òðåâîãè: Æåëòóõà, áîëü â æèâîòå, ðâîòà è êðîâîòå÷åíèå.
Æåëòàÿ ëèõîðàäêà – ñìåðòåëüíàÿ áîëåçíü!
Âàêöèíàöèÿ ïðîòèâ æåëòîé ëèõîðàäêè î÷åíü ýôôåêòèâíà îäíà èíúåêöèÿ çàùèùàåò îðãàíèçì íà 10 ëåò. Âàêöèíàöèÿ äîëæíà ïðîâîäèòüñÿ â îôèöèàëüíîì ìåäèöèíñêîì öåíòðå íå ìåíåå ÷åì çà 10 äíåé äî ïðèáûòèÿ â çàðàæåííûé ðàéîí ñ ïîñëåäóþùåé âûäà÷åé ìåæäóíàðîäíîãî ñâèäåòåëüñòâà î âàêöèíàöèè.
 íåêîòîðûõ ñòðàíàõ âàêöèíàöèÿ ïðîòèâ æåëòîé ëèõîðàäêè ÿâëÿåòñÿ îáÿçàòåëüíîé – äàæå äëÿ òðàíçèòíîãî ïðåáûâàíèÿ. Ïðèáûâàÿ èç ýíäåìè÷íîé ñòðàíû, äàæå ïîñëå òàêîãî òðàíçèòíîãî âèçèòà, íåêîòîðûå ñòðàíû ïî-ïðåæíåìó òðåáóþò äåéñòâóþùóþ âàêöèíàöèþ.
2 Ìàëÿðèÿ
Ýòî ïàðàçèòíàÿ èíôåêöèÿ, ïåðåäàþùàÿñÿ ñ óêóñàìè êîìàðîâ. Áîëåçíü âñòðå÷àåòñÿ â òðîïè÷åñêèõ è ñóáòðîïè÷åñêèõ îáëàñòÿõ è ìîæåò áûòü î÷åíü îïàñíîé è äàæå ñìåðòåëüíîé.
×àñòî íåîáõîäèìî ïðèíèìàòü ïðîôèëàêòè÷åñêèå ëåêàðñòâà äàæå ïîñëå âîçâðàùåíèÿ äîìîé.
Ñâÿæèòåñü ñî ñâîåé êîìïàíèåé è óçíàéòå ìàðøðóò ñóäíà è âîçìîæíûé ðèñê ìàëÿðèè.  êîìïàíèè òàêæå äîëæíû ïðåäîñòàâèòü ìîðÿêó èíôîðìàöèþ è ðåêîìåíäàöèè ïî ïðåâåíòèâíûì ìåðàì íà áîðòó. Îáðàòèòåñü â ìåäèöèíñêóþ ñëóæáó êîìïàíèè èëè ê âðà÷ó, ÷òîáû ïîëó÷èòü íåîáõîäèìîå ëåêàðñòâî (â çàâèñèìîñòè îò ãåîãðàôè÷åñêîãî ðåãèîíà èñïîëüçóþòñÿ ðàçíûå òèïû ëåêàðñòâ).
Ñèãíàë òðåâîãè: Ëèõîðàäêà ñ òåìïåðàòóðîé âûøå 38 °Ñ äîëüøå 24 ÷àñîâ.
Äðóãèå ñèìïòîìû: Ãîëîâíàÿ áîëü, óñòàëîñòü, äèàðåÿ è ðâîòà.
Íåñìîòðÿ íà ýôôåêòèâíîñòü è ïðàâèëüíîå ïðèìåíåíèå ëåêàðñòâ, ëå÷åíèå îò ìàëÿðèè íå ìîæåò ãàðàíòèðîâàòü ïîëíóþ çàùèòó.  ñëó÷àå ëèõîðàäêè ïîñëå âîçâðàùåíèÿ èç «ìàëÿðèéíîé» îáëàñòè, îáðàòèòåñü çà ìåäèöèíñêîé ïîìîùüþ, ÷òîáû èñêëþ÷èòü ìàëÿðèþ.
Î÷åíü âàæíî çàùèòèòü ñåáÿ îò óêóñîâ êîìàðîâ: îäåâàéòå ñâåòëóþ îäåæäó ïîñëå çàõîäà ñîëíöà, çàêðûâàþùóþ âñå òåëî; èñïîëüçóéòå ðåïåëëåíòû îò íàñåêîìûõ íà îòêðûòûõ ó÷àñòêàõ êîæè, íî ïîìíèòå, ÷òî ýòè ïðîäóêòû àêòèâíû òîëüêî â òå÷åíèå íåñêîëüêèõ ÷àñîâ!; îãðàäèòå ñâîþ êàþòó èëè êðîâàòü ìîñêèòíîé ñåòêîé ïðåäïî÷òèòåëüíî ïðîïèòàííîé èíñåêòèöèäàìè.
3 Ëèõîðàäêà äåíãå
ßâëÿåòñÿ îáùåé òðîïè÷åñêîé èíôåêöèåé.
Èñòî÷íèêîì èíôåêöèè ÿâëÿåòñÿ áîëüíîé ÷åëîâåê, îáåçüÿíû è ëåòó÷èå ìûøè. Ïåðåäà÷ó èíôåêöèè îò áîëüíîãî ÷åëîâåêà îñóùåñòâëÿþò êîìàðû (Aedes aegypti ó ÷åëîâåêà è Aedes albopictus ó îáåçüÿí).  îòëè÷èå îò äðóãèõ èíôåêöèé, òàêèõ êàê ìàëÿðèÿ, îíà âñòðå÷àåòñÿ íå òîëüêî â ñåëüñêîé ìåñòíîñòè, íî è â ãîðîäñêèõ ðàéîíàõ.
Ñèìïòîìû è ïðèçíàêè: Âûñîêàÿ òåìïåðàòóðà, ãîëîâíàÿ áîëü, ìûøå÷íàÿ áîëü è áîëè â ñóñòàâàõ.
Ñèãíàëû òðåâîãè: êðîâîòå÷åíèå, ñèëüíîå ñíèæåíèå àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ.
Ëå÷åíèå íå ïðåäóñìîòðåíî, ëèõîðàäêà äåíãå ïðîõîäèò ñî âðåìåíåì ñàìà ïî ñåáå.
Èñïîëüçóéòå ïàðàöåòàìîë (íå àñïèðèí) äëÿ îáëåã÷åíèå áîëè. Âàêöèíû íåò.
Íåîáõîäèìî çàùèòèòü ñåáÿ îò óêóñîâ êîìàðîâ ìåðû ïðåäîñòîðîæíîñòè òàêèå æå, ÷òî è ïðè óãðîçå ìàëÿðèè, òîëüêî êîìàðû, ðàñïðîñòðàíÿþùèå ýòîò âèðóñ àêòèâíû â òå÷åíèå âñåãî äíÿ.
4 Äèôòåðèÿ è ñòîëáíÿê
Ýòî ñìåðòåëüíî îïàñíûå, òÿæåëûå èíôåêöèîííûå çàáîëåâàíèÿ. Âîçáóäèòåëè ýòèõ íåäóãîâ (áàêòåðèÿ Corynebacterium diphtheriae è ñòîëáíÿ÷íàÿ ïàëî÷êà Clostridium tetani) ñïîñîáíû âûäåëÿòü òîêñèíû, âûçûâàþùèå îáùåå îòðàâëåíèå îðãàíèçìà è ïîðàæàþùèå âíóòðåííèå îðãàíû è ñèñòåìû.
Âàêöèíàöèÿ ïðîòèâ ñòîëáíÿêà íåçàìåíèìà äëÿ ìîðÿêîâ. Âàêöèíàöèÿ ïðîòèâ äèôòåðèè
îñîáåííî ðåêîìåíäóåòñÿ ìîðÿêàì, îòïðàâëÿþùèìñÿ â òðîïè÷åñêèå è ñóáòðîïè÷åñêèå ðàéîíû è íåîáõîäèìû ìîðÿêàì, îòïðàâëÿþùèõñÿ â ñòðàíû áûâøåãî Ñîâåòñêîãî Ñîþçà. Ìîðÿêàì ðåêîìåíäóåòñÿ äåëàòü âàêöèíàöèè ïðîòèâ ñòîëáíÿêà è äèôòåðèè êàæäûå 10 ëåò.
×òîáû ìîðÿê áûë ïîëíîñòüþ çàùèùåí îò ýòèõ áîëåçíåé, ïîñëåäíÿÿ âàêöèíàöèÿ äîëæíà áûòü ïðîèçâåäåíà íå áîëåå 10 ëåò íàçàä. Òå, êòî ïîñëåäíèé ðàç áûë âàêöèíèðîâàí áîëåå 20 ëåò íàçàä, äîëæíû ïðèíÿòü 2 äîçû âàêöèíû â òå÷åíèå 6 ìåñÿöåâ.
5 Ãåïàòèò À è Ãåïàòèò Â
Èç âñåõ èíôåêöèé, êîòîðûå ìîæíî ïðåäîòâðàòèòü ñ ïîìîùüþ âàêöèíû, ãåïàòèò À, êàê ïðàâèëî, ÿâëÿåòñÿ íàèáîëåå ðàñïðîñòðàíåííûì çàáîëåâàíèåì ó ïóòåøåñòâåííèêîâ.
Èíôåêöèÿ çàíîñèòñÿ ÷åðåç ïðîäóêòû ïèòàíèÿ, íàïèòêè è îòñóòñòâèå ãèãèåíû.
Ãåïàòèò B ïåðåäàåòñÿ ïîëîâûì ïóòåì è ÷åðåç êðîâü (ïåðåëèâàíèå êðîâè â íåêîòîðûõ ñòðàíàõ, ñîâìåñòíîå èñïîëüçîâàíèå èãë, ïèðñèíã è òàòóèðîâêè). Ãåïàòèò B ìîæåò ïåðåðàñòè â õðîíè÷åñêèé ãåïàòèò, à íîñèòåëè ìîãóò çàðàçèòü äðóãèõ ëþäåé.
Ïðîôèëàêòèêà ãåïàòèòà À: ëè÷íàÿ è ïèùåâàÿ ãèãèåíà, èììóíèçàöèÿ.
Âàêöèíàöèÿ ïðîòèâ ãåïàòèòà À î÷åíü âàæíà äëÿ ìîðÿêîâ. 2 èíúåêöèè (âòîðàÿ äåëàåòñÿ ÷åðåç 6-12 ìåñÿöåâ ïîñëå ïåðâîé) äàþò çàùèòó íà áîëåå ÷åì 25 ëåò èëè äàæå íà âñþ æèçíü.
Ïðîôèëàêòèêà ãåïàòèòà Â: Âàæíî, ÷òîáû ìîðÿêè îãðàíè÷èâàëè ñâîå ðèñêîâàííîå ïîâåäåíèå. Ðå÷ü èäåò íå òîëüêî î ñëó÷àéíûõ ñåêñóàëüíûõ êîíòàêòàõ, èíúåêöèÿõ íàðêîòèêîâ, òàòóèðîâêàõ è ïèðñèíãå íåñ÷àñòíûå ñëó÷àè íà ïðîèçâîäñòâå è ëå÷åíèå çà ðóáåæîì òàêæå íåñóò ðèñê çàáîëåâàíèÿ.
Âàêöèíàöèÿ ïðîòèâ ãåïàòèòà  ïðîèçâîäèòñÿ â 3 èíúåêöèè âòîðàÿ ÷åðåç 1 ìåñÿö ïîñëå ïåðâîé, òðåòüÿ ÷åðåç 6-12 ìåñÿöåâ ïîñëå ïåðâîé.
Êîìáèíèðîâàííàÿ âàêöèíàöèÿ ïðîòèâ ãåïàòèòà À è Â ïðîèçâîäèòñÿ òàêæå â 3 èíúåêöèè ïî óêàçàííîé âûøå ñõåìå.
6 – Ïîëèîìèåëèò
Ïîëèîìèåëèò ÿâëÿåòñÿ âûñîêîèíôåêöèîííûì çàáîëåâàíèåì, âûçûâàåìûì âèðóñîì. Îí ïîðàæàåò íåðâíóþ ñèñòåìó è çà ñ÷èòàííûå ÷àñû ìîæåò ïðèâåñòè ê îáùåìó ïàðàëè÷ó. Âèðóñ ïåðåäàåòñÿ îò ÷åëîâåêà ÷åëîâåêó, â îñíîâíîì, ôåêàëüíî-îðàëüíûì ïóòåì èëè, ðåæå, ÷åðåç êàêîé-ëèáî îáû÷íûé íîñèòåëü èíôåêöèè (íàïðèìåð, çàãðÿçíåííóþ âîäó èëè ïðîäóêòû ïèòàíèÿ) è ðàçìíîæàåòñÿ â êèøå÷íèêå. Ïåðâûìè ñèìïòîìàìè ÿâëÿþòñÿ ëèõîðàäêà, óñòàëîñòü, ãîëîâíàÿ áîëü, ðâîòà, ðèãèäíîñòü øåè è áîëè â êîíå÷íîñòÿõ.
Èíôåêöèÿ âñå åùå âîçìîæíà â íåêîòîðûõ ðàéîíàõ Àôðèêè è Àçèè.
Ïîëèîìèåëèò íåèçëå÷èì, åãî ìîæíî òîëüêî ïðåäîòâðàùàòü. Îäíîé ïîâòîðíîé âàêöèíàöèè äëÿ âçðîñëîãî, êîòîðûé áûë âàêöèíèðîâàí â äåòñòâå, äîñòàòî÷íî äëÿ ïîæèçíåííîé çàùèòû. Âçðîñëûå, êîòîðûå äî ýòîãî íå áûëè ïîëíîñòüþ âàêöèíèðîâàíû, äîëæíû ïîëó÷èòü ïîëíóþ áàçîâóþ âàêöèíàöèþ.
7 Áðþøíîé òèô
Áðþøíîé òèô âûçûâàåòñÿ áàêòåðèåé Salmonella typhi, êîòîðàÿ ïåðåäàåòñÿ ÷åëîâåêó âìåñòå ñ çàðàæåííîé ïèùåé è âîäîé.
Ñèìïòîìû: Ëèõîðàäêà, ãîëîâíàÿ áîëü, îçíîá, îòñóòñòâèå àïïåòèòà, íåäîìîãàíèå, ïðîáëåìû ñî ñíîì.
Òðåâîæíûå ñèìïòîìû: Ïîñòîÿííàÿ ëèõîðàäêà, ìåäëåííûé ïóëüñ, óâåëè÷åííûå ïå÷åíü è ñåëåçåíêà.
Âàêöèíàöèÿ ïðîòèâ áðþøíîãî òèôà ìîæåò áûòü ïðîâåäåíà äâóìÿ òèïàìè âàêöèí: ïåðîðàëüíî (3 äîçû ñ èíòåðâàëîì 48 ÷àñîâ ìåæäó êàæäîé) èëè ïóòåì èíúåêöèè: 1 äîçà. Îáå âàêöèíû äåéñòâèòåëüíû â òå÷åíèå 3 ëåò.
Çàùèòà íèêîãäà íå ãàðàíòèðóåòñÿ íà 100%, ïîýòîìó âàæíî òùàòåëüíî è ãèãèåíè÷íî îáðàáàòûâàòü ïèùó.
8 Ãðèïï
Âîçíèêàåò áëàãîäàðÿ ïåðåíîñèìûì ïî âîçäóõó èíôåêöèÿì, êîòîðûå ÷àñòî âñòðå÷àþòñÿ â çàêðûòûõ è ëþäíûõ ìåñòàõ, ïðè íåïîñðåäñòâåííîì êîíòàêòå ñ êàïëÿìè êàøëÿ.
Ñèìïòîìû: Ëèõîðàäêà, áîëü â ãîðëå, êàøåëü è îçíîá, ãîëîâíàÿ áîëü, áîëü â ìûøöàõ, íàñìîðê.
 óìåðåííûõ ðåãèîíàõ ãðèïï ÿâëÿåòñÿ ñåçîííûì çàáîëåâàíèåì, ÷àñòî ñëó÷àþùååñÿ çèìîé – â ñåâåðíîì ïîëóøàðèè ñ íîÿáðÿ ïî ìàðò è â þæíîì ïîëóøàðèè ñ àïðåëÿ ïî ñåíòÿáðü.  òðîïè÷åñêèõ ðàéîíàõ ñåçîííîé êàðòèíû íå íàáëþäàåòñÿ.
Âàêöèíàöèÿ ðåêîìåíäóåòñÿ ïåðåä êàæäûì ñåçîíîì ãðèïïà, õîòÿ ýòî ìîæåò áûòü çàòðóäíèòåëüíûì, åñëè ïîåçäêè ñîâåðøàþòñÿ â ïðîòèâîïîëîæíîå ïîëóøàðèå.
Ïîýòîìó ðàçóìíî èçáåãàòü ïåðåïîëíåííûõ çàìêíóòûõ ïðîñòðàíñòâ è òåñíîãî êîíòàêòà ñ èíôèöèðîâàííûìè ëþäüìè.
9 Êîðü, ñâèíêà è êðàñíóõà
Ýòî 3 çàáîëåâàíèÿ, êîòîðûå ìîæíî ïðåäîòâðàòèòü âàêöèíàöèåé.
Äëÿ òåõ, êòî íèêîãäà íå áûë âàêöèíèðîâàí ïðîòèâ êîðè, öåëåñîîáðàçíî ïðîâåñòè âàêöèíàöèþ ïåðåä òåì, êàê îòïðàâèòüñÿ â ðàçâèâàþùèåñÿ ñòðàíû íà äëèòåëüíûé ïåðèîä.
10 Âåòðÿíêà
Âèðóñíàÿ áîëåçíü (âåòðÿíàÿ îñïà), ðàñïðîñòðàíåííàÿ â Åâðîïå è Àìåðèêå.
Ñèìïòîìû: Ëèõîðàäêà, íåäîìîãàíèå, âîëäûðè, ïîêðûâàþùèå âñå òåëî (òàêæå âî ðòó è âîëîñàõ), çóä, êàøåëü.
Âåòðÿíàÿ îñïà ÿâëÿåòñÿ ñåðüåçíûì çàáîëåâàíèåì äëÿ âçðîñëûõ, à àçèàòñêèå ìîðÿêè íàõîäÿòñÿ â îïàñíîñòè, êîãäà ïðèåçæàþò â çàïàäíûå ñòðàíû.
Äëÿ òåõ, êòî íèêîãäà íå êîíòàêòèðîâàë ñ ýòèì âèðóñîì, öåëåñîîáðàçíî ïðîâåñòè âàêöèíàöèþ ïåðåä ïîñàäêîé â Åâðîïå èëè Àìåðèêå.
11 Òóáåðêóëåç
Áîëåçíü âûçûâàþò ìèêîáàêòåðèè òóáåðêóëåçà – òóáåðêóëåçíàÿ ïàëî÷êà èëè ïàëî÷êà Êîõà. Ïåðåäà¸òñÿ âîçäóøíî-êàïåëüíûì ïóò¸ì ïðè ðàçãîâîðå, êàøëå è ÷èõàíèè áîëüíîãî.
×àùå âñåãî ïîñëå èíôèöèðîâàíèÿ ìèêîáàêòåðèÿìè çàáîëåâàíèå ïðîòåêàåò â áåññèìïòîìíîé, ñêðûòîé ôîðìå (òóáèíôèöèðîâàííîñòü), íî ïðèìåðíî îäèí èç äåñÿòè ñëó÷àåâ ñêðûòîé èíôåêöèè, â êîíöå êîíöîâ, ïåðåõîäèò â àêòèâíóþ ôîðìó.
Ñèìïòîìû òóáåðêóë¸çà ë¸ãêèõ: Äëèòåëüíûé êàøåëü ñ ìîêðîòîé, èíîãäà ñ êðîâîõàðêàíüåì, ïîÿâëÿþùèìñÿ íà áîëåå ïîçäíèõ ñòàäèÿõ, ëèõîðàäêà, ñëàáîñòü, íî÷íàÿ ïîòëèâîñòü è çíà÷èòåëüíîå ïîõóäåíèå.
Áîëåçíü ðàñïðîñòðàíåíà ïî âñåìó ìèðó. Ìîðÿêè, êàê è ìåñòíûå æèòåëè, ïîäâåðãàþòñÿ ðèñêó çàáîëåâàíèÿ â ëþáîé ñòðàíå ñ âûñîêèì óðîâíåì çàáîëåâàåìîñòè òóáåðêóëåçîì. Íàõîæäåíèå íà áîðòó ñóäíà ñ çàðàæåííûì ÷åëîâåêîì âûçûâàåò âûñîêèé ðèñê çàáîëåâàíèÿ.
Ñëåäóåò èçáåãàòü òåñíîãî êîíòàêòà ñ áîëüíûì. Äëÿ ìîðÿêîâ èç ñòðàí ñ íèçêèì óðîâíåì çàáîëåâàåìîñòè, êîòîðûå ìîãóò ïîäâåðãàòüñÿ çàðàæåíèþ â ñòðàíàõ ñ îòíîñèòåëüíî âûñîêèì óðîâíåì çàáîëåâàåìîñòè, ðåêîìåíäóåòñÿ ïðîâåñòè áàçîâûé êóðñ êîæíîãî òåñòà òóáåðêóëèíà äëÿ ñðàâíåíèÿ ñ ïîâòîðíûì òåñòèðîâàíèåì ïîñëå âîçâðàùåíèÿ. Åñëè ðåàêöèÿ êîæè íà òóáåðêóëèí ïîêàçàëà íåäàâíþþ èíôåêöèþ, òî ìîðÿê äîëæåí ïîëó÷èòü íàïðàâëåíèå äëÿ ëå÷åíèÿ çàêðûòîé ôîðìû òóáåðêóëåçà. Ïàöèåíòû äîëæíû ïðîõîäèòü êóðñ ëå÷åíèÿ îò òóáåðêóëåçà äî òåõ ïîð, ïîêà ëå÷àùèé âðà÷ íå çàôèêñèðóåò ïóòåì ëàáîðàòîðíîãî îáñëåäîâàíèÿ ìîêðîòû, ÷òî ó ïàöèåíòà íåò èíôåêöèè è, ñëåäîâàòåëüíî, íåò ðèñêà äëÿ äðóãèõ. Ñëåäóåò ïîä÷åðêíóòü âàæíîñòü çàâåðøåíèÿ ïðåäïèñàííîãî êóðñà ëå÷åíèÿ.
Äëÿ ïðîôèëàêòèêè ìíîãèõ âûøåïåðå÷èñëåííûõ çàáîëåâàíèé ñëåäóåò óäåëÿòü îñîáîå âíèìàíèå êà÷åñòâó âîäû íà áîðòó ñóäíà. Ïðè íåîáõîäèìîñòè äëÿ ïèòüÿ è ÷èñòêè çóáîâ èñïîëüçóéòå êèïÿ÷åíóþ âîäó èëè âîäó â áóòûëêàõ.
Åñëè âû ðåøèëè ïîåñòü íà ñóøå:
- ïåéòå âîäó òîëüêî èç íå îòêðûòûõ ðàíåå áóòûëîê;
- ïðåäïî÷òåíèå îòäàâàéòå íàïèòêàì, ïðèãîòîâëåííûì èç êèïÿ÷åíîé âîäû ÷àé, êîôå è ò. ï.
- èçáåãàéòå èñïîëüçîâàíèÿ êóáèêîâ ëüäà;
- èçáåãàéòå óïîòðåáëåíèÿ ñûðûõ îâîùåé, ñâåæåãî ìîëîêà è ìîðîæåíîãî, ñûðîãî ìÿñà èëè ðûáû.
Ýòè ìåðû âàæíû äëÿ ïðåäîòâðàùåíèÿ äèàðåè, áðþøíîãî òèôà, õîëåðû, ãåïàòèòà, ïîëèîìèåëèòà è ò. ä.
Ìàòåðèàë äëÿ ñòàòüè:
Shipowners Club
Источник
Аналоги, статьи
Комментарии
ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению лекарственного препарата
БиВак полио (Вакцина полиомиелитная пероральная, двухвалентная, живая аттенуированная 1, 3 типов)
Торговое наименование препарата
БиВак полио (Вакцина полиомиелитная пероральная, двухвалентная, живая аттенуированная 1, 3 типов)
Международное непатентованное наименование
Вакцина для профилактики полиомиелита
Лекарственная форма
раствор для приема внутрь
Состав
1 доза (0,2 мл – 4 капли) содержит:
Активный компонент: вирус полиомиелита, аттенуированные штаммы Сэбина 1 типа не менее 106,0 ТЦД50, 3 типа не менее 105,5 ТЦД50 инфекционных единиц (ИЕ) вируса, выраженных в тканевых цитопатогенных дозах (ТЦЦ50);
Вспомогательные вещества: магния хлорид 0,018 г; канамицин 30 мкг.
Описание
Прозрачная жидкость от желтовато-красного до розово-малинового цвета, без осадка, без видимых посторонних включений.
Фармакотерапевтическая группа
МИБП – вакцина
Код АТХ
J07BF
Фармакодинамика:
Иммунологические свойства
Вакцина представляет собой препарат из аттенуированных штаммов Сэбина вируса полиомиелита 1 3 типов выращенных на первичной культуре клеток почек африканских зеленых мартышек или на первичной культуре клеток почек африканских зеленых мартышек с одним пассажем на перевиваемой культуре клеток линии Vero и содержит два типа вируса (двухвалентная вакцина) в виде раствора с 05% гидролизата лактальбумина в растворе Эрла. Вакцина создает стойкий иммунитет к вирусу полиомиелита 13 типов у (90-95)% привитых.
Показания:
Активная профилактика полиомиелита.
Противопоказания:
– Неврологические расстройства сопровождавшие предыдущую вакцинацию пероральной полиомиелитной вакциной;
– иммунодефицитное состояние (первичное) злокачественные новообразования иммуносупрессия (прививки проводят не ранее чем через 3 мес после окончания курса терапии);
– беременность;
– гиперчувствительность к любому компоненту вакцины;
– сильная реакция (температура выше 40 °С) или осложнение на предыдущее введение препарата;
– острые инфекционные или неинфекционные заболевания обострение хронических заболеваний – прививки проводят через 2-4 недели после выздоровления или ремиссии. При нетяжелых ОРВИ острых кишечных заболеваниях прививки проводят после нормализации температуры.
Беременность и лактация:
Применение при беременности противопоказано.
Возможность и особенность медицинского применения вакцины женщинам в период грудного вскармливания не изучалась.
Способ применения и дозы:
Внимание! Вакцина предназначена только для перорального применения.
Вакцину применяют по 4 капли на прием. Прививочную дозу вакцины закапывают в рот прилагаемой к флакону капельницей или пипеткой за 1 час до еды. Запивать вакцину водой или какой-либо другой жидкостью а также есть или пить в течение часа после прививки не разрешается.
В соответствии с действующей редакцией Национального календаря профилактических прививок первая и вторая вакцинация против полиомиелита проводятся детям вакциной для профилактики полиомиелита инактивированной (ИПВ) в соответствии с инструкцией по применению ИПВ.
Третья вакцинация и последующие ревакцинации против полиомиелита проводятся детям вакциной для профилактики полиомиелита живой пероральной (ППВ).
Три первые прививки составляют курс вакцинации.
Прививки | ||||||
Вакцинация | Ревакцинация | |||||
ИПВ | ППВ | ППВ | ||||
1 | 2 | 3* | 4* | 5* | 6* | |
Возраст ребенка | 3 мес | 45 мес | 6 мес | 18 мес | 20 мес | 14 лет |
* детям рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией детям с ВИЧ-инфекцией детям находящимся в домах ребенка – третья вакцинация и последующие ревакцинации против полиомиелита проводятся ИПВ – вакциной для профилактики полиомиелита (инактивированной).
Детям более старшего возраста не получившим прививки против полиомиелита в установленные сроки плановая иммунизация проводится по той же схеме (первая и вторая вакцинация – ИПВ третья вакцинация и последующие ревакцинации – ППВ).
В соответствии с действующей редакцией календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям вакцинация против полиомиелита по эпидемическим показаниям проводится пероральной полиомиелитной вакциной. При регистрации случая полиомиелита вызванного диким полиовирусом выделение дикого полиовируса в биопробах человека или из объектов окружающей среды проводят обязательную вакцинацию следующим категориям граждан (контактные лица в очагах полиомиелита в том числе вызванного диким полиовирусом (или при подозрении на заболевание):
– дети с 3 месяцев до 18 лет – однократно;
– медицинские работники – однократно;
– дети прибывшие из эндемичных (неблагополучных) по полиомиелиту стран (регионов) с 3 месяцев до 15 лет – однократно (при наличии достоверных данных о предшествующих прививках) или трехкратно (при их отсутствии);
– лица без определенного места жительства (при их выявлении) с 3 месяцев до 15 лет – однократно (при наличии достоверных данных о предшествующих прививках) или трехкратно (при их отсутствии);
– лица контактирующие с прибывшими из эндемичных (неблагополучных) по полиомиелиту стран (регионов) с 3 месяцев жизни без ограничения возраста – однократно;
– лица работающие с живым полиовирусом с материалами инфицированными (потенциально инфицированными) диким вирусом полиомиелита без ограничения возраста однократно при приеме на работу.
Особенности действия препарата при первом приеме
Особенностей действия препарата при первом приеме не наблюдалось.
Действия врача и пациента при пропуске приема одной или нескольких доз
Удлинение интервалов между прививками допускается в исключительных случаях при наличии медицинских противопоказаний укорочение интервалов между первыми тремя прививками не допускается.
Допускается сокращение интервала между третьей и четвертой прививками до 3 месяцев в случае если интервалы между первыми тремя прививками были удлинены.
Побочные эффекты:
Использовались следующие критерии оценки частоты встречаемости нежелательных явлений: нечасто (≥ 1/1000 до <1/100) редко (≥ 1/10000 до < 1/1000) очень редко (< 1/10000).
Реакции (кроме аллергических реакций немедленного типа в первые несколько часов после прививки) как правило не могут появиться раньше 4-го дня и более чем через 30 дней после введения вакцины.
Редко – неспецифические симптомы: повышение температуры рвота головная боль не обязательно связанные с приемом пероральной полиомиелитной вакцины.
Очень редко – у отдельных привитых могут наблюдаться аллергические реакции в виде крапивницы или отека Квинке.
Единичные случаи – как у привитых так и у лиц контактных с привитыми – возникновение вакциноассоциированного паралитического полиомиелита (ВАПП). Для профилактики ВАПП первые две вакцинации против полиомиелита проводят вакциной ИПВ.
Передозировка:
Передозировка не приводит к нежелательным последствиям.
Взаимодействие:
Прививки против полиомиелита разрешается проводить в один день с вакцинацией АКДС-вакциной (АДС или АДС-М анатоксином) допускается одновременное введение полиомиелитной вакцины с другими препаратами Национального календаря профилактических прививок.
Иммуносупрессоры могут уменьшить иммунный ответ на вакцинацию пероральной полиомиелитной вакциной способствовать размножению вакцинных вирусов и увеличить время выделения вакцинных вирусов с калом.
Особые указания:
Все лица которым должны проводиться профилактические прививки должны быть осмотрены врачом (фельдшером).
В детских организованных коллективах необходимо планировать проведение прививок против полиомиелита всем детям в группе одновременно.
Следует разобщать не привитых против полиомиелита детей от недавно привитых ППВ сроком не менее чем на 60 календарных дней от момента прививки.
Для ограничения циркуляции вакцинного вируса среди лиц окружающих привитого следует соблюдать правила личной гигиены ребенка после прививки (отдельная кровать горшок отдельные от других детей постельное белье одежда и необходимость изоляции привитого ребенка в семье от больных иммунодефицитом).
В семьях где есть не привитые дети – по возрасту (новорожденные) или имеющие противопоказания к прививкам против полиомиелита для иммунизации детей относящихся к целевым группам следует применять вакцину ИПВ.
Все прививки против полиомиелита регистрируют в установленных учетных формах с указанием наименования препарата даты прививки дозы номера серии реакции на прививку.
Неиспользованная вакцина из вскрытого флакона может храниться не более 2-х суток при температуре от 2 до 8 °С во флаконе плотно закрытом капельницей или резиновой пробкой. Препарат во флаконе с нарушенной целостностью маркировкой а также при изменении его физических свойств (цвета прозрачности и др.) при истекшем сроке годности при нарушении условий транспортирования и хранения не пригоден к применению.
Меры предосторожности при применении
Вакцина не должна вводиться парентерально!
В случае рвоты или диареи во время введения вакцины или непосредственно после введения повторная доза вакцины может быть введена после исчезновения данных симптомов.
В случае предстоящей плановой операции прививки следует провести не позже чем за 1 месяц до операции. При оперативном вмешательстве по экстренным показателям иммунизацию не следует проводить раньше чем через 3-4 недели после операции.
В связи с потенциальным риском возникновения апноэ у недоношенных младенцев (менее 28 недель) и у детей с респираторной недостаточностью в анамнезе необходимо осуществлять постоянный мониторинг дыхательной деятельности в связи с возможностью возникновения апноэ в течение 48-72 ч.
Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:
Не влияет на способность управлять транспортными средствами и выполнять работу требующую повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Форма выпуска/дозировка:
Раствор для приема внутрь 02 мл/доза.
Упаковка:
По 20 мл (10 доз) во флаконе.
10 флаконов вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
Условия хранения:
В соответствии с СП 3.3.2.2329-08 (изменения и дополнения к СП 3.3.2.1248-03) вакцина хранится: на 1 уровне “холодовой цепи” – при температуре минус 20 °С и ниже при транспортировании вакцины в температурном режиме от 2 до 8 °С допускается последующее повторное ее замораживание до минус 20 °С (на 2 уровне “холодовой цепи”). На 3-м и 4-м уровнях “холодовой цепи” вакцину хранят при температуре от 2 до 8 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Условия транспортирования
В соответствии с СП 3.3.2.2329-08 при температуре от 2 до 8 °С.
Срок годности:
2 года при температуре минус 20 °С и ниже
6 месяцев при температуре от 2 до 8 °С.
Условия отпуска
По рецепту
Производитель
Федеральное государственное бюджетное научное учреждение “Федеральный научный центр исследований и разработки иммунобиологических препаратов им. М. П. Чумакова РАН” (ФГБНУ “ФНЦИРИП им. М. П. Чумакова РАН”), г. Москва, поселение Московский, посёлок Института полиомиелита, Россия
Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:
ФГБНУ “ФНЦИРИП им. М. П. Чумакова РАН”
БиВак полио (Вакцина полиомиелитная пероральная, двухвалентная, живая аттенуированная 1, 3 типов) – цена, наличие в аптеках
Указана цена, по которой можно купить БиВак полио (Вакцина полиомиелитная пероральная, двухвалентная, живая аттенуированная 1, 3 типов) в Москве. Точную цену в Вашем городе Вы получите после перехода в службу онлайн заказа лекарств:
zdravcity.ru
Комментарии
(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)
Источник