Прививка от столбняка детям в каком возрасте

«Болезнь босых ног», или по-простому столбняк, унесший немало жизней. Данная зараза процветает в районах ведения боевых действий, регионах, пострадавших от действия стихии, а также в антисанитарных условиях. Избежать данного заболевания можно, для этого необходима прививка от столбняка, которая, как правило, ставиться еще в детском возрасте. Зачем нужна эта прививка, можно ли навредить ребенку данной вакциной и порядок вакцинации рассмотрим в данной статье.

Общие сведения

Столбняк довольно опасное заболевание, так как процент летальности составляет до 92–95% у детей, а у взрослых до 80%. Связанно это с тем, что болезнь плохо поддается лечению, и своевременное инфицирование единственный эффективный способ избежать недуга.

Тот факт, что человек переболел данной болезнью не обеспечивает его иммунитет в дальнейшем, он снова может подхватить опасную инфекцию.

Столбняк, главным образом воздействует на центральную нервную систему человека, вызывая мышечные сокращения или спазмы, что и приводит к летальному итогу (спазм дыхательной мускулатуры и т. п.).

Такое заболевание, как столбняк может передаваться от человека, животного и через почву. Именно высокая восприимчивость столбняка к внешним воздействиям и делает его практически неуязвимым перед современной медициной. Судите сами, при нахождении инфекции в почве, она формирует особые споры, которые могут без изменений своей структуры находиться там до 100 лет, никаким образом не реагировать на низкие и высокие температуры, а при попадании в организм человека инфекция начинает проявлять себя.

Нужна ли прививка от столбняка

Почему прививка от данного недуга входит в перечень обязательных? По той причине, что заражение может произойти отчего угодно:

  • от занозы;
  • грязи, попавшей на открытую рану (порой незначительного загрязнения будет достаточно, чтобы инфекция попала в организм);
  • от укуса дикого или домашнего животного;
  • от слюны человека, являющегося носителем данной болезни или болеющего ей.

Выбор между тем невелик. Если есть желание подвергнуть смертельной опасности своего ребенка — возможно, и нет необходимости ставить вакцину против подобной болезни, ну а если такого желания нет — выхода нет, надо соглашаться.

Основной эффект от прививки заключается в выработке у человека иммунитета к данному заболеванию, что достигается продуцированием антител.

Когда делают прививку от столбняка

Когда же делают прививка против столбняка? Как правило, детям прививка ставиться начиная с трех месяцев. Уколы проставляются специальным курсом, который состоит из трехразового введения вакцины и трех ревакцинаций (повторных уколов, для закрепления эффекта).

Обычно, в целях снижения нагрузки на ребенка вакцина от столбняка в себя включает активные компоненты против коклюша и дифтерии, и такая вакцина называется комбинированная (многим родителям она еще известна, как АКДС). В большинстве случаев прививку АКДС ставят совместно с прививкой от полиомиелита, а соответственно и схемы у них одинаковы.

Схема прививок, как правило, стандартная и имеет следующий вид:

  • Первая прививка — 3 месяца — вторая прививка — 4,5 месяца — третья прививка — 6 месяцев.
  • Первая ревакцинация — 18 месяцев — вторая ревакцинация — 6 лет — третья ревакцинация — 14–16 лет (по желанию родителей).

Данная вакцина является сильным стрессом для организма ребенка, поэтому даже при обычной простуде врач отложит ее проведение, дабы не подвергать излишней нагрузке и без того ослабленный организм.

Что касается прививки от кори, то в данном случае, конечно, лучше повременить и не прививать ребенка в один день, так как возможны сильные побочные эффекты. В идеале лучше выдержать 3–4 недели после вакцинирования прививкой АКДС, и лишь после этого делать прививку от кори.

Противопоказания

Данная вакцина, как и любая другая имеет свои противопоказания к применению. Стоит отметить, что практически все противопоказания являются временными, однако не всегда.

Итак, нельзя ставить прививку от столбняка в случае наличия аллергической реакции организма на любой из компонентов вакцины. Также в случае если при предыдущем введении прививки у пациента отмечалось развитие анафилактического шока, отека Квинке, сыпи повторное введение препарата противопоказано.

При беременности решение о введении вакцины должна принимать мама, с учетом того, что в первом и втором триместрах воздействие активных компонентов препарата на плод может вызвать развитие каких-либо отклонений либо другим образом оказать на него негативное воздействие. В связи с чем рекомендуем все же перенести ревакцинацию на более поздний срок.

Тем не менее непосредственно перед родами роженица прививается низкодозированной вакциной, для исключения инфицирования младенца, при прохождении через родовые пути.

Также, в период лактации вакцинация не проводится, из-за ее негативного воздействия на ребенка.

Наличие хронических и иных заболеваний также является основанием для временного переноса прививки АКДС.

Данные противопоказания продиктованы безопасностью ребенка и минимизацией последствий после проведения прививки.

Виды вакцин

Сама по себе вакцина от столбняка имеет один и тот же состав, однако, она может содержаться как в изолированном состоянии (изолированная вакцина), так и в комплексе с другими активными компонентами, против дифтерии и коклюша (комбинированная вакцина).

Также встречается вариант комбинированной вакцины против дифтерии и столбняка, но наиболее распространена трехкомпонентная вакцина — АКДС.

Третий подвид прививки — это экстренная вакцинация.

Комбинированная вакцина

Комбинированный тип, назван так, потому что имеет в своем составе еще два или один активный компонент, предназначенные для выработки иммунитета к другим заболеваниям (в данном случае дифтерия и коклюш).

Данный вид вакцины, в свою очередь, подразделяется на два подвида:

  • низкодозированный;
  • полный.

Низкодозированный тип прививки предназначен для вакцинации детей старше 6 лет и взрослых, а полный для детей от 3 месяцев до 6 лет. Связанно это с составом и прививки и побочными эффектами (как правило, взрослые дети и люди хуже переносят данный препарат).

Изолированная вакцина

Изолированный подвид, обычно в низкодозированном составе применяется при повторной вакцинации взрослых, после достижения ими совершеннолетия.

Читайте также:  Где детям ставят платные прививки красноярске

По составу активного вещества и эффективности она ничем не отличается от комбинированной.

Кроме того, данный подвид применяется и при экстренной вакцинации.

Экстренная вакцинация

Экстренная вакцинация — это комплекс мероприятий, направленный на максимально быстрое введение человеку противостолбнячной прививки, для исключения заражения.

Данное мероприятие проводится, если нет информации о дате последнего привития пациента (когда он не помнит это или не в состоянии сообщить об этом врачу, так как находиться без сознания), в следующих случаях:

  • обморожения или ожоги с нарушением кожных покровов;
  • колотые, резаные, рубленные, огнестрельные и любые другие раны;
  • укус дикого или домашнего животного;
  • гноение ран;
  • перед операцией.

Иммунизация взрослых

Если в детском возрасте ставиться комбинированная вакцина АКДС до 6 раз, то во взрослом, необходимость в постановке комбинированной вакцины отсутствует, по причине формирования иммунитета к таким болезням, как дифтерия и коклюш.

В свою очередь, столбняк требует повторной иммунизации каждые десять лет. Причем, если раньше вакцинация прекращалась по достижении пациентом возраста 60 лет, в настоящее время данный возраст не является ограничением для приостановки профилактической прививки.

Почему именно 10 лет? По той причине, что вакцина вырабатывает стойкий иммунитет к инфекции лишь на период до 10–12 лет.

Как указано ранее для взрослых применяется низкодозированная изолированная вакцина от столбняка.

Иммунизация детей

Вакцинация детей проходит на ранних сроках, в несколько этапов.

Первый этап, непосредственно первичная вакцинация, проходящая в три прививки с промежутком в 1,5 месяца в возрасте до года (3—4,5—6).

Далее, проводится ревакцинация, которая также проходит в три прививки, с одним лишь отличием — увеличенный промежуток между вакцинами.

Первая — в 18 месяцев, вторая в 6 или в 7 лет, третья в 14 лет (в некоторых случаях в 16 лет).

Как указано ранее, детям до 6 лет показана полная вакцина, в то время, как по достижении ими 6-летнего возраста применяют уже низкодозированную, как и для взрослых.

Стоит отметить, что по достижении шести лет из общей вакцины АКДС исключают активные компоненты, направленные на формирование иммунитета против коклюша. Такая вакцина носит название АДС.

Куда делают инъекцию?

Куда ставится прививка? В зависимости от возраста пациента место постановки укола отличается. Кроме того, правильность выбора места влияет на то, больно ли будет пациенту после прививки и как долго место укола будет болеть.

Идеальный вариант для вакцины — это место с минимальным количеством жировой ткани и максимальным количеством мышц. Это обусловлено тем, что при попадании вакцины в жировой слой (например, в ягодичной мышце), всасывание в кровь проходит дольше, а пациент будет испытывать дискомфорт и боль в месте укола.

Для младенцев до полутора лет прививка от столбняка ставиться в переднюю или боковую поверхность бедра, в то время как для детей старшего возраста и взрослых, подобный укол уже ставиться либо под лопатку, либо в область дельтовидной мышцы.

Решение о выборе места укола принимает врач, оценивая мышечное и жировое состояние той или иной области тела пациента.

Где проводят иммунизацию?

Прививка от столбняка бесплатна и проводиться в обычной поликлинике по месту жительства или месту работы. Несмотря на бесплатность вакцины, это не означает ее низкое качество. В лечебных учреждениях бывают случаи использования более дешевых и плохих по качеству вакцин, но это не тот случай. Прививка АКДС включают в себя только высококачественные активные компоненты, разрешенные к применению на территории РФ.

Побочные действия

Прививка от столбняка это стресс для организма, тем более, если вакцинация проводится впервые. Поэтому наличие после прививки побочных действий вполне нормальное явление, если только данные побочные действия не угрожают здоровью малыша.

Итак, активный компонент, направленный на выработку в организме антител к столбняку изготовлен таким образом, что его высвобождение и всасывание в кровь происходит постепенно, в связи с этим, если укол введен не в мышечную ткань, а в жировой слой, возможна следующая локальная реакция:

  • опухоль в месте укола;
  • формирование шишки;
  • покраснение места укола.

Перечисленные последствия неприятны, но не смертельны. Разрешено использовать обычные обезболивающие средства (нурофен, ибупрофен), для снятия боли, вызванной данными реакциями.

Если появилась шишка или место укола опухло, это свидетельствует о наличии активного компонента (гидроксиде аммония) в подкожном жире. И пока он не всосется полностью, 2–3 дня, неприятные ощущения останутся.

Также, после иммунизации у больного может быть температура. Что делать, в случае ее подъема? Как правило, такое состояние проходит через 1–2 дня. Помимо этого больной может чувствовать общее болезненное состояние, озноб и другие признаки простуды, это вполне нормально и в первые 1–2 дня не требуют вмешательства медицинских работников (если только речь не идет о серьезных осложнениях, о которых речь пойдет ниже).

Также, неприятными последствиями после вакцины могут быть:

  • расстройство кишечника;
  • повышенное потоотделение;
  • зуд в месте укола.

Помимо того, что после вакцинации опухает место укола, болит рука и т. п. есть вероятность развития более серьезных осложнений, свидетельствующих о наличии у пациента аллергии на активные компоненты вакцины или негативной реакции. К таким осложнениям относят:

  • отек Квинке;
  • анафилактический шок;
  • крапивница;
  • сильная сыпь.

Данные реакции являются основанием для отмены вакцинации в дальнейшем.

Можно ли мочить прививку и через сколько пациент может мыться? Как правило, подобных ограничений нет, однако, врач может порекомендовать воздержаться от приема ванны в течение 2–3 дней, но обычно, достаточно одних суток после укола.

Единственное, следует избегать раздражающего воздействия специальных добавок для ванны, в виде морской соли, масел и т. п. Также, не стоит тереть место укола мочалкой, чтобы не расчесать его и не вызвать покраснение и отек.

Читайте также:  Надо ли делать детям прививки доктор комаровский

В целом побочные эффекты, которые возникают после данной вакцины могут быть неприятными, но вполне переносимыми. Главное, запастись терпением и обезболивающими средствами (не переборщите с дозировкой).

Алкоголь

Можно ли употреблять спиртное после вакцинации? Однозначный ответ нет. Пить алкоголь (и даже пиво) нельзя в течение трех суток после проведения прививки. Связано это в первую очередь с возможными негативными последствиями со стороны желудочно-кишечного тракта, которые на фоне остальных последствий усугубят и без того плохое самочувствие больного.

Профилактика

Существуют некоторые рекомендации относительно ограничений для пациента, после проведения иммунизации в первые трое суток. В первую очередь они касаются самого больного, и включают в себя:

  • ограничение на посещение мест с большим скоплением народа;
  • отказ от употребления алкогольных напитков;
  • запрет на посещение бани, сауны или бассейна;
  • ограничения в пище (в идеале в течение трех дней рекомендовано вести полуголодный образ жизни, который в себя включает обильное питье и ограничение в объеме потребляемой еды);
  • диета (исключение из рациона на три дня жирной пищи, предпочтение отдается кашам, овощам, фруктам);
  • исключение занятий активными видами спорта в течение 3 дней.

Итак, противостолбнячная прививка важна и отказ от ее постановки может в будущем сыграть злую шутку с вашим ребенком. Тем более что основную проблему вызывает не сама прививка АКДС. А ее сочетание с другими видами вакцин, которое и может вызвать серьезные проблемы со здоровьем. Трезво оценивайте, что вам предлагает врач и принимайте правильные решения. Берегите своих детей!

Источник: https://nervivporyadke.ru

Источник

Возбудитель столбняка широко распространен в природных условиях, особенно в странах с тёплым климатом. Благоприятным местом для существования является почва. В бедных странах, где уровень жизни низкий, имеются частые случаи смерти детей и младенцев от столбняка. Одним из самых эффективных методов борьбы с опасной инфекцией является введение вакцины детям и взрослым.

Что такое столбняк и какие симптомы

Столбняк — это острая инфекционная болезнь, которая развивается при попадании возбудителя в ткани, лишенные доступа кислорода. У новорождённых детей заражение происходит путем попадания земли или грязи в открытую пупочную рану. Да-да, в случае самостоятельных родов в сельской местности такое весьма вероятно. Источником инфекции могут быть травоядные животные, у которых возбудитель обитает в кишечнике, а потом с калом попадает в окружающую среду. 

Возбудителем является столбнячная палочка – клостридия. Она обладает высокой устойчивостью к воздействию факторов внешней среды. При кипячении палочки и микроспоры погибают спустя 8 минут, быстро разрушаются под влиянием кислорода. Но в высушенном виде споры способны сохранять жизнеспособность до 10 лет. Палочка образует экзотоксин, который обладает высокой повреждающей способностью.

При попадании в организм человека возбудитель столбняка размножается в месте внедрения и выделяет токсин,обладающий  выраженными нейротропными свойствами, в кровоток. Далее действие токсина приводит к множеству катастрофических последствий, таких как нарушение передачи сигнала в нервных синапсах, приводящее к судорожным спазмам всех видах мускулатуры, токсическое воздействие на сердечную мышцу, накоплению молочной кислоты в тканях и, как следствие, к изменению hH крови, к подавлению работы дыхательного и сосудистого центров.

Заболевание может протекать в генерализованной(чаще) и местной (реже) формах.

Клиническая картина при столбняке следующая:

  • Инкубационный период длится до 21 дня. Если первичный очаг располагается ближе к центральной нервной системе, тогда симптомы развиваются быстрее. Иногда наблюдаются продромальные явления в виде раздражительности, недомогания, бессонницы, болей в горле.
  • Начальными признаками являются болезненные ощущения в области раны, сильное жжение и покалывание.
  • Характерным симптомом периода разгара становятся судороги жевательной и мимической мускулатуры, при этом появляется спазм жевательной мускулатуры (невозможно открыть рот), мышц лица, после чего поражаются мышцы затылка, шеи, спины. Из-за выраженных тонических судорог тело больного изгибается в виде дуги. Спазмы распространяются по всему телу, поражая диафрагму и грудную мускулатуру, что проявляется затруднением дыхания, вплоть до асфиксии и смерти. Что характерно, сознание при этом не нарушено.
  • в результате судорог нарушается сердечная деятельность, что может приводить к полной остановке сердца

Столбняк новорожденных практически всегда связан с низким уровнем санитарно-гигиенических мероприятий. Механизм заражения  – это попадание земли в открытую пупочную ранку. Течение болезни от молниеносного до очень быстрого. Симптоматика нарастает мгновенно, летальность очень высока.

В связи с серьезностью заболевания лечение всегда проводиться в стационаре в палате интенсивной терапии. Больного помещают в темное звукоизолированное помещение, чтобы дополнительно не провоцировать судорожные приступы. Назначаются миорелаксанты для снятия судорог, часто требуется перевод на искусственную вентиляцию легких, медикаментозно корректируется pH крови, работа сердечно-сосудистой, дыхательной и выделительной систем. Для профилактики вторичной инфекции назначаются антибиотики.

Однако характер заболевания таков, что несмотря на все достижения современной медицины, летальность все равно высокая.

Единственным методом профилактики столбняка в настоящее время является вакцинация.

Плановая прививка от столбняка детям

Существует календарь прививок, которому следуют педиатры, оценивая общее состояние ребёнка для проведения плановой вакцинации.

Также необходима ревакцинация, которая проводится для поддержания или восстановления иммунитета к болезни. В полтора года, 6 и 16 лет осуществляется повторное введение антигенов. Далее иммунизацию проводят каждые 10 лет, вне зависимости от возраста.

Читайте также:  График прививок для грудных детей

Первая прививка от столбняка детям проводится в 3 месяца, следующая – через 1,5 месяца, а последнюю делают в полгода. Столбняк вводится в составе комплексных вакцин. Их выбор огромен. Они есть как отечественного (АКДС), так и импортного производства. С точки зрения столбняка разницы между ними нет, разница в других (коклюшном, например) компонентах. Столбнячный компонент отлично переносится и дает минимум побочных эффектов. Вопрос выбора вакцины решают родители совместно со своим педиатром.

Экстренная прививка от столбняка детям

Наиболее частой причиной экстренной иммунизации детей являются укусы животных и общирные травмы особенно колотого характера.

Сразу после получения травмы необходимо провести первичную хирургическую обработку с использование перекиси водорода (попадание в рану кислорода делает невозможным функционирование бактерии).

Вне зависимости от того, домашнее или уличное животное проявило агрессию, ребёнку вводится провостолбнячная сыворотка для профилактики осложнений, если с момента плановой вакцинации прошло более 3 лет

При запланированном оперативном вмешательстве важным критерием является наличие всех вакцин по календарю прививок. Если данные о прививках утрачены, необходимо повторно ввести столбнячный анатоксин.

Экстренная вакцинация также требуется при ранениях, отморожении и обширных ожогах.

Реакция на вакцинацию

Введение чистого столбняка дает минимум побочных реакций (покраснение, уплотнение и болезненность в месте введения и лишь иногда небольшой подъем температуры).

Комплексные вакцины чаще вызывают поствацинальные реакции, которые делятся на общие и местные.

  • На месте введения вакцины возможно побочное действие в виде небольшого покраснения и припухлости.
  • Повышение температуры тела до 38 градусов, плаксивость, недомогание, плохой сон могут проявляться в течение первых трех суток после прививки. Данное состояние не требует обращения к врачу, симптомы проходят самостоятельно без медикаментозного лечения.

После прививки от столбняка может возникнуть ряд осложнений, чаще всего связанных с нарушением техники вакцинации или особым состоянием организма:

  • Инфицирование в месте инъекции – проявляется уплотнением, покраснением кожных покровов. При пальпации этой области место укола болит, кожа горячая на ощупь.
  • Аллергия характеризуется мелкоточечными зудящими высыпаниями по всему телу, которые беспокоят ребёнка. Кожа становится отёчная и красная, это наблюдается спустя пару часов после ведения прививки. Тяжелым осложнением являются отёк Квинке и анафилактический шок, который развивается через 15-30 минут, требует экстренной медицинской помощи, так как может привести к летальному исходу.
  • Невротические реакции проявляются однократным повышением температуры тела, беспокойством ребёнка, длительным плачем, снижением артериального давления, повышенной потливостью.
  • Судорожный синдром возникает редко, но входит в перечень последствий после прививки
  • Внезапная и выраженная реакция организма, которая требует госпитализации, характеризуется резким ухудшением общего состояния, отказом от питания. Температура тела поднимается до 39,0 градусов, не поддается действию жаропонижающих препаратов
  • Миокардиты
  • Гломерулонефриты
  • Менингоэнцефалиты

Противопоказания

Существуют противопоказания, когда лучше отложить плановую вакцинацию или совсем нельзя делать комплексную вакцину. К ним относят такие состояния:

  • Индивидуальная непереносимость одного из компонентов.
  • Выраженная реакция на ранее вводимую вакцину.
  • Прогрессирующая патология нервной системы.
  • Наличие судорожных приступов в анамнезе.
  • Период беременности и кормления грудью.

Для экстренной вакцинации нет ограничений, кроме генерализованных аллергических реакций на введение столбнячного анатоксина ранее.

Временные ограничения касаются острых инфекционных заболеваний и обострения хронической патологии. В этом случае вакцинироваться можно спустя 1-2 недели после выздоровления или в период ремиссии.

Современные вакцины 

В настоящее время для плановой вакцинации применяют многокомпонентные вакцины, которые в своём составе имеют антигены нескольких возбудителей – полиомиелита, коклюша, столбняка и дифтериии. В пяти- или шестикомпонентных препаратах соответственно присутствуют еще частицы вируса гепатита В и гемофильной палочки.

Существует несколько типов иммунных препаратов, позволяющих провести активную иммунизацию против столбняка:

  • АКДС – трёхкомпонентная стандартная вакцина.
  • АС – однокомпонентный столбнячный анатоксин, который используют для экстренной вакцинации.
  • АДС-М – в своём составе имеет меньшее количество антигенов столбняка и дифтерии.

Современным аналогом качественной отечественной вакцины АКДС является «Инфанрикс». Как и другой препарат зарубежного производства под названием «Пентаксим», она является пятикомпонентной, содержит в составе анатоксины столбняка, кокшлюша и дифтерии, антигены полиомиелита и гемофильной инфекции.

Нужна ли прививка от столбняка 

Экзотоксин, который выделяет возбудитель столбняка, занимает одно из первых мест по токсичности. Для того чтобы снизить уровень летальности от инфекции, Всемирная Организация Здравоохранения рекомендует прививать детей по календарю прививок и ревакцинироваться в более взрослом возрасте.

Столбняк называют болезнью “босых ног”. Дети имеют высокий риск заражения столбняком, так как повреждение кожи конечностей у них возникает очень часто. Именно поэтому не стоит игнорировать проведение прививки от столбняка детям.

Читайте также: стоит ли делать прививку от туляремии детям

Источник