Прививка от ротовирусных инфекций в 2 года

Вопрос:

Можно ли начать вакцинацию Протек с 3,5 мес. ребенку?

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Если вы имеете ввиду вакцину против ротавирусной инфекции, то первая вакцинация проводится до 3-х месяцев.

Вопрос:

Сыну 3 месяца, нам сделали пентаксим. Через месяц доктор сказал, можно будет привиться от ротавирусной инфекции вакциной Рота Тек и от пневмонии вакциной Превенар 13. Не поздно ли начинать вакцинацию от ротавирусной инфекции?

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

По инструкции- первая вакцинация Ротатек делается до 12 недель, а это меньше 3-х месяцев.

Согласно национальному календарю прививок вакцинация против пневмококковой инфекции проводится с 2 месяцев жизни. Это сделано с целью как можно раньше защитить детей раннего возраста от данной инфекции, поскольку именно маленькие дети тяжело болеют и погибают от пневмококковой инфекции( сепсис, менингит, пневмония). Поэтому прививайтесь и защищайте своего ребенка от тяжелых инфекций.

Вопрос:

Моему сыну 7 месяцев, ему сделали 2 вакцинации Ротатек в поликлинике, сказали, что на этом все. Совсем недавно и случайно я узнала, что нужно пройти 3. Спросила у врачей, почему мне об этом не сообщили, оказалось, что в нашу поликлинику больше этой вакцины не поступало, и поэтому они не могут сделать третью вакцинацию. Может ли такое быть? Правда ли, что третью нужно сделать до достижения сыном 8 месяцев? И где мне можно приобрести 3 вакцину, чтобы поставить ее сыну?

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Вы можете сделать 3 прививку против ротавирусной инфекции, если прошло не менее 4-х недель после 2 вакцинации. Все три дозы рекомендуется ввести до достижения ребенком возраста 32 недель. Возможно сделать вакцину в частном центре или приобрести ее в аптеке при соблюдении норм транспортировки.

Вопрос:

В 1год 3месяца мой ребенок переболел в тяжелой форме ротовирусом, норовирусом. Прошло семь месяцев, но мы до сих пор лечимся у гастроэнтеролога. У ребенка функциональное расстройство кишечника, дисфункция желчного пузыря по гипокинетическому типу. Подскажите пожалуйста, можно ли нам сейчас поставить вакцину от ротавируса и целесообразно ли?

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Вакцину против ротавирусной инфекции в вашем возрасте уже не делают, прививки рекомендованы детям на 1-м году жизни.

Вопрос:

Муж транспортировал вакцину РотаТек в другой город.Покупая ее в аптеке мужу посоветовали купить охлаждающий контейнер,и перед поездкой его заморозить в морозильной камере,потом привязать вакцину и так ее транспортировать. Время в пути заняло 5 часов. Можно ли вводить такую вакцину ребенку? Мне кажется,что если привязать вакцину к замороженному контейнеру, то вакцина замерзнет!

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Вы абсолютно правы, если в контейнере был лед. Но если там была смесь воды и льда- вакцина не должна замерзать. Однако живые вакцины, к которым относится ротавирусная, не увеличивают реактогенность при температуре менее 0, в отличие от неживых, а, например, для живой полиомиелитной допускается замораживание до -20 град С.

Вопрос:

Можно ли взрослому привиться от ротавируса, если каждый год болею этим, нет желчного пузыря, спасибо!

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Нет, смысла в вакцинации для взрослых нет. Взрослые не болеют очень тяжело, а задача вакцины против ротавируса – предотвратить тяжелые формы заболевания с обезвоживанием у младенцев. Потом на протяжении всей жизни все равно заболевания возможны, но в легкой форме. Возможно стоит поговорить с гастроэнтерологом о профилактических мерах, например, лечении биопрепаратами.

Вопрос:

Нам 4,5месяцев можно ли нам прививку ротавируса или мы уже опоздали?

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

К сожалению, опоздали, согласно наставлению к вакцине, первое введение проводится до 3-х мес.жизни.

Вопрос:

Малышу 3 месяца, можно ли начать вакцинацию от ротавируса? Не поздно ли?

Ответ

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Вакцинацию против ротавирусной инфекции в 3 месяца начать можно. Следует соблюдать график вакцинации, чтобы завершить ее до 8 месяцев.

Вопрос:

Вакцинация против ротавирусной инфекции на сегодняшний день проводится детям только до 8 месяцев.

Ответ

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Вакцинация против ротавирусной инфекции на сегодняшний день проводится детям только до 8 месяцев.

Вопрос:

Ребенку скоро 4 года. Стоит ли делать прививку от ротавируса?

Ответ

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Вакцинация против ротавирусной инфекции на сегодняшний день проводится детям только до 8 месяцев.

Вопрос:

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, может ли ребенок несколько раз болеть ротавирусной инфекцией? Имеет ли смысл прививать ребенка, который уже болел? Защищают ли существующие оральные вакцины от всех видов ротавирусной инфекции?

Моей дочери 2 года 8 месяцев. Приблизительно в 7 месяцев она тяжело болела (температура, насморк, понос), врач поставил диагноз “Ротавирусная инфекция”. Сейчас дочь снова заболела, врач поставил диагноз “Ротавирусная инфекция”. Разве у нее не должен был выработаться иммунитет после того, как она переболела в младенчестве? Имеет ли смысл прививка?

Спасибо заранее за Вашу помощь!

Ответ

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Добрый день. Иммунитет после перенесенной инфекции непродолжительный и сероспецифичный. В связи с этим, после первого заболевания (как правило, в детском возрасте) может последовать не один случай в более позднем возрасте. По наблюдениям исследователей, дети младше 3 лет составляют 70-80% заболевших.

Для специфической профилактики ротавирусной инфекции на настоящий момент существует две вакцины, прошедшие клинические испытания. Обе принимаются орально и содержат ослабленный живой вирус. Существующие вакцины демонстрируют 80-90%-ную эффективность в отношении тяжелого ротавирусного гастроэнтерита (РВГЭ). Можно начинать вакцинацию с двух месяцев, но прививки ротавирусной вакциной детей в возрасте старше 2-х лет также считаются целесообразными. Ротавирусные вакцины могут вводиться одновременно с другими плановыми вакцинами для детей, кроме оральной полиомиелитной живой вакцины.

Вопрос:

Скажите, пожалуйста, есть ли ограничение по количеству вакцин, вводимых одновременно? Конкретный пример: можно ли одновременно прививать пентаксим, ротатек и превенар-13 ребенку в возрасте 4,5 месяца? Вопрос в связи с тем, что в местной поликлинике делать так отказываются.

Ответ

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Такого ограничения нет. Все положенные по возрасту препараты, применяемые в рамках Национального календаря, можно вводить одновременно разными шприцами в разные участки тела. Однако существуют вакцины, которые можно смешивать – у таких препаратов методика смешивания и применения четко прописана в инструкции. На данный момент, по мнению специалистов, абсолютно неподходящими вакцинами для одновременного введения являются вакцины против холеры и желтой лихорадки, так как в этом случае снижается их иммуногенность, а также недопустимо совмещение в один день прививка против туберкулеза с другими парентеральными манипуляциями во избежание контаминации. Остальные комбинации допустимы.

Вопрос:

В инструкции к вакцине РотаТек указано, что первая вакцинация должна быть проведена детям в возрасте до 12 недель и полный курс вакцинации должен быть закончен к 32 неделям жизни. Но зачастую, родители обращаются с просьбой привить своего ребёнка от данной инфекции, когда он уже значительно старше указанного возраста. Вместе с тем ротавирусная инфекция остаётся чрезвычайно актуальна и у детей старше года. Как быть? Отказывать в вакцинации? Имеем ли мы право нарушать действующую инструкцию? И если можно прививать и в более старшем возрасте почему бы не указать это в инструкции ( а указанные на сегодняшний день возрастные рамки оставить как предпочтительные)?

Ответ

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Средний возраст первого заболевания ротавирусной инфекцией в мире приходится на возраст до 1 года. И первичный эпизод протекает наиболее тяжело. Последующие встречи с вирусом могут протекать либо в среднетяжелой либо в легкой и даже бессимптомной формах. Поэтому особенно важно защитить ребенка как можно раньше, до первого контакта с ротавирусом. На сегодняшний день производители вакцин рекомендуют 3 введения в сочетании с прививками календаря прививок (АКДС и полиомиелитом), чтобы завершить курс до 8-месячного возраста, когда риски наиболее высокие. Такова инструкция к препарату в настоящее время и нарушать ее мы не можем. В будущем, при завершении клинических испытаний у детей в более старшем возрасте, возможно расширение возрастных рамок.

Вопрос:

Здравствуйте.

Подскажите, почему вакцину против ротовирусной инфекции необходимо вводить детям именно в возрасте 6-32 недель? Почему нельзя к примеру, до года?

Заранее спасибо.

Ответ

Отвечает Полибин Роман Владимирович

По наблюдениям исследователей, дети младше 3 лет составляют 70-80% заболевших. Можно начинать вакцинацию с двух месяцев, но и прививки ротавирусной вакциной детей в возрасте старше 2-х лет также считаются целесообразными. Ротавирусные вакцины могут вводиться одновременно с другими плановыми вакцинами для детей, кроме оральной полиомиелитной живой вакцины.

Вопрос:

Ребенку 7 мес. Прививать ребенка от ротавируса в поликлинике отказались, мотивируя тем, что в инструкции написано, что надо прививать до 6 мес. Сама врач. Думаю, что это нелогично. Можно ли привить ребенка?

Ответ

Отвечает Брико Николай Иванович

Вакцинация в России осуществляется согласно Приказу №125н «Национальный календарь прививок и календарь прививок по эпидемическим показаниям». Согласно этому документу применение вакцин возможно в рамках инструкций к ним. По существующей инструкции к вакцине Ротатек (против ротавирусной инфекции) прививка проводится только до возраста 8 месяцев. Нарушать инструкцию врач не имеет права.

Источник

© Коллаж Chips Journal / Фото из личного архива Марии Бехтеревой

CJ побеседовал с Марией Константиновной Бехтеревой

Ротавирус у ребенка – неизбежная проблема, с которой на своем пути сталкивается любой родитель. Стоит ли бояться ротавируса, куда бежать, если он все-таки настиг и есть ли способы защитить от него ребенка? Эти и другие вопросы мы задали врачу-инфекционисту, кандидату медицинских наук, ведущему специалисту отдела кишечных инфекций петербургского НИИ детских инфекций ФМБА Марии Константиновне Бехтеревой.

CJ: Очень часто, если ребенок жалуется на боль в животе, тошноту и прочие кишечные симптомы, родители говорят о том, что он отравился. Правда ли, что кишечные инфекции всегда напрямую связаны с употреблением некачественных продуктов?

М.Б.: Источником инфекции при ротавирусе является только человек. Механизм передачи – фекально-оральный, и это происходит чаще всего водным путем, то есть, через загрязнение питьевой воды канализационными стоками. В этом случае дети чаще всего заражаются при купании в водоемах, при употреблении для питья, приготовления пищи и хозяйственных нужд недоброкачественной воды.

Пищевой путь передачи инфекции менее значим для ротавирусного гастроэнтерита и чаще происходит при употреблении в пищу контаминированного (или, другим языком, зараженного, с наличием вирусных агентов) молока, молочных продуктов, заменителей грудного молока и других продуктов. В семьях и детских коллективах особо значимый путь передачи инфекции – это контактно-бытовой.

Каким вообще кишечным инфекциям подвержены дети и почему ротавирус – одна из самых опасных из них?

Острые кишечные инфекции могут быть вызваны различными вирусами (например, ротавирусами, аденовирусами и рядом других), бактериями (например, сальмонеллами, патогенным стафилококком и многими другими) и простейшими (лямблиями, криптоспоридиями, амебами). Думаю, что большинству родителей известны следующие болезни: дизентерия (шигеллез), сальмонеллез, холера, эшерихиоз, ротавирусный гастроэнтерит и т.д.

В последние годы доказано, что до 70 процентов всех острых кишечных инфекций вызываются вирусами, а ведущее место принадлежит ротавирусу. При этом рост заболеваемости вирусными диареями (до 90 процентов случаев) характерен для холодного времени года. Ну, а в теплые месяцы растет риск заразиться бактериальными кишечными инфекциями.

Кишечные инфекции опасны своими осложнениями. Могут развиваться следующие тяжелые осложнения: синдром дегидратации (эксикоз, обезвоживание); инфекционно-токсический шок (септический шок); гиповолемический шок; генерализованные формы ОКИ; токсико-дистрофический синдром; острая почечная недостаточность; синдром Рейе (поражение центральной нервной системы и печени); гемолитико-уремический синдром; ДВС-синдром; кишечное кровотечение; перфорация кишки; инвагинация кишечника; выпадение слизистой прямой кишки.

Вот почему родители должны быть предельно внимательны к состоянию и самочувствию ребенка при развитии у него симптомов дисфункции кишечника и строго следовать рекомендациям педиатра.

Ведущим осложнением у детей является синдром дегидратации, или обезвоживания. Среди симптомов, по которым родитель может заподозрить обезвоживание у ребенка, – это поведение ребенка, наличие жажды. Также это состояние слизистых оболочек (сухие яркие губы, суховатый язык, наличие или отсутствие слез при плаче и т.д.). Также необходимо оценить, как часто ребенок мочится и постараться определить объем выделенной жидкости (например, использовать емкость для сбора мочи с известным объемом, взвесить памперсы).

К слову о действиях. Что именно необходимо предпринять в случае, если у ребенка есть ярко выраженные симптомы ротавируса?

Необходимо обратить внимание родителей, что если у ребенка имеются рвота, жидкий стул, боли в животе, лихорадка к нему обязательно следует вызвать педиатра. Самолечение недопустимо ни в коем случае.

Самая основная задача родителей в случае болезни ребенка не растеряться и действовать осмысленно. Все действия начинаются с оказания первой помощи самостоятельно и немедленного обращения за медицинской помощью. Необходимо измерить температуру тела ребенка, а если она выше 38,5 градусов по Цельсию, то необходимо приступить к ее снижению: раздеть ребенка, обтереть прохладной водой, и/или можно поставить в прямую кишку (ректально) жаропонижающую свечу (на основе парацетамола) или при отсутствии многократных рвот – перорально (через рот) дать принять средства на основе парацетамола или ибупрофена в виде сиропа или таблетки (растереть в порошок) в возрастной дозе. Категорически запрещается давать детям аспирин (ацетилсалициловую кислоту)!

Основа терапии острых кишечных инфекций – нормализация тех процессов, к нарушению которых в организме привел возбудитель и/или микробные или вирусные токсины. Это воздействие на симптомы общей интоксикации, водно-электролитные нарушения, нарушение процессов пищеварения.

Отпаивание, или регидратация, является основой терапии острых кишечных инфекций. Можно применять глюкозо-солевые растворы, которые желательно всегда иметь в домашней аптечке. Их можно чередовать с бессолевыми растворами: рисовый отвар, кипяченая вода, чай с небольшим количеством сахара, неконцентрированный изюмный отвар.

При этом регидратацию проводить нельзя при неукротимой рвоте; общем тяжелом состоянии ребенка и обезвоживании II-III степени; резком снижении выделения мочи (олигоанурии), что может быть проявлением острой почечной недостаточности; т.к. она в этих случаях неэффективна и драгоценное время на оказание адекватной медицинской помощи будет упущено). При перечисленных состояниях необходимо лечение в стационаре с внутривенным введением жидкости.

В каких случаях с инфекцией можно справиться в домашних условиях, а когда необходима госпитализация?

Если отпаивание по каким-либо причинам оказалось неэффективным, состояние ребенка ухудшается, обезвоживание нарастает и т.д., то имеются прямые показания для госпитализации малыша в стационар, где ему будет назначена инфузионная терапия (внутривенное введение глюкозо-солевых, а в тяжелых случаях и коллоидных растворов). После стабилизации состояния будет продолжаться регидратация. В отдельных случаях в стационаре регидратация проводится с помощью постановки зонда в желудок, то есть растворы медленно капельно поступают в желудочно-кишечный тракт ребенка в течение 12-18 часов.

Если медицинское сообщество в курсе того, что ротавирус особенно опасен в младенческом возрасте, почему прививка от него до сих пор не включена в Нацкалендарь?

Включение вакцин в Национальный календарь зависят не только от наших знаний, но и от экономической ситуации. В ближайшее время вакцинация от ротавируса будет включена в Национальный календарь, кроме того, она уже сейчас есть в календаре по эпидемическим показаниям.

Кроме того, что вакцины от ротавируса нет в списке так называемых «обязательных» прививок, некоторые педиатры, в том числе и в крупных медицинских центрах, даже не предлагают вакцинацию от ротавируса. С чем вы связываете такой саботаж профилактики со стороны врачей?

К сожалению, у нас не все врачи правильно ориентированы в необходимости вакцинопрофилактики.

Что родителю, который намерен привить ребенка от ротавируса, необходимо знать о вакцине? Как подготовиться к прививке и что о ней следует знать?

Родитель должен знать, что вакцинация от РВИ жизненно необходима его малышу. При этом вакцина безопасна, она была проверена в рамках многочисленных клинических исследований. Никакой специальной подготовки к вакцинации против ротавируса не требуется.

Почему прививка делается только малышам в строго определенном возрасте? После 32 недель ротавирус не так страшен?

Дети должны быть защищены от инфекции до того, как они вступят в возраст максимально высокой заболеваемости, – а этот возраст приходится на 6-18 месяцев.

А если родители хотели привить ребенка, но узнали о вакцине, когда ему уже чуть больше восьми месяцев, в этот поезд им уже не заскочить?

К сожалению, в этом возрасте проведение вакцинации против РВИ уже невозможно.

Какова вероятность подхватить ротавирус в первый год жизни? И как снизить эти риски до минимума?

Вероятность очень высока, а возможность предотвратить инфекцию – одна – вакцинация.

• педиатр
• интервью
• 2-3 года
• 0-6 мес
• 6-10 лет
• прививки
• здоровье
• дети

Развитие

Лего и поделки в помощь!

Разбор

Колонка главреда CJ Лены Аверьяновой

Источник