Прививка от полиомиелита и гепатита в 3 месяца

Современные родители сами выбирают, будут ли они делать прививки своим детям или нет. Если опираться на официальные данные статистики, то число осложнений от прививок гораздо ниже количества детских смертей и тяжелых последствий опасных заболеваний.

Особенно жаркие споры разгораются о необходимости проведения вакцинации АКДС и полиомиелит. Эти прививки часто вызывают побочные реакции в виде повышения температуры и расстройств нервной системы. Однако любой врач заверит, что прививать детей нужно обязательно с первого месяца жизни – без этого иммунная система беззащитна перед грозными вирусными инфекциями.

Проведение вакцинации позволяет обезопасить ребенка от заражения тяжелыми заболеваниями

Особенности вакцин

Вакцины с возбудителями заболеваний провоцируют защитную систему на ответ и формирование стойкого иммунитета к вирусам. Любой фармацевтический препарат имеет положительный лечебный эффект (в случае вакцины это создание иммунитета) и отрицательный – появление побочных реакций и осложнений. Невозможно создать вакцину, которая не имела бы риска для ребенка. Именно поэтому решение родителей – это выбор наименьшего зла: подвергнуть малыша возможности заразиться смертельными вирусными болезнями или создать к ним иммунитет, но быть готовым к возможным последствиям.

Если рассматривать легкие побочные эффекты в виде небольшого повышения температуры и гиперемии в месте инъекции, то они проходят самостоятельно. Такое недомогание сигнализирует о том, что иммунизация прошла успешно. Однако отсутствие реакции не означает, что иммунитет не сформировался – в большинстве случаев он появляется и сохраняется на нужный период времени. У зарубежных вакцин иммунный ответ немного ниже, но он корректируется после ревакцинации.

Особенность проведения плановых прививок в том, что они ставятся согласно графику определенное количество раз, иначе не будет нужного эффекта. Делают их с детского возраста, а точнее с самого рождения, и повторяют в течение всей жизни человека.

АКДС и ее зарубежные аналоги

АКДС (анатоксин коклюшно-дифтерийно-столбнячный) – название вакцины российского производства для профилактики коклюша, дифтерии и столбняка. Для удобства так называются все остальные препараты для вакцинации от этих заболеваний и сама прививка.

Зачем делать прививки от этих болезней, чем они опасны:

• Дифтерия – острое инфекционное заболевание, которая действует на верхние дыхательные пути. Оно вызывает сильную интоксикацию у ребенка и поражает другие органы и системы (сердечно-сосудистую, нервную).
• Столбняк – болезнь, чреватая параличом. Она может также вызвать остановку сердца и дыхания, что заканчивается смертью.
• Коклюш приводит к длительному кашлю, пневмонии, иногда к остановке дыхания и судорожному синдрому. Особенно опасен для детей до 2 лет.

Вакцинация от этих заболеваний очень важна – они тяжело лечатся, приводят к серьезным последствиям, а в ряде случаев и к летальному исходу. Отказы от прививок могут провоцировать массовые вспышки заболевания и эпидемии.

Вакцина отечественного производства от этих вирусов цельноклеточная. В отличие от нее, иностранные аналоги (французские Пентаксим и Тетракок, бельгийские Инфарикс и Тританрикс) бесклеточные. Это означает, что они не содержат в себе ослабленных вирусов, а только их частицы. Они гораздо лучше переносятся и имеют меньше побочных эффектов. Детям с расстройствами иммунной системы ставят вакцину Тетракок, которая отличается мягкостью воздействия на организм, отсутствием побочных действий.

В последнее время в поликлиниках вместо АКДС часто ставится другой препарат российского производства. Он называется Бубокок. Это более современная вакцина содержит антиген против гепатита В. Прививка также ставится в переднюю поверхность бедра, как и привычный АКДС.

Комбинированные вакцины более удобны, так как защищают малыша сразу от нескольких болезнетворных возбудителей:

Вакцина АКДС российского производства часто провоцирует побочные эффекты:
(подробнее в статье: побочные действия после прививки АКДС)

• повышение температуры тела до 39,5-40 °С;
• отечность и покраснение в месте укола;
• нервные расстройства в виде крика и возбудимости;
• снижение аппетита;
• общее недомогание, вялость, сонливость.

Отсутствие реакции не говорит о том, что не сформировался иммунитет к заболеваниям. Дело в том, что в бельгийской и французской вакцинах не содержатся вредные вещества – формалин и мертиолят, а также цельноклеточные вирусы. Эти компоненты как раз и вызывают неприятные последствия прививок АКДС.

Прививка от полиомиелита

Полиомиелит – вирусное заболевание, которое очень опасно для детей. Она передается бытовым путем, через продукты, воду и немытые руки. Полиомиелит приводит к спинномозговому параличу и инвалидности, поэтому вакцинация детей от этого заболевания очень важна.

Для прививки используют два вида препарата: живой для закапывания в рот и инактивированный для введения под кожу или внутримышечно. В первом варианте, ОПВ, содержатся ослабленные вирусы полиомиелита, что более эффективно, но в то же время и опасно. Во втором случае, при ИПВ, малышу вводятся уничтоженные возбудители полиомиелита.

Какие побочные эффекты есть у прививки от полиомиелита:

• небольшое повышение температуры;
• незначительное покраснение и отек в месте укола;
• общая слабость.

После оральной вакцинации живой вакциной полиомиелита существует риск постпрививочных осложнений или развития самого заболевания

Прививка от гепатита В

Прививка от гепатита В помогает защитить печень и желчевыводящие пути малыша от опасного заболевания печени. Первая вакцинация проводится в роддоме в первые несколько суток после рождения ребенка. После трехкратного введения вакцины в первый год жизни формируется стойкий иммунитет к гепатиту В, потом проводится ревакцинация.

Для прививки применяются препараты Энджерикс В и Эувакс, делается инъекция в переднюю поверхность бедра. Каких-то характерных и серьезных побочных эффектов у них нет, это случается очень редко:

• аллергические реакции различной степени тяжести;
• нервные расстройства;
• параличи.

Схемы вакцинации

В России действует утвержденный на государственном уровне календарь вакцинации, согласно которому и прививают детей. Все прививки ставятся в поликлинике по месту жительства бесплатно, по полисам ОМС. Так как детки часто болеют, то план иммунизации становится индивидуальным, потому что все время сдвигается, но медики приблизительно ориентируются на эти сроки.

Национальный календарь профилактических прививок

Вакцинация проводится 3 раза в первые месяцы жизни по схеме:

После этого проводится ревакцинация:

Допускается ли одновременная вакцинация?

Никакого существенного отличия от раздельного введения нет – число побочных реакций не увеличивается, а иммунитет формируется точно также. Вакцины АКДС и гепатит В даже вводятся в одном шприце.

Большой плюс импортных комбинированных вакцин в том, что они переносятся легче, чем российские аналоги, поставленные по отдельности. При Пентаксим риск развития вакциноассоциируемого (возникшего после прививки) полиомиелита ниже.

Когда в одной вакцине одновременно содержатся разные возбудители, малышу приходится переносить меньше уколов. Это немаловажный фактор, ведь для маленького ребенка каждая инъекция – большой стресс.

Однако существует один минус вакцинирования зарубежными аналогами – ставить их придется платно. Нужно будет самостоятельно приобрести вакцину в аптеке либо поставить ее в частном медицинском центре. Стоимость препаратов достаточно высока, поэтому выбор остается за родителями. Перед введением любой вакцины нужно обязательно проконсультироваться с педиатром и пройти осмотр. Если ребенок склонен к сильной аллергии, решением о вакцинации занимается детский аллерголог-иммунолог.

Возможные осложнения комбинации вакцин

Осложнения, возникающие после прививки комбинированными вакцинами, абсолютно такие же, как и при раздельном их введении. Следует понимать, что осложнения и побочные действия вакцин – совершенно разные понятия. Побочные эффекты проходят через какое-то время, организм ребенка справляется с ними самостоятельно.

Одним из самых частых видов осложнений после проведенной вакцинации является высокая температура тела, которая держится более 3 суток

При осложнениях препарат провоцирует следующие нарушения у детей:

• заболевание тем вирусом, от которого поставлена прививка;
• анафилактический шок, отек Квинке;
• судорожный синдром при отсутствии гипертермии;
• расстройства нервной системы;
• сильное понижение давления;
• длительное повышение температуры (выше 39°С).

В случае АКДС осложнения наиболее часто возникают после второй и третьей прививки (рекомендуем прочитать: как лечить покраснение после прививки АКДС у ребенка?). Их появление после вакцинации АКДС, от вирусного полиомиелита, гепатита В зависит от многих факторов:

• индивидуальные особенности ребенка;
• склонность к аллергическим реакциям;
• несоблюдение правил вакцинации и хранения препарата.

Противопоказания к комплексной вакцинации

Для профилактики осложнений любые прививки нужно проводить при отсутствии противопоказаний:

• любые острые инфекционные заболевания и период после них;
• обострение хронических болезней;
• аллергические реакции, особенно на компоненты вакцины;
• периоды эпидемий в регионе и наличие инфекционного больного в семье;
• некоторые аутоиммунные заболевания;
• гепатиты;
• туберкулез;
• нарушение свертываемости крови;
• дисбактериоз кишечника;
• недоношенность, родовые травмы;
• ВИЧ-инфицирование;
• расстройства нервной системы, судорожный синдром;
• тяжелая реакция на предыдущую вакцину (сильное повышение температуры, судороги, отек Квинке, анафилактический шок).

Что за вакцина используется

Полиомиелит – одно из самых опасных заболеваний детского возраста. Чаще всего им болеют до 10 лет, а пик приходится на возраст в 3-4 года. Вирус передаётся контактным и воздушно-капельным путем, размножается в кишечнике и носоглотке, откуда попадает в кровеносную систему, а после — в спинной и головной мозг. Это влечет за собой паралич конечностей, и даже после излечения дети могут на всю жизнь остаться инвалидами.

Эффективных лекарств пока не существует, и единственным способом защититься от болезни является вакцинация малыша. Полвека назад изобретение вакцин и массовые прививки помогли остановить эпидемию полиомиелита в Европе.

В современной медицине применяется два типа вакцин от полиомиелита:

1. инактивированная. В ней содержится убитый вирус. Делается инъекция в мышечную ткань;
2. живая в виде капель. Содержит в себе живые, но ослабленные вирусы. Закапывается в ротик малыша.

Эффективность живой вакцины ниже, к тому же капли требуют особого хранения. В нашей стране производится только живой тип вакцины, инактивированные препараты – импортные. Родители могут сами выбирать, какую вакцину использовать. Важно не отказываться от прививок, так как после инфицирования вирусом полиомиелита, последствия могут быть самые тяжелые, вплоть до летального исхода. Есть много видов препаратов от полиомиелита:

• АКДС, АДС-анатоксин, пероральная (1, 2, 3 типов) выпускается в России;
• Пентаксим, Тетракок, Имовакс и Имовакс Полио выпускаются во Франции;
• Инфарикс делается в Бельгии.

Разработан специальный график прививок для малышей, по которому первая вакцинация от полиомиелита делается в 3 месяца, после — в 4,5 месяцев, затем в 6 месяцев. Далее следуют ревакцинации. Прививать детей надо не только от полиомиелита, но и других опасных болезней. В частности, используется АКДС (от коклюша, дифтерии и столбняка). Данная вакцина совместима с препаратом от полиомиелита, поэтому прививки первоначально совмещают, в возрасте 3 месяцев.

Исходя из того, какая вакцина используется для АКДС, может отпасть необходимость в прививке от полиомиелита. Пентаксим и Тетракок совмещают две прививки в одном уколе. Если для АКДС используют любую другую вакцину, то к ней дополнительно надо ставить укол или капать препарат от полиомиелита.

Виды АКДС

Следует различать вакцины АКДС с присутствием полиомиелитных элементов, и без них. В СНГ используются следующие виды вакцин:

• адсорбированная столбнячная жидкая (от столбняка, коклюша и дифтерии);
• Инфарикс  (дополнительно прививает от полиомиелита);
• Пентаксим (дополнительно даёт иммунитет к гепатиту В, гемофильным болезням и полиомиелиту);
• Тетракок (КДС + полиомиелит);
• Бубо-Кок (КДС).

Видео «О прививках для сомневающихся»

Возможная реакция организма

В зависимости от того, какой препарат используется для вакцинации в 3 месяца, а также иммунитета ребенка, реакция после процедуры может быть разной. Если применяется импортная неживая вакцина, обычно осложнений не возникает. В случае использования капель с живым вирусом – всё сложнее.

Нормальные побочные эффекты следующие:

• легкое расстройство кишечника в течение двух дней;
• слабая аллергия.

Также после инъекции в месте укола может наблюдаться уплотнение и сильное покраснение. Это означает, что вакцина оказалась не в мышечной ткани, а кожной. Ничего делать не нужно, в течение пары недель уплотнение рассосется, вакцина все равно поступит в организм и даст иммунитет.

Редко, но случается так называемый ВАП (вакциноассоциированный полиомиелит). Ослабленный вирус мутирует, и действует, как обычный. Либо причиной ВАП является сильно ослабленный иммунитет детей. Чтобы избежать такого осложнения, предварительно иммунный статус малыша необходимо проверять.

Также есть редкие, но не требующие медицинской помощи побочные эффекты после применения вакцины от полиомиелита: повышенная нервозность, температура до 38,5 градусов, тошнота с однократной рвотой, отек и боль в месте укола.

Изредка могут появиться симптомы, при которых дети нуждаются в госпитализации и экстренной медицинской помощи:

• судороги;
• резкая одышка и тяжелое дыхание;
• слишком сильная вялость;
• крапивница и сильный зуд;
• отеки лица;
• температура выше 39 градусов.

Есть рекомендации для родителей, которые позволят существенно снизить риск неприятных побочных эффектов и последствий. За пару дней до прививки надо дать антигистаминное средство по указанию доктора. После инъекции или закапывания в течение суток нельзя мочить место укола. По предписанию врача также можно пару дней принимать антигистаминные препараты. В течение 5 дней родителям надо проверять температуру детей.

Противопоказания

Противопоказания различаются в зависимости от используемой вакцины. Если у малыша проблемы с ЖКТ, несбалансированная микрофлора, грудное вскармливание или нарушен иммунитет – необходимо отказаться от живой вакцины. Остальные противопоказания применимы ко всем типам вакцин:

• врожденный иммунодефицит ребенка;
• наличие злокачественных образований в организме;
• ОРВИ или ОРЗ в период вакцинации (а также в случае, если после выздоровления прошло меньше двух недель);
• обострение хронических болезней (прививку надо отложить до ремиссии);
• в случае прохождения малышом иммуноподавляющей терапии (вакцинация откладывается на полгода);
• сильный стресс у малыша или наличие больных в семье;
• любые дисфункции и патологии головного мозга, выявленные при рождении;
• кожные заболевания.

Также прививки АКДС и от полиомиелита (либо совмещенный препарат) нельзя делать, если на один из компонентов средства имеется аллергия, а также если у малыша повышенная склонность к любым другим типам аллергий.

Перед самой прививкой доктор должен проверить температуру малыша, горло, оценить состояние кожи. Дальше прослушиваются легкие и сердце, щупаются лимфоузлы. Также врач должен ознакомиться с медицинской картой ребенка, результатами общего анализа крови и мочи, заключением невропатолога. Если все в порядке, можно делать вакцинацию.

Видео «Возможная реакция организма»

Чтобы узнать, какая реакция может быть у малыша на прививку любого типа, не пропустите следующий видео-ролик.