Прививка от столбняка детям куда делают

На сегодняшний день вакцинация считается наиболее эффективным и безопасным методом защиты человеческого организма от опасных заболеваний. Те инфекции, которые раньше уносили тысячи жизней, теперь можно предотвратить с помощью иммунизации. Прививка от столбняка включена в международный прививочный календарь. Ее делают детям бесплатно в поликлинике, соблюдая график введения вакцины.

Завершенная иммунизация от столбняка на 99% минимизирует риски инфицирования опасным возбудителем и на 100% гарантирует защиту от угрожающих жизни осложнений данной болезни.

Нужна ли прививка от столбняка

С появлением малыша в доме перед родителями встает важный вопрос – делать или не делать прививки. Современные коалиции антипрививочников агитируют не проходить иммунизацию, ведь теперь нет тех опасных заболеваний, вспышки которых случались раньше. Однако главной причиной отсутствия вспышек смертельных инфекций считается именно иммунизация. Благодаря прививкам, удалось снизить смертность населения от болезней и свести к минимуму риск осложнений. Столбняк не стал исключением. Данное заболевание легко получить при травме, что у маленьких детей не редкость. Возбудители болезни длительно сохраняют свою активность вне человеческого тела. Массовое заражение случается в период катастроф, катаклизмов, больших трагедий.

Возбудители столбняка находятся повсюду. Их невозможно уничтожить. Поэтому единственным верным и эффективным методом профилактики считается иммунизация.

Столбнячная палочка

Почему ребенку младшего и старшего возраста нужна прививка от столбняка:

Ежегодно от столбняка страдает более миллиона человек, которые отказались от иммунизации и проживают в эпидемически неблагоприятных зонах.
Инфицирование происходит при повреждении кожных покровов, что часто случается у детей.
Токсины, выделяемые возбудителем, находятся на второй позиции в рейтинге инфекционных причин летального исхода.
На сегодняшний день не создано препарата, который бы справлялся с токсинами, которые выделяются столбнячной палочкой.

Заразиться столбняком можно в самом неожиданном месте. Инфекцию еще называют болезнью босых ног, поскольку в детский организм возбудитель часто проникает через занозы, порезы, проколы. В течение недели после инфицирования ребенок не подает признаков болезни, поэтому распознать столбняк на начальных этапах практически невозможно.

Когда делается прививка от столбняка детям

Первый год жизни ребенка – это самый благоприятный период для иммунизации. В это время организм малыша защищен врожденным иммунитетом. К тому же в первый год ребенок мало контактирует с посторонними людьми и окружающим миром, поэтому риск заражения серьезными болезнями минимальный.

Прививку от столбняка ставят уже через 3 месяца после рождения. Необходимо, чтобы до года у малыша сформировался иммунитет по отношению к возбудителю болезни. Годовалый ребенок учится ходить и активно познает мир, поэтому к 12 месяцам риск инфицирования столбняком возрастает.

Иммунизацию проводят в три этапа:

3 месяца;
5 месяца;
6 месяцев.

Если по каким-то причинам приходится отклоняться от общепринятого графика, то вакцина вводится трижды с перерывом в полтора месяца. Ревакцинация выполняется через год после введения последней дозы. В будущем детей прививают в 6-7 лет, 14 лет, а также позже через каждые 10 лет.

Экстренно прививка ставится:

при подготовке к плановому оперативному вмешательству;
при серьезных травмах – ожогах, обморожениях, ранениях;
при укусе бродячей собаки или другого дикого животного.

Сколько действует прививка

Нельзя назвать точного периода, в течение которого будет работать прививка. У каждого человека иммунная реакция на введенный препарат отличается. Взрослым пациентам рекомендуется один раз в десятилетие повторять вакцинацию. Это помогает поддерживать защитные свойства организма на должном уровне.

У детей младшего возраста иммунный ответ на вакцинацию сохраняется меньше. Первая иммунизация проводится до года в три этапа. Повторное введение сыворотки рекомендуется до двух лет. Далее, прививка ставится по графику в среднем каждые 6-7 лет.

Противопоказания для вакцинации

Все противопоказания можно разделить на относительные и абсолютные. Относительные – это ситуации, которые возникают у ребенка временно и не позволяют поставить прививку в текущий момент. К абсолютным относят все состояния, которые являются поводом для полного отказа от вакцинации. Временных противопоказаний больше, чем постоянных, поэтому в большинстве случаев удается привить ребенка от столбняка, если родители дают согласие на иммунизацию.

Абсолютными противопоказаниями для вакцинации считаются:

плохая реакция организма на ранее введенную столбнячную сыворотку;
аллергия на составляющие препарата;
почечная и печеночная недостаточность;
некоторые аутоиммунные заболевания;
перенесенный ранее столбняк.

Если ребенок уже переболел столбняком, то в его организме сформировался стойкий иммунный ответ. Поэтому таких пациентов не прививают в течение всей жизни.

К временным противопоказаниям можно отнести любые острые состояния организма – вирусные или бактериальные болезни, обострение хронических патологий, аллергические проявления и прочие. Не ставят прививку сразу после оперативных вмешательств, переливания крови, использования иммуномодулирующих препаратов. Срок для медотвода определяет педиатр.

Дифтерия и столбняк – Школа доктора Комаровского

Виды вакцин для детей

В государственных медицинских учреждениях предлагают отечественные вакцины от столбняка. Они бывают однокомпонентные и многокомпонентные. Последние защищают не только от опасного парализующего заболевания, но и формируют иммунитет по отношению к другим возбудителям. Это позволяет с помощью одной прививки предотвратить сразу несколько инфекционных патологий.

Кроме отечественных препаратов существуют также импортные вакцины. Они считаются более очищенными, поэтому многие дети переносят их лучше. Импортные вакцины обычно предлагают в платных центрах иммунизации. При желании родители могут заплатить за прививку, отказавшись от введения бесплатной вакцины в поликлинике.

Виды прививок от столбняка:

АКДС – самая распространенная вакцина. Выпускается несколькими производителями. Защищает от столбняка, но кроме этого формирует иммунитет к коклюшным бактериям и дифтерии.
АДС и АДС-М – вводятся детям, которые плохо переносят коклюшный компонент или уже достигли возраста 6 лет. Эти препараты обеспечивают защиту от столбняка и дифтерии.
АС – сыворотка, которая не содержит в составе прочих возбудителей. Препарат защищает только от возбудителей столбняка.
Бубо-Кок – комплексная вакцина. Препарат содержит в составе возбудителей четырех заболеваний – дифтерита, столбняка, гепатита и коклюша.
Инфанрикс – импортная сыворотка. Является аналогом отечественной АКДС.
Пентаксим – многокомпонентный препарат. Формирует иммунитет сразу против пяти возбудителей – коклюша, гепатита, столбняка, гемофильной палочки, дифтерии и полиомиелита.

Пентаксим и Инфанрикс

Подготовка к вакцинации

Перед иммунизацией ребенка осматривает педиатр, чтобы исключить возможные противопоказания. Рекомендуется также сдать анализ крови перед прививкой. По результатам лабораторных исследований можно понять, есть ли в организме малыша скрытые заболевания в острой форме. Если оснований для медотвода нет, то ребенку выписывают направление на прививку. Иммунизация выполняется в тот же день, в том же медицинском учреждении.

Кроме традиционной схемы подготовки к вакцинации, включающей осмотр педиатра, некоторым детям рекомендуются дополнительные мероприятия. Индивидуальные рекомендации дает врач, который наблюдает малыша и знает о его слабых сторонах. Иногда для профилактики назначается трехдневный прием антигистаминных препаратов.

Перед прививкой от родителей не требуется сложных действий. Необходимо оголить место введения вакцины и расположить ребенка так, как это будет удобно медицинскому работнику. После введения сыворотки родители получают общие рекомендации, касающиеся правил поведения после иммунизации.

Как делают прививку от столбняка

Сыворотку вводят в индивидуальной возрастной дозировке. Объем и внешний вид препарата зависит от вакцины, которая выбрана для ребенка. Обычно вводится 10 единиц анатоксина возбудителей столбняка. Прививка ставится внутримышечно.

Куда ставят прививку

Многих родителей возмущает тот факт, что укол не ставят в ягодичную мышцу. Ведь это место гораздо удобнее и привычнее, а ребенка легче удержать. Однако вакцинация в ягодичную зону строго запрещена. Причина в большом количестве подкожного жира. Если инъекция будет введена не в мышцу, а под кожу, то вакцина не сработает, а у ребенка в месте укола может появиться нагноение.

Прививку от столбняка ставят в переднюю часть бедра. Пациентам в возрасте 6 лет и старше инъекция вводится в плечевую зону или под лопатку. В каждой поликлинике есть регламент, который описывает порядок введения сыворотки и указывает место для инъекции.

Как вести себя после вакцинации

В течение получаса после иммунизации необходимо находиться под наблюдением медиков. Острые аллергические реакции на вакцину развиваются в первые 15-20 минут. Получасовое наблюдение за маленьким пациентом позволяет полностью исключить их.

Вакцина от столбняка хорошо переносится детьми. Однако чаще всего малышам ставится прививка АКДС – одна из самых реактогенных вакцин. Бурный ответ иммунной системы развивается на коклюшный компонент.

Поэтому после иммунизации родителям надо соблюдать правила поведения:

Не давать детям новые продукты питания. Это может привести к развитию аллергии.
Исключить употребление экзотических блюд, цитрусовых, красных овощей и ягод. Не известно, как организм отреагирует на них.
Избегать купания в горячей ванне, общественных водоемах, не посещать сауну и баню.
Не чесать и не тереть место укола. Не наносить мази, кремы и не ставить компрессы.
Наблюдать за самочувствием ребенка и систематически измерять температуру тела.
Гулять в малолюдных местах и избегать походов по гостям.

Нормальная реакция на прививку от столбняка у детей

Если ребенку поставили прививку АКДС, то можно ожидать следующие реакции организма:

Увеличение температуры тела. Бывает до трех суток. Некоторые дети переносят прививку без гипертермии, что тоже является вариантом нормы.
Покраснение и уплотнение в месте введения препарата. Кожная реакция иногда сохраняется до 5 дней.
Общее недомогание. Выражается в отсутствии аппетита, повышенной сонливости, усиленном беспокойстве. Проходит самостоятельно в течение недели после иммунизации.

Если у ребенка повышается температура тела, присутствует головная боль и общее недомогание, то необходимо воспользоваться жаропонижающими препаратами. Лучше давать лекарства на основе парацетамола или ибупрофена в подходящей возрастной дозировке.

Повышение температуры после вакцинации – Доктор Комаровский

Возможные побочные эффекты

Побочные реакции у детей могут появиться после любой прививки. Вакцина от столбняка не становится исключением, особенно если сыворотка введена в составе АКДС:

воспаление лимфатических узлов;
кожные высыпания;
отек и формирование шишки в месте инъекции;
воспаление места укола;
головная боль;
судороги;
высокие показатели температуры тела, которые сохраняются длительно;
интоксикация организма;
нарушение работы ЦНС;
диспепсические расстройства;
повышенная нервная возбудимость, бессонница, беспричинный плач;
перепады артериального давления.

При обнаружении одного или нескольких побочных эффектов надо сразу сообщить педиатру. При возникновении острых состояний необходимо вызвать неотложку и следовать рекомендациям бригады медиков.

Осложнения на прививку

Осложнением прививки считают любые побочные реакции, поскольку в норме их не должно быть. Нежелательные последствия иммунизации против столбняка появляются достаточно редко. Настолько, что польза прививки в разы выше, чем возможные риски.

К распространенным осложнениям относят длительную гипертермию, кожную сыпь, уплотнение в месте инъекции и неврологические реакции. Тяжесть этих состояний отличается у разных детей. При развитии побочных эффектов надо обязательно поставить в известность педиатра. Врач вносит данные в индивидуальную карту пациента и определяет, насколько безопасна данная прививка в будущем. Поскольку коклюшный компонент в составе АКДС чаще всего становится причиной побочных эффектов, при развитии таковых иногда принимается решение о дальнейшей иммунизации без данной сыворотки. Поэтому вакцинацию от столбняка для ребенка завершают полностью, а коклюшный компонент вакцины в будущем не вводится.

Некоторые осложнения от АКДС требуют незамедлительного вмешательства медиков и госпитализации. Чаще всего они связаны с аллергическими реакциями.

Советы родителям

После завершенной вакцинации от столбняка в организме ребенка формируется стойкий иммунитет. Он защищает малыша от опасного возбудителя, а в случае инфицирования полностью исключает риск инвалидизации и летального исхода. Поэтому педиатры советуют родителям несколько раз подумать перед тем, как отказаться от прививки.

Многолетний опыт применения противостолбнячной вакцины позволяет давать советы для пап и мам после прививки:

Давать ребенку больше пить и не заставлять есть. Несмотря на безопасность вакцины, детский организм при введении сыворотки воспринимает ее как реального возбудителя. Поэтому иммунная система активно борется, что проявляется слабостью, сонливостью и ухудшением аппетита.
Использовать при необходимости жаропонижающие, обезболивающие и антигистаминные препараты. Они облегчат состояние малыша после прививки и не окажут отрицательного влияния не формирование иммунитета.
Соблюдать график вакцинации. Однократное введение сыворотки не формирует стойкого иммунитета. Чтобы защитить ребенка от столбняка, необходимо полностью завершить иммунизацию и регулярно проходить ревакцинации.

Прививку от столбняка ставят во всех государственных поликлиниках детям и взрослым. До 18 лет этот процесс контролирует участковый педиатр. В будущем человек самостоятельно заботится о своем здоровье и проходит вакцинацию один раз в десятилетие.

Источник

Возбудитель столбняка широко распространен в природных условиях, особенно в странах с тёплым климатом. Благоприятным местом для существования является почва. В бедных странах, где уровень жизни низкий, имеются частые случаи смерти детей и младенцев от столбняка. Одним из самых эффективных методов борьбы с опасной инфекцией является введение вакцины детям и взрослым.

Что такое столбняк и какие симптомы

Столбняк – это острая инфекционная болезнь, которая развивается при попадании возбудителя в ткани, лишенные доступа кислорода. У новорождённых детей заражение происходит путем попадания земли или грязи в открытую пупочную рану. Да-да, в случае самостоятельных родов в сельской местности такое весьма вероятно. Источником инфекции могут быть травоядные животные, у которых возбудитель обитает в кишечнике, а потом с калом попадает в окружающую среду.

Возбудителем является столбнячная палочка – клостридия. Она обладает высокой устойчивостью к воздействию факторов внешней среды. При кипячении палочки и микроспоры погибают спустя 8 минут, быстро разрушаются под влиянием кислорода. Но в высушенном виде споры способны сохранять жизнеспособность до 10 лет. Палочка образует экзотоксин, который обладает высокой повреждающей способностью.

При попадании в организм человека возбудитель столбняка размножается в месте внедрения и выделяет токсин,обладающий выраженными нейротропными свойствами, в кровоток. Далее действие токсина приводит к множеству катастрофических последствий, таких как нарушение передачи сигнала в нервных синапсах, приводящее к судорожным спазмам всех видах мускулатуры, токсическое воздействие на сердечную мышцу, накоплению молочной кислоты в тканях и, как следствие, к изменению hH крови, к подавлению работы дыхательного и сосудистого центров.

Заболевание может протекать в генерализованной(чаще) и местной (реже) формах.

Клиническая картина при столбняке следующая:

Инкубационный период длится до 21 дня. Если первичный очаг располагается ближе к центральной нервной системе, тогда симптомы развиваются быстрее. Иногда наблюдаются продромальные явления в виде раздражительности, недомогания, бессонницы, болей в горле.
Начальными признаками являются болезненные ощущения в области раны, сильное жжение и покалывание.
Характерным симптомом периода разгара становятся судороги жевательной и мимической мускулатуры, при этом появляется спазм жевательной мускулатуры (невозможно открыть рот), мышц лица, после чего поражаются мышцы затылка, шеи, спины. Из-за выраженных тонических судорог тело больного изгибается в виде дуги. Спазмы распространяются по всему телу, поражая диафрагму и грудную мускулатуру, что проявляется затруднением дыхания, вплоть до асфиксии и смерти. Что характерно, сознание при этом не нарушено.
в результате судорог нарушается сердечная деятельность, что может приводить к полной остановке сердца

Столбняк новорожденных практически всегда связан с низким уровнем санитарно-гигиенических мероприятий. Механизм заражения – это попадание земли в открытую пупочную ранку. Течение болезни от молниеносного до очень быстрого. Симптоматика нарастает мгновенно, летальность очень высока.

В связи с серьезностью заболевания лечение всегда проводиться в стационаре в палате интенсивной терапии. Больного помещают в темное звукоизолированное помещение, чтобы дополнительно не провоцировать судорожные приступы. Назначаются миорелаксанты для снятия судорог, часто требуется перевод на искусственную вентиляцию легких, медикаментозно корректируется pH крови, работа сердечно-сосудистой, дыхательной и выделительной систем. Для профилактики вторичной инфекции назначаются антибиотики.

Однако характер заболевания таков, что несмотря на все достижения современной медицины, летальность все равно высокая.

Единственным методом профилактики столбняка в настоящее время является вакцинация.

Плановая прививка от столбняка детям

Существует календарь прививок, которому следуют педиатры, оценивая общее состояние ребёнка для проведения плановой вакцинации.

Также необходима ревакцинация, которая проводится для поддержания или восстановления иммунитета к болезни. В полтора года, 6 и 16 лет осуществляется повторное введение антигенов. Далее иммунизацию проводят каждые 10 лет, вне зависимости от возраста.

Первая прививка от столбняка детям проводится в 3 месяца, следующая – через 1,5 месяца, а последнюю делают в полгода. Столбняк вводится в составе комплексных вакцин. Их выбор огромен. Они есть как отечественного (АКДС), так и импортного производства. С точки зрения столбняка разницы между ними нет, разница в других (коклюшном, например) компонентах. Столбнячный компонент отлично переносится и дает минимум побочных эффектов. Вопрос выбора вакцины решают родители совместно со своим педиатром.

Экстренная прививка от столбняка детям

Наиболее частой причиной экстренной иммунизации детей являются укусы животных и общирные травмы особенно колотого характера.

Сразу после получения травмы необходимо провести первичную хирургическую обработку с использование перекиси водорода (попадание в рану кислорода делает невозможным функционирование бактерии).

Вне зависимости от того, домашнее или уличное животное проявило агрессию, ребёнку вводится провостолбнячная сыворотка для профилактики осложнений, если с момента плановой вакцинации прошло более 3 лет

При запланированном оперативном вмешательстве важным критерием является наличие всех вакцин по календарю прививок. Если данные о прививках утрачены, необходимо повторно ввести столбнячный анатоксин.

Экстренная вакцинация также требуется при ранениях, отморожении и обширных ожогах.

Реакция на вакцинацию

Введение чистого столбняка дает минимум побочных реакций (покраснение, уплотнение и болезненность в месте введения и лишь иногда небольшой подъем температуры).

Комплексные вакцины чаще вызывают поствацинальные реакции, которые делятся на общие и местные.

На месте введения вакцины возможно побочное действие в виде небольшого покраснения и припухлости.
Повышение температуры тела до 38 градусов, плаксивость, недомогание, плохой сон могут проявляться в течение первых трех суток после прививки. Данное состояние не требует обращения к врачу, симптомы проходят самостоятельно без медикаментозного лечения.

После прививки от столбняка может возникнуть ряд осложнений, чаще всего связанных с нарушением техники вакцинации или особым состоянием организма:

Инфицирование в месте инъекции – проявляется уплотнением, покраснением кожных покровов. При пальпации этой области место укола болит, кожа горячая на ощупь.
Аллергия характеризуется мелкоточечными зудящими высыпаниями по всему телу, которые беспокоят ребёнка. Кожа становится отёчная и красная, это наблюдается спустя пару часов после ведения прививки. Тяжелым осложнением являются отёк Квинке и анафилактический шок, который развивается через 15-30 минут, требует экстренной медицинской помощи, так как может привести к летальному исходу.
Невротические реакции проявляются однократным повышением температуры тела, беспокойством ребёнка, длительным плачем, снижением артериального давления, повышенной потливостью.
Судорожный синдром возникает редко, но входит в перечень последствий после прививки
Внезапная и выраженная реакция организма, которая требует госпитализации, характеризуется резким ухудшением общего состояния, отказом от питания. Температура тела поднимается до 39,0 градусов, не поддается действию жаропонижающих препаратов
Миокардиты
Гломерулонефриты
Менингоэнцефалиты

Противопоказания

Существуют противопоказания, когда лучше отложить плановую вакцинацию или совсем нельзя делать комплексную вакцину. К ним относят такие состояния:

Индивидуальная непереносимость одного из компонентов.
Выраженная реакция на ранее вводимую вакцину.
Прогрессирующая патология нервной системы.
Наличие судорожных приступов в анамнезе.
Период беременности и кормления грудью.

Для экстренной вакцинации нет ограничений, кроме генерализованных аллергических реакций на введение столбнячного анатоксина ранее.

Временные ограничения касаются острых инфекционных заболеваний и обострения хронической патологии. В этом случае вакцинироваться можно спустя 1-2 недели после выздоровления или в период ремиссии.

Современные вакцины

В настоящее время для плановой вакцинации применяют многокомпонентные вакцины, которые в своём составе имеют антигены нескольких возбудителей – полиомиелита, коклюша, столбняка и дифтериии. В пяти- или шестикомпонентных препаратах соответственно присутствуют еще частицы вируса гепатита В и гемофильной палочки.

Существует несколько типов иммунных препаратов, позволяющих провести активную иммунизацию против столбняка:

АКДС – трёхкомпонентная стандартная вакцина.
АС – однокомпонентный столбнячный анатоксин, который используют для экстренной вакцинации.
АДС-М – в своём составе имеет меньшее количество антигенов столбняка и дифтерии.

Современным аналогом качественной отечественной вакцины АКДС является «Инфанрикс». Как и другой препарат зарубежного производства под названием «Пентаксим», она является пятикомпонентной, содержит в составе анатоксины столбняка, кокшлюша и дифтерии, антигены полиомиелита и гемофильной инфекции.

Нужна ли прививка от столбняка

Экзотоксин, который выделяет возбудитель столбняка, занимает одно из первых мест по токсичности. Для того чтобы снизить уровень летальности от инфекции, Всемирная Организация Здравоохранения рекомендует прививать детей по календарю прививок и ревакцинироваться в более взрослом возрасте.

Столбняк называют болезнью “босых ног”. Дети имеют высокий риск заражения столбняком, так как повреждение кожи конечностей у них возникает очень часто. Именно поэтому не стоит игнорировать проведение прививки от столбняка детям.

Читайте также: стоит ли делать прививку от туляремии детям

Источник