Прививка от вирусного менингита

Прививка от менингита – это единственный надежный способ защититься от опасного заболевания. Инфицирование происходит при контакте с больным человеком или с носителем. Согласно национальной статистике, заболевание чаще всего возникает у детей младшего возраста. Поэтому так важно своевременно проводить профилактику, чтобы в будущем не столкнуться с осложнениями болезни.

Что такое менингит и чем он опасен

Менингит – это заболевание инфекционного или неинфекционного происхождения. Патология характеризуется воспалением мозговых оболочек. Неинфекционные формы менингита развиваются в результате осложнений, травм, аномалий развития головы. Возбудителями инфекционного типа болезни становятся:

пневмококк;
менингококк;
гемофильная палочка;
клебсиелла;
энтерококк и прочие микроорганизмы.

Дети первого года жизни особенно уязвимы по отношению к возбудителям болезни, поскольку имеют еще несформированный иммунитет. Вакцинация начинается через несколько месяцев после рождения, а периодическая ревакцинация требуется в течение всей жизни.

Менингит опасен своими осложнениями и трудностью диагностики. Часто заболевание путают с ОРВИ, упуская драгоценное время для лечения. При несвоевременном оказании помощи у ребенка в короткие сроки развивается слепота и глухота, а печальным последствием воспаления мозговых оболочек становится летальный исход.

Менингит у ребенка – Школа Доктора Комаровского

Кому необходима иммунизация

Прививка от менингита не входит в плановую вакцинацию. В графике иммунизации родители не смогут найти это название. Однако некоторые вакцины содержат сыворотки против отдельных возбудителей болезни, например, пневмококка и гемофильной палочки.

Экстренная вакцинация проводится в районах со вспышками данного заболевания. Педиатры и иммунологи рекомендуют делать прививку:

малышам и детям старшего возраста, у которых есть иммунодефицит;
детям, которые посещают дошкольные и школьные учебные заведения или секции;
ребятишкам, которые проживают в эпидемически неблагоприятных районах;
если ребенок был в контакте с инфицированным человеком.

При желании родителей иммунизация выполняется без показаний. В государственных и частных медицинских учреждениях можно приобрести вакцину и поставить ее за свой счет.

Экстренная вакцинация населения проводится при эпидемии. Эпидемия признается в том случае, когда среди 100 тысяч детей выявлено 20 случаев менингита.

Как действует вакцина и как долго она защищает

Прививки от менингита бывают однокомпонентные и многокомпонентные. В первых содержится сыворотка одного возбудителя, а другие формируют защиту сразу от нескольких. После введения вакцины иммунитет формируется уже на 5 сутки, поэтому экстренная иммунизация считается достаточно эффективной в отношении определенных возбудителей. Образование антител завершается ко второй неделе.

После введения сыворотки в организме начинаются активные биологические и химические процессы. Иммунная система обнаруживает возбудитель менингита, распознает его и вырабатывает антитела. Иммуноглобулины остаются в организме в течение длительного времени. Срок действия вакцины от разных возбудителей отличается. Некоторые прививки формируют пожизненный иммунитет.

Если после иммунизации ребенок столкнется с возбудителем менингита, то вероятность инфицирования не превысит 0.1%. В том случае, если заражение все же произойдет, риск осложнений и негативных последствий будет равен 0.

Мнение эксперта

Ирина Катыкова

Врач-педиатр, детский невропатолог

Задать вопрос

У вас остались вопросы о здоровье вашего ребенка? Задайте их прямо тут на сайте и мы обязательно ответим!

Особенности вакцинации

В педиатрии обычно используются прививки от менингита против трех основных возбудителей: менингококка, пневмококка и гемофильной палочки. Каждая вакцинация имеет особенности.

Иммунизация против гемофильной палочки нужна с 0 до 6-7 лет. В этом возрасте ребятишки болеют чаще всего, а инфицирование имеет большой риск осложнений. Эффективность прививки от гемофильной палочки равна 95%. При выполнении ревакцинации защитные ресурсы организма увеличиваются в разы.
Вакцина от пневмококка особенно важна до 2 лет. Нередко данный возбудитель принимает другие локализации и поражает нижние отделы дыхательной системы. Массовая иммунопрофилактика снижает частоту болезней менингитом на 80%.
Прививка от менингококка актуальна для детей первого года жизни. Этот возбудитель опасен, поскольку вызывает инвалидизацию и даже летальный исход. Иммунопрофилактика обеспечивает защиту организма от менингококка на 90%.

Вспышка менингита! Доктор Комаровский отвечает на вопросы

График вакцинации

Без экстренных показаний прививку делают детям с 3 месяцев. После введения первой вакцины требуется перерыв 1.5 месяца для формирования иммунитета. В 4.5 месяца прививку повторяют. Следующая вакцина вводится в полгода. Она является завершающей в программе иммунизации.

Ревакцинация требуется всем пациентам, которым было сделано 3 прививки от менингита. Данную процедуру назначают через год после введения последней порции сыворотки.

Рекомендуемый график иммунизации:

3 месяца;
5 месяца;
полгода;
полтора года.

Если вакцинация началась в период с 6 до 12 месяцев, то вводится две вакцины с интервалом в 45 суток. Ревакцинация проводится через год. Людям с иммунодефицитом и взрослым детям прививка ставится однократно.

Противопоказания для прививки

Прививку не делают в следующих случаях:

аллергия на составляющие препарата;
острый период инфекционных заболеваний;
обострение хронических патологий;
гипертермия неизвестного происхождения;
неврологические нарушения;
инкубационный период после контакта с возбудителем инфекции (за исключением менингита).

Типы вакцин против менингита с названиями препаратов

Есть много микроорганизмов, которые провоцируют воспаление мозговых оболочек. Однако вакцинацию выполняют только против нескольких. Чаще всего менингит вызывают менингококки, пневмококки и гемофильная палочка. Разработаны сыворотки на основе этих микроорганизмов, которые обеспечивают стойкий иммунитет.

Против менингококковой инфекции

Прививка от менингококковой инфекции хорошо переносится детьми и практически никогда не вызывает побочных реакций. Ее применяют в неблагоприятных районах, а также во время эпидемии. Вакцина рекомендована детям, проживающим в этих зонах.

Сыворотка вводится в качестве самостоятельной прививки или комбинируется с другими вакцинами. К 14 дню после использования уровень антител в организме ребенка достигает максимальных показателей. Прививка требует однократного применения.

Названия:

Менинго А+С – препарат французского производства. Рекомендован к применению для детей от 2 лет.
Менингококковая А+С или А – отечественная прививка. Назначается после полутора лет, а при вспышке – с 6 месяцев.
Менинго АСW – допустима к использованию для детей от полутора лет.
Менцевакс – бельгийская сыворотка. Применяется с 9 месяцев.
Менактра – американская вакцина. Допустима к использованию у 9-месячных малышей.

Против пневмококка

Против пневмококковой инфекции в педиатрии используют прививку Превенар 13. Иммунизацию назначают малышам от 2 месяцев. Вакцинация проводится для ребятишек до 5 лет. Сыворотка вводится 4 раза, что позволяет сформироваться стойкому иммунитету. Защитные функции организма сохраняются пожизненно.

Альтернативой прививке Превенар 13 является сыворотка Пневмо 23. Этот препарат назначается детям только после 2 лет. Он обеспечивает защиту от возбудителей менингита и пневмонии на 10 лет.

Против гемофильной палочки

Прививку от гемофильной инфекции можно получить бесплатно. Эта вакцина была включена в национальный календарь иммунизации детей. Сыворотка вводится совместно с прививкой АКДС в поликлинике по месту жительства.

Названия:

Хиберикс – моновакцина, которая обеспечивает защиту только от гемофильной инфекции.
Инфанрикс Гекса – комбинированная сыворотка от коклюша, дифтерии, столбняка, гемофильной палочки, гепатита и полиомиелита.
Пентаксим – комплексная инъекция, формирует иммунитет к гемофильной палочке, столбняку, коклюшу, дифтерии, полиомиелиту.

Как ставят прививку

Вакцину от менингита вводят инъекционно в мышцу. Для этого используют переднюю часть бедра или область предплечья. Укол не делают в ягодицу, а также другие зоны скопления подкожно-жировой клетчатки.

Побочные действия и возможные последствия

Большая часть детей переносит прививку от менингита спокойно. В редких случаях у ребенка развивается аллергическая реакция. Побочные эффекты обычно наступают в течение получаса, поэтому после введения сыворотки лучше оставаться под наблюдением медиков 10-20 минут.

Поводом для обращения к врачу являются побочные реакции, которые могут появиться через несколько часов или дней после прививки:

высокие показатели температуры тела;
аллергическая сыпь;
отек в месте укола;
болезненные ощущения;
усиленное сердцебиение;
затрудненное дыхание;
слабость в конечностях;
головная боль.

За и против вакцинации детей

Многие современные родители отказываются от иммунизации, поскольку считают инфекции устаревшими и неактуальными для нынешних детей. Однако отсутствие вспышек менингита и прочих заболеваний – это заслуга прививок.

Педиатры, иммунологи и прочие специалисты рекомендуют ставить детям прививки. Врачи обосновывают свое мнение следующими доводами:

Иммунизация является единственным надежным способом профилактики менингита. Никакие другие способы защиты организма не сравнятся с ней.
Распознать менингит с первых дней бывает непросто, что приводит к прогрессированию болезни и осложнениям. Вакцинация позволяет сразу исключить данное заболевание.
После прививки можно не бояться путешествовать в опасные регионы. Риск заразиться от носителей пневмококка и менингококка ничтожно мал.
Эффективность вакцины достигает 99%. Риск подхватить инфекцию сводится к 0.1%. При этом прививка переносится хорошо и не вызывает осложнений.
Иммунизация не только обеспечивает защиту от менингита. После вакцинации снижается риск инфицирования верхних и нижних дыхательных путей.

Что говорит доктор Комаровский

Доктор Комаровский в своем мнении выражает позицию многих современных педиатров и иммунологов. Врач считает, что детям надо ставить прививки. Исключением являются только те группы пациентов, у которых есть противопоказания к иммунизации. Вакцинация обеспечивает стойкую защиту от возбудителей менингита. Риск подхватить болезнь минимален. Ели все же инфицирование случится, то заболевание будет протекать в легко форме. У ребенка не появятся серьезные осложнения, не случится летальный исход.

В своих передачах врач рассказывает, что «прививки от менингита» не существует. Заболевание может иметь не только инфекционную природу происхождения. Не исключено, что ребенку поставят прививку от менингита, а он все равно заболеет им. Говоря о прививке от менингита, следует понимать, что речь идет о вакцине, которая защищает от некоторых возбудителей данной болезни, а не от патологии в целом.

Возможна ли профилактика менингита? – Доктор Комаровский

Родители, принимая решение об иммунизации, должны взвесить все за и против. Не стоит слушать агитацию антипрививочников, поскольку многие из них не осознают всей серьезности ситуации. Надо понимать, что отказ от вакцинации – это прямой путь к вспышкам эпидемий и пандемий.

Сколько стоит вакцина — средние цены

Вакцина от пневмококка финансируется из бюджета, поэтому родители могут привить ребенка бесплатно при наличии полиса и свидетельства о рождении. Если ребенку ставят прививку Пентаксим, у малыша сформируется иммунитет к гемофильной палочке.

Поставить прививку от менингита ребенку можно на платной основе. В разных иммунологических центрах стоимость вакцины составляет 2-7 тысяч рублей.

Отзывы родителей

Родители, которые привили детей от менингита, оставляют положительные отзывы. Мамы рассказывают, что малыши хорошо перенесли иммунизацию. Вакцина сформировала иммунитет против опасных инфекций, с которыми ребенок может столкнуться в течение жизни. Одновременно родители отмечают, что иммунизация снизила частоту простудных заболеваний. Дети после прививки становятся более крепкими, болеют реже, а выздоравливают быстрее.

Источник

Менингит ежегодно уносит жизни десятков россиян, в Москве с начала года погибли уже два ребенка. После появления в Facebook рассказа женщины, потерявшей пятилетнюю дочь, в сети началось активное обсуждение того, почему в российском Нацкалендаре нет прививок от менингита, и дети гибнут от вакциноконтролируемой инфекции. Медновости задали эти вопросы специалистам

Менингит ежегодно уносит жизни десятков россиян, сотни получают тяжелейшие осложнения. Не стал исключением и нынешний сезон: в Москве с начала года погибли два ребенка. После появления в Facebook рассказа женщины, потерявшей пятилетнюю дочь, в сети началось активное обсуждение того, почему в российском Национальном календаре нет прививок от менингита, и дети гибнут от считающейся вакциноконтролируемой инфекции. Медновости задали эти вопросы специалистам.

Менингит – заболевание, при котором происходит воспаление оболочек спинного и головного мозга. Болезнь развивается очень быстро, и в некоторых случаях может вызывать серьезное поражение мозга и даже привести к смерти. Менингиты делятся на два основных вида:

серозные, вызываемые попаданием в организм вирусной инфекции
гнойные, возбудителями которых являются бактерии – менингококки, пневмококки и гемофильная палочка

В России среди возбудителей гнойных менингитов самыми распространенными являются менингококки типа A и С – они “ответственны” примерно за 54% гнойных менингитов. Еще около 39% случаев гнойных менингитов приходится на гемофильную палочку типа В, а примерно 2% – на пневмококковую инфекцию.

Менингококковая инфекция – смертельно опасна и всегда должна рассматриваться как медицинская чрезвычайная ситуация. При отсутствии лечения 50% случаев заканчивается смертельным исходом. Но даже в случаях раннего диагностирования и лечения до 16% пациентов умирают, как правило, через 24-48 часов после появления симптомов.

Почему в Национальном календаре нет прививки от менингита

Как объяснил заведующий лабораторией вакцинопрофилактики и иммунотерапии НИИ вакцин и сывороток имени И.И. Мечникова, профессор Михаил Костинов, в России вакцинация против менингококковой инфекции входит в Календарь прививок по эпидемическим показаниям. То есть, в случае необходимости предотвращения эпидемии регионы могут закупать вакцину и делать прививки массово, особенно детям. В Национальный календарь прививка вносится тогда, когда заболеваемость превышает два случая на 100 тысяч населения. В России этот показатель почти на порядок ниже, а также значительно ниже, чем в странах Европы, в которых такая прививка считается обязательной.

Что считается эпидемическими показаниями

Такие показания появляются, когда где-то официально зафиксирована вспышка менингита или уровень заболеваемости выше, чем в целом по России, рассказал Костинов. Кроме того, санитарно-эпидемиологическая обстановка обостряется при стихийных бедствиях, крупных техногенных авариях. Так, четыре года назад массовую вакцинацию от основных инфекций проводили на подвергшихся наводнению территориях Дальнего Востока (и, кстати, после этого в последующие 2-3 года здесь резко упала заболеваемость, вызванная пневмококковой инфекцией).

Впрочем, Министерство здравоохранения признает, что Нацкалендарь прививок необходимо редактировать. Есть надежда, что изменения коснуться и профилактики менингита. Так, на прошедшем на днях в Москве Гайдаровском форуме, Минздрав сообщил об инициативе создания независимой группы экспертов по развитию Национального календаря профилактических прививок. Проблема несовершенства Нацкалендаря обсуждалась в ходе дискуссии форума «Повышение эффективности национальной системы иммунизации населения». О желании войти в независимый экспертный орган уже заявили российские производители вакцин.

Кому делаются прививки без учета эпидситуации

Такая вакцинация проводится в так называемых группах риска (люди с удаленной селезенкой, с врожденной иммунной недостаточностью, студенты, призывники и новобранцы), говорит врач-инфекционист, д.м.н. Андрей Девяткин. К счастью, эпидемии менингококковой инфекции у нас нет, бывают единичные и групповые случаи заболевания в каких-то закрытых коллективах – воинских казармах, студенческих общежитиях. Болеют, в основном, дети и молодые люди, которым не пришлось еще проконтактировать с менингококком и приобрести иммунную защиту.

Несмотря на отсутствие эпидситуации, случаев менингита во всех регионах страны все равно очень много, считает Костинов. Поэтому, по его мнению, желательно было бы вакцинировать и детей. К сожалению, вакцинацию придется проводить за свой счет, но безопасность – превыше всего.

Кроме того, рекомендуется сделать прививку людям (в том числе детям старше двух лет), отправляющимся в страны эндемичные по менингококковой инфекции. Кстати, страны на пути проведения хаджа, где очень высокая заболеваемость, не дают визу паломникам без справки о вакцинации.

Какова ситуация в Европе

Согласно данным, которые привел, Михаил Костинов, в Европе менингококковой инфекции намного больше, чем в России, поэтому там прививки делают всем детям, начиная с трехмесячного возраста. Объясняется это генетическими и климатическими особенностями – у нас все-таки холоднее. А, например, Италии, с ее теплым климатом, вакцинация от менингококковой инфекции, в том числе, от серотипа В, который почти не встречается в России, проводится всем детям за счет государства трижды, на первом и втором году жизни.

Какие серотипы характерны для нашей страны

По словам Костинова, у одного из недавно скончавшихся в Москве детей был менингококк серотипа C, у другого W-135. Но в целом в России наибольшую эпидемическую опасность представляет менингококк серотипа А. Другие серотипы менингококка, обозначающиеся по буквам английского алфавита, как правило, вызывают спорадические случаи заболеваний, объясняет Девяткин. Однако в последние годы в стране возрастает число тяжелых случаев менингококковой инфекции, вызванных менигококком серогруппы W-135 (африканского происхождения).

Как рассказал Девяткин, в мире существует эндемичный район по менингококковой инфекции, так называемый менингитный пояс Африки (к югу от Сахары, протянувшийся от Сенегала на западе до Эфиопии и Египта на востоке). Высокая заболеваемость менигококковой инфекцией отмечается в Канаде, вспышки происходят во Франции и США. Особенно уязвимы учащиеся закрытых учебных заведений и колледжей. Для нас штамм мененигококка серогруппы W-135 еще новый, и будет ли при нем работать перекрестная защита при применении отечественных полисахаридных вакцин (группы А и С), пока непонятно, отмечает Девяткин.

Какие менингококковые вакцины есть в России

Самый бюджетный вариант – менингококковая полисахаридная вакцина, которая применяется для выработки иммунитета к серотипу А и С. Но импортная вакцина «Менактра» имеет перед ней несколько преимуществ. Во-первых, она содержит полисахариды четырех серогрупп – A, C, W и Y. А, во-вторых, может применяться у детей с 8 месяцев, рассказал Костинов. Это так называемая, конъюгированная вакцина нового поколения (представляющая собой комплексы бактериальных полисахаридов и токсинов), которую, в отличие от полисахаридных вакцин, «видит» иммунная система ребенка первого года жизни. Импортная полисахаридная четырехвалентная вакцина «МенцеваксACWY», относится к вакцинам старого поколения, и, как и российская, используется только с двух лет. Раньше делать это нет смысла – у ребенка просто не сформируется иммунитет.

Отдельный вопрос – вакцинация от менингококка серотипа B. Сейчас в России не зарегистрировано вакцины от инфекции этого типа, и некоторые пациенты, желающие привиться, отправляются за границу, где получают препарат под названием Bexsero. Но преувеличивать роль вакцины от менингококка B не стоит: по словам профессора Костинова, в нашей стране он встречается очень редко, и врачи его практически не знают.

По той же причине зарубежные компании не спешат продвигать такие вакцины на российский рынок – ведь препараты должны пользоваться спросом. Как объяснили в GlaxoSmithKline, компании-производителе Bexsero, действительно, на данный момент эта вакцина в России не зарегистрирована. «Мы пока еще не подавали его на регистрацию в России. Но рассматриваем эту возможность», – рассказал представитель компании. Производить вакцины сложно и дорого, но по тем препаратам GSK, которые пользуются в России спросом, компания, как правило, потребность закрывает.

В связи с тем, что массовая бесплатная вакцинопрофидактика менингита в России в настоящее время не проводится, врачи рекомендуют позаботиться о прививке самостоятельно. В списке рекомендаций, как минимум, препарат «Менактра». Вот, например, рекомендация педиатра Центра врожденной патологии GMS Clinic Фёдора Катасонова:

“Чтобы менингококк не убивал, мы прививаем своих пациентов. Примерно 98% моих пациентов получают Менактру – вакцину, которая хорошо защищает примерно от половины менингококков и умеренно защищает от другой половины. Некоторые из них, кто ездит в Европу, по моей рекомендации делают там Bexsero – вакцину, которая уверенно защищает от второй половины (и ещё немного – от гонореи). Эти вакцины не входят и не войдут в наш грешный календарь, делать их надо за свой счет, но уж простите. Бесплатная медицина – это вообще вредный миф“.

Кроме того, эксперты в сфере инфекционных болезней убеждены, что пациенты должны иметь доступ ко всем соверменным вакцинам, даже если чиновники Минздрава не считают какие-то из них необходимыми для населения. Вот как этот вопрос прокомментировал Василий Шахгильдян, кандидат медицинских наук, врач-инфекционист клиники «H-Clinic»:

“Я считаю, что вопрос регистрации и наличия европейских и североамериканских медицинских препаратов в России необходимо упростить. И, соответственно, сделать возможным их приобретение на территории РФ. Это относится и к вакцине «Менактра», и к вакцине «Bexsero». Желающие провести вакцинацию против менингококковой инфекции вакциной нового поколения и вакциной против менингококка серотипа В должны иметь такую возможность. Да, вопрос включения вакцинации против менингококковой инфекции в официальный календарь прививок (и, соответственно, делать ее за государственный счет) требует обсуждения. Но, повторяю, возможность приобрести ту или иную вакцину за свой счет и провести вакцинацию ребенку, защитив его от менингококковой инфекции, у российских граждан должна быть“.

Насколько эффективны вакцины

Как объяснил Девяткин, вакцины от менинингокковой инфекции не гарантируют длительной защиты. Дело в том, что эффективность вакцин связана с видом возбудителя. Наибольшую эффективность демонстрируют вакцины против вирусных инфекций, особенно когда используются живые вирусы (например, вакцины против кори, краснухи, оральная полиомиелитная вакцина). Что же касается менингококка, то это не вирус, а микроб (бактерия Neisseria meningitides), и прививка от него направлена на выработку иммунитета к определенному штамму серотипа возбудителя, который вызывает тяжелый патологический процесс.

В качестве антигена для создания менингококковых вакцин используется полисахарид защитной капсулы возбудителя, специфичный для каждого серотипа. Такой иммунитет не стоек, в лучшем случае он будет сохраняться 3-5 лет. Практически все применяемые бактериальные вакцины гарантированно защищают лишь на ближайший годичный период, а далее иммунитет снижается. Основная же проблема специфической (вакцинальной) профилактики менингококковой инфекции заключается в том, что ее могут вызвать 12 серотипов возбудителя, а универсальной вакцины против них пока нет.

Насколько велика вероятность заболеть менингитом

К счастью, менингококковая инфекция – это не высококонтагиозное инфекционное заболевание, которое легко передается от человека к человеку при мимолетном контакте, как, например, корь или ветряная оспа, отмечает Девяткин. Менингококковая инфекция встречается только у людей, возбудитель не устойчив во внешней среде. Источник инфекции – бактерионоситель или больной менингококковый назофарингитом, механизм передачи инфекции воздушно-капельный. Поэтому для заражения нужен, во-первых, достаточно длительный и тесный контакт, близкое общение в замкнутом пространстве с кем-то легко болеющим либо носителем микроба.

А во-вторых, для развития заболевания – восприимчивый, неиммунный человек, который раньше с менингококком не встречался. Поэтому, считает эксперт, не следует бояться сезонных респираторных инфекций. Повторные ОРЗ – это возможность создания прочного иммунитета, в том числе и естественного проэпидимичивания против менингококка. Если человек переболеет менингококковым назофарингитом, у него выработается специфический иммунитет против менингококка. Таким образом, повторно заразившись менингококком, он уже не заболеет в тяжелой форме, а может, и не заболеет вообще.

Однако нельзя легкомысленно относиться к каждому случаю заболевания ОРЗ, потому что респираторные симптомы могут быть дебютом тяжелой менингококковой инфекции, подчеркивает Девяткин. Поэтому каждого заболевшего надо изолировать и обязательно немедленно показать врачу. Основное в борьбе с менингококковой инфекцией – своевременное выявление и изоляция всех больных и носителей возбудителя, немедленное лечение всех заболевших.

Источник