Прививка от сказа людям

Антирабічна вакцина – це захист від вірусу сказу, який передається при укусі через слину вже хворої тварини (притому неважливо домашнє воно чи дике). Сказ як захворювання для людини є смертельним, так як лікуванню воно, на жаль, не піддається. Попередити летальний результат можна тільки своєчасним веденням вакцини проти сказу.

Вакцина від сказу та методи її застосування

Вакцина вводиться один раз в дозуванні 1.0 мл. Антигену вірусу сказу в цій дозі міститься 25 МО / мл. Доза вакцини однакова для дітей та дорослих. Відомі випадки розвитку побічних реакцій і неефективності цієї вакцини. Сама ін’єкція порівняно безболісна. Існує кілька методів використання вакцини для людей.

{LikeAndRead}

Первинна профілактика

Щоб у дитини сформувався стійкий імунітет, інактивовану антирабічною вакцину з профілактичною метою вводять трикратно по 1.0 мл. Друга ін’єкція робиться через 7 діб. Третя ін’єкція робиться через двадцять один день (або 28) після першої вакцинації. Вакцину, як правило, роблять у верхню третину плеча. Вчені встановили, що у всіх живих істот у сироватці крові утворюються антитіла проти сказу.

Вторинна профілактика

Якщо не вакцинованого дитини вкусила тварина, то потрібно визначити чи страждає це тварина вірусом сказу. При збереженні ризику зараження, дитині призначається антирабічний імуноглобулін і серія з 5 антирабічних вакцин протягом 28 днів. Лікування краще всього починати не пізніше 2 діб після інфікування вірусом. Місце укусу необхідно обробити якомога раніше. Для початку очистіть поверхню рани, в ділянку укусу введіть антирабічний імуноглобулін, його слід також ввести в навколишні м’які тканини, це не дозволить вірусу потрапити в ЦНС. Дозування, яку рекомендують фахівці, дорівнює 20 МО / кг маси тулуба людини. Що залишився препарат вводиться в будь-якому віддаленому від укусу місці внутрішньом’язово.

Антирабічний імуноглобулін не можна вводити в те місце, куди була введена вакцина. Ін’єкція антирабічного імуноглобуліну робиться одноразово, завдяки чому в крові зароджуються специфічні антитіла, які діють, поки організм самостійно не почне у відповідь на вакцину виробляти подібні антитіла. Повторна ін’єкція антирабічного імуноглобуліну призводить до порушення вироблення антитіл до вірусу сказу. Як правило, інактивована антирабічна вакцина призначається на третій, сьомий, чотирнадцятий і двадцять восьмий дні по 1.0 мл після першої ін’єкції. Розпочата серія щеплень може бути зупинена тільки в тому випадку, якщо у тварини не був знайдений вірус сказу.

Вакцинація

Якщо у дитини ризик інфікування цим вірусом високий, то вакцина робиться через три дні після першої в дозуванні 1.0 мл. Вони не набувають антирабічний імуноглобулін, бо він затримує синтез специфічних антитіл до вірусу сказу.

Протипоказання

Перш ніж призначити вакцину, лікар повинен виявити протипоказання. За наявності у дитини пухлини, ВІЛ / СНІД (імунодефіцитний стан), побічних ефектів після попередньої вакцинації щепити дитину слід з особливою обережністю. Первинна профілактика сказу не проводиться, якщо у дитини ослаблений імунітет. Якщо після ін’єкції вакцини у дитини розвинулася гіперчутлива реакція, то проводиться лікування антигістамінними препаратами. Якщо у дитини алергія на яєчний білок, то використовувати вірусні вакцини, вирощені на курячих ембріонах, не рекомендується.

Побічні ефекти

Існують докази того, що сьогодні багато сучасних вакцини практично не володіють несприятливими наслідками після ін’єкції або зустрічаються дуже рідко. Вірогідність розвитку різних ускладнень посилюється з числом ін’еціруемих доз вакцини. До основних побічних ефектів подібної вакцини відноситься непереносимість окремих компонентів препарату.

{/LikeAndRead}

Источник

Вакцина від сказу для людини, побічні ефекти уколу, де зробити?

Вченим відомо досить багато захворювань, які не піддаються лікуванню. Деякі з таких недуг несуть серйозну загрозу здоров’ю і стають причиною інвалідності, а то ще гірше смерті. Якраз до таких хвороб відноситься і сказ – інфекційний недуг, який передається людині від хворих тварин при укусах. При підозрі на інфікування такою хворобою, не обійтися без щеплення. Отже, темою нашої сьогоднішньої розмови стане вакцина від сказу для людини. Поговоримо про те які побічні ефекти уколу, і відповімо на запитання, де його зробити.

Вакцина проти сказу для людей

Коли варто робити щеплення від сказу? Як ми знаємо, у разі грипу вакцину від нього варто отримати за 2-3 місяці до початку епідемії, щоб в організмі міг встигнути виробитися імунітет на відповідну різновид вірусу. Ймовірно, так стоїть справа і з вірусом сказу? На жаль, це не так.

Щеплення від сказу пацієнтам, у яких є підозра на можливий розвиток такої хвороби, проводиться у прямому сенсі без зволікання, тобто в найближчі години після того як вони були покусані тваринами. Багато людей впевнені, що для профілактики такого порушення роблять цілих сорок уколів, але на ділі, проводять лише шість уколів, повністю позбавляють пацієнта від агресивного вірусу. Перший укол від сказу людині роблять відразу, після того як пацієнт потрапив в медустанову, другий – на третю добу, третій – на сьому, четвертий – на чотирнадцяті, п’ятий – на тридцяті, а шостий – на дев’яності.

Медики стверджують, що щеплення від сказу є єдиним можливим методом лікування цього небезпечного захворювання. У ряді випадків пацієнту можуть проводити не весь курс терапії. Якщо за твариною спостерігають протягом десяти днів, і його самопочуття залишається нормальним, терапія вакциною може бути припинена.

Для попередження сказу використовують концентровану очищену культуральне антирабічну вакцину, скорочено КОКАВ. Наприклад, це може бути «Імуноглобулін антирабічний із сироватки крові коня( рідкий)». У більшій частині випадків доктора вводять один мілілітр активної речовини внутрішньом’язово. Дорослим пацієнтам, а також підліткам вводять засіб всередину дельтоподібного м’яза – в плече. Діткам вакцину вводять в зовнішню поверхню стегна.

Статистичні дані показують, що вакцина проти сказу дозволяє попередити розвиток хвороби у 96-98% випадків. Однак проводити вакцинацію потрібно не пізніше чотирнадцятого дня від події укусу. Імунітет набирає чинності приблизно через два тижні після проведених щеплень, а свого максимуму вона досягає лише через тридцять-сорок днів. Тривалість поствакцинального імунітету – один рік.

Лише правильний курс вакцинації дає можливість уникнути неминучого летального результату.

Коли вакцина неефективна?

У деяких випадках вакцинація не дає позитивного результату, у результаті чого настає летальний результат. Марність вакцини можлива в тому випадку, якщо у пацієнта наявна вроджена слабкість імунної системи, що може пояснюватися вродженими захворюваннями.

Також імунізація може не дати позитивного результату, якщо хворий довго приймає імунодепресанти або глюкокортикоїди. Вакцина виявляється марною і в тому разі, якщо лікування було розпочато несвоєчасно, якщо КОКАВ зберігалася або вводилася недостатньо правильно. Само собою введення вакцини не дає позитивного ефекту і в тому випадку, якщо хворий не є вчасно на процедури або якщо він приймає алкоголь. Варто відзначити, що саме спиртне найчастіше робить терапію неефективною.

Має щеплення від сказу людині побічні ефекти?

Варто зазначити, що в більшості випадків вакцина від сказу порівняно легко переноситься хворими і не викликає ніяких неприємних симптомів. Якщо говорити про можливі побічні ефекти, то найпоширенішими з них є місцеві реакції – свербіж, почервоніння, висип.

Набагато рідше з’являються інші побічні ефекти, представлені тремтінням у кінцівках, підвищенням температури, болем у суглобах, запамороченням та кропив’янкою. У деяких випадках щеплення від сказу викликає болі в животі, виражену слабкість, набряк Квінке, хворобливі відчуття в м’язах і блювоту.

Де зробити щеплення від сказу людині?

Якщо вас вкусила тварина, яка може бути заражена сказом, потрібно насамперед звернутися в травмпункт близрасположенной лікарні. Саме там вам введуть першу дозу вакцини. Далі травматолог підкаже вам, куди звертатися для проведення подальших уколов.

Рекомендації

Щоб вакцинація від сказу була максимально ефективною, пацієнту необхідно дотримуватися декількох рекомендацій. Їх потрібно дотримуватися протягом усього курсу вакцинації, а також протягом шести місяців після її проведення.

Так всім пацієнтам, які пройшли вакцинацію, необхідно відмовитися від алкоголю. Їм категорично протипоказано фізична перевтома, перегрівання на сонці або в лазні (сауні), а також переохолодження тіла. Кожен з цих факторів здатний на порядок послабити ефект від застосування вакцини, знизити вироблення антитіл і підірвати імунітет. Якщо ж вакцинація проводиться у пацієнтів, які приймають кортикостероїди і імунодепресанти, їм потрібно обов’язково визначати кількість антитіл до сказу у крові. Якщо антитіла не виробляються, проводять додатковий курс терапії.

Варто відзначити, що немає жодного стовідсоткового протипоказання до проведення постконтактної вакцинації, так як сказ є смертельною хворобою. Саме тому при вагітності і гострих патологіях КОКАВ все одно вводиться.

Сказ – це смертельно небезпечне захворювання, розвиток якого цілком можна попередити за допомогою своєчасної вакцинації.

Катерина, www.mednarodna.com.ua

Ще по темі:

Щеплення від поліомієліту, наслідки, протипоказання, побічні дії
Вакцина «Кір – Паротит». Інструкція, склад, показання, протипоказання, …
Сказ у кішок і собак: симптоми, лікування
Хвороба сказ у людей
Як проявляється сказ у людини? Лікування, симптоми, щеплення

Источник

Новий проект на сайті:

ВООЗ стандарти розвитку дитини: серія анімованих онлайн-калькуляторів

Стежте за розвитком Вашої дитини. Порівняйте його зріст, вагу, індекс маси тіла з еталонними показниками, що розроблені експертами ВООЗ…

Чи небезпечні щеплення від сказу? Які можуть бути ускладнення?
Навіщо робити щеплення, якщо вони небезпечні?
Коли треба робити щеплення.
Коли не треба.
Чи дають щеплення 100% гарантію?
Щеплення від сказу та вагітність.
Щеплення від сказу і алкоголь.

Чи небезпечні щеплення від сказу? Які можуть бути ускладнення?

Безумовно, небезпечна. Вакцина від сказу, як і будь-яка інша вакцина, може викликати реакції:

місцеві реакції — короткочасний набряк, почервоніння, свербіж, ущільнення у місці ін’єкції
загальні реакції — помірне підвищення температури, тремтіння в кінцівках, слабкість, запаморочення, головний біль, артралгія (біль у суглобах), міалгія (біль у м’язах), гастроентерологічні розлади (біль у животі, блювота)
алергічні реакції негайного типу (кропив’янка, набряк Квінке) — бувають рідко.

В цілому, побічні ефекти бувають не більше ніж у 3% людей і вкрай рідко представляють серйозну небезпеку.

Для їх усунення застосовують антигістамінні (супрастин, тавегіл тощо) і нестероїдні протизапальні препарати (диклофенак, кетапрофен та ін.)

Більш серйозні загрози пов’язані з введенням іншого препарату — гетерологічного імуноглобуліну. Його застосовують для швидкого посилення імунітету до вірусу сказу при особливо небезпечних укусах (нанесених дикими м’ясоїдними тваринами, кажанами, при пізньому зверненні за допомогою і ін. — див схему щеплень).

Будучи чужорідним до людського організму білком (отримують його із сироватки крові коней), імуноглобулін вороже сприймається нашою імунною системою. Крім місцевої алергічної реакції, цей імунний конфлікт може викликати і ускладнення:

сироватковахвороба — буває у 16-20% пацієнтів і проявляється симптомами, подібними із звичайною алергією, але іноді може приймати важкий перебіг
анафілактичний шок — швидко прогресуючий і потенційно небезпечний для життя різновид аллергічесной реакції.

Вірогідність розвитку анафілактичного шоку дуже мала — 1-2 випадки на 100 000 введень імуноглобуліну (деякі люди схильні до вищого ризику — див. фактори ризику анафілактичного шоку). Проте досить висока летальність при цьому ускладненні (0.65-2%) змушує ставитись до нього з усією серйозністю.

Тому і вводять імуноглобулін з особливими пересторогами за досить складною схемою, що включає визначення чутливості до чужорідного білка.

Вводити імуноглобулін можна лише в кабінеті, обладнаному всім необхідним для інтенсивної терапії ускладнень (подача кисню, дихальна апаратура, набір необхідних препаратів та ін.)

Значно безпечніший гомологічний (людський) імуноглобулін, до того ж він удвічі ефективніший.

Якщо все ж щеплення небезпечні, чи варто їх робити взагалі?

Існує старий добрий спосіб вирішення подібних дилем — “з двох зол вибирають менше”. Зі ступенем небезпеки щеплень ми вже ознайомилися в попередньому параграфі. Наскільки ж небезпечний сказ? А ось тут цифри виглядають більш переконливими — ймовірність розвитку цього захворювання після укусу скаженоютвариною становить 24-90% залежно від локалізації укусу.

Таким чином, рішення — Робити чи не робити щеплення? — на практиці зводиться до відповіді на головне питання: є небезпека зараження сказом чи такої небезпеки немає.

Якщо така небезпека є, то рішення однозначне — щеплення робити треба. Ніяких протипоказань для вакцинації в цьому випадку не існує, тому що мова йде про порятунок життя.

Рішення однозначне і в тому випадку, коли небезпеки зараження немає. Якщо є повна впевненість у відсутності прямого контакту з хворою або підозрілою на сказ твариною, або якщо вкусила домашня тварина, що залишилася здоровою після 10 днів спостереження за нею (тварина стає заразною за 7-10 днів до появи симптомів сказу) — щеплень робити не треба.

Ступінь небезпеки зараження сказом залежить від багатьох чинників — поширеності сказу в конкретній місцевості, тяжкості і локалізації укусу, виду тварини і середовища її проживання (дика або домашня) та ін.

Рішення про щеплення може бути непростим, якщо ступінь небезпеки зараження важко оцінити, наприклад, якщо тварина зникла або невідома. Розроблені на підставі 130-річного досвіду антирабічних щеплень, накопиченого світовою медициною, схеми антирабічної вакцинаціїдозволяють виключити вплив суб’єктивних і випадкових факторів на прийняття рішення. Ціна помилки може бути занадто високою, тому краще не мудрувати, а покластися на колективний досвід і вчинити як всі — звернутися в найближчий травмпункт і отримати курс щеплень відповідно зі стандартною схемою.

Щеплення треба робити:

при всіх укусах, подряпинах, ослиненні шкірних покривів і слизових оболонок, нанесених явно скаженими, підозрілими на сказ або невідомими тваринами
при всіх укусах, подряпинах, ослиненні шкірних покривів і слизових оболонок, завданих дикими м’ясоїдними тваринами, хижими птахами, дикими гризунами, кажанами
при пораненні предметами, забрудненими слиною або мозком скажених або підозрілих на сказ тварин
при укусах, ослиненні і нанесенні подряпин здоровою у момент контакту домашньою твариною, якщо вона протягом 10-денного захворіла, загинула або зникла
при всіх укусах, подряпинах, ослиненні шкірних покривів і слизових оболонок, завданих дрібними домовими гризунами (миші, щури) в місцевостях, неблагополучних щодо сказу
при явному ослиненні або пошкодженні шкірних покривів хворою на сказ людиною

Щеплення робити не треба:

при пошкодженнях, нанесених нехижими птахами
при укусах дрібними домовими гризунами (миші, щури) в місцевостях, благополучних щодо сказу (сказ не реєструвався за останні 2 роки)
при випадковому вживанні в їжу термічно обробленого м’яса і молока скажених тварин
при ослиненні і укусах легкої та середньої тяжкості, завданих здоровою у момент укусу домашньою твариною, якщо протягом 10 днів після укусу тварина залишилася здоровою
при укусі домашньою твариною за 10 днів і більше до початку його захворювання

Чи дають щеплення 100% гарантію?

На жаль, не дають. Хоча їх ефективність все ж близька до 100%.

Причини невдач:

Як вроджена, так і набута неспроможність імунної системи. Її можуть викликати численні захворювання як власне імунної системи, так і системи крові, онкологічні та ін.
Тривалий прийом препаратів, що знижують активність імунної системи — імунодепресанти (їх застосовують для лікування тих же онкологічних хвороб і захворювань крові), глюкокортикоїди (гормональні препарати для лікування бронхіальної астми, системних ревматоїдних захворювань та ін.)
Несвоєчасний початок щеплень.
Порушення техніки введення вакцини.
Низька якість вакцини, порушення правил її зберігання.
Неохайне ставлення до щеплень самого щеплюваного (неявка на щеплення в запропоновані дати та ін.)
Безпробудне пияцтво (це найчастіша причина).

Якщо вищевказані негативні чинники присутні, необхідно періодично контролювати титр (концентрацію) антитіл в крові щеплюваного. Це можна зробити в спеціалізованих лабораторіях.

Щеплення від сказу та вагітність.

За останні два десятиліття на цю тему були проведені численні дослідження (Мічиганський університет, США; Університет Чулалонгкорн, Бангкок, Таїланд; Національний інститут перинатології, Мексика; інститут медичних наук в Бангалорі, Індія та ін.)

Проводився моніторинг стану здоров’я вагітних жінок, які в силу необхідності отримували щеплення від сказу, а також народжених у них дітей до віку 1 року. У порівнянні з контрольними групами не було виявлено достовірного розходження в кількості ускладнень вагітності та вад розвитку у дітей. Не було виявлено негативного впливу ні антирабічної вакцини, ні антирабічного імуноглобуліну.

Загальновизнана думку в світі — вагітність не є протипоказанням для лікувально-профілактичної антирабічної імунізації. Щеплення вагітним слід проводити в стаціонарі.

Для прикладу наведемо випадок, що стався в США, штат Мічіган в 2002 році.

Жінка на 34 тижні вагітності, прокинувшись о 3.00 ночі, виявила у себе в кімнаті кажана. Рідні жінки без будь-яких проблем прогнали непроханого гостя. Все ж через три тижні після події вона звернулася до лікаря. Незважаючи на те, що жінка заперечувала можливість укусу і не її тілі ,були відсутні будь-які сліди укусу, лікар запропонував курс антирабічної вакцинації.

Турбуючись про можливий негативний вплив щеплень на вагітність, пацієнтка звернулася на консультацію в департамент інфекційних хвороб Університету штату Мічиган. Фахівці департаменту, детально розглянувши всі обставини, прийшли до наступних висновків:

Як відомо, кажани серед всіх тварин є найнебезпечнішим джерелом зараження сказом. Вони можуть тривалий час служити резервуаром вірусу, самі при цьому не хворіючи.
Так як жінка перебувала під час сну в одній кімнаті з кажаном, неможливо повністю виключити ймовірність укусу.
Була підтверджені необхідність проведення курсу щеплень.

Щеплення від сказу і алкоголь.

Для любителів випити виробники вакцин приготували погану новину — спиртне не можна вживати протягом всього курсу щеплень (90 днів) і ще 6 місяців після його закінчення. Всього 9 місяців. Як, навіть і пиво? Навіть і пиво. Багатьом така заборона здається жорстокою, але вона обгрунтована.

алкоголь може послабити дію вакцини
якщо є прихована реакція організму на щеплення, то специфічний вплив алкоголю на нервову систему (нейроенцефалотоксичне) може посилити цю реакцію і вона проявиться у вигляді непритомності і схожих на епілепсію нападів судом.
на Заході цілком серйозно висувають і ще один аргумент — лікарі можуть розцінити прояви сильного сп’яніння пацієнта як симптоми сказу з усіма витікаючими для нещасного наслідками… Що ж, всяке буває.

Звичайно, нічого страшного не станеться, якщо випити пів-чарки горілки. Йдеться про систематичне і надмірне вживання алкоголю. Проблема в тому, що ніхто не може тут вказати межу між дозволеним і недозволеним. Один раз випити і протягом декількох місяців мучитися сумнівами — “а якщо та чарка була зайвою?”. Краще взагалі не починати.

Источник