Прививка от столбняка дифтерии детям
График прививок устанавливает министерство здравоохранения. Согласно ему, прививка от дифтерии детям осуществляется в 3, 4,5, 6 и 18 месяцев.
Ревакцинация проводится с 6 до 7 лет и в 14 лет. В основном комплексная вакцина переносится хорошо, в редких случаях наблюдаются побочные эффекты. Они являются нормальной реакцией иммунитета на введение очищенных дифтерийных анатоксинов.
Необходимость вакцинации
Современные родители часто не доверяют медикам и задаются вопросом: нужна ли вакцинация их ребенку. Отказ от прививок они объясняют развитием побочных эффектов, плохой переносимостью вакцины.
Врачи готовы поспорить с таким утверждением, назвать его безответственным.
Полный отказ от прививок приведет к появлению почти забытых заболеваний, снижению общего иммунитета населения. Это чревато развитием эпидемий.
Другие аргументы в защиту вакцинации:
- острая реакция на прививку развивается в единичных случаях;
- не доказано, что осложнения являются следствием прививки;
- непривитые дети подвергаются опасности заболеть дифтерией в тяжелой форме;
- всеобщая иммунизация предотвращает развитие эпидемий;
- дифтерия у непривитых детей протекает с большим количеством осложнений, велика вероятность летального исхода.
Вакцинация сохраняет коллективный иммунитет. Дискомфорт после прививки не сравнится с тяжестью течения самого заболевания.
Опасность дифтерии
Заболевание переносится воздушно-капельным путем, быстро распространяется, опасность инфицирования составляет 100 %.
При попадании в кровь, вирус дифтерии провоцирует повышение температуры до +39 °С, воспаление миндалин, образование серого налета на них.
Вначале симптомы дифтерии схожи с ОРЗ. Опасность для больного представляет дифтерийный экзотоксин. Он, распространяясь через кровоток, провоцирует воспаление сердечной мышцы, почек, поражает нервную систему.
Главная опасность патологии – осложнения, которые могут привести и к летальному исходу.
Возрастные рамки
Детям впервые комплексную вакцину АКДС вводят в 3 месяца. После делают еще 3 прививки до 3 лет. Ревакцинацию проводят 2 раза – в 6 и 14 лет.
График вакцинации, препараты
Если количество привитых от дифтерии детей составляет не менее 97%, прекращаются сезонные эпидемии этого заболевания. Для прививания применяют комплексные сыворотки, в состав которых входит анатоксин дифтерийный ослабленный.
Курс первичной вакцинации проводят с 3-месячного возраста, трижды. Интервал между прививками составляет 45 дней.
В России действует утвержденный Минздравом РФ календарь прививок. Ниже приведен график прививок от дифтерии, коклюша и столбняка.
| Возраст | Этапы | Вакцина |
| 3 месяца | Первая прививка против 3 патологий | АКДС, Инфанрикс, АДС, АДС-М |
| 4,5 месяца | Второй этап вакцинации | Препараты те же |
| 6 месяцев | Третий этап вакцинации | Препараты те же |
| 18 месяцев | Первая ревакцинация | Препараты те же |
| 6–7 лет | Вторая ревакцинация | АКДС, Инфанрикс, АДС, АДС-М, |
| 14 лет | Третья ревакцинация | Препараты те же |
Прививки детям школьного возраста проводят в учебном заведении. Родители должны заблаговременно предупредить медика об имеющихся противопоказаниях у их ребенка.
Какую вакцину выбрать
Первый раз вакцину АКДС вводят в 3 месяца. Последующие – до 7 лет, применяют этот же препарат. Со школьного возраста вводят АДС-М-анатоксин. Этот же препарат показан детям в 14 лет и взрослым.
Если перечисленные вакцины не подходят пациенту, есть возможность использовать другие препараты, содержащие дифтерийный анатоксин:
- Инфанрикс Гекса;
- Пентаксим;
- Инфанрикс.
Все они считаются безопасными, не вызывают острой иммунной реакции.
Подготовка к прививке
Перед вакцинацией ребенка показывают педиатру. Доктор на осмотре должен подтвердить, что малыш полностью здоров.
Детям-аллергикам нужна предварительная консультация врача. Он назначит прием антигистаминных препаратов за 3 дня до процедуры.
Если незадолго до вакцинации ребенок перенес вирусное или инфекционное заболевание, сдают анализ мочи и крови.
Если в семье кто-либо болеет, прививку лучше перенести: существует вероятность инфицирования малыш. Препараты от дифтерии больным детям не ставят.
Перед введением вакцины измеряют температуру тела, оценивают общее состояние маленького пациента. Врачи советуют не перекармливать ребенка до и после введения вакцины.
Место введения препарата
АКДС ставят внутримышечно, малышам дошкольного возраста − в четырехглавую мышцу бедра. Детям от 7 лет прививку делают в плечо (в дельтовидную мышцу).
Категорически запрещено введение препарата подкожно, внутривенно. Это приводит к развитию побочных эффектов.
Ранее практиковались инъекции в ягодицу. В настоящее время от такого способа отказались.
Можно ли заболеть после прививки
При нарушении графика и схемы вакцинации или ревакцинации возможно инфицирование дифтерией привитых детей. Также заболеть можно при сильном снижении иммунитета после перенесенных инфекционных заболеваний.
У привитого ребенка редко развиваются осложнения после дифтерии, летальных исходов не бывает.
Побочные эффекты
АКДС и другие противодифтерийные препараты – одни из самых тяжелых для организма вакцин. Они состоят из нескольких компонентов: против коклюша, дифтерии, столбняка. Иммунный ответ на введение вакцины может быть острым.
Реакция на прививку:
- высокая температура;
- общая слабость, недомогание;
- покраснение и припухлость в области укола;
- сыпь;
- снижение аппетита.
Эти симптомы проходят в течение суток. Тяжелые последствия маловероятны.
Температура
После процедуры у ребенка может повыситься температура. Это нормальная реакция организма на дифтерийный анатоксин.
Врачи рекомендуют после посещения клиники дать ребенку Панадол или Нурофен, не дожидаясь жара.
Боль в ноге
Маленьким детям укол делают в бедро. После ножка может болеть, место введения инъекции припухает и краснеет. Такая реакция также считается нормальной.
Если температура тела повысилась до +39 ᵒС, покраснение увеличилось в диаметре до 8 см, симптомы держатся 5 и более дней, увеличились паховые лимфоузлы, родителям необходимо срочно показать ребенка врачу.
Неаккуратное, неправильное введение препарата приводит к развитию осложнений. У ребенка болит нога после прививки, если под кожу занесена инфекция, началось нагноение. В этом случае необходима консультация хирурга.
Водные процедуры после вакцинации
Ранее считалось, что купать ребенка после прививки нельзя. Врачи с этим не согласны. Водные процедуры принимать можно. Но есть ряд ограничений:
- нельзя распаривать место укола (посещать баню или сауну);
- противопоказано растирание место инъекции мочалкой;
- не рекомендован прием солевых ванн.
Эти противопоказания действуют в течение 7 дней с момента введения вакцины. Позже можно вести привычный образ жизни.
Возможные последствия
Тяжелые осложнения после прививки от дифтерии встречаются редко. Возникают они, если есть индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
Острые реакции организма:
- анафилактический шок;
- отек Квинке;
- судороги;
- неврологические расстройства.
Во избежание осложнений пациент в течение получаса после процедуры остается в клинике под наблюдением врача.
Ревакцинация
Многие вакцины содержат ослабленные агенты, которые через определенное время утрачивают свое действие. Для стабильной защиты организма нужна ревакцинация.
Дети до года должны получить 3 прививки от дифтерии. Позже начнется поэтапная ревакцинация. Ее проводят в полтора года, 7 и 14 лет.
Взрослым ревакцинацию от дифтерии положено проходить каждые 10 лет. Процедура надежно защищает организм от вторжения инфекции.
Осложнения
Осложнения после введения вакцины возникают редко. Дети, не страдающие аллергическими реакциями, в большинстве случаев хорошо переносят прививки от дифтерии.
У некоторых малышей после процедуры может появиться першение в горле, дискомфорт, боль, кашель.
У малышей до года наблюдают лихорадку, резкую смену настроения, частый плач, нарушение сна, снижение артериального давления.
Редко может появиться хромота, если укол сделан неправильно. Происходит это из-за отека мягких тканей в области бедра.
Если отек не сходит в течение 48 часов, сопровождается повышением температуры, ознобом, необходима консультация врача.
Первые дни после прививки у ребенка может наблюдаться потеря аппетита, тошнота, рвота. Эти симптомы пройдут через 2–3 дня.
Повышается риск развития вирусной инфекции. Прививка на некоторое время ослабляет иммунитет ребенка, и если в это время происходит контакт с больным человеком, возможно заражение.
Противопоказания
На момент прививки маленький пациент должен быть полностью здоров. Температура, покраснение горла, выделения из носа являются противопоказанием к проведению вакцинации.
Больным с тяжелыми заболеваниями нервной системы, печени, почек, сердца, иммунодефицитом вакцина от дифтерии противопоказана.
Другие ограничения:
- судорожный синдром;
- аутоиммунные патологии;
- родовые травмы головного мозга;
- энцефалопатия;
- пороки сердца (врожденные и приобретенные);
- раковые опухоли.
Для младенцев до года противопоказания к вакцинации такие: диатез, кишечные колики, желтуха.
Заключение
Дифтерия – тяжелое заболевание, которое опасно осложнениями. Малыша с раннего возраста необходимо защитить от инфекции. Сделать это можно с помощью комплексной вакцины.
Важно вовремя пройти все этапы вакцинации и ревакцинации для выработки устойчивого иммунитета против заболевания.
Предыдущая
ДетямПрививка АДС-М ребенку: для чего делают, возможные реакции и противопоказания
Следующая
ДетямПодготовка ребенка к прививке АКДС: советы и рекомендации
Источник
Некоторые родители забывают о значимости вакцинопрофилактики, подвергая опасности себя и своих детей. Столбняк и дифтерия — инфекционные заболевания, распространенные повсеместно. Они приводят к тяжелым осложнениям, инвалидности или смертельному исходу.
Избежать таких последствий можно с помощью плановой вакцинации. Профилактическая прививка от столбняка и дифтерии успешно защищает от этих болезней благодаря появлению стойкого иммунитета.
Что представляет собой столбняк и дифтерия
Столбняк и дифтерия — это опасные для жизни и высокозаразные инфекционные заболевания, имеющие множество последствий. Попадая в организм, патогенные возбудители вырабатывают очень ядовитые токсины.
Дифтерия передается воздушно-капельным путем, реже — через зараженные предметы. Чаще она встречается у непривитых детей дошкольного и школьного возраста. Клиническая картина классической дифтерии включает в себя следующие симптомы:
- признаки интоксикации – высокая температура, сильная слабость, головные боли;
- увеличение и отечность миндалин;
- налет в виде пленки грязно-серого цвета на мягком небе, глотке и миндалинах;
- увеличение лимфоузлов шеи.
Столбняк возникает тогда, когда возбудитель попадает в ткани, лишенные доступа кислорода. Основной способ передачи – инфицирование из окружающей среды во время ранений и травм. Патогенный микроб начинает вырабатывать столбнячный токсин, обладающий нервно-паралитическим действием. Он поражает нервные волокна и нарушает передачу импульсов к мышцам.
Первые симптомы столбняка возникают примерно через неделю после получения травмы. В области раны появляются неинтенсивные тянущие боли. Через 1-2 дня симптоматика быстро нарастает. Жевательные и мимические мышцы лица спазмируются и начинают судорожно сокращаться. Вслед за ними поражается мускулатура шеи, нарушается глотание и голос.
В дальнейшем судороги распространяются по всему телу. На поздних стадиях мышечные волокна становятся настолько напряжены, что человек принимает неестественную позу – опистотонус. На кровати он опирается только на голову и стопы, а корпус выгибается дугой.
Последствия заболеваний: в чём опасность?
Обе болезни опасны тяжелыми симптомами интоксикации и множественными осложнениями. Отсутствие лечения может привести к летальному исходу. Тяжелее они протекают у детей, часто принимая агрессивное течение. Организм ребенка более чувствителен к воздействию токсинов из-за незрелого иммунного ответа.
Дифтерийные пленки могут отрываться от слизистых, перекрывая доступ кислорода в трахею и легкие. Такое состояние называется истинным крупом и приводит к смерти от нехватки кислорода. Последствия тяжелой дифтерии могут привести и к стойкой инвалидизации. Из-за сильного токсического воздействия поражается сердечная мышца, нервная система, голосовые связки, мускулатура конечностей.
Особую опасность имеют геморрагическая и токсическая формы дифтерии. В первом случае повышается ломкость сосудов и усиливается кровоточивость тканей. На теле образуются множественные очаги кровоизлияний. Человек может погибнуть от обильного желудочно-кишечного или легочного кровотечения.
Клиническая картина гипертоксической дифтерии характеризуется опасными симптомами:
- коматозное состояние или нарушение сознания;
- судороги всех групп мышц;
- температура 40 °C и выше;
- отек жировой клетчатки шеи и груди.
Опасность столбняка заключается в нарушении функции дыхания или работы сердца.
Судорожное сокращение или паралич мышц не позволяют грудной клетке совершать вдох и выдох. Человек умирает от острой нехватки кислорода. Реже происходит остановка сердца из-за прямого воздействия столбнячного токсина на сердечную мышцу.
Когда лучше всего делать прививку: в каком возрасте и при каких обстоятельствах
Вакцинацию рекомендуется проводить по схеме, указанной в календаре вакцинопрофилактики. Если противопоказаний нет, то первая прививка от дифтерии и столбняка детям делается в три месяца. Затем с определенным интервалом вводят еще две вакцины для формирования крепкого иммунитета.
Прививку можно делать только здоровым лицам. Это значит, что на момент вакцинации не должно быть никаких проявлений острых и хронических заболеваний. При наличии противопоказаний сроки прививания переносятся до момента полного восстановления здоровья.
Когда не рекомендуется делать прививку: противопоказания
Все противопоказания можно разделить на две категории: абсолютные и относительные. Абсолютные – это те, при которых применение вакцины полностью запрещено.
К ним относятся:
- врожденные или приобретенные иммунодефицитные состояния;
- аллергические реакции на любой компонент вакцины;
- тяжелые осложнения после предыдущей прививки.
При относительных противопоказаниях иммунизация разрешена, но проводится немного позже, чем у всех остальных пациентов.
Отсрочить вакцинацию необходимо при следующих состояниях:
- острые инфекционные заболевания (ОРВИ, бронхит, пневмония);
- обострение хронических болезней;
- низкая масса тела ребенка при рождении (менее 2500 гр).
При простудных заболеваниях прививку можно сделать через 2-4 недели после полного выздоровления. В остальных ситуациях вопрос о вакцинации рассматривается врачом индивидуально. В таких случаях график всех последующих прививок тоже сдвигается.
Стоит ли делать вакцинацию взрослым
Прививка от дифтерии и столбняка взрослым проводится в плановом порядке через каждые 10 лет. Если в детстве вакцинирование проходило по графику, то первая ревакцинация делается в 24 года. В остальных случаях назначается индивидуальное расписание, исходя из даты последней иммунизации.
Для введения только столбнячной сыворотки существует также ряд экстренных показаний:
- обморожения и ожоги 2-ой степени и выше;
- домашние роды;
- аборты вне медицинских учреждений;
- травматические повреждения кожи и слизистых;
- ранения брюшной полости с нарушением целостности органов ЖКТ;
- гангрена и некроз мягких тканей.
При возникновении этих аварийных ситуаций высока вероятность попадания в организм инфекционного возбудителя. Экстренная профилактика проводится моновакциной и направлена только на предупреждение столбняка. Она должна быть введена во время обращения человека за медицинской помощью.
Возможные осложнения и побочные эффекты после вакцинации
Вакцинация приводит к развитию особой реакции на введение обезвреженных токсинов (анатоксинов). Через несколько часов после прививки появляется общая слабость и чувство разбитости, затем поднимается температура и присоединяется озноб. Это состояние самостоятельно проходит через 2-3 дня и не требует медицинской помощи.
Небольшая болезненность и уплотнение на месте укола тоже считается нормальным явлением. Через 1-2 дня область инъекции будет болеть меньше, а примерно через неделю указанные симптомы полностью исчезнут.
Как и любые вакцины, прививки от столбняка и дифтерии имеют свои побочные эффекты.
Чаще всего встречаются местные осложнения в области инъекции препарата:
- стойкое покраснение и отечность;
- образование плотного и болезненного инфильтрата;
- нагноение и абсцесс.
Очень редко возникают аллергические реакции в виде крапивницы или распространенной сыпи. Они могут сопровождаться сильным зудом и шелушением кожи. Самыми опасными последствиями прививания являются генерализованные формы аллергии — отек Квинке и анафилактический шок. В этих случаях существует прямая угроза для жизни. Если во время не оказать пострадавшему медицинскую помощь, то может наступить смерть.
После прививки от столбняка и дифтерии побочные действия возникают у взрослых значительно реже, чем у детей. Это связано с тем, что незрелая иммунная система малыша хуже сопротивляется действию токсина. Кроме того, побочные эффекты у ребенка до 2-ух лет также могут быть обусловлены не только прививкой АКДС. В этом возрасте одновременно вводят вакцину от полиомиелита.
Правила подготовки к прививке
Перед иммунизацией врачи рекомендуют придерживаться гипоаллергенной диеты. В этом случае снижается риск появления или обострения аллергии после прививки. Грудным детям за неделю до прививания нельзя менять рацион и давать новые продукты.
Некоторые врачи рекомендуют делать вакцинацию на голодный желудок. Однако у детей быстрый метаболизм, и на фоне стресса и недоедания ребенок может упасть в обморок. Поэтому длительность перерыва между последним приемом пищи и процедурой должна быть 2-3 часа.
Вакцинацию проводят только на фоне полного здоровья. За несколько суток до введения первой АКДС ребенку назначаются общие анализы крови и мочи. В день прививки врач проводит клинический осмотр и измеряет температуру. Если он выявит признаки простудного заболевания, то плановая прививка переносится на 2-3 недели.
Виды вакцин от дифтерии и столбняка
Все препараты различаются между собой по составу и дозировке анатоксина:
- АКДС – комбинированная вакцина из обезвреженных токсинов дифтерийной и столбнячной палочки, а также убитых возбудителей коклюша;
- АДС – содержит только дифтерийный и столбнячный анатоксин, а коклюшные микробы отсутствуют;
- АДС-М – концентрация анатоксинов уменьшена вдвое;
- АД-М и АС – моновакцины, содержащие отдельные дифтерийные (половинная доза) или столбнячные токсины.
Для прививок используются комбинированные вакцины отечественного или импортного производства. Зарубежные аналоги (Пентаксим, Инфарнрикс) не входят в перечень бесплатных лекарств, поэтому приобретаются за личные средства.
Для формирования устойчивого иммунитета каждая из перечисленных вакцин используется только в определенном возрасте:
- АКДС – дети в возрасте 3, 4.5, 6 и 18 месяцев;
- АДС-М – подростки в 14 лет и взрослые;
- АДС – дети в возрасте 6-ти лет.
- АД-М – школьники в 11 лет;
- АС – экстренная профилактика столбняка.
Моновакцины (АД-М и АС) могут использоваться вместе в тех случаях, когда вакцины АКДС нет. Такую замену следует производить только у детей старшего возраста (от 14 лет) и у взрослых.
Как и куда производится прививка
Плановые прививки делают в поликлиниках в манипуляционном кабинете, в экстренных случаях – в любом медицинском учреждении (больница, травмпункт). Перед каждой процедурой доктор осматривает пациента, спрашивает о самочувствии и измеряет температуру. Если человек здоров, то он допускается к вакцинации и направляется в прививочный кабинет.
Медсестра попросит снять одежду, обработает руки и наденет стерильные перчатки. Ампула с препаратом тщательно взбалтывается, чтобы перемешать компоненты в однородную смесь. Перед прививкой место укола дважды обрабатывается ватным шариком, смоченным антисептическим средством.
Стерильные условия и одноразовые инструменты полностью исключают риск вторичного инфицирования.
Инъекция АДС и АКДС производится в верхне-боковую часть ягодичной мышцы. Если же в этой области есть признаки инфекционной сыпи или дерматита, то укол делается в бедро. После прививки следует несколько минут придерживать ватный тампон, чтобы предотвратить даже незначительное кровотечение. Вакцина АДС-М вводится только внутримышечно в ногу или внутрикожно под лопатку.
Затем пациент остается под наблюдением доктора еще 30-40 минут. Если в этот период резко ухудшится состояние, то врачи окажут первую помощь.
Что не следует делать после прививки
Сразу после вакцинации организм получает небольшой стресс. В это время все силы направлены на создание антител против дифтерии и столбняка. Общий иммунитет и сопротивляемость к возбудителям болезней падает, поэтому увеличивается риск ОРВИ и других инфекций.
Чтобы избежать заражения, нужно остерегаться людных мест и переохлаждения.
Особое внимание необходимо уделять рациону питания. Следует отказаться от продуктов, способных вызвать аллергию (цитрусовые, шоколад и другие сладости). Прививки не сочетаются с алкоголем, поэтому употреблять спиртное запрещено в течение 7-10 дней. Ежедневно рекомендуется выпивать не менее 1 литра чистой воды. Это поможет снять симптомы интоксикации и улучшить общее состояние.
Грудным детям нельзя давать новые прикормы раньше, чем через две недели после прививки. Они могут спровоцировать сильную аллергическую реакцию.
Место, куда вводилась инъекция, нельзя трогать и мочить минимум два дня. Водные процедуры запрещены из-за возможного инфицирования раны. Кроме того, горячая ванна усиливает кровообращение, поэтому боль и отечность становятся сильнее. Если малыш испачкался, то его можно обтереть влажным полотенцем, обходя область укола.
Компрессы на водке, капустный лист и другие домашние средства на болезненное уплотнение ставить не стоит.
Чтобы уменьшить боль и отечность, можно использовать мази с противовоспалительным компонентом:
- Троксевазин;
- Троксерутин;
- Траумель С.
Мнение доктора Комаровского о вакцине от столбняка и дифтерии
Доктор Комаровский, врач-педиатр и инфекционист с многолетним стажем работы: «Плановая вакцинация – обязательная процедура для каждого. Если медицина и общество откажется от прививок, то мир утонет в эпидемиях и пандемиях.
Вакцина от столбняка и дифтерии несет несомненную пользу и защищает организм от опасных возбудителей. Осложнения и побочные эффекты встречаются очень редко. Они не должны становиться причиной отказа от вакцинопрофилактики.
Его отзывы о людях, отказывающихся от прививок, весьма негативные. Не соглашаясь на проведение вакцинации, они подвергают огромному риску собственных детей. Здравомыслящие родители должны понимать, что несут ответственность за здоровье ребенка. Они обязаны способствовать его укреплению и сохранению, а не бездумно подвергать опасности детские жизни.
Загрузка…
Источник