Прививка от столбняка после прокола гвоздем

Прививка от столбняка после прокола гвоздем thumbnail

1772 просмотра

3 мая 2020

Здравствуйте! Нахожусь в самоизоляции на даче. Сегодня наступила на ржавый гвоздь, точащий из доски, вокруг гвоздя были комья глины. Гвозль проткнул тапок насквозь и немного поцарапал ногу. Ранка неглубокая и пустячная, но целостность кожи все же нарушена, капелька крови выступила. Визуально никакой грязи вокруг ранки и в ней замечено не было. Промыла хлоргексидином и заклеила бактерицидным пластырем. Когда ранка подсохла, пластырь сняла. Знаю, что в такой ситуации надо делать прививку от столбняка, но во-первых, сейчас эпидемия, во-вторых, у меня уже с неделю держится небольшая температура 37-37, 5 . Насколько сильный риск заражения в моем случае? Не опасно ли делать прививку при небольшом повышении температуры? И делают ли сейчас прививки вообще? Заранее спасибо за ответ!

Возраст: 39

Хронические болезни: Поликистоз почек и печени, хронический холецистит, полипы желчного пузыря

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Эндокринолог

Здравствуйте, а когда вы делали последний раз прививки , у вас нет прививочного сертификата там посмотреть ?

Елена, 3 мая 2020

Клиент

Анна, прививки очень давно делала, в детстве. Последние лет в 14.

Терапевт, Эндокринолог

Обратитесь в травмпункт тогда , много времени уже прошло , травмпункты сейчас не закрыты , вас обязаны принять.

Терапевт

Здраствуйте! В даном случае лучше сделать чем не сделать – кровь была контакт с грязным гвоздём тоже, последствий при такой температуре скорее всего не будет, а вот последствия если не сделать ваксину могут быть серьёзными

Елена, 3 мая 2020

Клиент

Татьяна, спасибо за ответ! А в какой срок надо уложиться?

Терапевт

Терапевт

инкубационный период до 10 дней

Елена, 4 мая 2020

Клиент

Татьяна, спасибо! Сегодня сходила, сделала. Пока вроде полет нормальный))

Терапевт

Ну и хорошо )) за раной следите обрабатывайте )))

Терапевт

Здравствуйте, в травмпункте, конечно, делают прививки, в вашей ситуации лучше,все таки обезопаситься и сделать ее

Елена, 3 мая 2020

Клиент

Мария, я в деревне, у нас тут прививки делают в приемном покое местной больницы, куда поступают больные коронавирусом. Честно говоря, страшновато туда соваться, учитывая, что и так иммунитет на нуле, и есть хронические заболевания. Даже не знаю, где больше риск-столбняк подцепить или корону…Не будь эпидемии и моего неважного самочувствия, уже бежала бы на прививку, роняя тапки) А сейчас вот думаю, какой риск сильнее…

Терапевт

Как давно вы до этого делали прививку АКДС?

Елена, 4 мая 2020

Клиент

Мария, в детстве. Лет в 14.

Терапевт

Конечно, крайне желательно выполнить вакцинопрофилактику,но, учитывая такую сложившуюся эпидемиологическую ситуацию, конечно,же страшно обращаться сейчас за помощью. Учитывая инкубационный период столбняка от 3 до 21 дня,наблюдайте за своим состоянием, если появятся спазм челюсти или невозможность открыть рот, внезапные болезненные мышечные спазмы, затрудненное глотание, конвульсии, головная боль, высокая температура и потоотделение, изменение показателей кровяного давления и учащенное сердцебиение, срочно и немедленно обращайтесь в приемное отделение и расскажите врачу полностью о своей ситуации

Терапевт

Здравствуйте, Вам необходимо обратиться в травмпункт для проведения экстренной профилактики столбняка.

Терапевт

Здравствуйте, если с момента последней прививки прошло более 10 лет – то конечно слелайте. Нужно обратиться в травмпункт, соблюсти все меры предосторожности (маска, гигиена рук с мылом, отработка антисептиком).

Педиатр, Терапевт

Здравствуйте. Если в приемном покое местной больнице есть телефон, то позвоните и узнайте когда можно прийти, с Вашей проблемой, а пока перекись и зеленка. С уважением. Здоровья и удачи.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Порез

30 сентября 2019

Михаил

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Любого может угораздить: ремонтировал забор на даче и наступил на ржавый гвоздь. Очень неприятная травма… Крови вроде бы немного, но ногу пронзает жуткая боль, а потом ещё неделю хромаешь. Смеем заметить: это далеко не все ваши проблемы.

Колотые раны всегда очень болезненны и опасны – грязь моментально проникает глубоко под кожу и воспаление практически неминуемо. В общем, посвящаем эту статью всем любителям обследовать заброшенные здания, купаться в неразрешенных местах и чинить заборы на даче

Источник: https://medvisor.ru/pervaya-pomoshch/protknul-nogu-gvozdem/

Проткнул ногу гвоздем: первая помощь

Для начала самый важный совет: на природе, в поездке или на даче всегда держите аптечку, или хотя бы перевязочный пакет. Несколько бинтов, пластыри, перекись водорода, медицинский жгут, ножницы, дезинфицирующий раствор, йод или зеленка – вот и весь нехитрый набор, который поместится в небольшую сумку на поясе или даже в карман куртки.

При этом, если кто-то проткнул ногу гвоздем, первую помощь нужно оказывать незамедлительно! Во-первых, это ускорит заживление раны, во-вторых, уменьшит шансы заработать сепсис.

Порядок оказания первой помощи при колотой ране ноги:

Вымыть и продезинфицировать руки

Deed by jcomp/Freepik

Промыть руки с мылом или протереть дезинфицирующим раствором – первое, что нужно сделать перед тем, как оказывать себе или пострадавшему первую помощь.

Заметим, что в идеале руки нужно мыть под теплой проточной водой не менее 20 секунд, а затем насухо вытереть чистым полотенцем. Если такой возможности нет, обильно полейте их медицинским спиртом или дезинфицирующим раствором.

Остановить кровотечение

Оцените масштаб проблемы. Как правило, прокол от ржавого гвоздя неглубокий, поскольку сначала он должен проткнуть подошву. Тем не менее гвоздь наверняка повредит подкожные сосуды и вызовет обильное кровотечение. Постарайтесь аккуратно зажать рану, используя чистую ткань, ватный тампон или кусок бинта, смочив их перекисью водорода.

Если перекиси нет под рукой, просто зажмите рану тампоном. Не сдавливайте ногу слишком крепко – это лишь усилит кровотечение

Промыть рану

Правильный алгоритм промывки колотой раны таков:

  1. Как только кровотечение остановлено, поместите ногу под струю проточной воды;

  2. Если такой возможности нет, подойдет чистая вода из бутылки (ни в коем случае не из лужи!);

  3. Сделайте несколько промываний, чтобы удалить кровь и грязь со стопы;

  4. Аккуратно промокните полотенцем (куском бинта) насухо;

  5. Обработайте саму рану и кожу вокруг неё ватным тампоном с зеленкой, йодом или спиртом.

Забинтовать рану

После того, как кровь остановлена, место прокола следует обязательно перебинтовать. Вне зависимости от того, куда воткнулся гвоздь, нужно:

  • Закрыть рану свернутым куском ткани, бинта или несколькими тампонами. Предварительно смочите их йодом, зеленкой или спиртом. Желательно, чтобы кусок был толще и плотнее, чтобы смягчить давление на стопу;

  • Забинтовать ногу, сделав сначала несколько оборотов вокруг стопы, затем ещё несколько вокруг лодыжки и, наконец, ещё несколько – снова вокруг стопы;

  • Распустить свободные концы бинта вдоль и обвязать крест-накрест вокруг лодыжки.

Обращаем внимание, что повязка не должна быть слишком тугой. Это будет усиливать боль и может вновь вызвать кровотечение. В дальнейшем вам придется менять бинт не менее двух раз в сутки, после промывания раны

Читайте также:  Желтушка у новорожденных после прививки когда должна пройти

Если вы напоролись на гвоздь где-нибудь в лесу или купаясь в водоеме, а под рукой ни йода, ни бинтов, ни пластырей, все, что можно сделать, это плотно замотать рану. Для этого придется пожертвовать рубашкой или футболкой. Нужно распустить ткань на полосы и обернуть ногу минимум в три слоя как можно туже

Куда обращаться, если проткнул ногу ржавым гвоздём?

Как только кровь остановлена, пострадавшему следует в обязательно отправиться к врачу:

  • В сельской местности: фельдшерско-акушерский пункт (ФАП) или кабинет неотложной помощи в местной поликлинике;

  • В городе: травматологическая поликлиника (отделение травматологии);

  • Вызывайте «скорую помощь» (тел. 103), если рана слишком глубокая, не удается вытащить инородный предмет и остановить кровотечение, либо есть подозрение, что он задел кость или связку.

Нужна ли прививка от столбняка, если проткнул ногу гвоздём?

Deed by 8photo/Freepik

Самая главная опасность при колотых ранах: от гвоздя, осколка битого стекла, куска ржавой проволоки или арматуры – это столбняк. Из-за глубины раны создается анаэробная среда, в которой возбудитель (столбнячная палочка Clostridium tetani) может быстро размножаться.

Поэтому практически во всех случаях пострадавшему обязательно нужна прививка от столбняка (противостолбнячный анатоксин).

Не следует недооценивать опасность столбняка: летальность этой болезни достигает 80%, если у человека не сформирован иммунитет против возбудителя.

Чем лечить рану от гвоздя в домашних условиях

Итак, вы обратились за медицинской помощью и на всякий случай привились от столбняка. Теперь ваша задача – ухаживать за больной ногой и следить, чтобы рана оставалась чистой. Ни в коем случае не давайте ей мокнуть и не забудьте взять у врача рецепт на антибиотики. Возможно, они вам не понадобятся, но следует быть наготове.

На медицинских форумах часто пишут: “Проколол ногу ржавым гвоздем, стопа сильно опухла и болит”. При такой травме это нормально. Поэтому в первые двое суток регулярно прикладывайте к ней что-нибудь холодное и держите ногу в горизонтальном положении

Аптечные мази и лекарства по большому счету не нужны, пока нет нагноения. Лечить рану от гвоздя в домашних условиях, если она неглубокая, можно обыкновенным хозяйственным мылом:

  1. Тщательно намыльте стопу;

  2. Подождите от 3 до 5 минут;

  3. Смойте мыло под струей теплой воды;

  4. Просушите рану чистым полотенцем;

  5. Обработайте спиртом, йодом или зеленкой;

  6. При необходимости забинтуйте, но желательно большую часть времени держать место прокола открытым;

  7. Повторяйте процедуру не менее двух раз в сутки.

В качестве альтернативы подойдет любая ранозаживляющая антисептическая мазь:

  1. Левомеколь;

  2. Синтомицин;

  3. Бепантен;

  4. Метилурацил;

  5. Бетадин и т.д.

Во время лечения колотой раны от ржавого гвоздя внимательно следите за самочувствием. Подкожная инфекция может развиться уже через два дня после травмы.

Если наблюдаете гной в ране, отёк вокруг неё не спадает, а наступать больно даже спустя трое суток, несмотря на антибиотики, немедленно обращайтесь к врачу!

Если рана была глубокой, зацепила кость или сухожилие, сепсис скорее всего разовьется спустя 14 суток. Вот несколько угрожающих симптомов:

  1. Сильный отёк, покраснение;

  2. Ноющая боль в покое;

  3. Мокрота и гнойные выделения;

  4. Повышение температуры, сильный озноб, слабость.

Итог

Колотые раны всегда сопровождаются воспалением и инфекциями. Самое опасное, если вы наступили на ржавый гвоздь, это столбняк. На втором месте – сепсис.

Однако, если правильно ухаживать за ногой, очень скоро на месте прокола останется только рубец. На полное заживление может понадобиться от пяти дней до двух недель в зависимости от глубины раны.

Источник

Наступил на гвоздь – это распространенная травма, которая вызывает колотую рану, часто в форме круглого отверстия. Колотые раны могут выглядеть маленькими, но поскольку они проникают глубоко в кожу, их трудно очистить и они представляют опасность инфицирования.

Поначалу колотая рана может не выглядеть серьезной, так как зачастую кровоточит больше изнутри, чем снаружи. Однако, поскольку гвозди на земле часто грязные, они могут содержать почву, ржавчину, деревесину или волокна.

Первая помощь

Человек должен обратиться к врачу в течение 24 часов после того, как наступил на гвоздь, чтобы свести к минимуму риск столбняка или другой инфекции. Что необходимо делать, если наступили на гвоздь:

  1. Тщательно вымойте руки с мылом.
  2. Чистой тканью мягко надавите на рану, чтобы остановить кровотечение.
  3. Промойте рану чистой водой с мылом в течение 5-10 минут.
  4. Если РАНа засорена, продезинфицируйте пинцет спиртом и с его помощью удалите грязь.
  5. Нанесите антисептическую, антибактериальную мазь на область раны
  6. Перевяжите рану чистой повязкой.
  7. После этого обратитесь за медицинской помощью

Когда обратиться за медицинской помощью

Наступив на гвоздь, вы можете занести грязь и бактерии в рану. Даже если человек тщательно очистил рану дома, все равно существует риск заражения.

По оценкам клиницистов, у 10% людей, наступивших на гвоздь, развивается инфекция. Признаки инфекции включают в себя:

  • болезненность
  • воспаление
  • припухлость
  • скопление гноя
  • лихорадка
  • краснота

Человек не должен ждать, пока появятся эти симптомы, чтобы обратиться за медицинской помощью. Лучший способ предотвратить инфекцию – это раннее лечение.

Вызывают ли ржавые гвозди столбняк?

Ржавые гвозди сами по себе не вызывают столбняка, но они часто находятся на грязных или пыльных участках, в которых обитают Clostridium tetani, бактерии, вызывающие столбняк. Наступив на гвоздь, человек может заразиться этой бактерией.

Рана – самый распространенный способ заболеть столбняком. Однако, повсеместная вакцинация сократила число случаев заражения столбняком.

Противостолбнячная вакцина защищает людей от столбняка и дифтерии. Некоторые варианты вакцины также защищают от коклюша. Иммунитет от вакцины сохраняется около 10 лет.

Столбняк может быть смертельным у двух человек из каждых 10, заразивших. Если человек, который наступил на гвоздь, не делал прививку от столбняка в течение последних 5 лет,он должен немедленно обратиться к врачу.

Симптомы столбнячной инфекции:

  • неспособность двигать челюстью
  • застывшее выражение лица
  • слюнотечение и затрудненное глотание
  • мышечные спазмы и боль
  • потеря контроля над кишечником
  • затрудненное дыхание

У человека могут не развиться симптомы столбняка в течение 60 дней после травмы.

Другие осложнения

Большинство колотых ран незначительны и заживают без дальнейших проблем. Однако, если рана глубокая, имеет рваные края или содержит инородный предмет, то она с большей вероятностью может вызвать осложнения. Они могут включать в себя:

  • абсцесс
  • целлюлит, который представляет собой инфекцию глубоких слоев кожи
  • септический артрит, или инфекция суставов
  • остеомиелит, который является серьезной костной инфекцией

Остеомиелит развивается медленно, и может занять дни или месяцы, чтобы появиться. Примерно у 1-2% людей с колотой раной на ноге развивается это состояние.

Многие другие виды инфекции также могут возникнуть, если человек наступит на гвоздь включая синегнойную палочку, которая часто живет на резиновой подошве обуви. Раннее лечение – лучший способ избежать этих осложнений.

Восстановление

После того, как человек получил медицинскую помощь, он может выздоравливать дома. Время восстановления будет зависеть от таких факторов, как глубина раны. Чтобы помочь выздоровлению надо:

  • держать чистую повязку на ране и менять в соответствии с инструкциями врача
  • принимать обезболивающие препараты, такие как ацетаминофен (Тайленол) или ибупрофен
  • выполнять упражнения с отягощениями, такие как ходьба, когда боль уменьшиться

Если врач назначает антибиотики, важно закончить курс, даже если рана выглядит лучше. Обратитесь за медицинской помощью, если состояние раны не улучшается, боль не утихает или симптомы ухудшаются.

Читайте также:  Что делать после прививки от столбняка и дифтерии

Заключение

Наступление на гвоздь вызывает колотую рану, которая часто выглядит как маленькая дырочка в ноге. Она может кровоточить не так сильно, как порез, но из-за риска заражения этот тип раны часто требует медицинской помощи.

Человек может снизить риск осложнений при оказании первой медицинской помощи. Он должен немедленно обратиться за медицинской помощью и держать рану в чистоте. Человеку также может понадобиться прививка от столбняка, если он не получал ее в течение последних 5 лет.

Если рана человека не заживает, продолжает болеть или проявляет признаки инфекции, необходимо обратиться за дополнительной медицинской помощью.

Статья по теме: Что делать при ожоге неба полости рта?

Перед применением советов и рекомендаций, изложенных на сайте «Medical Insider», обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Источник

Обзор

Столбняк – это тяжелая, но редкая бактериальная инфекция. Обычно столбняк развивается при загрязнении раны.

Без лечения столбняк часто заканчивается смертью. Однако благодаря прививкам от столбняка и развитию медицины случаи летального исхода при этом заболевании в настоящее время редки.

Возбудитель столбняка – бактерия под названием столбнячная палочка, которая обитает в кишечнике животных, в том числе крупного рогатого скота и иногда – человека. Бактерия образует споры – покоящиеся формы микроба, которые крайне устойчивы к действию факторов внешней среды. Споры вместе с испражнениями попадают в почву, где могут сохраняться годами. Особенно широко распространены споры столбнячной палочки в почве жарких стран.

При попадании в глубокие раны с частичками земли или другими загрязнениями, бактерии начинают размножаться и выделять сильнейший яд, который действует на нервную систему и вызывает судороги. В этом случае очень важно провести экстренную профилактику столбняка и, при необходимости, как можно скорее начать лечение.

Лечение столбняка проводится в больнице, при тяжелых формах болезни – в условиях реанимации. Лечение заключается в уничтожении токсина, который находится в крови, а также применении симптоматических средств, которые позволяют уменьшить мышечное напряжение и избежать осложнений. Однако, несмотря на современные лекарственные средства, существует вероятность тяжелых и необратимых осложнений, а также риск смерти. Поэтому огромное значение имеет профилактика столбняка: своевременная вакцинация и умение, при необходимости, правильно обработать рану до прихода врача.

Симптомы столбняка

Симптомы столбняка могут развиваться в течение 4-21 дня после заражения, в среднем, через 10 дней. К этому моменту небольшие раны и ссадины, через которые в организм могли попасть столбнячные палочки, уже успевают зажить. Временной интервал от момента заражения до появления признаков столбняка называется инкубационным периодом.

В большинстве случаев, первыми признаками столбняка становится появление тянущих болей и мышечных подергиваний в области входных ворот инфекции – в ране и на месте зажившей ссадины. Вскоре наблюдается развитие жесткости и тугоподвижности в жевательных мышцах, из-за чего становится трудно открыть рот. Такое состояние называется тризм жевательной мускулатуры.

В течение 24-72 часов спазмы и напряжение постепенно распространяются на мышцы лица, шеи, груди, спины и другие части тела. Это приводит к искажению мимики, напряжению в области затылка и шеи – ригидности затылочных мышц. В результате вовлечения мышц шеи и глотки может затрудняться проглатывание пищи и жидкости, в более тяжелых случаях нарушается дыхание, что может привести к удушью. Тело принимает причудливые позы, человек практически полностью теряет способность осознанно двигаться. Не поддаются действию столбняка только мышцы кистей и стоп.

На фоне постоянного напряжения мускулатуры в разгаре тяжелой формы болезни возникают крайне болезненные судороги, во время которых тело изгибается. Иногда человек вытягивается на спине, касаясь поверхности кровати только затылком и пятками, или сгибается вперед. Провоцировать судороги может любой раздражитель: громкий звук, яркий свет, резкое прикосновение.

Прочие симптомы столбняка включают в себя:

  • повышение температуры до 38° C или выше;
  • потливость;
  • учащенное сердцебиение;
  • повышение кровяного давления.

Если столбняк не лечить, возникают тяжелые осложнения, которые могут привести к смерти, например, по причине сердечной недостаточности.

Причины столбняка

Возбудитель столбняка бактерия – Клостридиум тетани или столбнячная палочка. Её споры могут долгое время сохраняться вне организма. Они широко распространены в окружающей среде – часто содержатся в фекалиях, например, испражнениях коров и лошадей, а также в зараженной почве.

Попав в организм, споры прорастают. Из них появляются бактерии, которые начинают быстро размножаться и выделять тетаноспазмин – нейротоксический яд. Это токсин, который медленно распространяется по нервам, пока не достигнет спинного мозга или ствола головного мозга, где блокирует нейроны, управляющие мышцами, вызывая их гипертонус. Это приводит к мышечным спазмам и тугоподвижности мышц, характерным для столбняка.

Входными воротами для столбнячной палочки обычно являются глубокие порезы или колотые раны. Даже точечные проколы кожи, например, о шип розы, могут способствовать заражению. Наилучшие условия для жизни и размножения столбнячной палочки – нехватка или отсутствие кислорода, поэтому для развития заболевания споры должны попасть в глубокую и узкую рану. В открытых ссадинах и царапинах инфекция обычно не развивается. Однако для профилактики столбняка все порезы и раны нужно тщательно обрабатывать.

Помимо заражения через порезы и колотые раны, столбнячная палочка может проникнуть в организм следующим путем:

  • через рваные раны, например, после сильного удара при падении или ДТП;
  • при обширных ожогах или обморожениях;
  • при укусе животного;
  • во время пирсинга и татуировку (при использовании нестерильного оборудования);
  • при травме глаза острым предметом;
  • при пулевых ранениях;
  • при проведении хирургических вмешательств в нестерильных условиях, например, во время криминальных абортов.

Наиболее вероятно развитие столбняка у непривитых людей или у тех, кто не прошел полный курс вакцинации. Кроме того, риск заболевания повышает употребление внутривенных наркотиков, например, героина или метамфетамина. Наркоторговцы зачастую смешивают эти наркотики с химическим веществом под названием хинин, который может быть заражен столбнячной палочкой.

Отдельно выделяют столбняк новорожденных. Это тип столбняка, поражающий только что родившихся детей. Заражение происходит при перерезании пуповины ножом или острым предметом, на котором присутствуют бактерии столбнячной палочки. Столбняк новорожденных распространен в беднейших регионах мира, где частично или полностью отсутствует медицинская помощь при родах. Развитие этого опасного заболевания возможно при родах вне стационара (домашних родах, экстренных родах в дороге и др.), если неправильно обработана пупочная ранка.

Прививка от столбняка

Для защиты от столбнячной палочки существует вакцина. Согласно национальному календарю профилактических прививок, полный курс вакцинации состоит из 3 вакцинаций и 3 ревакцинаций. Обычно прививка от столбняка делается с помощью комплексной вакцины от дифтерии, коклюша и столбняка – АКДС. Иногда её заменяют на АДС-м – вакцина от дифтерии и столбняка.

Первая прививка от столбняка делается детям в 3 месяца, затем в 4,5 и 6 месяцев. Ревакцинации положены в возрасте 18 месяцев, 6-7 лет и 14 лет. Взрослым, для поддержания напряженного иммунитета, необходимо повторять прививки от столбняка каждые 10 лет. Однако даже при полной вакцинации от столбняка вероятность заболевания не исключается. Поэтому при возникновении опасности применяют экстренную профилактику.

Экстренная профилактика столбняка

Если вы поранились, необходимо обработать повреждение антисептическим раствором. Лучше, если это будет препарат, выделяющий активные формы кислорода, например, перекись водорода. Во время выделения газа из раны удаляются частички земли и других загрязнений. Можно использовать и другие антисептики: «зеленку», раствор йода, бетадин, хлоргексидин, марганцовку (слабо-розовый раствор), этиловый спирт или водку и прочие.

Читайте также:  Можно ли кастрировать кота после прививки от бешенства

Если под рукой ничего не оказалось, промойте рану под струей чистой воды, чтобы удалить видимые загрязнения. После этого необходимо покрыть повреждение стерильной салфеткой или бинтом и обратиться за медицинской помощью в ближайший травмпункт, поликлинику или больницу к хирургу. Врач обязательно проводит первичную хирургическую обработку раны, то есть очищает её от загрязнений и инородных тел. Если повреждение имеет рваные края, хирург удалит омертвевшие и нежизнеспособные ткани, которые будут мешать заживлению и могут послужить питательной средой для бактерий, в том числе, столбнячной палочки.

Для экстренной профилактики столбняка в травмпункте или другом медицинском учреждении, куда вы обратились за помощью с раной на коже, вам должны бесплатно ввести специальные препараты. Помимо травм с нарушением целостности кожи это необходимо в следующих случаях:

  • при обморожениях и ожогах;
  • при сквозных повреждениях желудочно-кишечного тракта (при перфорации язвы желудка или кишечника, повреждении инородным телом и др.);
  • при внебольничных абортах;
  • при родах вне медицинских учреждений;
  • при тяжелом и длительном течении карбункулов и других гнойных процессов мягких тканей, при гангрене;
  • после укусов животными.

К препаратам для экстренной профилактики столбняка относятся:

  • АС-анатоксин – это столбнячный токсин, который способствует выработке иммунитета к столбняку, но не вызывает болезнь. Его вводят подкожно под лопатку людям, у которых прошло более 5 лет после последней прививки от столбняка.
  • ИПСЧ – иммуноглобулин противостолбнячный человеческий – это препарат, содержащий готовые антитела для уничтожения попавшего в кровь столбнячного токсина. Вводится внутримышечно независимо от наличия прививки от столбняка.
  • ПСС – сыворотка противостолбнячная лошадиная тоже содержит готовые антитела к токсину столбняка. Её вводят внутримышечно при отсутствии ИПСЧ или при наличии противопоказаний к другим препаратам, независимо от наличия прививки от столбняка.

В месте укола может наблюдаться кратковременный дискомфорт. Прочие побочные эффекты встречаются редко. Они могут включать в себя следующие:

  • боль в груди;
  • ощущение нехватки воздуха;
  • головокружение;
  • отек лица;
  • язвы в полости рта;
  • дрожь;
  • боли в суставах.

Поэтому в течение некоторого времени после проведения экстренной профилактики нужно оставаться в медицинском учреждении, а при появлении данных побочных эффектов дома следует обратиться к врачу.

Лечение столбняка

При появлении первых признаков столбняка необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Без лечения высока вероятность развития осложнений и смерти. Всем людям с подозрением на столбняк рекомендуется срочная госпитализация в больницу, обычно в отделение реанимации, так как в любой момент у них могут развиться угрожающие жизни осложнения, требующие постоянного медицинского контроля и помощи.

Повышение мышечной активности при столбняке означает, что человеку требуется больше калорий, зачастую до 3500-4000 ккал в день, а также не менее 150 г белка. При затруднении или невозможности глотания человека кормят жидкой пищей с помощью трубки, введенной в желудок через пищевод, а также используют парентеральное питание – внутривенное введение специальных питательных смесей. Для облегчения дыхания может использоваться аппарат искусственной вентиляции легких (ИВЛ).

Лекарственное лечение столбняка

Противостолбнячная лошадиная сыворотка или человеческий противостолбнячный иммуноглобулин вводятся всем заболевшим столбняком. Эти препараты способны обезвредить токсин, который находится в крови. К сожалению, на ту часть яда, которая уже проникла в нервную систему, эти средства не действуют. Однако этот вид лечения позволяет предотвратить дальнейшее поражение спинного и головного мозга. Лекарства вводятся внутримышечно в виде инъекций.

Миорелаксанты назначаются при среднетяжелых и тяжелых формах столбняка. Эти препараты блокируют проведение нервного импульса от мозга к мышцам. Из-за этого происходит расслабление мышц, а при воздействии сильных миорелаксантов полностью утрачивается способность шевелиться. В последнем случае больного обязательно переводят на искусственную вентиляцию легких (ИВЛ), так как самостоятельное дыхание может быть затруднено из-за паралича.

Успокоительные препараты (психотропные средства) тоже используются в комбинированной терапии столбняка. Лекарства из этой группы не только снимают психическое возбуждение, но и способствуют расслаблению мышц, снижают чувствительность к раздражителям, поэтому уменьшают вероятность судорог.

Антибиотики назначают для лечения или профилактики вторичной инфекции при столбняке. В связи с длительным постельным режимом, вероятно развитие воспаления легких, а антибактериальные препараты помогают предотвратить или вылечить это осложнение.

Осложнения при столбняке

Тяжелые формы столбняка сопровождаются различными осложнениями. Даже на фоне лечения в 10-20% случаев заболевание заканчивается смертью. При столбняке у новорожденных вероятность летального исхода выше – 30-50%.

У выздоровевших людей долгое время сохраняется выраженная слабость. Иногда последствием сильнейших судорог становятся переломы костей и искривление позвоночника. Длительное напряжение мышц приводит к мышечным контрактурам – стойким деформациям конечностей. После выздоровления иммунитет к столбняку не вырабатывается, возможны повторные случаи заболевания. Наиболее частые осложнения столбняка описаны ниже.

Внезапная сердечная смерть – самое опасное осложнение при столбняке. Это состояние, когда сердце внезапно останавливается, что может произойти по ряду причин и обычно случается лишь в очень тяжелых случаях.

Асфиксия или остановка дыхания развивается в результате сильнейшего и длительного сокращения мышц грудной клетки, гортани и диафрагмы. Асфиксия и внезапная сердечная смерть являются основными причинами смерти от столбняка.

Эмболия легких – тяжелое и угрожающее жизни состояние, причиной которого является закупорка кровеносного сосуда в легких, что влияет на дыхание и кровообращение. Для лечения необходимо введение лекарств, блокирующих свертывание крови и растворяющих тромбы, а также оксигенотерапия.

Пневмония – воспаление легких. При столбняке возможна аспирационная пневмония, вызванная попаданием слюны или пищи в дыхательную систему. Это случается из-за судорожного сокращения мышц гортани и дыхательной системы. Кроме того, инфекция может развиться в легких из-за длительного постельного режима или искусственной вентиляции легких. В лечении используют антибиотики.

Острая почечная недостаточность. Сильные мышечные спазмы при столбняке могут стать причиной развития рабдомиолиза – заболевания, при котором мышечная ткань разрушается, вызывая массивный выброс белка под названием миоглобин. Это может приводить к острой почечной недостаточности, при которой почки частично или полностью перестают работать.

Куда обратиться при подозрении на столбняк?

Рекомендуется обращаться к врачу для обработки ран, ожогов, обморожений, укусов животных, порезов, язв и гнойников на коже, особенно, если они были загрязнены землей. С помощью сервиса НаПоправку вы сможете найти удобный для вас травмпункт, где хирург проведет первичную обработку раны и экстренную профилактику столбняка.

Если вы заподозрили признаки столбняка у себя или близкого человека, как можно скорее обратитесь к инфекционисту или, если попасть к узкому специалисту сложно – к терапевту. Если состояние больного тяжелое, вызовите скорую помощь, позвонив со стационарного телефона по номеру 03, с мобильного – 911 или 112.

Возможно, Вам также будет интересно прочитать

Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content

Copyright notice: “Department of Health original content © 2020”

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.

Напоправку.ру 2020

Источник