Прививка от полиомиелита старшему ребенку если младший не привит

По словам детского омбудсмена Петебурга Светланы Агапитовой, на фоне роста числа родителей-противников прививок от полиомиелита, увеличилось количество их жалоб на отказ принимать непривитых детей в детские сады. Кроме того, родители жалуются Уполномомоченному по правам ребенка на то, что во время вакцинации от полиомиелита «отказникам» предлагают на два месяца перевестись в другую группу или вообще «посидеть» дома.

«Моего ребенка не пускают в садик из-за отсутствия прививки. Но я не могу сидеть дома 2 месяца!», – негодуют одни. «Нас переводят из группы в группы из-за перманентной вакцинации в детском саду. У ребенка- стресс!», – недовольны другие. «Я не боюсь заражения полиомиелитом и готова взять на себя ответственность за здоровье ребенка во время вакцинации. Как это сделать?», – интересуются третьи. 

Петербургский Уполномоченный по правам ребенка обратилась за разъяснениями к главному санитарному врачу России Анне Поповой. Глава Роспотребнадзора подтвердила, что Санитарные правила (п. 9.5 СП 3.1.2951-11 «Профилактика полиомиелита») не предусматривают отказ руководства дошкольных учреждений принимать непривитых детей. В то же время правила обязывают учреждения изолитровать непривитых, а значит незащищенных от полиомиелита детей во время проведения вакцинации других воспитанников. В таких случаях руководство детсада должно предложить ребенку посещать другую группу, где такая вакцинация не проводится. Так руководители должны поступить, даже если родители напишут заявление об информированном согласии на риск. По словам Анны Поповой, допуск непривитого ребенка в детский коллектив, где есть риск заражения полиомиелитом, – прямое нарушение действующего федерального законодательства. Согласие родителей в этом случае не поможет –  при заражении ребенка полиомиелитом руководитель учреждения все равно будет привлечен к ответственности. Также глава Роспотребнадзора ответила на претензии родителей, которые жалуются на нарушение сроков Национального плана прививок, по которому вакцинация от полиемиелита должна проводиться с 3 до 6 месяцев, а ревакцинация — до 20 месяцев. «А у нас ставят прививки, когда захотят – и в 3 года и даже в 5 лет! Пусть те, кто нарушает план прививок и сидят дома! Пожалуйста, разберитесь с этой несправедливостью», – негодуют родители. Как сообщила Анна Попова, нарушение сроков проведения профилактических прививок не противоречит законодательству – тут претензии родителей не обоснованы. 

Читайте также: Детей без прививок от кори и полиомиелита не хотят пускать в школы и детсады

По словам детского омбудсмена Петербурга Светланы Агапитовой, прежде чем обратиться к Анне Поповой, она просила региональное управление Роспотребнадзора и комитет по здравоохранению разработать единый алгоритм действий по разобщению привитых и непривитых детей во время вакцинации. Но, как сообщает Светлана Агапитова, ни одно из двух профильных петербургских ведомств «не взяло на себя такую ответственность», напомнив только, что руководитель дошкольной организации должен обеспечивать профилактику инфекционных заболеваний, а родители должны соблюдать санитарные правила. 

Справка

Полиомиелит – опасная вирусная инфекция, которая может стать причиной паралича и даже смерти. Вакцинирование – единственный способ защититься от страшной болезни, но после проведения прививки ребенок в течение 60 дней считается «разносчиком» вируса и может заразить тех, кто не был привит. 

© Доктор Питер

Еще 100 лет назад полиомиелит считался неизлечимым заболеванием. К середине прошлого века от этой патологии была создана вакцина, но первая попытка вакцинации закончилась неудачно – у многих испытуемых болезнь развилась в полную силу. Чтобы избежать осложнений, был разработан график и алгоритм использования той или иной формы вакцины в каждом конкретном случае.

О полиомиелите

Полиомиелит – инфекционное заболевание, поражающее серое вещество спинного мозга. Патология передается воздушно-капельным и контактно-бытовым путем через термически необработанные продукты питания и немытые руки. Легкость заражения объясняется высокой выносливостью возбудителя: вирус выживает во внешней среде до полугода, несмотря на атмосферные перепады.

В зависимости от симптоматики и тяжести последствий выделяют следующие формы полиомиелита:

1. Абортивную. Данная разновидность патологии встречается чаще всего. Характеризуется легким течением, без поражения ЦНС. У больного отмечают симптоматику, схожую с простудой, реже – с дизентерией. Полное излечение наступает в течение недели после проявления признаков болезни.
2. Менингеальную. В этом случае симптомы, характерные для абортивной формы патологии, протекают ярче. У пациента отмечают сильную головную боль, рвоту и признаки серозного менингита. Больной запрокидывает голову назад, не может разомкнуть сустав, согнутый под прямым углом. Несмотря на тяжелое течение, исход данной формы патологии чаще всего благоприятный.
3. Паралитическую. Редко встречаемая и наиболее тяжелая форма полиомиелита. Характеризуются параличом мышц, чаще всего нижних конечностей, которые полностью не восстанавливаются.

Вакцинация и виды вакцин

Вакцинация является единственным возможным вариантом профилактики полиомиелита.

Это связано с тем, что первый препарат содержит хоть и ослабленный, но все же живой вирус, способный спровоцировать развитие патологии.

ОПВ (живая)

Оральная полиомиелитная вакцина выпускается в форме капель и используется перорально. Представляет собой жидкость розового цвета с горьким вкусом. По этой причине препарат сложно использовать для вакцинации малышей. Чтобы ребенок не выплевывал вакцину, ее стараются капать на участки, не имеющие вкусовых рецепторов, – лимфоидную ткань глотки или небные миндалины.

Иммунитет к полиомиелиту можно сформировать только путем многократной иммунизации. Для формирования стойкого иммунного ответа к полиовирусу живую вакцину вводят не менее 5 раз: в 3, 4,5 и 6 месяцев – для вакцинации, в 18, 20 месяцев и 14 лет – для ревакцинации. Дозировку препарата определяют в соответствии с концентрацией вакцины.

Для иммунизации используют по 2 или 4 капли вакцины. Если средство нанесли неудачно и ребенок выплюнул его, жидкость капают еще раз. При повторном срыгивании следующую вакцинацию проводят через 1,5 месяца. Чтобы не провоцировать повышение слюноотделения и не смыть вакцину в желудок, нужно отказаться от еды и питья на час после манипуляции.

В редких случаях после введения препарата у малыша может возникнуть диарея и аллергия. Необходимо помнить, что живая вакцина сопровождается выработкой антител к полиовирусу, способных спровоцировать вакцинассоциированный полиомиелит. Случаи такого заражения единичны, и связаны с неосмотрительным введением препарата детям с патологиями иммунной системы и ЖКТ.

ИПВ

Инактивированная полиомиелитная вакцина рекомендована для проведения первичной вакцинации. Ее использование не приводит к выработке антител к полиовирусу и не может спровоцировать развитие полиомиелита. Нередко первые иммунизации проводят с помощью ИПВ, а последующие ревакцинации, когда организм крохи окрепнет, – посредством ОПВ.

Часто ИПВ включается в состав вакцины АКДС, действующей против коклюша, дифтерии и столбняка. График введения АКДС совпадает с иммунизацией от полиомиелита, а потому их можно сочетать. Использование комплексного препарата не увеличивает число побочных последствий и безопасно для ребенка. В этом случае и в первый, и в последующие разы нужно использовать АКДС (рекомендуем прочитать: можно ли ребенку делать АКДС при насморке?).

Препарат вводится посредством инъекций. Вакцина выпускается в шприцах по 0,5 мл. Малышам до года уколы ставят в бедро, детям постарше и взрослым – в плечо. Плановую вакцинацию проводят в 3, 4,5 и 6 месяцев. Если график иммунизации был по каким-то причинам нарушен, прививку также делают 3 раза через каждые 1,5 месяца. Далее в 18, 20 месяцев и 14 лет проводят ревакцинацию.

В редких случаях применение вакцины сопровождается краткосрочными побочными последствиями, среди которых:

• повышение температуры до +38 С;
• отек и покраснение места инъекции;
• раздражительность и беспокойство;
• повышенная утомляемость и сонливость.

Чтобы снизить риск развития осложнений, перед и после прививкой необходимо:

• пройти медосмотр, чтобы исключить наличие инфекций в организме и аллергической реакции на препарат;
• отказаться от еды и питья за час до прививки (если были выбраны капли);
• перенести введение нового прикорма на 2 недели после вакцинации;
• отложить посещение многолюдных мест, чтобы не общаться с непривитыми людьми.

Заразны ли привитые дети?

Случаи заражения непривитых детей от привитых немногочисленны и связаны с использованием ОПВ. Чаще всего заболевание протекает гладко, без поражения ЦНС. Легкая форма патологии обусловлена низким вирусовыделением малышей, не позволяющим болезни развиться в полную силу. Чтобы полностью исключить возможность распространения вирусов, используют ИПВ.

Отвечая на вопрос, сколько времени привитый ребенок заразен для других людей, указывают на то, что полиовирус держится в организме около 2-х месяцев. Чтобы не заразиться полиомиелитом, нужно на этот срок исключить любые контакты непривитых малышей с привитыми детьми.

Нельзя контактировать с только что привитыми детьми в случаях:

• иммунодефицита;
• беременности;
• химиотерапии.

От ребенка, привитого с помощью ОПВ, можно заразиться полиомиелитом, но такое случается крайне редко. Необходимо помнить, что избегая общения с такими малышами, невозможно полностью исключить вероятность попадания полиовируса в организм непривитого человека. Только всеобщая вакцинация населения является 100% гарантией защиты от полиомиелита.