Прививка от полиомиелита при второй беременности

Прививка от полиомиелита и беременность

Полиомиелит — инфекционное заболевание, вызываемое вирусом, который обитает в кишечнике и глотке человека. Обычно полиомиелитом можно заразиться во время прямого контакта с инфицированным человеком через выделения из носа и рта (кашель, насморк) и через стул (в туалете). Следует отметить, что в большинстве случаев заражение полиомиелитом не имеет признаков заболевания, однако у 1 % инфицированных людей возможно развитие паралича, что приводит к инвалидности или даже смерти.

Прививку от полиомиелита делают двумя видами вакцин:

1. живой полиомиелитной вакциной (ОПВ),
2. инактивированной полиомиелитной вакциной (ИПВ).

Различие между ними состоит в том, что ИПВ в своем составе содержит убитые вирусы полиомиелита и вводится шприцем внутримышечно, а ОПВ выпускается в виде капель и содержит безопасные живые ослабленные вирусы трех типов, вводится закапыванием через рот. Это наиболее часто используемая прививка от полиомиелита.

Как беременные переносят прививку?

По сравнению с ИПВ вакцина ОПВ более реактогенна, после ее применения возможны побочные эффекты в виде аллергической реакции и кратковременного поноса, при расстройствах иммунной системы живая вакцина может вызвать заражение полиомиелитом.

В период беременности многие женщины избегают процесса вакцинации. Хотя при введении вакцины против полиомиелита у беременных женщин не отмечалось побочных эффектов, их вакцинация все же проводиться не должна. Однако, проведение прививки от полиомиелита оправдано в следующих ситуациях:

• высока вероятность заражения болезнью;
• инфекция представляет угрозу для здоровья матери и плода;
• очень мала вероятность вреда, который может быть причинен вакциной.

Противопоказания прививки от полиомиелита

Исключение составляет прививка от полиомиелита живыми вакцинами, которые беременным женщинам противопоказаны из-за риска передачи плоду ослабленного вируса и развития внутриутробных патологий. Беременность – это противопоказание к введению, каких бы то ни было живых вирусных вакцин, помимо случаев, когда последствия инфекции во много раз превышают риск осложнений прививки.

Вирус в ОПВ предназначается для размножения в кишечнике привитого человека, включая его выделение в окружающую среду для иммунизации окружающих. Однако, окружающие со сбоями в иммунной системе не способны отреагировать адекватно на такую иммунизацию. ОПВ для ревакцинации не рекомендуется, так как в ряде случаев вирус из этой вакцины может сохраняться в организме в течение месяцев и даже лет, его введение перед беременностью очень рискованно.

Если женщина забеременела в течение трех месяцев после вакцинации, врач должен предупредить ее обо всех возможных последствиях. Однако, о прерывании беременности вопрос обычно не стоит.

На самом деле, противопоказано введение ОПВ ребенку, если его мать беременна, однако на практике подобное противопоказание соблюдается редко. Правда, до сих пор не обнаружена опасность полиомиелитного вируса для плода при введении вакцины детям беременной женщины. Однако, прививать детей из окружения беременной женщины лучше инактивированной вакциной.

Если все же существует настоятельная необходимость введения вакцины беременной женщине, ее следует отложить на второй или третий триместр беременности, чтобы профилактически исключить тератогенное действие вакцины (нарушение эмбрионального развития под воздействием лекарственных препаратов).

источник

Живая прививка от полиомиелита старшему и беременность

Сделали прививку сегодня ребенку акдс+полиомиелит живой. Педиатра спросила, не скажется ли это на беременности. Она ответила что нет, вы же прививались раньше. А пришла я домой, почитала в интернете и лучше бы я ничего не читала. Пишут, что нелзя было. Мамы, делали ли вы эту прививку старшим, пока сами были беременны? Все ли было хорошо?

Комментарии пользователей

Такая же проблема сейчас. Не знаю делать дочке или нет.

Нельзя делать полиомиелит за 2-3 месяца до родов.
До этого срока можно.
Так мне заведующая в детской поликлинике сказала.

Я тоже уже спрашивала… меня заверили, что все будет хорошо… у меня неделя задержки была… когда ходили делать

Ещё раз убеждаюсь что не всем врачам можно доверять и чтоб оставаться здоровой, нужно кучу информации перечитывать и самой для себя становится и врачем и фармацевтом?

Я спрашивала, нам корь-краснуху делали… там тоже живая. Врач сказала — корь-краснуха не опасны. Потом добавила: Вот в следующем году будете полиомелит делать… я тогда ответила что к тому времени уже рожу и не стала уточнять. Сейчас жалею что не уточнила… буду узнавать ближе к полиомелиту.

Краснуха безапасна?! Да ну. При планировании антитела на краснуху проверяют обязательно!

Безопасно делать ребёнку (врач сказала когда делала дочке, я в положении была)… сам факт, что мне так ответили. Домой пришла, начиталась про полиомиелит, и многие писали что краснуху ребёнку нельзя ставить при беременной маме… в общем не знаю я ;-((

когда на приём пришла к Г, проверили, у меня все ок, антитела есть.

источник

Живая прививка от полиомиелита старшему и беременность

Сделали прививку сегодня ребенку акдс+полиомиелит живой. Педиатра спросила, не скажется ли это на беременности. Она ответила что нет, вы же прививались раньше. А пришла я домой, почитала в интернете и лучше бы я ничего не читала. Пишут, что нелзя было. Мамы, делали ли вы эту прививку старшим, пока сами были беременны? Все ли было хорошо?

Комментарии пользователей

Такая же проблема сейчас. Не знаю делать дочке или нет.

Нельзя делать полиомиелит за 2-3 месяца до родов.
До этого срока можно.
Так мне заведующая в детской поликлинике сказала.

Я тоже уже спрашивала… меня заверили, что все будет хорошо… у меня неделя задержки была… когда ходили делать

Ещё раз убеждаюсь что не всем врачам можно доверять и чтоб оставаться здоровой, нужно кучу информации перечитывать и самой для себя становится и врачем и фармацевтом?

Я спрашивала, нам корь-краснуху делали… там тоже живая. Врач сказала — корь-краснуха не опасны. Потом добавила: Вот в следующем году будете полиомелит делать… я тогда ответила что к тому времени уже рожу и не стала уточнять. Сейчас жалею что не уточнила… буду узнавать ближе к полиомелиту.

Краснуха безапасна?! Да ну. При планировании антитела на краснуху проверяют обязательно!

Безопасно делать ребёнку (врач сказала когда делала дочке, я в положении была)… сам факт, что мне так ответили. Домой пришла, начиталась про полиомиелит, и многие писали что краснуху ребёнку нельзя ставить при беременной маме… в общем не знаю я ;-((

когда на приём пришла к Г, проверили, у меня все ок, антитела есть.

источник

Непривитый ребенок и вакцинация от полиомиелита – может ли заразиться от привитого живой вакциной?

Детская вакцинация — злободневная тема, особенно для родителей. Много вопросов вызывает прививание от полиомиелита. Это опаснейшее заболевание нервной системы нередко заканчивается периферическим параличом. Поэтому вакцинация от полиомиелита сегодня включена в прививочный график.

Иммунизация ведётся 2 видами полиопрепаратов в несколько этапов: сначала инактивированной вакциной, затем живой. И эта последняя прививка пугает родителей больше всего: а вдруг ребёнок заразится от привитого полиомиелитом? Возможно ли это? Давайте разбираться.

Опасны ли живые вакцины в каплях?

Итак, для борьбы с полиомиелитом создано и по сей день применяется 2 вида средств. Это инактивированная вакцина, включающая «убитый» полиовирус, вводимая внутримышечно (она же ИПВ).

И оральная вакцина, состоящая из живых аттенуированных вирусов (известная как ОПВ), которая закапывается в рот. Она включает штаммы, выращенных таким образом, что их нейровирулентность (болезнетворность) значительно снижена, то есть заболевание они вызвать не способны.

Попадая внутрь, ОПВ полностью имитирует нормальное поступление клеток-возбудителей в организм. Она защищает ЖКТ от инфекции, препятствуя вирусной репликации, а значит, и выделению патогенных микроорганизмов с калом.

Но у ОПВ есть и минус – вирусы могут вернуть себе нейровирулентные качества (например, если ребёнок страдает от иммунодефицита или патологией пищеварительной системы), из-за чего может развиться вакциноассоциированный полиомиелит в паралитической форме (ВАПП). А это уже грозит непривитому человеку инфицированием при контакте с больным.

Живая вакцина от полиомиелита и непривитый ребенок: есть ли риск заразиться?

ВАПП диагностируется очень редко – один случай на 500 000 – 2 000 000 доз. И это происходит после первой инъекции. Установлено, что при второй вакцинации частота данного явления гораздо меньше, а при третьей почти никогда не встречается.

Шансы заразиться от инъекции здоровому ребёнку ничтожны. Но можно ли подхватить полиомиелит от уже привитого? Да, теоретически.

Этой угрозе подвержены непривитые люди, страдающие от иммунодефицита, беременные женщины, а также груднички с патологиями иммунной системы. Поэтому следует проявлять осторожность. К тому же если в семье имеются несколько детей, и один уже был вакцинирован ОПВ, то другие, не привитые, могут заразиться ВАПП. Он передаётся пищевым или контактно-бытовым путём.

После процедуры ОПВ вирус существует в кишечнике ребёнка около двух месяцев. Именно поэтому родителей предупреждают, что если их чадо только что прошло вакцинацию, то ему запрещается посещать детские сады в течение вышеназванного периода.

Помните, что вирусовыделение у детей крайне мало, а при передаче объём патогенных частиц уменьшается в несколько раз.

А значит, если ребёнок подхватил вакциноассоциированный полиомиелит, то это не является поводом для паники. Как правило, данная инфекция проходит в облегчённой форме, не давая осложнений.

И всё-таки может ли ребёнок заразить других после вакцинации от полиомиелита? Подобные случаи очень редки и почти что не наблюдаются в жизни. Именно поэтому важно понимать необходимость иммунизации. Только так можно быть уверенным в том, что вирус не заденет никого.

Необходимость карантина после вакцинации

Карантин действительно необходим ребёнку, прошедшему иммунизацию от полиомиелита. Это подтвердит любой врач. Подобная процедура необходима во избежание заражений других непривитых детей ВАПП. Такому ребёнку назначают карантин на 60 дней.

Что делать, если непривитый ребенок контактировал с привитым от полиомиелита?

Нужно понимать, что опасность представляют лишь вирулентные вирусы, а чтобы стать такими, они должны пройти мутацию в кишечнике привитого. Это возможно, если у человека имеется серьёзный иммунодефицит, что само по себе – редчайший случай.

Поэтому обычно привитый малыш выделяет не изменённые (не опасные) вирусы в гораздо меньшем количестве (пассивная иммунизация), чем ему ввели при иммунизации. То есть окружающие, получившие такую незначительную дозу, просто поддерживают напряжённость иммунитета в коллективе.

Это и есть цель ОПВ вакцинации. Но даже если предположить, что непривитый малыш всё-таки сумел подхватить вирулентный вирус (то есть у него тоже присутствует тяжёлый иммунодефицит), вероятность заболеть полиомиелитом всего 5% (и меньше).

Но, даже попав в эту статистику (что совсем уж невероятно), ребёнок вряд ли получит паралитическую форму (чего все боятся). Болезнь пройдёт незаметно или будет похожа на ОРВИ либо на кишечную инфекцию.

И лишь у 2% детей есть шанс заболеть именно вакциноассоциированным параличом. Но не забываем, что такой малыш имеет тяжёлый иммунодефицит. К тому же контакт должен быть длительным и тесным.

В условиях садика все перечисленные моменты вряд ли совпадут. Поэтому такие случаи и не регистрировались.

Признаки заражения после контакта с ребенком, которому сделали прививку

Но даже если случилось самое неприятное, и ребёнок заболел вакциноассоциированный параличом (ВАПП) — это не приговор.

Пролеченная патология (согласно статистическим данным) оставляет паралич лишь у 25% переболевших, а более чем в 30% случаев вылечивается без последствий.

Как проявляется полиомиелит? Симптомы этой болезни могут диагностироваться в различные временные периоды и напрямую зависят от пути инфицирования. В обычном случае у вакцинанта признаки полиомиелита могут возникнуть в течение 4-30 дней после иммунизации.

Однако если ребёнок был заражён при контакте с привитым живой вакциной, то симптомы обычно проявляются спустя два или три месяца. Примечательно, что иммунодефицитные лица могут обнаружить у себя вакциноассоциированный полиомиелит спустя целых шесть месяцев.

По тяжести врачи различают три основных формы ВАПП:

• лёгкая, проходящая спустя месяц (абортивная форма);
• паралитическая, вызывающая одноимённые синдромы и повышающая хрупкость костных тканей;
• и тяжёлая, способная вызывать инвалидизацию человека (атрофируя мышцы) или даже приводить к летальному исходу.

К симптомам ВАПП относятся:

• головные боли;
• рост температуры тела;
• подёргивания мышц;
• кашель;
• боли в спине и конечностях;
• ринит;
• бессонница (или наоборот, сонливость);
• и диспепсические расстройства.

Привитые дети не опасны для окружающих. Исключение – ОПВ вакцинация. После этой процедуры пациент ещё 60 дней выделяет в среду вирусные штаммы. В данный период при тесном контакте непривитый малыш может инфицироваться.

Но если к этому времени им уже пройдена 2-х кратная вакцинация ИПВ, он никогда не заболеет ВАПП, а значит, может смело контактировать с привитыми ОПВ. Следует помнить, что заболеть вакциноассоциированным полиомиелитом ребёнок может, лишь имея иммунодефицит.

Однако если намечается даже потенциальный контакт с привитым ОПВ, следует провакцинировать непривитого малыша.

При отказе от процедуры обязательно разобщите детей на 2 месяца с момента оральной иммунизации.

Видео по теме

Заразен ли ребенок после прививки? Отвечает врач аллерголог-иммунолог:

Ликвидация полиомиелита — важнейший проект мирового здравоохранения, основанный на истории применения 2-х высокоэффективных вакцин, имеющих свои плюсы и минусы. Первая – ИПВ показала хорошие профилактические результаты, но и множественные побочные реакции. Это послужило широкому использованию ОПВ на многие годы.

Но и у неё появились проблемы – вакцинородственные полиовирусы и ВАПП. Поэтому последние годы идёт тенденция к замене оральных полиопрепаратов на инактивированные. В некоторых странах живая вакцина вообще не применяется. Возможно, и в нашей стране будет также.

Однако пока медики руководствуются принятым законом, согласно которому наиболее эффективной защиты от разнообразных полиовирусов можно достичь, применяя сначала ИПВ, а заканчивая оральными вакцинами.

источник

Спасибо большое.
Сделали ребенку вчера ОПВ, так как других вакцин от полио просто нет и не будет здесь.
Вторую ревакцинацию будем думать, когда лучше.
(удивляюсь, что все как один педиатры в поликлинике говорят, что надо только через 2 месяца ставить, иначе пропадут остальные прививки…)
Что-то будем думать, убеждать.

еще раз спасибо.
А есть ли какая-то ссылка на официальный документ ВОЗ или что-то подобное в отношении второй ревакцинации, где указывалось бы, что сроки введения не важны?

Спасибо.
Аргументируют прививку ОПВ (даже если до родов осталось месяц с хвостиком) старшему ребенку – тем что новорожденный имеет иммунитет от мамы, и он его защищает.
А нам теперь надо будет просто более тщательно соблюдать правила гигиены, как я поняла?

Выше я веду речь о следующей (через 2 мес.), когда родится малыш.
По поводу выполненной ОПВ – да, гигиена.

Здравствуйте еще раз!
перечитала предыдущие ответы, но все же хочу еще раз уточнить.
Сейчас малышке 2 месяца. Старшему 2 года.
В 3 месяца хотят сделать прививку младшей, и заодно старщему последнюю ревакцинацию ОПВ.
Можно ли так?
Или необходимо подождать с последней ревакцинацией до того момента, пока младшей поставят 2 прививки от полио?

ОПВ старшему выполнима после двух ИПВ у младшего.

То есть нельзя делать последнюю ревакцинацию до того момента, пока не будут сделаны 2 первые прививки полио у младшей?
Мне надо писать отказ (чтобы временно отложить)?

Да, можете отказаться временно – некритично.