Прививка от туберкулеза новорожденным название
В настоящее время туберкулез представляет собой одну из главных проблем человечества. Ежегодно это заболевание диагностируется примерно у 10 млн. человек.
Около четверти миллиона граждан умирает от тяжелых форм и осложнений недуга каждый год. Учитывая такие показатели смертности и быстрые темпы распространения инфекции, специалисты настоятельно рекомендуют делать прививки от туберкулеза каждому жителю нашей планеты вне зависимости от его возраста, социального положения или расовой принадлежности.
Сегодня противотуберкулезная вакцинация является обязательной в более чем 150 странах мира, и наше государство – не исключение. В России такую прививку начинают делать с первых дней жизни ребенка, то есть еще в роддоме.
Когда и куда делают прививку младенцу?
Первую прививку против туберкулеза новорожденному малышу делают в стенах родильного дома примерно на 3-5 день его жизни.
Если ребеночек родился недоношенным и с низкой массой тела, тогда процедуру откладывают, пока его вес не достигнет 2,5 кг. Прививку запрещено сочетать с введением других иммунных суспензий.
Также в день манипуляции у ребенка запрещено брать кровь на анализ, делать ему инъекционные уколы, клизму и тому подобное. Вакцина вводится младенцу одноразовым шприцем внутрикожно в области верхней трети плеча с латеральной стороны.
После манипуляции запрещается обрабатывать место инъекции йодом, бриллиантовым зеленым раствором, спиртом, а также тереть его мочалкой с мылом или подобное. Такие и другие действия могут повлечь за собой повреждение поверхности ранки и занесении внутрь нее инфекции со всеми последствиями.
Если ребенок не был привит в роддоме, тогда у родителей есть время на протяжении двух месяцев сделать ему прививку от туберкулеза в детской поликлинике.
Естественно, подобная процедура проводится бесплатно, но только после исключения наличия у ребенка вероятных противопоказаний к вакцинации.
Предварительно проводить пробу Манту в таких случаях не нужно.
Как называется вакцина?
Прививка от туберкулеза входит в Национальный календарь вакцинации и известна под названием БЦЖ. Попробуем разобраться, что же оно означает. На самом деле, здесь все просто.
БЦЖ – это русифицированная версия французского названия BCG или Bacillus Calmette-Gurin, что в переводе означает бацилла Кальмета – Герена. Свое название вакцина получила благодаря фамилиям двух ее первооткрывателей.
Вакцина БЦЖ
Именно французы Кальмет и Герен в 1919 году впервые предложить прививать человечество от туберкулеза суспензией из штамма ослабленной живой коровьей туберкулезной палочки, которая практически утратила вирулентность (заразность) для человека, так как была выращена в искусственной среде.
Сегодня вакцина была модернизирована и улучшена. Вместе с ней существует также прививка БЦЖ-М, главным отличием которой является количество живых микробных тел в составе препарата. БЦЖ-М – более мягкий вариант БЦЖ, предназначенный для вакцинации новорожденных младенцев.
Противотуберкулезная вакцинация – важный элемент в борьбе с инфекцией, который позволяет:
- минимизировать риски инфицирования организма туберкулезом;
- профилактика заражения организма туберкулезной палочкой;
- защита от трансформации скрытой формы заболевания в открытую;
- предупреждение развития тяжелых форм туберкулеза;
- предупреждение летального исхода.
Подготовка и схема проведения вакцинации
Вакцинацию от туберкулеза проводят на 3-5 день после рождения. Затем в возрасте семи лет показана ревакцинация от инфекции, позволяющая обновить иммунную реакцию.
Контроль эффективности иммунизации проводится с помощью реакции Манту, определяющей уровень защиты организма от туберкулеза и вероятное его инфицирование.
В день прививки ребенок должен быть в хорошем настроении и без признаков какого-либо заболевания. Запрещено совмещать противотуберкулезную вакцинацию с другими подобными манипуляциями, а также медицинскими процедурами другого плана, в частности уколами, клизмой, забором крови на анализ.
Перед прививкой ребенка должен обязательно осмотреть врач и дать разрешение на введение вакцины.
Реакция на прививку
После введения вакцины в месте укола образуется уплотнение мягких тканей, напоминающее бугорок, который остается после укуса комара. Иногда на поверхности образования появляется корочка, но ее может и не быть.
Со временем корочка отпадает самостоятельно, поэтому трогать ее нельзя. Иногда у ребенка после вакцинации могут наблюдаться реакции общего типа.
Малыш может капризничать, плохо спать, однократно отказаться от приема пищи. Кроме того, у крохи может подняться температура тела, после чего ему нужно дать рекомендованную врачом дозу жаропонижающего средства.
Как правило, подобные реакции возникают редко, проходят бесследно и не влияют на здоровье ребенка.
Противопоказания и возможные осложнения
Прививка БЦЖ показана всем здоровым новорожденным малышам, но бывают случаи, когда от ее введения врачам приходится отказаться. Это касается грудничков, у которых диагностируется подавленное состояние иммунной системы или серьезные проблемы со здоровьем.
При таком варианте развития событий специалисты рекомендуют отложить процедуру до нормализации состояния ребенка, что позволяет избежать ее осложнений.
К основным противопоказаниям вакцинации против туберкулеза в первые дни жизни малыша относятся:
- низкий вес при рождении (до 2500 г);
- наличие в анамнезе данных об инфицировании матери новорожденного ВИЧ;
- врожденные аномалии развития и тяжелые патологии у ребенка;
- контакт с патогенной микрофлорой за несколько дней до прививки;
- осложнения после противотуберкулезной прививки у близких родственников ребенка.
При наличии противопоказаний врачи могут принять решение об абсолютном или временном медицинском отводе от вакцинации. В последнем случае специалисты рекомендуют после стабилизации состояния здоровья малыша привить его в указанные сроки.
Это позволит сформировать стойкий иммунный ответ к туберкулезной палочке и предупредить инфицирование. Осложнений после прививки БЦЖ диагностируются крайне редко.
Они скорее связаны с нарушением техники введения препарата, но порой могут являться проявлением специфической реакции организма малыша на иммунный раствор.
Среди самых распространенных осложнений БЦЖ у детей первых дней жизни выделяют:
- распространенный лимфаденит (поражение инфекцией регионарных лимфатических узлов);
- подкожный абсцесс в месте введения препарата;
- остеит в зоне инъекции (инфицирование костной ткани);
- келоидный рубец.
Видео по теме
О вакцинации против туберкулеза в Школе доктора Комаровского:
Появление признаков развития осложнений вакцинации – это серьезный повод для немедленного обращения к врачу. Таких маленьких пациентов необходимо тщательно обследовать и провести им коррекцию возникших патологических состояний. В дальнейшем ревакцинация у таких детей не проводится.
Источник
Прививка БЦЖ у новорожденных ставится на третьи сутки после рождения. Вакцинация защищает ребенка от одной из самых опасных инфекций — туберкулеза. Прививка входит в Национальный календарь и является обязательной для всех детей. Эта мера направлена на предотвращение развития эпидемии туберкулеза.
От чего делают прививку
Вакцина БЦЖ — это смесь убитых и ослабленных микобактерий. Этот возбудитель вызывает такое тяжелое заболевание, как туберкулез. Вакцинация позволяет организму малыша выработать антитела против микобактерий, тем самым подготовив его к будущей встрече с инфекцией. Почти каждый человек в мире является носителем туберкулезной палочки.
Вакцинация не дает стопроцентной защиты от инфицирования. Даже привитый ребенок может заболеть туберкулезом, но болезнь будет протекать значительно легче, а последствия ее будут не такими тяжелыми. У непривитых детей инфекция часто заканчивается смертью. Ребенка прививают в таком раннем возрасте именно потому, что он еще не проконтактировал с бактерией.
Прививка БЦЖ у новорожденных является обязательной, проводят ее на третьи сутки после рождения
Коротко о болезни
Туберкулез — одна из самых опасных инфекций в мире. Распространение ее происходит воздушным путем. Инфицированы бактерией многие люди, но заболевание развивается только при снижении иммунитета. Выделяют легочный и внелегочный туберкулез. Кроме легких, микобактерия поражает суставы, кости, головной мозг, почки. Для новорожденных инфекция особо опасна, поскольку у них нет специфического иммунитета, а собственная иммунная система не может справиться с бактерией. У малышей часто развивается туберкулезный менингит.
Показания к вакцинированию
Прививка является обязательной для всех новорожденных. В группу риска входят малыши из регионов с высоким распространением туберкулеза, рожденные от болеющих туберкулезом женщин. Вакцинировать нужно также детей школьного возраста, если они имеют повышенный риск контакта с больными людьми.
Правила вакцинации
Вакцину ставят малышу еще в роддоме. Самая первая вакцинация — от гепатита В — делается в первые сутки. На третьи сутки, если ребенок здоров, его прививают от туберкулеза. Следующая вакцинация осуществляется только в возрасте 7 лет. Условием для этого являются ежегодные отрицательные пробы Манту. Если же проба Манту положительна, это означает, что ребенок проконтактировал с микобактерией туберкулеза. Прививать малыша в таком случае нельзя.
Место, куда ставят прививку малышу, только одно — верхняя треть левого плеча снаружи. Сама вакцина — это порошок, который нужно развести раствором натрия хлорида. Инъекцию ставят внутрикожно при помощи инсулинового шприца. Делать инъекцию может только обученный специалист — врач или медсестра. Следующая профилактическая прививка возможна только через полтора месяца. Если прививка по каким-либо причинам не была проведена в родильном доме, ее делают в поликлинике по месту жительства. Перед вакцинированием делают пробу Манту.
Нормальная реакция
По тому, как изменяется место укола, судят об эффективности вакцинации. Первые изменения появляются в течение месяца. Сначала в месте укола появляется красное пятнышко. Норма — если пятно имеет размер не более 1 см. Постепенно этот участок припухает, а в его центре появляется небольшой гнойничок. Через 5–7 дней гнойник покрывается корочкой, еще через неделю она отпадает.
Затем на протяжении 6 месяцев в месте инъекции формируется шрам. Его длина составляет 0,3–1 см, цвет белый. При соблюдении всех условий можно говорить об эффективности прививки БЦЖ у новорожденных и формировании хорошего иммунитета. Рубчик должен быть хорошо заметен на коже. Сохраняется он в течение всей жизни.
Реакция на прививку формируется в течение месяца
Особенности ухода за малышом
Чтобы ребенок легче перенес вакцинацию, уменьшилась вероятность развития нежелательных эффектов, следует правильно за ним ухаживать после прививки. Если малыш получает искусственную смесь, не следует ее менять. Если ребенок получает грудное молоко, мама должна соблюдать гипоаллергенную диету.
На протяжении суток после вакцинации не нужно купать ребенка. Прогулки не рекомендуются на протяжении 3–5 дней. Так как мама с малышом находятся обычно в родильном доме, соблюдать эти условия несложно. В месте инъекции иногда возникает кожный зуд. Чтобы малыш не расчесывал кожу, на плечо накладывают марлевую повязку.
Побочные реакции
Вакцинация живой вакциной всегда сопровождается временным ухудшением самочувствия малыша. К нормальным побочным реакциям относят:
- повышение температуры до 37,5 градусов;
- покраснение и припухлость места инъекции;
- вялость, отсутствие аппетита;
- повышенная сонливость малыша.
Такое состояние длится на протяжении суток после прививки. Чтобы уменьшить выраженность побочных явлений, ребенку дают жаропонижающий и антигистаминный препарат.
Осложнения вакцинации
Осложнениями называют те состояния, которые не возникают при нормальном ответе организма на вакцинацию.
- Длительная лихорадка. Это повышение температуры более 37,5 градусов, продолжающееся более суток.
- Местные осложнения. К ним относят все состояния, возникающие в месте инъекции — отекает и краснеет кожа, гноится прививка, формируется абсцесс.
- Воспаление лимфоузлов. Узлы в подмышечной области, на шее увеличиваются, становятся плотными. Кожа над ними обычно не краснеет, на ощупь не горячая. Узлы безболезненные.
- Келоидный рубец. В месте инъекции заживление ранки происходит через образование грубого рубца. Он имеет размеры более 1 см, ярко-красный цвет.
- Аллергия. Она проявляется в виде сыпи по типу крапивницы, кожного зуда. В более тяжелых случаях развивается отек Квинке, анафилактический шок.
К наиболее тяжелым осложнениям относят развитие генерализованной БЦЖ-инфекции. Она возникает из-за чрезмерной активности живого компонента вакцины. Поражаются внутренние органы и кости. Осложнения возникают при нарушении правил вакцинации, постановки прививки при наличии противопоказаний. При появлении признаков осложнений следует обращаться к врачу. Ребенку требуется консультация фтизиатра.
Противопоказания
Живые вакцины, к которым относится БЦЖ, имеют больше противопоказаний для введения. Прививку БЦЖ не делают в следующих ситуациях:
- глубокая недоношенность;
- вес младенца менее 2,5 кг;
- рождение ребенка от ВИЧ-инфицированной матери;
- тяжелые врожденные пороки развития;
- генетические заболевания;
- гемолитическая болезнь, возникающая в результате резус-конфликта;
- контакт с бактерией туберкулеза в первые сутки после рождения.
Ослабленным и маловесным детям делают прививку БЦЖ-М, с меньшим количеством живых микобактерий. Нельзя вакцинировать ребенка несколькими препаратами сразу. Противопоказанием для ревакцинации в семилетнем возрасте является наличие хотя бы одной положительной пробы Манту.
За и против вакцинации БЦЖ существует много доводов. Некоторые женщины отказываются прививать своих детей, считая, что это нанесет вред их здоровью. Но при принятии такого решения следует учитывать, что прививка – это единственная эффективная защита от туберкулеза. В большинстве случаев вакцинация переносится детьми легко, а осложнения развиваются редко.
Также рекомендуем почитать: герметизация зубов у детей
Источник
Уже в первые дни после рождения малыш проходит обязательную вакцинацию. Еще в роддоме новорожденным положена прививка от туберкулеза.
Стоит заблаговременно разобраться, что из себя представляет вакцина БЦЖ и как она переносится еще неокрепшим детским организмом.
Когда делают
Противотуберкулезная вакцинация грудничкам при отсутствии противопоказаний проводится еще до того момента, как они покинут роддом. Как правило, прививка приходится на 3–5 день с момента рождения.
Таким образом удается выработать стойкий иммунитет к опасной болезни в самые ранние сроки.
Обязательно ли делать
Вакцинация против туберкулеза включена в обязательный график прививок. Крайне важно провести эту процедуру в первые несколько суток после рождения малыша.
Обусловлено это тем, что груднички переносят болезнь тяжело. Высок риск развития осложнений. Единственным действенным методом профилактики патологии считается иммунизация.
Можно ли отказаться
Вакцинация детей проводится исключительно с согласия родителей. При нежелании выполнять эту процедуру, можно написать отказ. При этом следует учитывать, что в таком случае малыша сознательно подвергают неоправданным рискам.
Кроме того, в дальнейшем возникнет немало проблем с оформлением ребенка в дошкольные, учебные учреждения.
График вакцинации
Вакцинацию БЦЖ малыш проходит в первую неделю жизни. Вводят препарат в плечо.
Далее к процедуре прибегают еще два раза: в 7 и 14 лет. Если по каким-либо причинам до двух месяцев иммунизация была отложена, перед введением препарата делают пробу Манту.
Она позволяет узнать, находится ли туберкулезная палочка в организме.
Также проводят подготовку к ревакцинации.
Виды применяемых вакцин
Вакцинация проводится путем введения одной из двух разновидностей препарата:
- БЦЖ. Используют для прививки всем здоровым грудничкам.
- БЦЖ-М. Применяют при вакцинации недоношенных, ослабленных детей. Медикамент содержит половину дозы БЦЖ.
Как выглядит место укола
Сразу после вакцинации отмечается появление папулы. Спустя максимум полчаса она самостоятельно рассасывается.
Остается заметным лишь место введения препарата, где был укол иглы. Допускается лишь незначительное покраснение пораженной области. Спустя трое суток кожный покров приобретает нормальный оттенок.
Спустя 2–3 недели после этого отмечается специфическая реакция на прививку.
Наблюдаются следующие изменения:
- место укола краснеет, может приобрести фиолетовый оттенок;
- появляется пузырек. Он наполнен прозрачной жидкостью или гноем;
- происходит вскрытие пузырька, развивается гнойная язвочка;
- образуется корочка. Она самостоятельно отпадает. На месте инъекции остается рубец.
Такие изменения указывают на то, что иммунная система выработала защитный барьер к болезни.
Какого размера должно быть место прививки
В норме пузырек, образующийся после введения препарата, должен находиться в пределах 5–10 мм. Рубец, который остается после отпадания корочки, — диаметром 7–10 мм. Более крупный размер инфильтрата — повод для обращения к врачу.
Как быстро заживает место прививки
Точных сроков, необходимых для образования рубца, назвать невозможно. Во многом это зависит от индивидуальных особенностей детского организма, техники введения инъекции, качества используемой вакцины. Как правило, корочка отпадает спустя полгода. На пораженной области остается только маленький рубец.
Что если нет следа от прививки
Образование рубца на месте прививки происходит не у всех детей. Отмечено, что у десяти новорожденных из ста от укола следов не остается.
Причин этому несколько:
- несоблюдение правил введения препарата;
- применение просроченного, испорченного медикамента;
- малыш обладает мощным врожденным противотуберкулезным иммунитетом.
Отмечено, что устойчивостью к возбудителю болезни обладает два процента людей. Они не подвержены развитию туберкулеза, ответ на пробу Манту у них всегда отрицательный. Риск инфицирования появляется только при существенном снижении иммунитета.
След от прививки при этом не наблюдается даже при неоднократном проведении вакцинации. Достоверно определить, что стало причиной отсутствия реакции, сложно. Контролируют состояние путем выполнения туберкулиновой пробы.
Часть медиков настаивает на повторном проведении иммунизации при отсутствии рубца. Другие рекомендуют дождаться, пока малышу исполнится семь лет. В этот период выполняют ревакцинацию. Если есть врожденный иммунитет, то рубца вновь не окажется.
Можно ли мочить место инъекции
Врачи рекомендуют не мочить место, куда делалась прививка, на протяжении первых суток после иммунизации. В дальнейшем водные процедуры разрешены.
Главное, избегать любого механического воздействия на пораженную область. Кроме того, запрещено обрабатывать место укола антисептическими средствами, всевозможными кремами, растворами, мазями. Такие действия повышают риск возникновения осложнений.
Нормальная реакция после вакцинации
Как правило, процедуру малыши переносят легко. В поствакцинальный период никаких негативных изменений не наблюдается.
Нормальным считается появление гнойничка спустя месяц после введения препарата. Отмечается припухлость пораженной области, покрытие корочкой. Подобные изменения опасений не вызывают. Спустя определенный промежуток времени инфильтрат заживет. От него останется только рубец.
Возможные побочные эффекты
Иногда после вакцинации отмечается нехарактерная реакция организма. Заранее предугадать, как медикамент отразится на состоянии малыша, невозможно.
Побочные эффекты бывают следующими:
- незначительный подъем температуры после вакцинации;
- кашель;
- насморк;
- слабость;
- потеря аппетита;
- покраснение горла;
- плаксивость;
- нарушения сна (сонливость, инсомния);
- воспаление места инъекции;
- начавшийся раньше времени гнойный процесс.
При повышении температуры тела ребенку нужно дать жаропонижающее средство. Насморк, покраснение горла, кашель следует лечить симптоматически. Крайне важно следить за состоянием малыша. При существенном ухудшении обращаться за помощью к педиатру.
Возможные осложнения
Как правило, последствия вакцинации отмечают у малышей с ослабленным иммунитетом. При их появлении нужно без промедления обращаться в медицинское учреждение.
Осложнения после БЦЖ наблюдаются крайне редко.
Среди них выделяют следующие:
- Лимфаденит. Воспалительный процесс, поражающий лимфатические узлы, наблюдается у малышей с недостаточно сформированной иммунной системой. Микобактерии проникают в лимфоузел, провоцируют его воспаление. Если размеры превышают 1 см, нередко прибегают к оперативному вмешательству.
- Остеомиелит. Наблюдается при несоблюдении техники введения вакцины, применении некачественного медикамента.
- Абсцесс. Появляется на месте введения сыворотки, если укол сделан подкожно.
- Язвы. Гнойник может преобразоваться в язву диаметром более 1 см. Проводится местная терапия. Причина подобных изменений — гиперчувствительность к компонентам сыворотки, несоблюдение правил гигиены, присоединение вторичной инфекции.
- Келоидный рубец. На пораженной области происходит образование гипертрофированного, гиперемированного рубчика. Ревакцинация в семилетнем возрасте при этом противопоказана.
- Туберкулез костей. Развивается при иммунодефиците. Наблюдается спустя несколько лет после вакцинации.
- Генерализованная инфекция. Осложнение возникает при тяжелых формах иммунодефицита.
Противопоказания
Процедура новорожденным проводится не всегда. Существуют определенные противопоказания к выполнению этих манипуляций. Среди них:
- недостаточная масса тела;
- родовые травмы;
- мать больна ВИЧ;
- иммунодефицит;
- новообразования;
- желтуха гемолитического типа;
- заболевания нервной системы;
- лимфаденит.
Важность вакцинации
Родители иногда переживают по поводу введения ребенку живой вакцины в раннем возрасте. На самом деле, нужно опасаться не препарата, призванного защитить от туберкулеза, а самой болезни. Заразиться можно где угодно.
Мнение эксперта
Николаева Елена Сергеевна
Практикующий врач педиатр.
Задать вопрос
Статистические данные указывают, что около семидесяти процентов малышей дошкольного возраста подвергаются инфицированию микобактериями туберкулеза.
Своевременная иммунопрофилактика снижает опасность заболевания. После вакцинации начинается активный синтез антител, защищающий детей даже при проникновении возбудителя в организм.
Туберкулез — крайне опасная болезнь. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют не пренебрегать прививкой. Более действенного способа защитить кроху от туберкулеза еще не найдено.
Предыдущая
ДетямЧто делать если у ребенка после прививки АКДС болит нога: причины и лечение
Следующая
ДетямПрививка от скарлатины для детей: существует ли вакцина, когда нужно делать
Источник