Прививка от ротавируса эффективность
Ротавирус многие путают с пищевым отравлением и нередко называют кишечным гриппом. При этом потенциальную опасность данного заболевания нередко недооценивают. Между тем некоторые осложнения от такой патологии могут оказаться смертельными. О том, как помогает прививка от ротавируса защититься от заболевания, какие проблемы вакцина предупреждает и кому ее ставят, АиФ.ru рассказал профессор Александр Горелов, заместитель директора ЦНИИ эпидемиологи по научной работе, член-корреспондент РАН.
Опасность заболевания
Ротавирусная инфекция довольно широко распространена. Она передается и фекально-оральным путем — через еду и воду, и контактно-бытовым, и воздушно-капельным. Поэтому ей достаточно легко заразиться при банальном чихании или кашле. Ротавирусная инфекция может протекать в разных формах. У одних она проходит легко, у других не очень. В легкой форме это может быть похоже на простуду, потому что в числе симптомов появляются заложенность носа, гиперимия зева, повышение температуры. Параллельно появляется и жидкий стул. Именно из-за такого сочетания симптомов ротавирусный гастроэнтерит нередко называют кишечным гриппом, которого в природе в принципе не существует.
Такая инфекция чревата своими осложнениями. Во-первых, тяжелыми считаются первые три дня, когда начинаются активные проявления патологии. И самой опасной ситуацией становится обезвоживание. Ведь клетки на 90% состоит из воды и солей, а частая рвота и жидкий стул, сопровождающийся высокой температурой, приводят к тому, что эта жидкость клетки активно покидает. И тут стоит понимать, что состояние, когда за сутки теряется 15% массы тела, приводит к смерти человека. Родителям же следует внимательно относиться к состоянию ребенка. Если у него нет 6 часов мочи на фоне открывшихся и не прекращающихся рвоты и поноса, это тревожный сигнал. Тут уже надо жидкость вводить через вену с помощью капельниц.
Кроме того, для маленьких детей такая инфекция чревата тем, что один эпизод диареи у ребенка до года отнимает у него 3 см роста — это доказанный факт.
Также в числе осложнений называют ротавирусные серозные менингиты, пневмонии, отиты и прочие поражения иных органов и систем. Но самое страшное последствие — у каждого пятого ребенка через 3 недели после перенесенной ротавирусной инфекции возможно поражение мышцы сердца и развитие миокардита. Могут развиться и проблемы с ЖКТ — запоры, «ленивый желчный пузырь», синдром раздраженного кишечника.
Календарь прививок
С 2006 года весь мир массово прививается от ротавируса, и сегодня такая вакцина нередко входит в различные национальные календари. В России по эпидпоказаниям она тоже используется уже довольно продолжительное время — уже не менее 5-7 лет. Пока в небольшом числе регионов, например Москве, Московской области, ХМАО. Здесь ее закупают за счет средств местного бюджета. Количество регионов, в которых внедряется вакцинация против ротавирусной инфекции, постепенно увеличивается.
Кому нужна
По данным статистики, каждый ребенок в мире, независимо от того, в какой стране он живет, до 5 лет минимум дважды переносит ротавирусный гастроэнтерит. Наиболее проблемная категория детей — малыши до года, т. к. у них такая инфекция протекает крайне тяжело. При этом стоит понимать, что каждый день в мире от острых диарей погибает 4,5 тысяч детей. И малыши в возрасте до 5 лет считаются самой уязвимой категорией. Соответственно, прививка помогает защищать их от тяжелой и смертельно опасной патологии.
Ставят прививку преимущественно в двухмесячном возрасте, дальше количество ревакцинаций зависит от типа вакцины. В России зарегистрирована одна вакцина, которую вводят трехкратно с интервалом 4-10 недель, начиная с возраста 6-12 недель. Детям более старшего возраста ставить вакцину уже бессмысленно, т. к. обычно они успевают к одному году переболеть ротавирусной инфекцией и получить определенный набор антител.
В составе самой вакцины содержится ослабленный возбудитель, способствующий выработке иммунитета. Соответственно, когда потом привитый человек сталкивается с инфекцией, организм распознает ее на клеточном уровне и борется с ней.
Есть ли осложнения
Сама прививка переносится детьми довольно легко. Это самая безопасная вакцина, которая капается через рот. Вакцина из числа живых, поэтому все же некоторые противопоказания у нее есть, как и у любой другой живой вакцины.
Последствия после постановки прививки могут быть только в том случае, если человека не совсем здоровым привезли вакцинироваться, например у него есть симптомы респираторной инфекции. В этом случае в виде побочного эффекта может выступить легкая диарея, но не более того. Местных реакций не будет, т. к. это не укол.
Экономический эффект
Специалисты сегодня подсчитали, что такая прививка дает и хороший экономический эффект. Ведь ротавирус — это бич и для взрослых, которые могут заразится этой инфекцией от детей и разболеться. Соответственно, они не будут ходить на работу, потеряют деньги, государство потеряет работников на время больничного и т. д.
Кроме того, плюсы от вакцинации есть и для страховой медицины. Ведь госпитализация больных и вызовы врачей на дом — это все существенные затраты. Даже если болеют дети, вызывают врача на дом, потом родители идут с ними на больничный, после идут выписываться — все это отражается на экономических показателях довольно серьезно. При этом вакцина помогает снизить негативный эффект и очень существенно. На примерах городов, где уже проводят массовую вакцинацию детей, заметно, что число госпитализаций сокращается минимум в 2 раза.
Смотрите также:
- Прошлых инфекций не бывает! Больше всего людей в мире погибает от гриппа →
- Прививки для пожилых. Какие вакцины для них жизненно важны →
- Что такое пневмококк и как его распознать →
Источник
Вакцинация — острая тема и для врачей, и для родителей. Первые бьют в колокола, предупреждая о повышении риска эпидемий из-за массовых отказов от прививок, вторые, полагая, что риск побочных эффектов вакцинации явно превышает ее пользу, оставляют своих детей один на один с полиомиелитом и столбняком. По сравнению с этими страшными инфекциями ротавирус и вовсе пустяк, не стоящий переживаний и тем более отдельной прививки. Но так ли это на самом деле?
Ротавирус вездесущий
Несмотря на то что название этого возбудителя часто на слуху, не всем известно, какую именно болезнь он вызывает и чем же она, собственно, настолько грозна, что ее советуют предупредить. Итак, ротавирусы — самая распространенная причина тяжелой диареи среди грудных младенцев и детей раннего возраста.
Вирус передается орально-фекальным путем, при контакте с зараженными поверхностями и продуктами. При этом ротавирусы относятся к высококонтагиозным возбудителям, это означает, что инфицирования почти невозможно невозможно избежать при контакте с носителем. Для справки: в одном грамме фекалий зараженного человека содержится более 10 триллионов потенциальных инфекционных агентов, а для заражения достаточно всего-то 100 из них.
Симптомы болезни появляются внезапно, спустя 1–3 дня после инфицирования. Прежде всего, инфекция проявляется обильной водянистой диареей, тошнотой и рвотой, которые в большинстве случаев приводят к потерям жидкости в организме. Кишечные симптомы сопровождаются также умеренной лихорадкой. Заболевание длится 3–7 дней, но иногда продолжается до 2–3 недель. За это время у ребенка может развиться тяжелое обезвоживание, требующее госпитализации. Тем не менее при адекватной компенсации жидкости, как правило, происходит полное выздоровление.
«Ну и для чего тогда вводить вакцину?» — спросит скептик. А для того, чтобы избежать последствий, которые, к сожалению, вполне реальны.
Скрытая угроза
«Подумаешь, понос! С кем не бывает!» — мысль, часто приходящая в голову родителям, которым предлагают вакцинировать детей от ротавирусной инфекции. Посмотреть на проблему с другой стороны помогает статистика. К сожалению, в России с цифрами, характеризующими распространенность и опасность этого заболевания, непросто: слишком часто родители больных детей не обращаются к врачу. А вот американцы успели подсчитать, к чему приводили вспышки ротавирусной инфекции до появления вакцинации.
Читайте также:
Кишечный грипп у детей
До поступления в продажу прививки от ротавируса в США ежегодно:
- Более 400 тысяч маленьких детей нуждались в помощи педиатра из-за ротавирусной инфекции.
- Более 200 тысяч детей с ротавирусной инфекцией попадали в реанимационное отделение.
- От 55 тысяч до 70 тысяч детей госпитализировались в стационар.
- От 20 до 60 детей погибало.
Наряду с опасностями, связанными с тяжелым обезвоживанием на фоне заболевания, существует и еще одна, о которой почему-то редко вспоминают. Кишечные инфекции, перенесенные в детстве, являются одним из факторов риска синдрома раздраженного кишечника, которым страдают от 10 до 20 % взрослых людей в возрасте 20–40 лет. И хотя непосредственной угрозы здоровью этот синдром не представляет, его симптомы приносят много огорчений и даже страданий. Среди них боль в животе, расстройство стула (диарея или запор), метеоризм, которые случаются ежемесячно на протяжении многих лет.
А теперь подумайте о том, что существует реальная возможность как снизить риск развития синдрома раздраженного кишечника, так и избавить ребенка от заболевания, из-за которого множество детей попадают в стационары.
Защита от детской неожиданности
Вакцина от ротавирусной инфекции появилась в США в 2006 году. Клинические исследования подтвердили, что она позволяет предотвратить тяжелую диарею у детей, связанную с заражением ротавирусами, в 80–100 % случаев.
В 2009 году ВОЗ рекомендовала ввести вакцину от ротавирусной инфекции в планы иммунизации, освещая ее пользу среди родителей наряду с преимуществами грудного вскармливания и необходимостью соблюдать гигиенические нормы.
В странах, которые прислушались к мнению ВОЗ, частота и тяжесть ротавирусных инфекций значительно снизились. Так, количество госпитализаций, обусловленных этим заболеванием, существенно уменьшилось, на величину до 92 %. Сегодня ротавирусные вакцины зарегистрированы более чем в 100 странах мира, и в 80 из них введена рутинная вакцинация. Увы, Россия к последним не относится, но каждый российский родитель при желании может вакцинировать своего ребенка.
В РФ зарегистрирована живая вакцина от ротавирусной инфекции РотаТек производства всемирно известной американской компании Мерк. Это капли для приема внутрь, которые так легко дать маленьким детям, не травмируя и не пугая их шприцами и инъекциями. Для формирования стойкого иммунитета вакцинацию проводят трижды: в 2, 4 и 6 месяцев жизни ребенка. Допускается введение вакцины и немного позже, но ее эффективность при введении первой дозы детям старше 15 недель намного снижается. К тому же до 8 месяцев ребенок должен получить все три дозы.
Еще один животрепещущий момент, который очень волнует всех родителей: насколько безопасна вакцинация? Исследования с участием почти 190 тысяч детей показали, что введение дозы вакцины не сопровождалось развитием побочных эффектов, требующих отказа от дальнейшего прививания. Раздражительность ребенка, легкое послабление стула — основные проблемы, которые могут возникнуть после вакцинации у некоторых детей.
Стоит ли «оберегать» своего ребенка от очередной вакцины, понадеявшись, что он перенесет ротавирусную инфекцию легко, или все же обеспечить иммунитет и защитить его от еще одной болезни, — решать только мамам и папам. Но прежде чем сказать свое веское «за» или «против», очень важно взвесить спокойно и трезво все факты. И тогда родительский вердикт будет верным.
Марина Поздеева
Фото istockphoto.com
Источник
Прививка от ротавирусных инфекций – вакцинация, которая является профилактическим мероприятием. Это род вирусов с двунитевой сегментированной РНК, принадлежащий семейству реовирусов.
Все имеющиеся на сегодняшний день вакцины производятся методом получения живого аттенуированного штамма ротавируса человеческого либо животного происхождения, который активно размножается в среде кишечника.
Виды вакцин от ротавирусной инфекции
Международный рынок может предложить две стандартные вакцины для прививки от ротавирусных инфекций:
- моновалентная, официально известная как RV1 или «Ротарикс»;
- пентавалентная, в медицине носящая название RV5 или «РотаТек».
Состав RV1 получен в ходе лабораторных разработок на основе человеческого штамма, состав RV5 имеет в себе сразу 5 вирусных рекомбинантов, которые были получены на базе бычьего и человеческого штаммов. На территории РФ применяют вакцину «РотаТек» (которая является пентавалентной RV5), и она представляет собой оральный вариант препарата с пятью рекомбинантами вируса в составе. Данных касательно взаимозаменяемости современных вакцин типа RV1 и RV5 нет, поскольку данный вопрос не изучался.
Распространенность ротавирусной инфекции
Когда не было прививок от ротавирусных инфекций, вспышки ротавирусного гастроэнтерита встречались достаточно часто. Если верить статистике ВОЗ, каждый год в больницы попадают с этим диагнозом порядка 2 млн детей, показатель смертности от этой инфекции также достаточно высокий.
Симптомы ротавирусной инфекции
Основные симптомы ротавирусной инфекции:
- диарея с примесью крови в кале;
- рвота;
- лихорадка;
- обезвоживание;
- ацидоз и электролитные нарушения.
Заражение ротавирусной инфекцией происходит фекально-оральным путем, в кале зараженного человека концентрация вирусов крайне высока. По сути, заражение происходит при прямых или непрямых контактах с уже инфицированным человеком, для развития заболевания достаточно попадания в человеческий организм от 10 до 100 вирусных частиц.
В странах с низким уровнем жизни, где медицинская помощь недоступна многим жителям, смертность от ротавирусного гастроэнтерита достаточно высока. Диагноз ротавирусной инфекции может ставить исключительно врач, а для уточнения диагноза необходимо провести лабораторное исследование кала больного.
Принцип и цели вакцинации
Ротавирусы опасны в большинстве своем для детей, находящихся в возрастном периоде 3-5 лет. До того, как была введена в медицинскую систему обязательная вакцинация (период с 1986 года по 2000 год), более 2 млн детей по всему земному шару госпитализировались с диагнозом “ротавирусная инфекция”. Примерно 453 тысячи детских смертей можно было связать именно с этим заболеванием.
На сегодняшний день в медицине отсутствует специфическая терапия для борьбы с ротавирусной инфекции, и рекомендации ВОЗ напрямую говорят о необходимости включения ротавирусных вакцин в государственные программы по массовой иммунизации граждан. При этом с учетом высокого уровня показателя смертности от этого заболевания в государствах Азии и Африки вакцинация от ротавирусов должна рассматриваться в современной стране в приоритетном порядке.
Применение прививки от ротавирусных инфекций должно стать элементом комплексной работы в направлении борьбы с опасными диарейными заболеваниями у детей, и на момент конца 2013 года ротавирусная профилактическая вакцина уже была введена в различных 52 государствах мира, что составило 14% мирового населения.
Первые дозировки рассматриваемой ротавирусной профилактической вакцины вводятся, согласно рекомендациям ВОЗ, как можно ранее, но только после достижения малышом шестинедельного возраста. При этом RV1 детям вводится только дважды, а RV5 вводить необходимо трижды, и обе применяются перорально, с интервалом как минимум 4 недели между разными дозами. Преимущество вакцины «РотаТек» в том, что ее возможно вводить одновременно с другими вакцинами, включая АКДС или вакцину против гемофильной инфекции. исключение в этом смысле составляет только полиомиелитная вакцина.
Эффективность процедуры
Специалистами ВОЗ рекомендовано профилактическое проведение повсеместной вакцинации – это приводит в итоге к 90% эффективности против тяжелого течения ротавирусного гастроэнтерита, а также снижает смертность у детей и взрослых пациентов. Передовые в плане иммунизации населения государства показывают высокие результаты уже через несколько лет после начала программы внедрения вакцинации, а смертельные случаи от диареи сокращаются примерно на 22% среди детей до 2 лет.
Обычно вакцинация младенцев обеспечивает надежную защиту от ротавирусов на 2 года, и это наиболее важный период, поскольку именно в этом возрасте наблюдается самый большой показатель смертности РВГЭ (ротавирусного гастроэнтерита). В большинстве случаев эту вакцину дают детям в младенческом возрасте одновременно с АКДС, прививки после двухлетнего возраста можно считать нецелесообразными.
Возможные реакции после процедуры
Все современные ротавирусные вакцины абсолютно безопасны для детей. Иногда можно наблюдать повышение температуры и легкое недомогание, а также диарею и тошноту, но и эти симптомы достаточно быстро проходят.
Поствакцинальные осложнения
Риск получения осложнений крайне мал, но иногда (примерно в 1 из 100 000 случаев) возможно возникновение инвагинации и непроходимости кишечника. Это осложнение очень опасно и требует незамедлительной медицинской помощи.
У большинства детей вакцинация от ротавируса вообще не дает никаких реакций или вызывает только незначительное повышение температуры тела. Кроме того, в редких случаях, возможно проявление аллергии на некоторые из компонентов вакцины, поэтому перед вакцинацией необходимо ребенка качественно обследовать, и несколько дней после проведения вакцинации наблюдать в домашних или амбулаторных условиях.
Противопоказания
Главной причиной отказа от прививки от ротавирусных инфекций является острая форма аллергической реакции на введенную ранее дозу препарата, а также тяжелая форма иммунодефицита. Кроме того, недопустимо использование этого типа вакцины при наличии инвагинации или врожденных пороков развития кишечника в анамнезе.
Причиной отказа от вакцинации в данном случае вполне могут служить и хронические заболевания ЖКТ, а также острые заболевания в тяжелых формах. Отложить вакцинацию стоит, если у малыша имеются симптомы гастроэнтерита или наблюдается повышение температуры тела.
Когда необходимо прививать детей
На территории РФ используется вакцина стандарта RV5, которую называют «РотаТек». Этот препарат можно вводить уже в 6-недельном возрасте (при отсутствии противопоказаний), первая доза вводится не позднее чем в 12 недель возраста ребенка. Последняя, третья вакцина, вводится не позднее 36 недель. Минимальный промежуток между дозами – 4 недели.
Источник