Прививка от столбняка при грудном вскармливании
Период грудного вскармливания (ГВ) является довольно длительным, поэтому женщина может столкнуться с необходимостью прохождения плановой или экстренной иммунизации. Вопросов в такой ситуации возникает множество: не передастся ли вирус из прививки ребенку, не будет ли у малыша ухудшения самочувствия и т.д. И главное: возможна ли у кормящих грудью матерей вакцинация или ее лучше отложить?
Можно ли делать прививки кормящей маме?
Абсолютное большинство современных вакцин полностью совместимы с грудным вскармливанием, причем, это касается не только инактивированных, но и живых препаратов.
Многочисленные исследования доказывают, что в исключительно редких случаях в молоко способны проникать только вирусы краснухи и желтой лихорадки. Однако, в случае с первой инфекцией это не является препятствием к вакцинации.
Какие можно делать прививки при грудном вскармливании?
Кормящим мамам разрешены практически все прививки, включая:
- против сезонного гриппа. Ставится раз в год, обычно в сентябре-октябре. Выработанные антитела полезны не только для женщины, иммунитет которой во время ГВ существенно слабеет — они попадают к ребенку, и могут защищать от инфекции и его (незначительно);
- от бешенства. Поскольку это заболевание не лечится и в 100% случаев вызывает гибель зараженного, прививку делают всем. Исследования у кормящих не проводились, зато наблюдения за детьми, находящимися на ГВ, после вакцинации мам — да. Результаты не выявили никаких негативных последствий у малышей;
- от кори, краснухи и паротита. Несмотря на то что вирус краснухи может проникать через грудное молоко, даже в случае инфицирования ребенка заболевание протекает практически бессимптомно. Если женщина относится к группе риска, и ей необходимо сделать прививку КПК, ГВ противопоказанием не является;
- от дифтерии и столбняка. Каждые десять лет взрослые должны проходить ревакцинацию против этих инфекций. При ГВ также можно прививаться;
- от полиомиелита;
- от менингококка;
- от ветряной оспы;
- от гепатита В;
- от вируса папилломы человека;
- БЦЖ. Хотя взрослым такую вакцину ставят в исключительно редких случаях, ГВ противопоказанием не является.
Запрещенные вакцины в период лактации
Прививки, которые не делают при кормлении:
- желтая лихорадка. Если женщина выезжает в страну с неблагоприятной эпидемиологической ситуацией, ее вакцинируют, но в этом случае ребенка на 10 дней переводят на искусственное вскармливание;
- гепатит А. В случае необходимости защиты от этого заболевания у кормящей, предпочтение отдают введению иммуноглобулина, а не прививки;
- натуральная оспа. Такая вакцина полностью запрещена при ГВ.
С осторожностью кормящих мам прививают против клещевого энцефалита. Вакцинация возможна лишь в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает риск для ребенка.
Особенности проведения вакцинации у кормящих грудью матерей
Никаких специфических манипуляций при вакцинировании данной группы населения не проводится.
Перед уколом женщина проходит стандартный осмотр, который должен включать:
- измерение температуры тела;
- анализ слизистых оболочек рта на предмет их покраснения;
- измерение уровня артериального давления;
- опрос пациентки, в ходе которого врач выясняет, какие заболевания перенесла женщина, имеются ли хронические патологии, какие прививки ей ставили, как она их переносила и т.д.
Если женщина знает об аллергии на какие-либо медикаменты или продукты питания, об этом нужно обязательно предупредить доктора!
Меры предосторожности
Специфической подготовки к прививке не требуется. Главное условие — женщина на момент вакцинации должна быть абсолютно здорова, причем, речь идет не только об инфекционных заболеваниях, хронические патологии также должны находиться вне стадии обострения.
Поскольку некоторые прививки мочить можно, а некоторые — нет, стоит обязательно уточнить этот момент у специалиста, проводящего иммунизацию. В случае необходимости доктор даст и другие рекомендации, которым стоит следовать.
Вакцинация нагружает иммунную систему, поэтому в течение 2-4 недель после укола организм ослаблен и не может полноценно «отбивать» вирусные атаки. Чтобы не заболеть, лучше отказаться от посещения общественных мест на указанный период, а в случае, если это невозможно, использовать медицинскую маску.
Стрессы, физические и эмоциональные перегрузки, а также прием алкоголя должны быть исключены.
Видео по теме
Доктор Комаровский о том, когда нельзя делать прививки:
Прививки необходимы не только детям, но и взрослым. Если вакцинацию требуется пройти кормящей маме, это не повод отлучать ребенка от груди. Достаточно лишь правильно подойти к вопросу выбора прививки и быть чуть более осторожной в течение пары недель после укола.
Источник
Можно ли кормящим делать прививку от кори или гриппа — можно, как и от большинства других инфекций. Но не от всех. Какие вакцины разрешены, какие противопоказаны, и как проводят иммунизацию при грудном вскармливании?
Вакцинация кормящих мам
Оптимальный вариант — сделать все необходимые прививки до беременности. Но «оптимально» в жизни — редкость, поэтому вакцинацию кормящим мамам проводить разрешено. Этим они защищают не только себя, но и своего малыша. У него еще не сформирован собственный иммунитет, а прививки грудничкам делают не раньше, чем по графику — календарю. А значит, мать должна сделать все возможное, чтобы не подхватить опасную инфекцию. Кроме того, антитела некоторых вакцин, проникая в молоко, формируют, пусть и незначительный, иммунитет у ребенка.
Пример: вакцина от кори вводится в год, а до этого важно, чтобы не заболели мама и те, кто окружает кроху. Если вакцинация не была проведена до беременности, прививка от кори кормящей маме необходима. Тянуть до окончания лактации нет смысла.
Когда речь идет о вакцине от бешенства, вопрос «можно или нельзя» даже не поднимается. Заражение приводит к смерти, и другого спасения, кроме введения сыворотки, нет.
Большинство современных вакцин, и живых, и дезактивированных, безопасны при грудном вскармливании. При беременности живые вакцины запрещены, после родов их разрешено использовать.
В грудное молоко способны проникать только вирусы краснухи и желтой лихорадки. В случае с краснухой это не опасно для малыша. Даже если произойдет заражение, болезнь пройдет легко или совсем бессимптомно. От прививки против желтой лихорадки необходимо либо воздержаться, либо на 10 дней перевести ребенка на смеси.
Важно помнить: прививки матери не отменяют необходимости прививать ребенка.
Прививки, разрешенные при грудном вскармливании
Основные прививки, разрешенные кормящим мамам:
- От гриппа (сезонная). Вакцинация проводится с первых чисел сентября по конец октября, чтобы к началу периода респираторных вирусов успел сформироваться иммунитет. Прививка от гриппа при грудном вскармливании не только разрешена, но и рекомендована: организм женщин, ослабленный после беременности и родов, нуждается в дополнительной защите. Живые вакцины против гриппа сейчас практически не используют, а инактивированные не опасны ни маме, ни ребенку.
- От дифтерии, коклюша и столбняка. Вакцины вводят как вместе, так и по отдельности, ревакцинация проводится раз в десять лет.
- От бешенства. Не вводить сыворотку при укусе животного не просто опасно, бешенство смертельно в 100% случаев. Вводится инактивированная вакцина, ребенку она не вредит.
- От полиомиелита. Если вы были привиты в детстве, у вас пожизненный иммунитет. Ревакцинация нужна в единичных случаях, если предстоит поездка в эпидемические районы.
- От менингококковой инфекции. Разрешена при ГВ.
- От ветряной оспы. Считается безопасной при грудном вскармливании.
- От кори, краснухи, эпидемического паротита (свинки). Иммунитет от кори (в большинстве случаев пожизненный) создается двукратным введением вакцины с интервалом не менее четырех недель. Если не знаете, привиты ли вы, сдайте анализ на антитела. Результат отрицательный — прививка от кори при грудном вскармливании вам показана, не ждите, когда вы закончите кормить своего малыша. Для группы риска (учителя, медработники, люди, имевшие контакт с заболевшими, и т. д.) вакцинация КПК необходима.
- БЦЖ — от туберкулеза. Вакцинация проводится при отрицательном тесте на туберкулез, при грудном вскармливании разрешена.
- От вируса папилломы человека.
- От гепатита В. Для длительного (или пожизненного) иммунитета нужна трехкратная вакцинация.
Прививки, запрещенные при грудном вскармливании
Кормящим мама запрещена вакцинация:
- от желтой лихорадки. Живая вакцина, способная проникать в грудное молоко, опасна для ребенка. Прививка проводится в исключительных случаях, перед поездкой в регион, где есть эпидемия. Малыша на полторы-две недели переводят на искусственное вскармливание;
- от натуральной оспы. Несмотря на то, что оспа признана побежденной инфекцией, в единичных случаях проводится вакцинация живой вакциной. При беременности, грудном вскармливании прививка абсолютно запрещена;
- от гепатита А. По поводу опасности для ребенка живой вакцины от гепатита А нет единого мнения, но все-таки при необходимости предпочтительнее введение иммуноглобулина, а не прививка.
ВАЖНО!
С осторожностью прививают молодых мам от клещевого энцефалита, прививка от клеща при грудном вскармливании делается только в том случае, если необходимость в ней больше, чем возможный риск для ребенка.
Как проводится вакцинация кормящих матерей
Главное правило при проведении прививки — абсолютное здоровье женщины: никаких инфекционных или обостренных хронических заболеваний.
Прежде чем сделать укол, врач выясняет, чем болела женщина, нет ли у нее аллергии, какие прививки ей делались ранее, как она их перенесла, и т. д. Обязательно измеряют температуру, давление, осматривают слизистые рта.
Специалисты, проводящие вакцинацию, должны предупредить об особенностях прививки: допускается ли мочить место укола, какие возможны побочные реакции, какие принять меры предосторожности и т. д.
Женщины после родов ослаблены, а вакцинация — стресс для организма. Не нагружайте его еще больше — избегайте физических и эмоциональных нагрузок, старайтесь не бывать в местах скопления людей (а значит, и вирусов).
Подводим итоги
Вакцинация против гриппа, дифтерии, коклюша, столбняка, бешенства, туберкулеза, полиомиелита, ветрянки, гепатита В, свинки, краснухи, прививка от кори при лактации разрешены. От клещевого энцефалита — в редких случаях. От желтой лихорадки и оспы — запрещены.
Будьте здоровы!
Источник
Можно ли делать прививки кормящей маме, а именно от столбняка интересует? Я позавчера здорово порезалась, сегодня дошла до травмотолога (напугали некоторые,что ничего не срастется само), он рекомендовал сделать прививку. Я пока отказ написала, хотя сама не против, но как это на ребенке может сказаться? Врач сказал,что и кормящим, и беременным можно. Но я уже так рентген сделала, что молочнмцей у ребёнка аукнулся.
09.01.2016 12:27:25, safa
9 комментариев
Обычно при больших порезах швы накладывают и все очень хорошо срастается. Сама в декабре через это прошла.
Ну а молочница у ребенка и рентген у вас совсем не связаны друг с другом.
10.01.2016 22:01:46, попкорн
С одной стороны, знакомый врач как-то сказала, что столбняка как такового давно уже в природе практически нет, можно не опасаться, особенно в городе, где коровы всякие не ходят.
С другой стороны, как по мне, ГВ после года – это уже чисто мамины игрушки, ребенку не критично, так что если стоит вопрос о здоровье, то его можно и свернуть.
А так по-хорошему врач, который рекомендует прививку, должен на этот вопрос развернуто ответить. Лучше спросить у него, или у более продвинутого врача, не делать же прививку у кого попало. Могу рекомендовать НИИ вакцин на Курской, как вариант, там, вроде, раньше даже по телефону консультировали, попробуйте позвонить.
09.01.2016 18:10:27, Келайно
Спасибо
09.01.2016 19:55:34, safa
рентген с молочницей никак не связаны. Прививку можно.
09.01.2016 17:18:31, Iволга
Про прививку поняла. Про молочницу я убеждена, что именно от моего рентгена, т.к. появилась внезапно, на след.день или через день немножко, потом сильнее. И прошла через 1-1,5недели. Ну и нашла, что одной из причин её появления м.б.рентгеновское излучение.
09.01.2016 20:14:41, safa
Вообще кэкстренной профилактике от столбняка нет противопоказаний. А у вас совсем нет прививок? Или были все таки? Если были и прям боитесь столбняка, я бы сдала кровь на антитела, может они у вас есть. Если уж нет, тогда бы дальше думала… я лично столбняка боюсь, но почему то не уу себя, а у детей)) себе бы точно не стала делать, раны бывают частенько, в том числе и в деревне, прививки были только в детстве, то есть оооочень давно. а вот ребенку непринепривитому сделала и анатоксин и псчи. Вот тогда и прочитала, что нет противопоказаний при экстренной профилактике. Да и детям делают анатоксин и псчи
Вы рану как оцениваете сами? Глубокая? Без доступа кислорода?
Да, и ребенок то много молока ест? Сколько ему? Если что, может просто перерыв? Прочитать, сколько выводится лекарство и не кормить…
Я тут тоже сильно сильно заморачивалась по поводу лекарства в зуб, звонила, везде меня уверяли, что в возрасте год и 8 уже почти все можно)))
09.01.2016 15:25:31, Evgenia-m
Прививки никакие после школы вообще не делала, кажется, т.е.уже больше 15 лет прошло. Вот поэтому и задумалась, что раз уж предложили, почему бы и не сделать, я только за. Режусь тоже регулярно, к врачу зашла, т.к. всё равно была сегодня в поликлинике, ну и напугали меня вчера,что не срастется рана. Так бы не пошла и спала бы спокойно. Почти отрезала кусочек кожи с пальца (сори за подробности), т.е. неприятно и неудобно, но жить можно. Про доступ кислорода не очень поняла вопрос, я вообще не в теме болячек, но по идее всё не так серьезно., надеюсь.
Ребёнок ночью ест и днём во время или после сна, сейчас ему 1,2. Вот без груди вряд ли обойдемся, зубы+мало пьёт сам.
В общем, хочу сделать, но боюсь последствий для ребёнка. Попробую в понедельник с педитром проконсультироваться
09.01.2016 16:45:13, safa
По вашему описанию рана на столбнячную не похожа, столбнячная рана глубокая, закрытая, то есть например от гвоздя, вот рана закрылась, крови нет, и там внутри нет доступа кислорода, вот в таких анаэробных условиях и может что то нехорошее вырасти, кровь это вообще хорошо, ну и обработали же вы рану наверное? в травмпункте всем предлагают прививку, у кого есть повреждения кожных покровов и нет прививок подтвержденых Поэтому я бы лично не делала, сделала бы по завершению гв, чтоб в дальнейшем об этом не беспокоиться
09.01.2016 18:13:45, Evgenia-m
Спасибо, подумаю ещё на выходных.
09.01.2016 19:56:25, safa
Источник
Уважаемые врачи! Не знаю в каком из разделов лучше задать подобный вопрос. Простите, если ошиблась разделом.
Так получилось, что травмировала палец. Врач в травмпункте, чтобы устранить травму, вколол новокоин. Позже ввел противостолбнячную сыворотку внутримышечно. Я говорила , что кормящая (ребенку 7мес.). Он ответил, что это не мешает. Но сказал как-то неуверенно. Как вы считаете, можно ли мне кормить теперь грудью моего ребенка или лучше сцедиться? Не токсична ли сыворотка для малыша?
Dr.Nathalie
20.12.2009, 18:34
Можно кормить. Не переживайте. Это безопасно для ребенка.
Очень благодарна за ответ! Вы очень помогли мне справиться с волнением. Есть еще один вопрос. Послезавтра малышу должны сделать 3-ю прививку АКДС. Я так понимаю, что часть противостолбнячной сыворотки, которую получила я, должна была также вместе с молоком попасть к ребенку. Не будет ли перебором еще и АКДС ему сделать? Может лучше выждать? Итак оба раза после АКДС у малыша была температура…
Наталья П.
21.12.2009, 14:28
Ваше молоко даже после введения Вам противостолбнячной сыворотки от столбняка никак ребенка не защищает и никак на него не влияет. В плане снижения риска температурной реакции на прививку можете использовать импортные АКДС с бесклеточным коклюшным компонентом (Инфанрикс или Пентаксим)
Dr.Nathalie
21.12.2009, 14:28
Не будет никакого перебора, не переживайте.
Повышение температуры после АКДС – обычная поствакцинальная реакция. Что мешает вводить импортные комбинированные вакцины?
Большое вам спасибо. У нас в связи с кризисом не слишком хорошее финансовое состояние, а бесплатная вакцина только АКДС. Это я отвечаю на вопрос “что мешает”. Думаю, что огромному количеству родителей сейчас это мешает вводить импортные вакцины своим детям. Также я лично знаю ребенка, у которого была температура выше 39 градусов после инфанрикса. Причем его родители врачи. Этот форум для меня, как для еще неопытной мамы, просто спасение, читаю многие темы и мысленно благодарю наших замечательных врачей за их отзывчивость.
У нас в поликлинике изредка бывает пентаксим в качестве бесплатной вакцины. Но педиатр меня отговорила от нее. Сказала, что это для них совершенно неизвестная вакцина и они за нее не отвечают. Врач – милая женщина за 70-т. Медсестра , которая вводит АКДС, на мои попытки объяснить, что надо бы это делать в бедро, а не в ягодицу, грозно хмурит брови со словами: “вы меня что, учить пришли? я всю жизнь АКДС в ягодицу делаю”. И делает в ягодицу. Упоминание про инструкцию Минздрава на нее не действует. Спорить с ней? Но другой медсестры нет. Не хватает там персонала. Правда, никаких местных реакций на ягодице после АКДС не было (ведь это из-за них колют в бедро малышам?).
Вот так пока обстоят дела в нашей поликлинике. Простите за лирическое отступление.
Наталья П.
21.12.2009, 15:37
Не будете препятствовать неправильному введению вакцин – страдать будут дети. Это не методичка, а Санитарные правила. Идете и говорите сначала зав отд, при непонимании – главному врачу. Неизвестная им вакцина уже 12 лет как в календаре Зап. Европы. Ну да это тоже лирические отступления.
Спасибо за ответ, Вы, конечно, правы.
С другой стороны – мне – человеку очень далекому от медицины – сложно контролировать людей с высшим медицинским образованием.
Сегодня идем на третью АКДС + гепатит + полиомиелит. Постараюсь заставить медсестру сделать все как положено. Очень волнуюсь, но благодаря вашем советам в темах этого сайта все равно буду делать прививки ребенку.
Еще небольшой вопрос.
Значит, Пентаксим обычно легче переносится детьми? (вдруг опять будет эта вакцина)
И еще – как объяснить медсестре причину, почему нужно в бедро делать прививку 7-месячному малышу? Я хотела бы ее мотивировать. Ругаться с персоналом в день прививки мне не хочется, надеюсь, что медсестра и так поймет все в этот раз.
Медсестра не имееет высшего медицинского образования.
Распечатайте Это [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
и вручите медсестре.
Полностью документ
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Наглядно для Вас- [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Да, Пентаксим безусловно предпочтительнее чем АКДС.
Источник