Прививка от ротавирусной инфекции в минске
Это острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусами и характеризующееся поражением желудочно-кишечного тракта.
После попадания вируса в организм происходит его активное размножение: этот период называется «инкубационным», не проявляется никакими симптомами и длится недолго (от 12 часов до 3-7 суток).
Клиническая картина заболевания, у детей, как правило, начинается с повышения температуры до 38-39°С и беспокойства. Затем появляются основные клинические симптомы, свидетельствующие о поражении желудочно-кишечного тракта: рвота и диарея (понос). У некоторых больных поражение желудочно-кишечного тракта сочетается с развитием симптомов поражения дыхательных путей. Обычно эти симптомы исчезают в течение 3-7 дней. Иногда они могут сохраняться в течение 2-3 недель.
На фоне многократной рвоты и диареи у маленьких детей развивается обезвоживание организма, приводящее к тяжелым обменным нарушениям. А у детей с фоновыми болезнями (муковисцидоз, целиакия, энтеропатия и т. д.), иммунодефицитами, состоянием после пересадки костного мозга или трансплантации органов эта инфекция несет риск смертельного исхода.
По данным Всемирной организации здравоохранения именно ротавирусы являются основной причиной тяжелых диарей у детей.
Насколько актуальна эта инфекция для маленьких жителей нашей страны?
Ротавирусная инфекция распространена на всей территории нашей и других стран.
Случаи регистрируются в течение всего года, но их наибольшее количество отмечается в холодное время – в период октябрь-апрель.
Существует множество разновидностей ротавирусов. Наиболее часто заболевание вызывают 5 из них. Поэтому если ребенок перенес ротавирусную инфекцию у него не сформируется защита от этой инфекции, вызванной ротавирусами другой разновидности. Большинство детей в возрасте до пяти лет неоднократно сталкиваются с этими вирусами и могут многократно переносить эту инфекцию. Необходимо отметить, что случаи повторной встречи с ротавирусами протекают легче в клиническом плане.
Если все возникшие за год случаи ротавирусной инфекции распределить равномерно, то можно констатировать, что ежедневно в г.Минске заболевают 4-6 деток.
Как можно заразиться ротавирусной инфекцией?
Главными источникам инфекции являются взрослые, окружающие малыша, которые переносят заболевание в легкой степени или бессимптомно.
Вирус передается фекально-оральным путем через загрязненные руки, предметы ухода за малышом, игрушки и др.
Риск развития этой инфекции ниже у малышей, находящихся на грудном вскармливании.
Какие современные вакцины способны предупредить эту инфекцию? Каков их состав?
Для формирования защиты против ротавирусной инфекции используются живые вакцины. В настоящее время в мире используется две вакцины для предупреждения этой инфекции: «Ротарикс» (страна-производитель Бельгия) и «Ротатек» (страна-производитель США).
В Министерстве здравоохранения нашей страны зарегистрирована вакцина «Ротарикс».
В её состав входит одна разновидность человеческого ослабленного ротавируса. Вакцина «Ротарикс» не содержит консервантов.
В нашем календаре профилактических прививок вакцинация против ротавирусной инфекции пока не предусмотрена. Поэтому прививки против этого заболевания можно получить на платной основе.
Каким образом эта вакцина вводится в организм? Какова схема её введения?
Вакцина вводится путем закапывания в рот.
Курс вакцинации состоит из двух прививок. Вакцинацию-1 следует проводить ребенку в возрасте от 1,5 до 3 месяцев. Интервал между вакцинациями должен составлять не менее 4-х недель. Вакцинацию-2 целесообразно провести к возрасту 4-х месяцев, но не позднее 6 месяцев.
Насколько эффективно эта вакцина защищает малыша от инфекции? Какова длительность сформированного иммунитета?
Полный курс вакцинации в 74-85% случаев обеспечит защиту от любой степени тяжести ротавирусной инфекции и практически в 100% случаев обезопасит малыша от тяжелой формы заболевания.
Защита сохраняется на 2-3 года, когда риск тяжелого течения заболевания особенно велик.
Может ли эта вакцина вводиться одновременно с другими вакцинами, входящими в наш календарь прививок?
Показано, что совместная вакцинация против ротавирусной инфекции и коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита, Хиб-инфекции, пневмококковой инфекции является безопасной (не вызывает дополнительных реакций и осложнений) и эффективной (формирует сильную и длительную защиту против всех вышеперечисленных инфекций).
Есть какие-нибудь особые рекомендации?
Не предусмотрено ограничений, связанных с приемом пищи или жидкости ребенком, включая грудное молоко, независимо от времени вакцинации (до или после кормления).
В каких случаях проведение прививки с использованием вакцины против ротавирусной инфекции противопоказано?
Общие противопоказания, характерные для всех вакцин применимы и к вакцинам против ротавирусной инфекции. Эти противопоказания можно разделить на две большие группы:
• Абсолютные – прививки с использованием вакцины против ротавирусной инфекции не будут проводиться никогда. Абсолютные противопоказания устанавливаются в случае наличия высокого риска возникновения поствакцинального осложнения:
– если на предыдущее введение этой вакцины возникло осложнение;
– если у пациента есть данные о возникновении тяжелых аллергических реакций на отдельные компоненты вакцины.
• Временные – введение вакцин против ротавирусной инфекции откладывается на определенный срок: до выздоровления, если речь идет об острых заболеваниях и до достижения ремиссии, если речь идет о хронических заболеваниях.
Вакцина против ротавирусной инфекции противопоказана в особых случаях, характерных именно для этой вакцины: деткам с хроническим желудочно-кишечным заболеванием в анамнезе, включая любой нескорректированный врожденный порок развития желудочно-кишечного тракта, который может предрасполагать к развитию кишечной непроходимости (например, меккелев дивертикул).
Какие поствакцинальные реакции могут возникнуть у ребенка на введение этой вакцины?
У 4-5 малышей из 100 получивших прививки могут развиться общие поствакцинальные реакции в виде повышения температуры до 38ºС и недомогания.
Правда ли, что вакцина против ротавирусной инфекции вызывала тяжелые осложнения и поэтому не стала применяться в дальнейшем?
В 1998 году в США была разработана и начала применяться вакцина «РотаШильд» на основе ротавирусов обезьян. Она перестала применяться менее чем через год в связи с предполагаемой связью с инвагинацией кишечника.
Современные вакцины против ротавирусной инфекции имеют принципиальные отличия в составе (не содержат ротавирусы обезьян). С момента создания их использование находится под самым пристальным вниманием с целью подтверждения безопасности. Более чем пятилетний опыт их применения в различных странах мира дал неопровержимые доказательства эффективности и безопасности современных вакцин против ротавирусной инфекции.
В каких странах мира вакцины против ротавирусной инфекции применяются массово в рамках Национальных календарей прививок?
С каждым годом таких стран становится все больше и больше. В настоящее время вакцинация против ротавирусной инфекции входит в календари прививок США, Австралии, ряда стран Западной Европы (Австрии, Бельгии, Финляндии и т. д.). Вопрос о включении вакцинации против ротавирусной инфекции в Национальный календарь прививок в перспективе будет рассмотрен и в нашей стране.
Ирина Глинская, заведующая отделением иммунопрофилактики
Минского городского центра гигиены и эпидемиологии,
врач высшей категории
Читайте также:
Календарь профилактических прививок
Прививки на платной основе детям
Обсуждаем на форуме:
Анализы, исследования, прививки
On-line консультации консультации по прививкам
Источник
Перенесенный грипп в три раза увеличивает риск развития инсульта и диабета, а инфаркта – в пять. Когда лучше вакцинироваться и как к этому подготовиться? Есть ли шанс все равно заболеть? А это точно не опасно? Эти и другие вопросы наши читатели задали доценту кафедры инфекционных болезней и детских инфекций БелМАПО Николаю Голобородько.В национальный календарь профилактических прививок внесены вакцины от 12 заболеваний
– Здравствуйте, доктор. У меня такой вопрос: кто решает, какие прививки нужно делать, а какие нет? Марина, Орша.
– У нас есть национальный календарь профилактических прививок, в который сейчас внесены вакцины от 12 заболеваний: туберкулеза, гепатита В, полиомиелита, дифтерии, столбняка, коклюша, гемофильной инфекции, кори, краснухи, паротита, и для отдельных категорий лиц – от гриппа и пневмококковой инфекции. Разные страны формируют его в зависимости от эпидемиологической обстановки в регионе и от финансовых возможностей. Раньше этот перечень несколько различался в Минске и областях. Например, в регионах не вакцинировали против гемофильной инфекции. После появления в стране пятикомпонентной вакцины «Эупента» в прошлом году защита от гемофильной инфекции стала доступной для всех детей.
Как практикующий врач могу четко отследить эффективность вакцинации от гемофильной инфекции: после введения прививки в Минске такие ее тяжелые проявления, как гнойные менингиты и эпиглоттиты (воспаление надгортанника, которое может привести к остановке дыхания) в городе стали случаться крайне редко. Надеюсь, теперь и по всей стране этих болезней будет меньше.
– О прививках от гриппа, полиомиелита, столбняка говорят на каждом шагу. Но о таких вакцинах как, например, от ротавируса, я узнала, лишь когда мой сын подхватил сильнейшую инфекцию на море. Почему нет никакой информации? Юлия, Витебск.
– Врачи постоянно обсуждают, какие дополнительные прививки следует включить в национальный календарь. Возможно, скоро там появится вакцина против пневмококковой инфекции (сейчас в Беларуси ей прививают не всех, а только определенные категории детей). Следующие в очереди – против ветряной оспы, вируса папилломы человека, ротавирусной инфекции. Что касается последней, то сейчас она имеется в календаре не каждой европейской страны. Прививка защищает не от самого заболевания, а от тяжелого течения инфекции: ротавирусный понос у ребенка может случиться, но вероятность того, что ему потребуется госпитализация, резко уменьшается. По инструкции вакцинация должна быть проведена до того, как ребенку исполнилось шесть месяцев, а сталкивается с ротавирусной инфекцией он чаще всего значительно позже.
– Часто встречала мнение, что прививка от гриппа – дело бесполезное. Мол, невозможно заранее угадать, какой штамм вируса будет циркулировать в этом сезоне: привьешься от одного – заболеешь другим. Разубедите меня, пожалуйста. Виктория, Минск
Николай Голобородько
– Давайте разбираться вместе. Почему мы делаем прививку от гриппа каждый год, а не раз на всю жизнь? Потому, что возбудитель постоянно мутирует и сформировавшийся раньше иммунитет не может дать ему отпор.
Новые вирусы гриппа появляются в Юго-Восточной Азии в начале весны, затем в течение летних месяцев распространяются в странах Южного полушария и только в конце сентября – в начале октября приходят к нам. Всемирная организация здравоохранения следит за их глобальной циркуляцией на планете и делает прогноз: что и в каких странах ожидать. Данные появляются еще в конце весны, и производители заранее начинают выпускать вакцину на предстоящий сезон.
– Своих детей прививаю с рождения, но они ходят в одну группу в саду с детьми, чьи мамы отказываются от вакцинации. Не опасно ли это? Виолетта, Жабинка.
– У нас нет законодательного ограничения на посещение детских учреждений детьми, у которых нет прививок. Конечно, мы понимаем, что такие малыши могут легко подхватить инфекцию, например, кори или коклюша, путешествуя с родителями по некоторым европейским странам. Велика вероятность, что, когда они придут в школы и детские сады, заразят других детей. Но когда в их окружении высокий коллективный иммунитет (много вакцинированных людей), инфекции не распространяются вовсе или весьма ограниченно. Например, в последние несколько лет чуть больше 40 процентов граждан нашей страны проходят вакцинацию от гриппа. Этого достаточно для резкого снижения заболеваемости: все мы видим, что в последние годы зимой не закрывают школы и сады на карантин по этому заболеванию.
Позиции многих других государств в вопросах вакцинации детей более строгие. Например, в Австралии есть два законодательных требования: первое – No Jab, No Play – позволяет посещать детские сады, кружки и спортивные секции только тем детям, которые прошли вакцинацию, второе – No Jab, No Pay – означает, что непривитые дети не получают государственные льготы и пособия.
По пути ограничения допуска непривитых детей в организованные коллективы пошли многие европейские государства, в этом году к ним присоединилась Украина.
– Николай, меня всегда интересовало, прививаются ли сами врачи от гриппа? Всегда боялась заразиться от самой вакцины? Это возможно? Лидия, Дисна.
– Что касается первой части вопроса, то да, конечно. Есть несколько категорий граждан, которым настоятельно рекомендовано прививаться: беременные, дети, люди старше 65 лет, люди с иммунодефицитами, а также врачи, ведь если я заболею, то могу заразить своих маленьких пациентов, а им болеть гриппом совсем не нужно.
На ваш второй вопрос отвечу, что большинство прививок не содержит живых микробов и не может вызвать даже легкого заболевания. Повышение температуры тела, которое иногда наблюдается после вакцинирования, обычно является реакцией на компоненты прививки, неопасно и проходит самостоятельно. Говоря о живых вакцинах, хочу сказать, что к их безопасности у врачей особые требования и они достаточно жесткие. Например, несколько лет назад Беларусь перестала закупать индийскую вакцину от кори, паротита и краснухи, после использования которой иногда случались вакциноассоциированные паротиты (легкие формы «свинки»), и перешла на применение более безопасной бельгийской вакцины.
– Шумиха вокруг «Эупенты», которая вызвала анафилактический шок у ребенка из Ганцевичей, все не стихает. Проверяют ли вакцины, которые попадают в поликлиники? Кристина, Глубокое.
– Каждая партия любой вакцины, ввезенная в нашу страну, проходит обязательный контроль в Лаборато-рии контроля качества иммунобиологических лекарственных средств Республиканского научно-практического центра эпидемиологии и микробиологии. Сотрудники периодически выбраковывают определенные партии и возвращают поставщику. Если случается какое-либо осложнение после введения прививки, то использование всей партии вакцины приостанавливают до выяснения обстоятельств. Причиной смерти ребенка в Ганцевичах стал анафилактический шок – тяжелая индивидуальная аллергическая реакция после введения двух вакцин – «Эупента» и «Имовакс Полио». К сожалению, ее невозможно предугадать. Она может возникнуть не только на вакцину, но и на антибиотик, продукты и даже укусы насекомых. От этого не застрахован никто. Установлено, что это тяжелое осложнение не было связано с низким качеством вакцин, поэтому использование «Эупенты» и «Имовакс Полио» возобновлено.
Фото БЕЛТА, Александра КУЛЕВСКОГО
Источник
Министерство здравоохранения в конце декабря объявило о начале вакцинации в стране. Как сообщалось, первыми будут вакцинировать медработников, педагогов, а также тех специалистов, которым в силу особенностей профессии приходится много контактировать с людьми. Под последней категорией, как выяснилось, подразумевали соцработников. Как и сообщалось ранее, вакцинация будет добровольной для этих работников и бесплатной. А смогут ли все желающие сделать прививку, какую и в какие сроки, а также придется ли за нее платить, попытались выяснить у специалистов главных управлений здравоохранения облисполкомов, которые сегодня проводили телефонные линии.
Снимок носит иллюстративный характер. Фото: unsplash.com
В главном управлении здравоохранения Гомельского облисполкома сообщили, что в списках на первый этап вакцинирования — медработники, работники образования и интернатных учреждений. При этом списки тех, кто не попадает в эти категории, но хочет сделать прививку, пока не ведут.
В главном управлении здравоохранения Могилевского облисполкома рассказали, что на этой неделе подали заявку на первый этап вакцинации, в нее включили медработников, учителей, соцработников. Ожидается, что их вакцинация начнется ориентировочно 15 января, под нее подпадет около 20% населения.
Медики прогнозируют, что вакцинация не попадающих в категорию тех, кто оказался в числе работников на первый этап, стартует в начале февраля. Точные сроки пока неизвестны. Как и то, все ли желающие смогут сделать вакцину во второй этап. На вопрос, можно ли записаться на вакцинацию на второй этап, если не относишься к числу медиков, учителей или соцработников, в облздраве рекомендовали после выходных обратиться к участковому терапевту в поликлинике, в которой наблюдаетесь, и сказать, что хотите привиться вакциной против коронавируса. «Когда будет идти речь про второй транш вакцины, то тогда вы попадете в этот список», — уточнили медики. Прогнозируется, что вакцина для тех, кто попадет во второй этап вакцинации, будет бесплатной, однако окончательное решение пока не принято.
По информации одного из облздравов, не исключено, что в Беларуси могут в будущем проводить вакцинацию двумя российскими препаратами. Речь идет про препарат «Спутник V», созданный Центром имени Н. Ф. Гамалеи (прошел регистрацию в РФ в августе), а также про вакцину центра «Вектор» — «ЭпиВакКорона» (зарегистрирована в РФ в октябре). При этом в Беларуси на данный момент зарегистрирован «Спутник V». Именно про эту вакцину рассказывали в Минздраве, когда анонсировали, что началась вакцинация от коронавируса. Про возможное использование в перспективе второй российской вакцины пока не сообщалось.
Ранее глава Минздрава Дмитрий Пиневич заявлял, что прививки начнут делать в январе.
— Мы планируем вакцинировать 1,2 млн населения в январе, феврале, марте и апреле, а затем выйти на показатель в 5−5,5 млн привитых от коронавирусной инфекции. Больше, наверное, нет, потому что не стоит вопрос тотальной иммунизации. Вопрос не в деньгах, а в целесообразности и противопоказаниях, — говорил Дмитрий Пиневич.
Что касается производства российской вакцины в Беларуси, то начать его планируют во втором квартале 2021 года. Для этих целей будут задействованы две площадки «Белмедпрепаратов» в Минске и мощности витебского предприятия «БелВитунифарм».
Источник