Прививка от ветряной оспы во взрослом возрасте

Ветрянка или, как говорят доктора, ветряная оспа – острое и крайне заразное инфекционное заболевание, провокатором которого является вирус герпеса зостер. Ветрянка относится к числу детских инфекций, и часто в коллективах отмечаются вспышки заболеваемости. Но не все дети перенесли ветрянку в детстве, поэтому в последнее время все чаще и чаще инфекция регистрируется у взрослого населения.

Ветрянка у взрослых протекает гораздо тяжелее, практически всегда с осложнениями, а если возникла при беременности, то может грозить серьезными последствиями. Ветрянка на ранних сроках беременности может стать показанием к ее прерыванию, существует большая вероятность мертворождения или же ранней младенческой смертности. Как избежать таких последствий? Сделать прививку от ветрянки. MedMe расскажет об особенностях, сроках и показаниях к вакцинации.

Ветрянка у взрослых: осложнения и последствия

Ветрянка у взрослых характеризуется тяжелым течением, быстрым формированием серьезных осложнений, угрожающих здоровью и даже жизни пациентов, поэтому лечение проходит в стационаре. Как и у детей, наиболее часто встречающимся осложнением ветрянки является присоединение вторичной инфекции на расчесанные везикулы. Но у взрослых, даже это, казалось бы, безобидное осложнение может закончиться формированием абсцессов или флегмон, которые особенно опасны при формировании на голове и шее. Ветрянка у взрослых может протекать в особых, специфических формах, например, затрагивать поверхностные кровеносные сосуды – геморрагическая форма. При этой форме везикулы заполнены не прозрачным содержимым, а кровянистым. Гангренозная форма характеризуется формированием пузырьков с участками некроза, и после перенесенного заболевания на коже остаются глубокие язвы.

Ветрянка у взрослых может закончиться формированием пневмонии, а если вирус попал на роговицу глаза, то пациенты могут полностью или частично ослепнуть. У взрослых заболевание может привести к развитию менингита, а это уже явная угроза не только здоровью, но даже жизни пациента.

Отдельного внимания заслуживает ветрянка у беременных женщин. Инфицирование на ранних сроках влечет за собой ряд последствий и нередко доктора настаивают на прерывании беременности по медицинским показаниям. Если инфицирование произошло в первом триместре, то развивается так называемый синдром врожденной ветряной оспы, характеризующийся формированием весьма серьезных отклонений в развитии, уродств, серьезных нарушений работы нервной системы у ребенка. Иногда эти аномалии оказываются несовместимыми с жизнью, или же становятся причиной ранней младенческой смертности.

Ветрянка у взрослых особенно тяжело протекает при некоторых сопутствующих патологиях – ВИЧ-инфекции, онкологических заболеваниях, особенно после химио- и лучевой терапии, при сахарном диабете и др.

Причиной создания вакцины стало увеличение числа заболевших среди взрослого население и показателей смертности.

Вакцина против ветрянки: показания

Ветряночная вакцина не включена в Национальный календарь прививок, а только в Региональный. Сделать прививку можно детям от 2 лет, если до этого возраста заболевание не было перенесено, и не сформировался естественный иммунитет. Взрослым прививка особенно рекомендована.

Сформирована группа риска, в которую входят лица с особыми показаниями к вакцинации. Это могут быть дети, подростки, готовящиеся к длительному отдыху в лагерях, санаториях или же обучающиеся в закрытых школах, интернатах. Сделать прививку настоятельно рекомендовано взрослым с тяжелыми хроническими болезнями, например, лейкозами, другими опухолевыми процессами, сахарным диабетом и др.

Сделать прививку также необходимо лицам, получающим препараты для подавления иммунного ответа и готовящимся к трансплантации донорских органов.

Противопоказания к вакцине против ветрянки

Как и при любой другой вакцинации, все противопоказания условно делят на относительные (временные) и абсолютные. В качестве относительных противопоказаний могут выступать различные инфекционные, соматические заболевания, особенно обострение хронических патологий. После лечения и подтверждения клинического выздоровления лабораторными анализами вакцина вводится согласно графику. Получается, что относительные показания связаны с определенной причиной, мешающей провести вакцинацию сейчас, но при устранении этих факторов она может быть проведена.

Абсолютные противопоказания, к числу которых относится индивидуальная непереносимость компонентов самой вакцины, говорит о том, что вакцинация не может быть проведена вообще. Беременность, грудное вскармливание также входят в эту группу противопоказаний. Девушкам детородного возраста, не перенесшим ветрянку в детстве, особенно настоятельно рекомендовано введение вакцины и использование контрацептивов в течение двух месяцев, до и после прививки.

Можно сделать прививку экстренно?

Сделать прививку экстренно рекомендовано всем лицам из группы риска. Вакцина, полученная не позднее 72 часов после контакта с инфекцией, показывает эффективность 90%, а если была введена позже, то ее показатели эффективности снижаются до 70%. Но независимо от времени ее введения, вакцина позволит избежать осложнений заболевания.

Когда и как нужно сделать прививку от ветрянки?

Для вакцинации используют две зарегистрированные вакцины – Окавакс и Варилрикс. Вакцина Варилрикс – живая и используется у взрослых и детей после 13 лет. Схема введения вакцины – дважды с перерывом от 6 до 10 недель. При экстренной профилактике вакцина вводится не позднее 3 дней после пребывания в очаге инфекции – однократно.

Вакцина Окавакс ориентирована на лиц, работающих в условиях большого скопления народа, например, медики, учителя, военные. Вакцина Окавакс вводится один раз, даже при экстренной профилактике.

Окавакс используется и для вакцинации девушек детородного возраста, но при условии использования барьерных методов контрацепции в течение 8 – 10 недель после вакцинации. На момент ее проведения беременность должна отсутствовать.

Источник

Ветряная оспа или в просторечье ветрянка – инфекционное заболевание, вызываемое вирусом герпеса зостер. Еще в советское время оно считалось преимущественно детским заболеванием, но в последнее время все чаще встречаются случаи инфицирования у более старшего населения. Поэтому важно знать, нужна ли прививка от ветрянки взрослым, когда делается и сколько раз в жизни необходимо проводить вакцинацию.

Симптомы

Первые признаки заражения ветряной оспой появляются уже на 1-2 день после инфицирования и сохраняются в среднем на протяжении недели. Но на карантине пациенту придется находиться 14 дней от появления последнего высыпания.

К основным симптомам ветрянки относятся:

болезненные ощущения в мышцах;
повышенная температура тела;
слабость;
головная боль;
сыпь с везикулой (прозрачной жидкостью под кожей).

При ветряной оспе сыпь локализуется в верхней части тела. На ногах и нижних частях тела она появляется очень редко. В некоторых случаях заболевание может протекать без кожных высыпаний.

Осложнения ветряной оспы

Прежде чем решить нужно ли ставить вакцину от этого заболевания, необходимо знать к чему приводит отказ от нее. Ветряная оспа может дать ряд довольно серьезных осложнений.

К ним относятся:

Воспалительные процессы в костных тканях, вследствие чего может развиться артрит.
Снижение работы иммунной системы.
Гнойные образования на коже, в частности фурункулез.
Опоясывающий лишай.
Слепота.
Заболевания головного мозга инфекционной природы.
Развитие патологий внутренних органов.

Особенно опасна ветрянка для взрослых, так как дети переносят ее гораздо легче и меньше подвержены развитию осложнений. Взрослых пациентов это заболевание может даже к летальному исходу.

При инфицировании женщин ожидающих ребенка, особенно в первом триместре беременности, чаще всего врачи рекомендуют ее прерывание. Так как вирус вызывает у плода серьезные отклонения в развитии, часто несовместимые с жизнью.

Показания к вакцинации

Прививка от ветрянки не является обязательной, поэтому не включена в Национальный календарь. Врачи рекомендуют ставить вакцину всем детям от 2 лет, но только тем кто, ни разу не болел.

Также необходимо поставить прививку от ветряной оспы в следующих случаях:

пациентам, перед пересадкой донорских органов (за 1-2 недели до процедуры);
после химиотерапии;
при приеме иммуностимулирующих препаратов;
больным с острым лейкозом;
женщинам за 3 месяца до планируемого зачатия;
пациентам с заболеваниями в хронической форме, но только не в стадии обострения.

Запрещено проводить вакцинацию от ветрянки при любых стадиях и форма иммунодефицита.

Противопоказания для вакцинации

Перед тем, как ставить прививку от ветряной оспы необходимо пройти медицинское обследование. Это необходимо для того, чтобы выяснить наличие противопоказаний.

Запрещено применять вакцину в следующих случаях:

во время беременности и в период лактации;
при приеме иммуноглобулинов или препаратов крови (прививка разрешена только через 6 месяцев);
любое инфекционное заболевание (только через месяц после выздоровления);
острые или хронические патологии в запущенной форме;
менингит (через полгода после речения);
СПИД и ВИЧ.

Также не делают прививку от ветрянки при индивидуальной непереносимости составляющих вакцины.

Виды вакцин

Всего в настоящее время существует несколько видов вакцин от ветряной оспы, но в России используют только 2 из них – Окавас и Варилрикс. Каждая из них имеет свои особенности, которые необходимо изучить, чтобы выбрать наиболее подходящую. При этом важно знать, на сколько лет хватает действия каждой и них.

Окавакс

Вакцина производства Японии содержит живой вирус в концентрации 1000 БОЕ. После ее использования возникает стойкий иммунитет к заболеванию (от 20 лет и больше) практически у 90% привитых.

Окавакс подходит для экстренной вакцинации, сразу после контакта с инфицированным и в течение 3 дней после него.

Показания к применению – возраст от 1 года и, в некоторых случаях, женщинам в период лактации, но только по показаниям врача. Использование во время беременности категорически запрещено. Прививка от ветрянки Окавакс взрослым и детям любого возраста ставится только 1 раз.

В течение получаса после прививки необходимо находиться под наблюдением врача, для предотвращения аллергической реакции.

Срок действия – от 20 лет.

Варилрикс

Бельгийская живая вакцина, разрешенная к применению с 1 года. До достижения возраста 13 лет достаточно будет 1 прививки. Прививка от ветрянки взрослым (от 13 лет) ставится двукратно – с интервалом в 6-10 недель.

Можно использовать для экстренной вакцинации в течение 96 часов после контакта с инфицированным.

Категорически запрещено использовать во время беременности и кормления ребенка грудью.

Так как вакцинация от ветряной оспы не входит в перечень обяательных, то делается она только платно. Стоимость Окавакса 2000-3500 рублей, Варилакса – 4000-5500 рублей.

Срок действия – от 20 лет.

Возможные осложнения после прививки

Побочные эффекты прививки от ветрянки у взрослых проявляются крайне редко, всего у 5% привитых. Обычно они возникают в первые 2 дня после введения вакцины.

К самым частым из них относятся:

насморк;
кашель;
диарея;
тошнота;
рвота (очень редко);
слабость;
сонливость;
повышенная утомляемость;
чувство тяжести в мышцах;
боли в области живота;
сильный кожный зуд;
раздражения, покраснения на коже;
появление высыпаний характерных ветрянке;
небольшое повышение температуры тела.

Чаще всего вышеперечисленные побочные эффекты слабо выражены и проходят в течение 2 суток без какого-либо лечения.

Итоги

Ветряная оспа – вирусное заболевание, повышенной заразности, которое в России принято считать детским. Мало кто знает, насколько оно может быть опасно, особенно для взрослых. У человека в этом возрасте ветрянка может вызвать не только ряд серьезных осложнений, но и привести к летальному исходу.

Поэтому врачи рекомендуют взрослым сделать прививку от ветрянки. Это поможет избежать неприятных последствий и выработать стойкий иммунитет к вирусу на долгие годы.

Читайте также: Когда закончится коронавирус в 2021-2022: окончание пандемии в мире и России. Прогнозы экспертов

Источник kleo.ru

Пишу о том, что мне интересно. Чтобы не пропустить что нибудь важное, рекомендую подписаться на 9111.ру

Источник

Варианты вакцин

Имеющиеся на данный момент на рынке прививки от ветрянки детям и взрослым получены с использованием, так называемого, штамма VZV Ока, который был модифицирован посредством последовательного воспроизводства в различных клеточных культурах. Разные составы таких живых аттенуированных вакцин прошли тщательные испытания и были одобрены для применения в Японии, Республике Корея, США, а также в ряде стран Европы. Некоторые прививки одобрены для применения детям в возрасте от 9 месяцев и старше. В России для профилактики ветрянки применяется вакцина «Варилрикс». Вакцина «Окавакс» в настоящее время в России и в Европе не используется.

Принципы и цели вакцинации

На сегодняшний день ветряная оспа (ветрянка) является одной из самых заразных и распространенных инфекций в мире – ею заболевают почти все дети или молодые взрослые. Помимо вакцинации нет никаких контрмер по борьбе с распространением ветряной оспы или частотой опоясывающего лишая в восприимчивой к инфекции общине. Одновременное введение в организм человека прививки против ветряной оспы и других вакцин в разные места и разными шприцами безопасно и эффективно, как и при иммунизации теми же вакцинами с интервалом в несколько недель.

Однако для того, чтобы вызвать такой же иммунный ответ, как и в случае применения моновалентной прививки, доза компонента против ветряной оспы должна быть увеличена (в случае его включения в тетравалентную вакцину в комбинации с вакциной против кори-паротита-краснухи). С точки зрения логистики и эпидемиологической ситуации, оптимальный возраст для прививки от ветрянки детям – 12-24 месяца.

Эффективность прививки

Прививки от ветряной оспы, полученные с использованием штамма Ока вируса VZV, имеются на рынке с 1974 года. Положительные результаты относительно безопасности, эффективности и анализа эффективности затрат подтвердили обоснованность их внедрения в программы детской иммунизации ряда индустриально развитых стран. После наблюдения за исследуемыми группами населения в течение 20 лет в Японии и 10 лет в США более 90% иммунокомпетентных взрослых, вакцинированных в детстве, все еще имели защиту от ветряной оспы. В Японии и нескольких других странах одна доза вакцины считается достаточной вне зависимости от возраста. В США 2 дозы вакцины, вводимые с 4-8 недельным интервалом, рекомендованы для детей и взрослых, среди которых у 78% сероконверсия наблюдалась после первой дозы и у 99% – после второй дозы вакцины. Согласно современному календарю прививок США дети получают 2 дозы вакцины (1-ю дозу – в 12 месяцев, 2-ю – в 6 лет).

В ответ на вакцинацию от ветрянки около 95% детей вырабатывают антитела и 70-90% будут защищены от инфекции, по меньшей мере, на 7-10 лет после вакцинации. Согласно данным японских исследователей (Япония – первая страна, в которой была зарегистрирована вакцина), иммунитет длится 10-20 лет. После исследования вспышки ветрянки в одном из дневных стационаров, результаты показали – эффективность прививок составила 100% в отношении профилактики тяжелых случаев и 86% относительно профилактики заболевания как такового. Уровень пораженности среди невакцинированных восприимчивых детей составил 88%.

Можно с уверенностью говорить о том, что циркулирующий вирус ветреной оспы способствует “ревакцинации” привитых, увеличивая длительность иммунитета. После введения одной дозы вакцин сероконверсия наблюдается приблизительно у 95% здоровых детей.

Исследования показывают, что может быть эффективна и экстренная вакцинация – когда вакцина вводится в течение 72-96 часов с момента контакта с VZV – можно ожидать, по крайней мере, 90%-ную защитную эффективность. Ветряная оспа у лиц, получивших прививку, протекает значительно слабее, чем у лиц, не привитых.

Поствакцинальные реакции

Прививка от ветрянки переносится людьми очень легко, реакции на нее наблюдаются очень редко. У большинства людей, отмечавших какие-либо реакции на прививку, развивались местные проявления. К местным реакциям относят следующие симптомы в месте инъекции: отечность, уплотнение, краснота и небольшая болезненность. Эти симптомы проходят в течение нескольких дней и развиваются в первые сутки после иммунизации. Кроме местных реакций в 0,1-5% случаев развиваются общие симптомы. К общим реакциям на прививку от ветряной оспы относятся: повышение температуры, сыпь, зуд кожи, слабость, повышение температуры, увеличение и болезненность лимфатических узлов.

Риск поствакцинальных осложнений

Осложнениями прививки от ветрянки являются следующие состояния: легкая форма опоясывающего лишая, энцефалит, нарушение чувствительности, снижение количества тромбоцитов в крови, патология суставов. Вышеперечисленные осложнения, по данным Всемирной организации здравоохранения, наблюдались только у 1500 из 10 000 000 людей, которые получили вакцину от ветрянки.

Описано всего 5 случаев (на 56 миллионов доз) заражения вакцинным вирусом восприимчивого контакта.

Противопоказания

Прививка от ветрянки противопоказана людям, которые на тот момент имеют острые заболевания или обострение хронической патологии. В этом случае прививку ставят после выздоровления или после достижения стойкой ремиссии.

Если человек болел легкими респираторными или кишечными инфекциями, то прививку можно ставить через 2-4 недели. Если же были тяжелые заболевания нервной системы (например, менингит), то прививку можно сделать минимум через полгода после выздоровления.

Абсолютно противопоказана вакцинация при тяжелом иммунодефицитном состоянии, когда количество лимфоцитов в крови меньше 1200 в 1 мл. Такой сильный иммунодефицит может наблюдаться на фоне опухолевых патологий, СПИДа, использования кортикостероидов и т.д.

Беременность (или планируемая беременность в течение 3 месяцев) также является противопоказанием для прививки от ветрянки. Если предстоит хирургическое вмешательство, то прививку следует сделать не менее чем за месяц до манипуляции.

У вакцин имеется еще одно противопоказание – наличие аллергии на неомицин или другие компоненты препарата, а также тяжелая реакция на предыдущее введение вакцины.

Нельзя вакцинировать против ветрянки, если в течение полугода до этого момента были эпизоды введения иммуноглобулинов и препаратов крови. От введения данных препаратов следует воздержаться в течение 3-х недель после прививки от ветрянки.

Когда прививать?

С 12 месяцев.

Источник