Прививка от столбняка при порезе
Жаркое солнышко припекает, и садовые работы в самом разгаре. Нужно и сажать, и что-то смастерить для огорода. Порезы и травмы в этот период — обычное дело. Так ли они безобидны? К сожалению, нет.
Конечно, все слышали про такое грозное заболевание как столбняк. Многим кажется, что это только в других странах, в прошлых веках и вообще с ними никогда не случится. Другие надеятся исключительно на иммунизацию прививкой от столбняка в детстве. Третьи просто не владеют информацией о смертельном заболевании и его профилактике. Четвёртые и вакцинируются, но всё равно боятся каждого случайного пореза и царапины.
А как надо относиться к этому заболеванию, и когда нужно делать укол от столбняка? Попробуем понять.
Каждый год в мире от столбняка умирает около 400 000 человек, ведь столбнячная палочка живёт в почве по всему земному шару. Большинство заражений происходит в странах с жарким климатом и низким уровнем гигиены, отсутствием вакцинопрофилактики (страны Азии, Африки, а также Латинской Америки).
В России случаи заражения встречаются, в основном, у лиц старше 65 лет, которые не были привиты от столбняка. В 2012 году в нашей стране зафиксировано 35 случаев заражения, треть с летальным исходом.
Смертельность от столбняка при всех достижениях медицинской науки составляет 16–25%, т.е. очень высока. На территориях с отсутствием профилактики — 80%.
Когда нужна прививка от столбняка? Чем она отличается от противостолбнячной сыворотки?
Вакцинацию с анатоксином этой болезни делают в раннем возрасте. Концентрация такой прививки очень мала. Взрослому человеку необходимо проводить ревакцинацию каждые 10 лет в составе вакцины АДС‑м. Рассчитано на то, что у человека выработаются собственные антитела на анатоксин столбняка (АС). Эффективность такой профилактики доказана.
В случаях травм, ожогов вводят лошадиную сыворотку, которая намного тяжелее прививки, сделанной в раннем детстве. Причём в данном случае ассоциировать “укол от столбняка” нужно не только с детьми, но и со взрослыми. Это т.н. пассивная вакцинация, когда вводятся готовые антитела к столбняку.
Итак, как детям, так и взрослым необходимо вводить противостолбнячную сыворотку в случаях серьёзных травм, глубоких порезов при контакте с источником заражения, т.е. грязью (землёй), и сильных ожогов. Это нужно сделать как можно скорее (желательно в первые 5 дней после травмы).
Не нужно опасаться любых порезов и царапин. Но глубокие раны, особенно которые задевают подкожно-жировую клетчатку могут являться отличными входными воротами для палочки столбняка.
Т.е. это может быть случайный “пропил” пальца ножовкой, травма ноги ржавым гвоздём, обширные ссадины, которые были долго в контакте с почвой, глубокий порез грязным стеклом и пр. Также ворота для столбнячной палочки — ожоги и обморожения.
Решение о введении противостолбнячной сыворотки принимает врач-хирург, поэтому сразу в случаях травм постарайтесь проконсультироваться с доктором этой специальности или если нет такой возможности, просто обратитесь в травмпункт. Там и сыворотку должны ввести при необходимости.
Если человек переболел столбняком, то ему всё равно показана иммунизация от него в течение всей жизни, т.к. иммунитета к этой болезни организм не вырабатывает.
Симптомы столбняка
Инкубационный период столбняка чаще всего 5–14 дней. Наиболее быстро столбняк развивается при ранах головы и шеи.
Заболевание начинается резко. Симптомы столбняка вначале: спазмы и подёргивания мышц в месте ранения, потливость, общее недомогание, трудность при открывании рта — тризм. Далее инфекция словно парализует человека (отсюда и название — столбняк), поражая мышцы спины, живота, рук и ног до полной невозможности двигаться, кроме кистей и стоп. Также больной испытывает трудность либо в тяжёлых случаях полную невозможность глотать, а потом и дышать. Всё это сопровождается лихорадкой, специфическими страдальческими улыбками из-за спазма мимических мышц, судорогами от коротких до тех, которые длятся несколько минут. Болезнь выгибает тело в зависимости от раздражения тех или иных групп мышц. Очень специфичным является положение тела, когда больной запрокидывает голову и выгибает спину.
_________
Существует также и чрезмерная боязнь столбняка от любой раны, ссадины, пореза. Она совершенно не обоснована при лёгких травмах без контакта с почвой. Особенно если человек соблюдает правила гигиены и вовремя проводит вакцинопрофилактику. Однако опасность заражения реально существует. В случаях серьёзных порезов и других травм не нужно лениться обращаться в травмпункт не только детям, но и взрослым. Особенно это актуально в весенне-летний дачный период.
Будьте здоровы!
Источник
145 просмотров
9 марта 2021
Поцарапалась торчащими из куска фанеры гвоздями, не глубоко. Есть ли вероятность заразиться столбняком? Какие мои действия, если это возможно? Прививки последний раз делала в 16 лет. Я кормлю ребенка грудью, если это важно.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, где сохранились, на улице? Рана до крови?
Елена, 9 марта
Клиент
Екатерина, я загрузила фото, поранилась на улице, не до крови, но кожа припухла.
Невролог, Терапевт
Если крови не было, то риска заражения нет. Обработайте рану, промойте водой проточной и йодом или любым антисептиком.
Необходимо планово повторить вам прививку от столбняка, ее нужно делать каждые 10 лет, ГВ не противопоказание
Терапевт
Здравствуйте, на сколько глубоко приснились и где именно?
Елена, 9 марта
Клиент
Алина, на улице во дворе, я фото загрузила, крови нет, ео кожа припухла. Я обработала перекисью, Хлоргексидином и спиртом.
Терапевт
Риска нет, обработайте рану. Прививку от столбняка вам бы пора уже повторить , она делается каждые 10лет
Педиатр, Терапевт, Массажист
Если прошло 10 лет после последней прививки, то нужно сделать столбнячный анатоксин, грудное вскармливание не противопоказания.
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Риск есть, если рана есть и была кровь , поэтому лучше обратиться в травмпункт.
Пульмонолог, Терапевт
Я бы рекомендовала сделать противостолбнячный анатоксин. Это не противопоказано при ГВ.
Елена, 9 марта
Клиент
Ирина, то есть то, то крови не было, не является поводом НЕ делать инъекцию? Я читаю сейчас, что столбняк развивается в ранах с плохим доступом кислорода, здесь нет толком раны и она находится на воздухе.
Пульмонолог, Терапевт
Да, у вас несколько ран, и есть покраснение, и как правильно ниже сказал Яков Мартиросян – было нарушение целостности кожи и для перестраховки лучше сделать. Фанера на улице была и гвозди там были, то есть могла и ржавчина быть и земля могла попадать когда-то.
Терапевт
Здравствуйте, столбнячный анатоксин делается каждые 10 лет,если у вас не прошел этот срок,то ничего страшного
Если более 10 лет,то нужно сделать
Хирург
Здравствуйте, Елена !
Есть такое понятие : “НАРУШЕНИЕ ЦЕЛОСТНОСТИ КОЖИ ” , если оно имело место, то имеется необходимость проведения профилактических прививок в экстренном порядке !
Можете ли Вы заболеть столбняком или нет, зависит от того как Вы были привиты против столбняка до этого !
Дело в том , что столбняк включен в национальный календарь прививок и в плановом порядке, начиная с детского возраста люди прививаются ! А когда случается экстренная ситуация, как в Вашем случае, то принимается решение исходя из следующего правила :
– ЕСЛИ ЧЕЛОВЕК С ДЕТСТВА РЕГУЛЯРНО ПРИВИВАЛСЯ ПРОТИВ СТОЛБНЯКА И ПОСЛЕ ПОСЛЕДНЕЙ ПРИВИВКИ ПРОШЛО НЕ БОЛЕЕ 5 ЛЕТ, ТО НЕТ НЕОБХОДИМОСТИ ЕМУ ПРИВИВАТЬ ;
– ЕСЛИ ПОСЛЕ ПОСЛЕДНЕЙ ПРИВИВКИ ПРОШЛО ОТ 5 ДО 10 ЛЕТ, ТО НУЖНО ПРИВИВАТЬ И ДЕЛАЕТСЯ ТОЛЬКО ОДИН УКОЛ , – СТОЛБНЯЧНЫЙ АНАТОКСИН ;
– ЕСЛИ ПОСЛЕ ПОСЛЕДНЕЙ ПРИВИВКИ ПРОШЛО БОЛЕЕ 10 ЛЕТ, ТО ТАКОЙ ЧЕЛОВЕК РАСЦЕНИВАЕТСЯ КАК НЕ ПРИВИТЫЙ , СЛЕДОВАТЕЛЬНО СНАЧАЛА ВВОДИТСЯ ПРОТИВОСТОЛБНЯЧНАЯ СЫВОРОТКА И СЛЕДОМ, – СТОЛБНЯЧНЫЙ АНАТОКСИН.
ПРИВИВКИ ПРИ ПОВРЕЖДЕНИЯХ ДОЛЖНЫ ВЫПОЛНЯТЬСЯ В МАКСИМАЛЬНО РАННИЕ СРОКИ , НО НЕ ПОЗДНЕЕ 21 СУТОК !
ВАМ НЕОБХОДИМО ОБРАТИТЬСЯ В БОЛЬНИЦУ , К ХИРУРГУ ДЛЯ ВЫЯСНЕНИЯ СТАТУСА ВАШЕЙ ПРИВИТОСТИ РАНЕЕ И ПРИНЯТИЯ ПРАВИЛЬНОГО РЕШЕНИЯ .
У Вас речь идёт об ЭКСРЕННОЙ , а не ПЛАНОВОЙ иммунизации, потому кормите Вы грудью или нет , – значения не имеет ! И, вообще прививки при грудном вскармливании на ребёнка никак повлиять не могут !
Не переживайте, ситуация стандартная !
Обратитесь в травмпункт и у Вас всё будет хорошо !
Удачи Вам !
Елена, 9 марта
Клиент
Яков, нарушение кожного покрова конечно имело место быть, но анаэробной среды для развития заболевания же нет..? Или профилактически всем назначают инъекции вне зависимости от того, насколько вообще вероятно заболевание? Насколько я понимаю вакцина в моем случае бесполезна, на нее же еще требуется иммунный ответ, а повреждение кожи уже произошло. Иммуноглобулин только в слкчае сереьезных ран используют, как я поняла? Благодарю за ответ.
Хирург
В плане появления анаэробной среды как раз более опасны мелкие колотые раны , чем открытые раны с хорошим доступом кислорода!
Понимаю ,что в Вашем случае повреждение поверхностное , скорее всего Вы правы , доступ кислорода в Вашем случае скорее всего достаточен ,чтобы анаэробы не развивались , но разве формулировка “скорее всего” может стать основанием для принятия уверенного решения , – не прививать ?!
Вакцина (АС или АДС – М ) в Вашем случае безусловно необходима , т.к. сразу же после их введения начинается усиленная выработка антител !
В Вашем случае , если после последней вакцинации пошло уже более 10 лет , то , как я написал ранее, необходимо введение ПСС (противостолбнячной сыворотки ) или ПСЧИ (противостолбнячный человеческий иммуноглобулин ) !
При возможности выбора Вам нужно отдать предпочтение второму препарату (ПСЧИ), т.к. переносится лучше , без аллергических реакций !
Удачи Вам !
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте Елена. Риск есть заразится. Рекомендую обратиться в травмпункт.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.
Кардиолог, Терапевт
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Столбняк
12 октября 2016
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Столбняк
21 июня 2019
Яна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Теплые деньки – хороший повод для отдыха на природе: взрослые с удовольствием выбираются на рыбалку или в поход в лес, дети с восторгом достают запылившиеся на балконе велосипеды и самокаты. А вот противники активного отдыха всегда найдут, чем занять себя на даче. Но, к сожалению, независимо от того, экстремально ли вы катаетесь на роликах по парку или меланхолично чините забор на приусадебном участке, травмы – это неизбежность, с которой стоит смириться. Смириться, но никак не игнорировать, потому что, если рану не обработать как следует, разбитые коленки станут меньшей из проблем, а большей – столбняк.
Надо сказать, что в наше время столбняк утратил свой былой «авторитет» среди людей: благодаря вакцинации многие забыли, насколько грозным он может быть. А мы сейчас напомним.
Столбняк, одну из самых тяжелых инфекционных болезней, вызывает микроорганизм Clostridium tetani, хотя справедливости ради стоит сказать, что не сама клостридия виновна во всех бедах, а ее токсин. Если бы среди ядов биологического происхождения проводился конкурс, тетаноспазмин уверенно занял бы второе место, уступив по смертоносности лишь ботулотоксину.
Попав в кровь, он медленно и планомерно поражает нервную систему. А начинается все невинно: с повышения температуры, недомогания, пульсирующей боли в месте повреждения и легких судорог, потом происходит спазм мимических мышц, который в медицинских кругах носит название «сардоническая улыбка». Улыбка эта не имеет никакого отношения к радости, а скорее наоборот: говорит о прогрессировании болезни. Потому что то, что происходит потом, приятным никак не назовешь: из-за спазма мышц глотки человек не может глотать, а болезненные судороги постепенно охватывают все тело. Спина выгибается, голова запрокидывается назад – такая судорожная поза называется опистотонус. Но и это еще не все: одним из самых страшных проявлений заболевания является то, что на протяжении всей болезни больной остается в ясном сознании, все понимает и чувствует, но совершенно не в состоянии что-либо сделать.
Забегая вперед, мы уже сказали, что столбняк развивается после получения травмы, но здесь тоже не все просто. Возбудитель попадает в организм при получении колотых ран ржавым металлом или предметами, которые имели контакт с почвой, органическими удобрениями, фекалиями животных. В такой ране создаются анаэробные условия – как раз то, что нужно для роста, развития и выделения токсина бактерии.
Откуда споры столбняка могут попадать в землю? Клостридии живут и размножаются в кишечнике у многих теплокровных животных, кстати в кишечнике человека они тоже могут неплохо существовать. Во внешнюю среду споры выделяются с экскрементами, а при травме грязным гвоздем или, скажем, проволокой возбудитель попадает в организм человека.
А что будет, если клостридию съесть? Да в общем-то ничего, ферментами желудочно-кишечного тракта она не разрушится, но и слизистой кишечника не всосется, поэтому возбудитель столбняка безопасен при попадании в организм через рот.
Что делать если получил травму?
Во-первых, своевременно провести тщательную обработку раны, чтобы лишить бактерию комфортных условий для жизни, для этого нужно промыть рану перекисью водорода. Если рана обширная и глубокая, с рваными краями, хорошо обработать ее в домашних условиях получится вряд ли, поэтому лучше всего обратиться в лечебное учреждение, где проведут все необходимые мероприятия по предотвращению развития заболевания.
Во-вторых, задать себе вопрос «А привит ли я от столбняка?». И здесь все немного сложно – следите за руками.
Если человек привит двукратно не более 5-ти лет назад или однократно не более 2-х лет назад – в этих случаях необходимо экстренное введение противостолбнячного анатоксина. Также введение анатоксина потребуется, если есть документальное подтверждение о проведенном полном курсе иммунизации более 5 лет назад.
Если человек получил две прививки более 5 лет назад или одну более 2 лет назад или непривит вовсе, в таком случае необходим не только противостолбнячный анатоксин, но и противостолбнячный иммуноглобулин человека (ПСЧИ) или сыворотка противостолбнячная лошадиная (ПСС) – это готовые антитела, которые начнут защищать организм сразу же. Обратите внимание, что перед введением ПСС врач должен провести внутрикожную пробу с разведенной сывороткой, чтобы предотвратить развитие аллергической реакции на чужеродный белок.
Если же у человека на руках есть документальное подтверждение о полностью проведенном курсе вакцинации не более 5 лет назад, то он молодец и может порадоваться своей предусмотрительности в полной мере, потому что в таком случае экстренное введение препаратов не требуется.
Как уже стало ясно, позаботиться о себе лучше заранее. Плановая вакцинация от столбняка начинается в детстве и проводится трехкратно – в 3, 4,5 и 6 месяцев, ревакцинация также проводится 3 раза: в 18 месяцев, в 7 и 14 лет. Взрослым с 18 лет рекомендуются повторять прививку от столбняка каждые 10 лет.
И в заключении нельзя не упомянуть о профилактике травм. Конечно, избежать их совсем получится вряд ли, но быть более осторожными и аккуратными никогда не помешает. Относитесь внимательно к своему здоровью, своевременно прививайтесь, чтобы знать о столбняке только понаслышке!
Самое важное о столбняке смотрите в нашей инфографике!
Источник
524 просмотра
6 июня 2020
Добрый день! Молодой человек проколол руку иглой от шприца нестерильной, глубоко, в районе большого пальца. Прошло 4 дня, рука в месте укола слегка побаливает, внешних проявлений никаких. Стоит ли делать прививку от столбняка? Последнюю он делал в апреле 2017 г. после грязной травмы (однократную). И, если делать, насколько сильно она просадит иммунитет, учитывая эпидемию. Спасибо заранее
Возраст: 84
Хронические болезни: Полипы в желчном пузыре, дискенезия.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Ортопед, Травматолог
Добрый день! Показаний для прививки нет, т.к. после последней прививки не прошло более 5 лет и рана не сильно загрязнённая!
Татьяна, 6 июня 2020
Клиент
Алексей, Большое спасибо. А тупые, тянущие боли в уколотой мышце, ничего?
Детский хирург
Нет, прививка не требуется. Боли будут присутствовать, так как в пальце воспаление, учитывая нестерильность иглы. Делайте перевязки с мазью левомеколь, воспаление и боли должны пройти.
Татьяна, 6 июня 2020
Клиент
Наталия, большое спасибо! Хорошего дня!
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, такая прививка делается 1 раз в 10 лет.
на данный момент прививку делать нет необходимости.
А вот пропить антибиотик желательно, можно Ципролет по 1 таб 2 раза в день 5 дн.
Татьяна, 6 июня 2020
Клиент
Виталий, большое спасибо! Но прошлая прививка была однократная. Это не имеет значения?
Ортопед, Травматолог
Да это значения не имеет. Важен еще момент, не была ли игла заргязнена землей?
Татьяна, 6 июня 2020
Клиент
Виталий, не была, это дома произошло
Ортопед, Травматолог
тогда и переживать нет оснований, споры клостридий только в земле (грунте)
Татьяна, 6 июня 2020
Клиент
Виталий, еще раз большое спасибо!
Ортопед, Травматолог
Стоит ли делать прививку от столбняка?
Не делать. Дело не в “просадке иммунитета”, а в том, что не нужно и бесполезно. На палец положите компресс с мазью Вишневского на ночь. Через 3-4 дня все пройдет.
Татьяна, 6 июня 2020
Клиент
Константин, огромное спасибо! Все понятно. Хорошего дня!
Ортопед, Травматолог
Добрый день.делать прививку не нужно.перевязки с Левомеколь и все пройдёт через 10 дней
Хирург
Здравствуйте, Татьяна !
Можете ли человек после получения травмы заболеть столбняком или нет, зависит от того как он был привит против столбняка до этого !
Дело в том , что столбняк включен в национальный календарь прививок и в плановом порядке, начиная с детского возраста люди прививаются ! А когда случается экстренная ситуация, как в Вашем случае, то принимается решение исходя из следующего правила :
– ЕСЛИ ЧЕЛОВЕК С ДЕТСТВА РЕГУЛЯРНО ПРИВИВАЛСЯ ПРОТИВ СТОЛБНЯКА И ПОСЛЕ ПОСЛЕДНЕЙ ПРИВИВКИ ПРОШЛО НЕ БОЛЕЕ 5 ЛЕТ, ТО НЕТ НЕОБХОДИМОСТИ ЕМУ ПРИВИВАТЬ ;
– ЕСЛИ ПОСЛЕ ПОСЛЕДНЕЙ ПРИВИВКИ ПРОШЛО ОТ 5 ДО 10 ЛЕТ, ТО НУЖНО ПРИВИВАТЬ И ДЕЛАЕТСЯ ТОЛЬКО ОДИН УКОЛ , – СТОЛБНЯЧНЫЙ АНАТОКСИН ;
– ЕСЛИ ПОСЛЕ ПОСЛЕДНЕЙ ПРИВИВКИ ПРОШЛО БОЛЕЕ 10 ЛЕТ, ТО ТАКОЙ ЧЕЛОВЕК РАСЦЕНИВАЕТСЯ КАК НЕ ПРИВИТЫЙ , СЛЕДОВАТЕЛЬНО СНАЧАЛА ВВОДИТСЯ ПРОТИВОСТОЛБНЯЧНАЯ СЫВОРОТКА И СЛЕДОМ, – СТОЛБНЯЧНЫЙ АНАТОКСИН.
ПРИВИВКИ ПРИ ПОВРЕЖДЕНИЯХ ДОЛЖНЫ ВЫПОЛНЯТЬСЯ В МАКСИМАЛЬНО РАННИЕ СРОКИ , НО НЕ ПОЗДНЕЕ 21 СУТОК !
Могу предположить, что Ваш сын с детства регулярно в плановом порядке прививался против столбняка , а в 2017г. ему была сделана одна прививка , т. к. перед тем, после последней прививки прошло от 5 до 10 лет ! Если это так , то получается ,что после 2017г. ещё 5 лет не прошло , прошло всего 3 года , а это значит ,что ему ни сейчас , ни в ближайшие 2 года ничего вводить против столбняка не нужно , какая бы травма ни была !
Удачи Вам !
Возникнут новые вопросы, – напишите !
Татьяна, 6 июня 2020
Клиент
Яков, Огромное спасибо за такой развернутый ответ! Дело в том, что планово он не прививался, у него с детства был отвод от прививок.В школе тоже почему-то не делали. Столбняк он делал дважды после травм. Первую в 2011 и потом в 2017. Но обе разовые, видимо, анатоксин. Это имеет значение? Ему 36, большой мальчик, но мама все равно волнуется.
Хирург
И в 2011г и в 2017 г. если доктора ограничились только одной инъекцией (т.е. введением столбнячного анатоксина , то они были неправы !)!
А как нужно было сделать правильно ?
В 2011г. они должны были вводить ПСС (противостолбнячную сыворотку) или ещё лучше , – ПСЧИ (противостолбнячный человеческий иммуноглобулин) и в этот же день 1мл Столбнячного анатоксина ! Затем, они должны были пригласить сыны на повторную прививку , для введения очередной второй дозы столбнячного анатоксина спустя от 6 до 12 месяцев с дня введения ПСС (ПСЧИ) и анатоксина ! К сожалению , этого сделано не было ! А раз такое случилось то в 2017г. они должны были поступить так же , как я описал ,- в 2011г ! И опять так не поступили ! Сейчас ситуация нестандартная , трудно сказать имеются ли антитела против столбняка у сына или нет ! Сейчас, чтобы не делать ему лишнего (если антитела формировались) и не доделать , если не формировались , то было бы идеально провести анализ крови и проверить титр антител против столбняка и принять решение в зависимости от титра (это зависит от того, где Вы проживаете и способна ли лаборатория Вашей больницы сделать это ) или же если это невозможно , то просто вводить очередную дозу АС или АДС-М, несмотря на то ,что после последней прививки прошло 3 года !
Татьяна, 6 июня 2020
Клиент
Яков, большое спасибо еще раз!
Хирург
Пожалуйста !
Если проживаете в большом городе , то полагаю проблем для определения титра антител против столбняка который должен быть не менее 0,5 МЕ/мл, чтобы констатировать наличие иммунитета !
Татьяна, 6 июня 2020
Клиент
Яков, поняла, мы в Москве. Еще раз огромное спасибо за такой подробный ответ. Здоровья Вам!
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник