Прививка от туберкулеза название
С каждым годом количество больных туберкулезом увеличивается с геометрической прогрессией. Раньше туберкулезную инфекцию лечили принудительным путем. Каждому ребенку после рождения делали прививку от нее. Сейчас же все манипуляции делаются в добровольном порядке с разрешения родителя. Поэтому болезнь снова занимает одно из первых мест по количеству зараженных. Многим даже неизвестно как называется прививка от туберкулеза.
В статье подробно расскажем о том, зачем нужно делать вакцинацию от туберкулеза. Как ее проводят. Какую пользу несет в себе прививание ребенка. Кому нельзя делать инъекции. Кто должен в обязательном порядке проходить эту процедуру.
Поговорим обо всех важных моментах, которые беспокоят родителей, стоящих перед выбором вакцинации своего ребенка.
Для чего нужна прививка
Противотуберкулезная инъекция в первую очередь необходима, чтобы уберечь маленький неокрепший организм новорожденного малыша. Прививку делают в профилактических целях, а также для укрепления иммунной системы. Чтобы организм при столкновении с микобактерией туберкулеза смог дать ей отпор. Ведь тяжелые формы заболевания могут приводить к развитию менингита, а он в свою очередь к летальному исходу.
Эпидемиологические показатели на сегодняшний день далеко не радуют. Первичное инфицирование малыша, не достигшего 5 летнего возраста, может закончится очень плачевно. У ребенка в таком возрасте иммунитет еще не успел окрепнуть, поэтому организм реагирует на возбудителя очень бурно, приводя к плохим последствиям.
Для того, чтобы не подвергать ребенка опасности необходимо провести вакцинацию как можно раньше. Распространённость возбудителей туберкулеза по всему миру находится на критическом уровне. Заразиться может каждый даже в самых неожиданных местах. Прививка поможет организму ребенка справится с инфекцией, предотвращая развитие болезни путем нейтрализации попавших бактерий в организм.
Несмотря на все мероприятия, направленные на борьбу с туберкулезом, эпидемия не идет на спад, а с каждым годом все больше распространяется. Поэтому во многих странах было принято решение поголовного вакцинации детей. Конечно, такой метод борьбы не поможет полностью исключить заражение, но предупредить развитие тяжелых форм диссеминированного туберкулеза в его силах. Практически во всех случаях заражения не привитых детей до 2 лет, болезнь приводит к смерти. Думать о том, что ребенок не подхватит инфекцию – безответственно. Заболеть может каждый, нельзя быть на 100% уверенными в окружающих людях. Некоторые из них могут и не знать о том, что являются разносчиками возбудителя.
Если инфекцию получит ребенок, которому была сделана прививка, практически в 90% случаев исход будет благоприятный. Вакцина защищает от тяжелого течения болезни около 20-ти лет с момента ее введения в организм. По истечению данного срока эффективность от инъекции постепенно угасает. Введение повторной вакцинации не приносит никаких результатов. Поэтому ревакцинация в зрелом возрасте абсолютно бесполезна и ее проведение отменено.
Увы, вакцина БЦЖ – это лишь метод предотвратить развитие острых форм туберкулеза и менингита. Полностью защитить от болезни она не способна и предотвратить ее распространение тоже. Но для безопасности новорожденного малыша, процедура необходима.
Кому следует проводить вакцинацию
Специалисты рекомендуют проводить процедуру всем новорожденным малышам. И детям, не достигшим семилетнего возраста, которые проживают в потенциально опасных зонах по туберкулезу, а также имеют тесный контакт с инфицированным. В странах бывшего СНГ, прививку делают во всех регионах.
Противопоказания к применению детям
Прививка от туберкулеза детям не ставится в родильном доме при наличии некоторых ограничений. Если у новорожденного обнаружен иммунодефицит либо развитие недоброкачественных образований – прививка строго запрещена. На некоторое время могут отложить вакцинацию грудничкам по таким противопоказаниям:
- недоношенный ребенок. Показатель веса не достигает 2 килограмм;
- наличие заболеваний кожи (герпетическая инфекция);
- различные травмы, полученные во время родовой деятельности;
- в организме ребенка происходят любого рода воспалительные процессы;
- гнойно-септические заболевания;
- анемия новорожденного.
- Запрещается также проведение инъекции, если у грудничка присутствует аллергическая реакция на составляющие препарата.
Это важно! Лишь у 4 из 1000 привитых людей в детстве могут появляться острые формы туберкулеза. И только у 1 ребенка из 10000 могут возникнуть осложнения после ревакцинации.
Вакцинация взрослой категории лиц
Прививка от туберкулеза взрослым делается после прохождения теста на реакцию Манту. При условии, что возрастной показатель прививающегося не достигает 30 лет. Полностью должны отсутствовать все противопоказания к применению. Прохождение ревакцинации запрещается взрослому, если его организм контактировал с возбудителем туберкулеза. Такую процедуру проводят, начиная с 23 летнего возраста.
Вакцина от туберкулеза показана людям, которые не имеют никаких подтверждающих справок о ее прохождении ранее или их невозможно восстановить. Перед проведением процедуры все без исключения должны пройти пробу Манту. Чтобы исключить наличие инфекции в организме. Если результат отрицательный, то вакцинацию проводят по истечению трех суток после теста. Затягивать введение инъекции больше чем на две недели запрещается. Помимо этого, человека перед иммунизацией должен тщательно осмотреть специалист, и исключить возможность побочных реакций.
Противопоказания к применению взрослым
- положительный результат на реакцию Манту;
- перенесенный туберкулез ранее в любых его формах и проявлениях;
- анализ на туберкулез показывает сомнительный результат. Размер после укола пробы больше положенного от 3мм;
- аллергические проявления на составляющие препарата;
- присутствие аллергии на любые другие вещества (еда, пыль и другое);
- дерматологические заболевания;
- наличие повреждений ЦНС;
- болезни сердца;
- присутствие хронических форм различных болезней;
- сахарный диабет;
- тяжелые последствия после первой прививки БЦЖ.
- наличие недоброкачественных опухолей.
Если у человека наблюдается хоть одна из выше причисленных болезней, то проведение процедуры категорически запрещено. Поэтому перед тем, как прививаться пациенту необходимо пройти тщательный осмотр у фтизиатра.
Режим проведения вакцинации
Прививку БЦЖ ставят детям сразу после рождения и прививания от гепатита В. Это происходит в большинстве случаев на третьи сутки жизни малыша. Процедуру проводят тщательно, обследовав ребенка на отсутствие противопоказаний. Если таковые имеются инъекцию могут перенести до выздоровления.
Исследования специалистов показывают, что вакцина от туберкулеза защищает ребенка на протяжении семи лет. После этого срока иммунная система постепенно становится слабее, поэтому ревакцинацию стараются проводить как можно быстрее.
Повторное прививание ставят детям в возрасте семи и четырнадцати лет. Это делается по ряду причин:
- Самая важная причина – это ослабевший иммунитет, который подвержен риску заражения.
- Семилетний возраст выбран еще потому, что в этот период ребенка отдают в школу. В учебном заведении риск подхватить инфекцию находится на высоком уровне. Дети не проходят ежегодное обследование рентгеном из-за вредности облучения. Поэтому определить носителя туберкулеза очень трудно.
- Статистический анализ показывает, что наиболее подвержены риску заболеть подростки. Поэтому инъекцию вводят в 14 летнем возрасте. Вакцина защитит организм еще на 10 лет.
Перед процедурой всем детям делают пробу Манту. Если покраснела и увеличилась в размере прививка – туберкулез может присутствовать. Тогда ребенка отправляют на дополнительные обследования в тубдиспансер. При отрицательном результате ставят ревакцинацию от туберкулезной инфекции.
Правила проведения процедуры
Инъекция БЦЖ вводится внутрь кожи, подкожное применение – исключено. Участок для прививки – плечо. Это место выбрано специалистами не случайно. На плече находится толстый слой кожи, подходящий для инъекции. Препарат не должен попасть под кожу, это может вызвать холодный абсцесс – болезнь тканей. Манипуляцию должна проводить медсестра с большим опытом работы.
Это интересно: В Японии разработали специальную конструкцию для инъекций противотуберкулезного препарата – Иглы Кучики. Аппарат можно использовать один раз. В его конструкции находится 9 маленьких иголочек. Они устроены таким образом, что попадание лекарства под кожу исключено.
Существует ряд положений для проведения вакцинации, основные из них:
- перед уколом медсестра обязана обработать участок воздействия спиртом или спиртосодержащим раствором. Чтобы избежать попадания других вероятных возбудителей в организм;
- после процедуры дезинфекция ранки запрещена;
- нельзя перетягивать руку жгутами. Вакцина должна беспрепятственно попасть в кровоток;
- средство можно применять единожды сразу после открытия. Остатки препарата подлежат утилизации;
- содержать вещество нужно в специальном холодильнике.
Температура хранения вакцины должна соблюдаться в точности. Иначе препарат теряет свою эффективность. Для манипуляции строго запрещается применять ранее использованный препарат или разбавленный.
Вероятные осложнения после вакцинации
Как и про любое лекарственное средство нельзя сказать, что вакцина БЦЖ абсолютно безопасна. Препарат вызывает особую реакцию организма. Осложнения после введения могут быть по многим причинам (неправильно сделанная инъекция, индивидуальная восприимчивость к составляющим препарата и его качество).
При проведении процедуры на плече у человека появляется маленький пузырек. Цвет папулы должен быть прозрачный. По истечению 20 минут образование исчезает, а бактерии попадают в лимфатические узлы. В этот период побочных реакций не наблюдается. Их появление возможно через несколько недель.
Важно! Развитие туберкулеза после вакцинации – невозможно.
Перечень возможных реакций организма на прививку:
- Примерно через месяц после прививки у грудничка появляется постинъекционная опухоль на месте укола. Размер инфильтрата колеблется от 5 до 10мм. Данное образование наблюдается практически у каждого ребенка. Выглядит оно как небольшой узелок внутри которого находится жидкость. Края инфильтрата покрыты корочками. Если наблюдаются потемнения участка, то в этом нет ничего страшного. Никакого врачебного вмешательства, а тем более самостоятельного удаления образования не требуется. Припухлость проходит сама в течение месяца. После ее исчезновения появляется небольшой шрам.
Во время таких изменений родителям делать ничего не нужно. Стоит просто понаблюдать и при каких-либо отклонениях от нормы сообщить специалисту. - Одна из часто встречающихся реакций на препарат у ребенка – увеличение лимфатических узлов. Лимфаденит происходит бессимптомно. Изменения затрагивают узлы, находящиеся рядом с местом укола. Обычно в подмышечных участках либо в области ключицы. Лимфатические узлы становятся мягкими на ощупь и заметно увеличиваются в размерах. После чего появляется свищ. Если такого не происходит, то специалисты могут назначить пройти дополнительное обследование с последующим приемом препаратов.
- Следующие осложнение возникает в основном из-за не профессионализма медсестры, которая сделала инъекцию – холодный абсцесс. Появляется он если препарат попадает под кожу, а не внутрь. Образование не вызывает болевых ощущений. Проявиться может и спустя полгода после процедуры. Проходит в большинстве случаев без врачебного вмешательства через несколько месяцев. На месте патологии может образоваться свищ. Проходит он длительное время и оставляет после себя рубец.
- Также в месте укола возможно появление поверхностной язвы. Она образовывается спустя месяц после введения препарата. Лечение проводят противотуберкулезными средствами. Мази используют для ускорения заживления и в профилактический целях.
- Образование келоидного рубца. Он возникает на участке затянувшегося инфильтрата. Середина рубца телесного цвета, а по краям розового. Если осложнение небольшого размера (1см.), то его лечения не требуется. Рубцы, которые распространяются на большие участки лечатся с помощью гормональных средств. Убирать рубец хирургическим путем не стоит. Он вернется после операции и станет еще большего размера, чем был до этого.
Такие осложнения возникают, но довольно редко. Это в основном зависит от индивидуальных реакций организма на препарат.
Заключение
На протяжении многих лет вакцина БЦЖ спасает жизни людей. И пока еще не придуман более усовершенствованный способ борьбы с туберкулезом. Конечно, статистика очень печально выглядит, а в последние годы количество больных только возрастает. Но виной этому не препарат, а сами люди, которые, не прививая своих детей подвергают их каждодневному риску заражения и распространения инфекции.
Источник
Что представляет из себя туберкулёз? Какова ситуация в мире? Защищает ли от заражения вакцина БЦЖ? Профилактика туберкулёза.
Туберкулёз – тяжелое инфекционное заболевание человека и животных туберкулёзной палочкой (палочкой Коха), поражающее преимущественно лёгкие, реже затрагивая другие органы и системы. Передаётся воздушно-капельным и бытовым путём (грязные помещения, грязные руки, бытовые предметы, продукты питания).
Проблема туберкулёза особо актуальна для стран СНГ. Доставшееся после развала СССР наследие – это туберкулёзные монстры, которые появились из-за неполноценного лечения, особенно в тюрьмах (лечение проводилось кое-как 1-3 препаратами вместо необходимых 5-6).
В нашей стране к 4-5 годам подавляющее большинство детей уже инфицированы микобактерией туберкулёза. Но многие являются лишь носителями (тубинфицированными), когда заболевание протекает скрытой, бессимптомной форме. При этом эти люди не заразны и сами могут не знать, что заражены. Реально развивается туберкулёз, переходит в активную форму у 10%, у тех, у кого организм ослаблен болезнями, вредными привычками, плохими условиями обитания, кто непривит и т.п.
ВОЗ планирует окончательно победить туберкулёз в России к 2050 году, а российские фтизиатры планируют создать вакцину, которая будет вырабатывать пожизненный иммунитет.
Специалисты, которые занимаются лечением туберкулёза, называются фтизиатрами.
Сама прививка БЦЖ от заражения туберкулёзом никак не защищает, но она защищает от развития его опасных его форм (туберкулёзного менингита, туберкулёза костей и др).
Для защиты от туберкулёза важны не так антитела, которые вырабатываются при иммунном ответе на вакцину БЦЖ, как местный клеточный иммунитет в лёгких. Именно этот иммунитет не даёт бактериям туберкулёза размножаться, развиваться, проникать в легочную ткань и вызывать болезнь.
Таким образом, вакцина БЦЖ – это не защита от туберкулёза вообще, а защита от его опасных форм.
Защита от туберкулёза – это умеренная физическая активность, прогулки на свежем воздухе, здоровое питание, нормальный микроклимат в жилом помещении (проветриваемое помещение с температурой 18-22 градуса и влажностью 40-70%), полноценный сон, отсутствие стрессовых факторов.
Первую прививку БЦЖ делают на 3-7 день после рождения ребёнка. Повторную могут сделать в 6-7 лет, если первая не подействовала, не вызвала иммунного ответа.
Перед второй прививкой, для того, чтобы узнать, необходима она или нет, делают Манту (туберкулиновую пробу, диагностическую пробу, тест на иммунитет к туберкулёзу). Манту – это не прививка, а иммунологический тест. Если проба Манту отрицательная (нет реакции), то делают повторную прививку БЦЖ. И да, манту мочить можно! Нельзя лишь чесать, тереть, мазать спиртом, йодом, кремом или чем-либо еще, натирать одеждой. А мочить и мыться можно.
Если после прививки БЦЖ на месте укола сформировался рубчик, то это нормально, значит иммунитет к туберкулёзу сформировался. Но если рубчик не появился, то это значит, что либо вакцина была некачественной, либо её ввели неправильно, т.е. иммунитет не сформировался и нужно обратиться к врачу.
Можно выделить 3 главных фактора защиты от туберкулёза:
1. Местный иммунитет.
Это состояние слизистых оболочек и покровных тканей лёгких. Негативно влияют на них курение, заболевания дыхательных путей, сухой воздух и др.
2. Антитела, которые вырабатываются в ответ на вакцину БЦЖ.
Эти антитела помогают не допустить образованию пробоины в местном иммунитете, подавляя бактерии туберкулёза.
3. Социальные факторы.
Это, в основном, забота государства. Обеспечить благоприятную санитарно-эпидемиологическую обстановку в стране. Это и обязательная вакцинация, и качественное своевременное лечение, и реализация программ по гигиене и профилактике инфекционных заболеваний и др.
Если вы по каким-то непреодолимым причинам пропустили срок вакцинации БЦЖ, то стоит сделать пробу Манту для того, чтобы узнать о наличии или отсутствии микобактерий туберкулёза в организме. Если реакция будет отрицательной (т.е. иммунного ответа нет), значит в организме нет возбудителей туберкулёза и иммунитет не сформирован. Нужно будет сделать прививку БЦЖ. Если же реакция будет положительной (т.е. будет иммунный ответ), то это значит, что ребёнок заразился возбудителями туберкулёза естественным путём, из окружающей среды. В таком случае делать прививку БЦЖ не будет смысла. Если ребёнок инфицирован возбудителями туберкулёза, то нужно лечение, т.к. риск заболеть без лечения составляет 10-15%.
Ежегодно в мире каждый год от туберкулёза умирает около 3 миллионов человек! Поэтому очень важно вовремя прививаться, соблюдать гигиену и вести активный здоровый образ жизни.
Также читайте полезные статьи о вакцинации:
Как подготовить ребёнка к прививкам?
Что нужно знать о реакциях на прививки?
Что делать после прививки?
Календарь прививок. Что нужно знать родителям?
АКДС – что это за прививка такая?
Манту: мифы и реальность.
Следите за вашим здоровьем и вовремя обращайтесь к врачу.
Не занимайтесь самолечением – это может быть опасно!
Желаю всем здоровья и долголетия! 🙂 Понравилась статья?Подписывайтесь на канал, ставьте лайки, делитесь публикацией в социальных сетях (кнопки соц. сетей справа). Приглашаю вас в сообщества: Facebook | Вконтакте | Одноклассники
Источник
Туберкулез — это серьезная и опасная болезнь. Заболеть можно в любом возрасте, вне зависимости от социального статуса. В качестве профилактических мер необходимо делать прививку против туберкулеза. Однако полностью защитить организм она не может, вакцина способствует более мягкому протеканию заболевания.
Заражение туберкулезом происходит воздушно-капельным путем, то есть возбудитель проникает в дыхательные пути. При хорошей иммунной системе инфекция может находиться внутри человека в скрытой форме, но если он сильно ослаблен, то патогенная микробактерия начинает активизироваться.
Как правило, она развивается в альвеолах дыхательной системы, поэтому у больного возникает сильный кашель, пропадает желание кушать, и в результате снижается масса тела. Также ощущается общее недомогание, быстрая переутомляемость. Кроме легких поражаются и другие жизненно важные органы, это мозг, печень и селезенка.
Лечить весьма сложно и занимает это продолжительное время.
Важность вакцинации
Зачем делать прививку от болезни, если она не может гарантировать полной защиты?
Все очень просто, организм малышей не может самостоятельно бороться с инфекцией, а вакцина не допустит развитие болезни в тяжелой форме. Это поможет предотвратить летальный исход. Мало кто знает, как точно называется вакцина от туберкулёза. Английское ее название Бацилум Калмет Куерин, но сокращенно принято называть БЦЖ.
Как правило, негативных последствий после инъекции нет, но нельзя делать прививку, если есть противопоказания. Это может привести к осложнениям, по этой причине перед вакцинацией ребенок должен пройти полное медицинское диагностирование.
Кому обязательна вакцинация?
Врачи настоятельно рекомендуют делать от туберкулеза прививки детям от рождения и до семи лет. Также вакцинация необходима людям, которые находятся в зоне риска. Например, проживание в зоне инфекции, или отправляясь в путешествие в неблагоприятные эпидемиологические страны.
Россия не считается исключением, и ежегодно от этой болезни умирают люди, поэтому по всей территории государства предлагается бесплатная вакцинация. Срок ее действия составляет около 5 лет, но делается она только по желанию пациента или его родителей.
А вот прививка от туберкулеза взрослым после 30 лет, назначается только лечащим врачом по медицинским показаниям.
Некоторые мамы и папы сомневаются, стоит ли делать прививку новорожденному малышу.
Доктора однозначно рекомендуют проводить вакцинацию, так как малыш при появлении на свет сталкивается с большим количеством всевозможных микробов. А палочка Коха представляет для них серьезную угрозу, так как иммунитет у них еще не выработан. По этой причине врачи рекомендуют прививать на третий день жизни, чтоб в организме сформировались защитные клетки, и он смог бороться с болезнью.
По статистике дети, которые получили вакцину еще в роддоме, заболевают намного реже.
В некоторых странах прививка от туберкулеза при рождении является обязательной.
Сколько действует вакцинация по времени?
Срок ее действия в организме составляет порядка 15 лет, что дает уверенность родителям, что в случаи болезни, у ребенка все осложнения будут сведены к минимуму. Медицинские работники единогласно сходятся во мнении, что только родившемуся малышу необходима прививка БЦЖ, конечно если полностью отсутствуют какие-либо противопоказания.
В зоне риска дети до 5 лет, это обусловлено тем, что высока вероятность заболеть миннингитом или милиарным туберкулезом. А их опасность в том, что они не поддаются лечению, и как итог смерть. По этой причине вакцина с содержанием туберкулина, это единственный вариант обезопасить чадо от негативных последствий болезни. Однако, невзирая на все рекомендации врачей, некоторые родители опасаются делать прививки от туберкулеза.
Это обусловлено вероятностью возникновения осложнений у новорожденных. Делать вакцинацию или нет, решают только родители. Для тех, кто опасается проводить вакцинацию новорожденного в роддоме, можно сделать ее в возрасте двух или трех месяцев.
Для каждой прививки в туберкулиновый шприц набирают 0,2 мл вакцины, вне зависимости от возраста. Но обращаться следует уже в местную поликлинику, куда прикрепили ребенка после выписки из родильного дома.
Норма и отклонения БЦЖ
Только через месяц можно увидеть реакцию на прививку. При вакцинации на поверхности кожи образуется небольшое уплотнение, по внешним признакам напоминает укус насекомого. Однако трогать или нажимать на него врачи запрещают. По прошествии определенного времени, произойдет разрыв пленки и гной вытечет, а кожа в этом месте подсохнет.
Обработка места укола не производиться, в частности нельзя использовать йод или зеленку. Место, которое лопнуло заживет само по себе, появиться незначительная корочка. Что-либо делать с ней запрещается, так как результат от вакцинации значительно уменьшиться.
Пленка, это защита иммунизации прививки от негативного воздействия окружающей среды. То есть в нее не могут попасть болезнетворные микробы. После того, как кожа стянется, появиться незначительного размера рубец, который сохраняется до конца жизни. Его появление свидетельствует, что противотуберкулезная вакцинация БЦЖ прошла успешно.
Не исключено, что у человека после вакцинации могут появиться осложнения. Они могут протекать в легкой или тяжелой форме, в зависимости от индивидуальных особенностей. Чаще всего легкая форма осложнений после вакцины возникает, по причине не соблюдения правил ее проведения.
Место укола превышает допустимый размер в 1 мм, пленка крайне плохо отходит, ощущается боль.
При проведении укола, врач может сильно глубоко сделать прокол. Тогда на коже не присутствует видимых изменений, а только при прикосновении рукой нащупывается шарик. В этом случае необходимо обратиться за врачебной помощью. Так как гной не сможет прорвать плотный слой кожи и попадет в крове, что приведет к заражению.
У детей старше года и взрослых возможно возникновение келоида, то есть появляется грубый рубец. Как правило, это происходит из-за индивидуальных особенностей. Преимущественно у лиц, имеющих чувствительность кожи к травмированию.
Распознать келоид несложно, так как появляется зуд. Кроме того, рубец приобретает другой оттенок, а через него можно увидеть сосуды.
Гной может распространиться в организме и перейти на лимфоузлы, в особенности подвержены они в области подмышек. Заметить их можно при приеме ванны, под подмышкой образуется большой шарик, примерно с размером в грецкий орех. Чаще всего, это доставляет массу неудобств и вызывает боль. При наличии одного из этих симптомов требуется обратиться к доктору, для того чтобы избежать неблагоприятных последствий.
Проверка на туберкулез
Проверяют на наличие болезни, делая реакцию Манту. Но перед ее проведением обязательно нужно соблюдать определенные правила. Реакция на туберкулез не делается при любых признаках простудного заболевания. Потому как результаты будут ложными, они могут показать, что есть болезнь или наоборот скрыть ее.
Поэтому перед тем как делать укол необходимо убедиться, что пациент здоров.
В том случае, когда была перенесена болезнь, необходимо дождаться полного выздоровления. Оптимальным временем считается месяц после полного выздоровления.
Существуют противопоказания, при которых нельзя проверять реакцию. Например, при аллергических реакциях, эпилепсии, кожных болезнях, ревматизме, астме, бронхите. Лучше перед проведением реакции Манту пройти комплексное обследования, для выявления противопоказаний.
Зачастую принято считать, что болезнь туберкулез, может быть только в неблагополучных семьях, или у лиц, которые не имеют постоянного места жительства. Однако заболеть может любой человек, вне зависимости от материально благосостояния и возраста.
Делать прививку или нет, решают только родители. Ревакцинация от туберкулеза делается при необходимости и по направлению врача.
Загрузка…
Источник