Прививка от желтой лихорадки мыться
Каких инфекций стоит опасаться во время поездок в Африку и другие жаркие страны, какие прививки необходимо сделать и как быть с болезнями, от которых не существует вакцины
Каких инфекций стоит опасаться во время поездок в Африку и другие жаркие страны, какие прививки необходимо сделать и как быть с болезнями, от которых не существует вакцины, рассказывает опытный турист и волонтер Елена Березина.
Меня спрашивали о прививках, необходимых перед поездкой в Танзанию. Несмотря на то, что еду я еще не скоро, рассказываю.
Вообще, все о рисках заразиться каким-либо инфекционным заболеванием в той или иной стране мира и рекомендациях можно узнать в разделе «Эпидемиологический надзор» на сайте Роспотребнадзора.
В 2011 году решением ВОЗ Танзания выведена из списка стран, при посещении которых вакцинация обязательна и необходимо предъявлять сертификат о прививке против желтой лихорадки (амариллеза). Однако, наличие международного сертификата обязательно, если вы въезжаете из соседних государств, требующих его наличия, таких как Камерун, Нигер, Гана, Мали, Руанда и другие. Также, сертификат понадобится для поездки на Занзибар.
Последний случай заражения амариллезом в Танзании был зафиксирован еще в 1992 году.
Тем не менее, при выезде российских граждан в Танзанию Минздрав рекомендует проведение вакцинации, как минимум, от желтой лихорадки, но целесообразно привиться и от ряда других заболеваний.
Я лично всадила в себя почти все, до чего смогла дотянуться: желтую лихорадку, гепатиты А и В, дифтерию, столбняк, брюшной тиф и дизентерию. Чувствую себя сверхчеловеком: ни одна зараза мне теперь не страшна. Почти. Кроме того, у меня теперь есть свой собственный «прививочный паспорт», как у собаки.
Хорошо бы еще от бешенства привиться, вдруг, обезьяна цапнет или летучая мышь, но профилактически это делать в нашей стране не принято почему-то, колоть начинают только по факту, когда тебя уже укусили.
Обратите внимание, что некоторые прививки, такие, как гепатит В, например, делаются по схеме 0-1-6, то есть в три захода: первый раз, второй — через месяц после первого и третий — через 6 месяцев после первого, причем, завершить желательно за месяц до поездки, то есть, начинать нужно за семь месяцев. Существуют, однако, экстренные схемы 0-7-21, то есть второй и третий раз вам вводят вакцину через 7 и 21 день после первого соответственно, но они, как правило, применяются после прямого контакта с кровью инфицированного человека, на то они и экстренные.
Все прививки платные, кроме гепатита В и брюшного тифа, они включены в Национальный календарь прививок и проводятся по ОМС.
Все я перенесла очень хорошо, без каких-либо побочных эффектов, как будто и не было ничего, кроме АДС-м (столбняк и дифтерия). Место укола ощутимо болело пару дней, какое-то время даже не поднималась рука (его делают под лопатку). На вторые сутки поднялась температура до 38,2С. В общем, столбняк переносится тяжелее, чем любая другая прививка, что неудивительно.
От малярии, к сожалению, вакцины не существует, поэтому рекомендуется перед поездкой и во время нее принимать противомалярийные препараты, но это вопрос спорный. Малярия — болезнь в наше время не смертельная, даже в случае заражения, риск которого сводится к минимуму, если вы едете в сухой сезон и добросовестно обильно пользуетесь местными (гораздо мощнее наших) репеллентами, вы проведете дня четыре в больнице, принимая те же препараты, и все. При этом, отечественный «Лариам», например, является сильным антибиотиком тетрациклиновой группы, который может давать серьезные побочные эффекты. Я лично остановилась на «Малароне», но он очень недешево стоит: около 7500 рублей (в Европе — от 15 до 60 евро) за упаковку из 12 таблеток, а пить их нужно каждый день, начиная за 24 часа до поездки, и еще неделю после. Значит, если вы едете на 3 недели, вам понадобится 29 таблеток, то есть, 3 упаковки. Дорого и стопроцентной гарантии все равно нет. Поэтому решать вам: пить, не пить, и если пить, то что. Посоветуйтесь с врачом.
Существуют, кстати, специальные экспресс-тесты на малярию, как на беременность, вот их советую купить в любом случае: любое повышение температуры и недомогание в Африке вызывают приступ натуральной паники, поэтому такие тесты полезны не только для успокоения, но и для своевременного диагностирования заболевания, что, как известно, — половина успеха лечения. В России они тоже стоят очень дорого: около 8000 рублей за упаковку из 10 штук, поэтому покупать их лучше на месте.
В общей сложности моя вакцинация вылилась в четыре похода к врачу в течение шести месяцев и стоила 9500 рублей, учитывая, что за каждый прием нужно отдельно платить по 450 рублей и 300 рублей единоразово — за оформление сертификата, плюс €45 за три упаковки «Маларона».
А вообще, больше всего во всем этом процессе мне понравилось говорить врачу: «Я выезжаю работать в Восточную Африку, в связи с чем мне нужно то-то и то-то». Полжизни мечтала это произнести.
Источник
Желтая лихорадка. Требования к вакцинации
В соответствии с положениями Международных медико-санитарных правил (2005 г.) (далее – ММСП (2005 г.)) желтая лихорадка остается единственным заболеванием, требующим проведения вакцинации при въезде и страны» в которых существует риск заражения желтой лихорадкой.
Согласно оценке ВОЗ в настоящее время территории 45 стран Африки и 13 стран Южной и Центральной Америки являются эндемичными по желтой лихорадке. Ежегодно и мире регистрируется около 200 тысяч случаев желтой лихорадки, из них 30 тысяч заканчиваются летальным исходом.
Желтая лихорадка — это вирусное заболевание, передающееся человеку через укус комаров рода Aedesи рода Haemogogm.
Заболевание существует в двух эпидемиологических формах: лихорадка джунглей (передаётся комарами от заражённых обезьян) и лихорадка населённых пунктов (передается комаром от человека к человеку). Природным резервуаром желтой лихорадки являются, главным образом, обезьяны. Инкубационный период желтой лихорадки составляет шесть дней.
Лекарств от желтой лихорадки нет. Возможно лишь симптоматическое лечение, направленное на ослабление симптомов заболевания.
Профилактическая вакцинация против желтой лихорадки лиц, направляющихся в эндемичные по данной инфекции страны, является единственным и самым надежным средством предупреждения заболевания.
Вакцинации подлежат взрослые и дети с 9-месячного возраста.
Вакцины против желтой лихорадки обеспечивают защиту от инфекции по истечении 10 дней мосле проведения прививки
В соответствии с требованиями ММСП (2005г.) лица, подвергшиеся вакцинации, получают международное свидетельство о вакцинации или профилактике.
На состоявшейся в маме 2014г 67 сессии Всемирной ассамблеи ВОЗ, в соответствии с рекомендациями Стратегической консультативной группы экспертов по иммунизации, приняты поправки к приложению 7 ММСП (2005) о том, что однократная вакцинация против желтой лихорадки достаточна для сохранения устойчивого иммунитета и обеспечивает защиту против желтой лихорадки на протяжении всей жизни. Обновленное приложение 7 ММСП (2005) вступит в силу 2 июля 2015года.
Свидетельства о вакцинации полностью заполняются на английском или французском языках, В дополнение они могут быть заполнены на русском языке. На свидетельстве обязательно проставляется штамп учреждения, где проведена процедура. Свидетельства о вакцинации считаются индивидуальным документом.
Перечень центров вакцинации против желтой лихорадки ежегодно размещается на официальном сайте Роспотребнадзора.
Свидетельства о вакцинации являются действительными только в тех случаях, если применяемая вакцина разрешена ВОЗ.
В случаях имеющихся противопоказаний к проведению вакцинации врач – клиницист должен изложить имеющуюся причину медицинского отвода на английском или французском языках.
Лица, совершающие поездку, у которых отсутствуют свидетельства о вакцинации против желтой лихорадки, въезжающие на территории стран, где присутствуют переносчики желтой лихорадки, совершающие поездки из стран, имеющие риски передачи желтой лихорадки, могут быть подвергнуты карантину на период инкубационного периода (шесть дней), медицинскому обследованию или иным профилактическим мерам, вплоть до отказа во въезде в страну, в соответствии со статьей 31 Международных медико-санитарных правил (2005 г.).
Члены экипажей транспортных средств, пересекающих границу, и лица, работающие в пунктах пропуска в районах, в котором ВОЗ определила наличие риска передачи желтой лихорадки, должны иметь свидетельство о вакцинации против желтой лихорадки.
– Перечень кабинетов иммунопрофилактики, имеющих разрешение по проведению вакцинации против желтой лихорадки в Мурманской области.
– Список стран,эндемичных по желтой лихорадке, при выезде в которые каждому путешественнику рекомендуется проведение вакцинации против желтой лихорадки
– Список стран, требующих наличия международного свидетельства о вакцинации против желтой лихорадки для всех путешественников
Источник
Управление Роспотребнадзора по Ленинградской области информирует, что в настоящее время территории 45 стран Африки и 13 стран Южной и Центральной Америки являются эндемичными по желтой лихорадке. Ежегодно в мире регистрируется около 200 тыс.случаев желтой лихорадки, из них 30 тыс. заканчиваются летальным исходом.
Желтая лихорадка – это вирусное заболевание, передающееся человеку через укус комаров рода Aedes и родаHaemogogus. Заболевание существует в двух формах: лихорадка джунглей (передаётся комарами от заражённых обезьян) и лихорадка населённых пунктов (передается комаром от человека к человеку). Природным резервуаром желтой лихорадки являются, главным образом, обезьяны.
Профилактическая вакцинация против желтой лихорадки лицам, выезжающим в эндемичные по данной инфекции страны, является единственным и самым надежным средством предупреждения заболевания. Иммунитет после введения вакцины против желтой лихорадки вырабатывается через 10 дней и продолжается в течение 10 лет. Вакцинации подлежат взрослые и дети с 9-месячного возраста.
В каких странах обязательно наличие Международного свидетельства о вакцинации:
Ангола, Бенин, Буркина-Фасо, Бурунди, Камерун, Центральная Африканская Республика, Конго, Кот – д’Ивуар, Демократическая Республика Конго, Французская Гвиана, Габон, Гана, Гвинея-Бисау, Либерия, Мали, Нигер, Руанда, Сан-Томе и Принсипи, Сьерра-Леоне, Того.
В какие страны рекомендуется проведение вакцинации против желтой лихорадки:
– Африка – Чад, Экваториальная Гвинея, Эфиопия, Гамбия, Гуана, Гвинея, Кения, Либария, Мавритания, Нигерия, Сенегал, Судан, Южный Судан, Уганда.
– Южная и Центральная Америка – Аргентина, Боливия, Бразилия, Венесуэла, Гайана, Колумбия, Панама, Парагвай, Перу, Суринам, Эквадор.
Где жителям Ленинградской области можно сделать прививку против желтой лихорадки:
В шести центрах вакцинации Санкт-Петербурга
1. ЗАО «Поликлинический комплекс», Московский пр., д. 22, тел: (812)777- 97 -77 доб. 315, e-mail: info@cmtmed.com;
2. ФГБУ «Национальный медико-хирургический центр им. Н.И.Пирогова» МЗ и СР РФ, ул. Циалковского, д. 3, лит. А, тел: (812)676-25-07, e-mail: info@gosmed.ru;
3. ФГБОУ ВПО «Государственный университет морского и речного флота имени адмирала С.О.Макарова, ул. Двинская, д.5/7, тел: (812) 251-12-21, email:rectorat@gma.ru;
4. ООО «Медрыбпром», Поликлиника ООО «Медрыбпром», ул. Кронштадтская, д.4, тел: (812) 783-31-09, e-mail: 7833125@mail.ru;
5. АНО «Медицинский центр ХХ1 век», Б. Сампсониевский пр., д.45, лит А, т/факс 380- 33- 34, e-mail: medinfo@mc21.ru;
6. СПб Морской технический колледж, Медицинский центр МТК, пр. Народного ополчения, д.189, лит. А, т.(812)411-39-54, e-mail: medcentr@mail.ru.
Свидетельства о вакцинации должны быть полностью заполнены на английском или французском языках. В дополнение они могут быть заполнены на русском языке. На Свидетельстве обязательно проставляется штамп учреждения, где проведена процедура. Свидетельства о вакцинации считаются индивидуальным документом и не выдаются коллективно.
В случаях имеющихся противопоказаний к проведению вакцинации врач-клиницист должен изложить имеющуюся причину медицинского отвода на английском или французском языках.
Лица, не имеющие свидетельства о вакцинации против желтой лихорадки, при въезде на территории стран, где присутствуют переносчики желтой лихорадки, из стран, эндемичных по желтой лихорадке, могут быть подвергнуты карантину на период инкубационного периода (шесть дней), медицинскому обследованию или иным профилактическим мерам, вплоть до отказа во въезде в страну, в соответствии со статьей 31 Международных медико-санитарных правил (2005 г.).
Предъявлять сведения о проведении вакцинации транзитным пассажирам, находящимся в аэропорту менее 12 часов, не требуется.
В целях профилактики заболеваний желтой лихорадкой жителей Ленинградской области, планирующих выезды в неблагополучные по желтой лихорадке страны Африки, Южной и Центральной Америки, рекомендуется заблаговременно сделать прививку против желтой лихорадки с получением Международного свидетельства о вакцинации.
Источник
Вакцина желтой лихорадки живая сухая
Инструкция по медицинскому применению – РУ № ЛС-000592
- Лекарственная форма
- Состав
- Описание лекарственной формы
- Характеристика
- Показания
- Противопоказания
- Применение при беременности и кормлении грудью
- Способ применения и дозы
- Побочные действия
- Передозировка
- Взаимодействие
- Особые указания
- Форма выпуска
- Условия хранения
- Срок годности
- Условия отпуска из аптек
Дата последнего изменения: 30.06.2020
Лекарственная форма
Лиофилизат для
приготовления раствора для подкожного введения.
Состав
Одна доза
раствора для подкожного введения составляет 0,5 мл восстановленного
препарата и содержит:
Действующее
вещество:
Вирус желтой
лихорадки штамм «17Д» не менее 1000 ЛД50 или 1600 БОЕ или 3,0 log10
ME вируса.
Вспомогательные
вещества:
Лактоза
(моногидрат) 20 мг; сорбитол 10 мг; L-гистидин 1,2 мг; L-аланин
0,7 мг.
Препарат не
содержит консервантов и антибиотиков.
Вакцина
выпускается в комплекте с растворителем — вода для инъекций.
Описание лекарственной формы
Вакцина —
пористая масса светло-розового цвета, гигроскопична.
Восстановленный
препарат — опалесцирующая жидкость желтовато-розового цвета.
Растворитель —
бесцветная прозрачная жидкость без запаха.
Характеристика
Вакцина желтой
лихорадки представляет собой тонкоизмельченную ткань куриных эмбрионов,
свободных от специфической патогенной микрофлоры (specific pathogen free‑SPF), зараженных
аттенуированным вирусом желтой лихорадки штамм «17Д», очищенную
центрифугированием и лиофилизированную.
Показания
Профилактика
желтой лихорадки у детей с 9-ти месячного возраста и взрослых, направляющихся,
проезжающих, или проживающих в регионах, в которых регистрируется
заболеваемость желтой лихорадкой; у лиц, направляющихся в страну, въезд в
которую требует наличия международного свидетельства о вакцинации; а также у
лиц, работающих с живыми культурами возбудителя желтой лихорадки.
Противопоказания
–
Аллергия
(гиперчувствительность) к компонентам вакцины, куриному белку;
–
Серьезные
нежелательные реакции после предшествующего введения какой-либо вакцины против
желтой лихорадки (температура выше 40 °С, отек и гиперемия в месте
введения свыше 8 см в диаметре);
–
Острые
инфекционные и неинфекционные заболевания, хронические заболевания в стадии
обострения или декомпенсации — прививки проводят не ранее одного месяца после
выздоровления (ремиссии);
–
Заболевания
вилочковой железы (тяжелая миастения, синдром Ди Георга, тимома), состояние
после удаления тимуса;
–
Первичные
(врожденные) иммунодефициты;
–
Вторичные
(приобретенные) иммунодефициты (прививки проводят не ранее, чем через
12 мес после выздоровления/окончания лечения);
–
Врожденная
непереносимость фруктозы;
–
Беременность
и период грудного вскармливания;
–
Дети
в возрасте до 9-ти месяцев.
С осторожностью
Пациентам с
бессимптомной ВИЧ-инфекцией без признаков иммунодефицита, которые не могут
избежать поездок в эндемичные районы, в связи с отсутствием достаточных данных
для определения иммунологических параметров, определяющих безопасность и
эффективность вакцинации, следует рассмотреть потенциальные риски и
преимущества вакцинации, принимая во внимание имеющиеся рекомендации.
В течение 14
дней после вакцинации нельзя быть донором крови, так как в этот период
существует риск передачи вируса через препараты крови.
Вакцинация
пациентов в возрасте 60 лет и старше может сопровождаться повышенным риском
нежелательных реакций. В случае, если невозможно избежать посещения энзоотичных
районов по желтой лихорадке, пациенты 60 лет и старше должны обязательно
проконсультироваться с врачом по вопросу вакцинации.
В каждом случае
заболевания, не содержащегося в настоящем перечне противопоказаний, вакцинация
проводится по разрешению врача, исходя из состояния здоровья вакцинируемого и
риска заражения желтой лихорадкой.
Детям младше
девяти месяцев, беременным женщинам и кормящим матерям необходимо отложить
поездку в энзоотичные по желтой лихорадке регионы или отказаться от нее.
Применение при беременности и кормлении грудью
Запрещено
использовать вакцину желтой лихорадки при беременности и грудном вскармливании.
Способ применения и дозы
Вакцинацию
проводят однократно подкожно, шприцем под наружный угол лопатки или в область
дельтовидной мышцы плеча в дозе 0,5 мл для всех возрастных групп не
позднее, чем за 10 сут до выезда в энзоотичный район.
Все содержимое
ампулы с растворителем используется для растворения вакцины.
Вакцина должна
полностью растворяться в течение 5 мин. Растворенную вакцину выдерживают
10–15 мин, затем ампулу встряхивают и набирают в шприц одну прививочную дозу
0,5 мл. Допускается хранение растворенной вакцины, закрытой стерильной
салфеткой, в течение не более 1 ч при температуре от 2 до 8 °С.
Согласно
обновленным рекомендациям Международных медико-санитарных правил ВОЗ
свидетельство о вакцинации против желтой лихорадки действительно в течение всей
жизни вакцинированного лица и вступает в силу через 10 дней после даты
вакцинации.
Однако, следует
рассмотреть необходимость ревакцинации у отдельных категорий с учетом риска,
в зависимости от сезона, местоположения, видов деятельности и
продолжительности нахождения в эндемичном районе. Ревакцинацию, при
необходимости, проводят спустя 10 лет после вакцинации той же дозой.
Побочные действия
Использовались
следующие критерии оценки частоты встречаемости нежелательных реакций/явлений:
часто (≥1/100 до <1/10), нечасто (≥1/1000 до <1/100), редко
(≥1/10000 до <1/1000), очень редко (<1/10000).
Редко:
Местные реакции: гиперемия и
отек (диаметром не более 2,5 см), которые могут появиться через
12–24 ч и исчезают спустя 2–3 сут после инъекции.
Общие реакции: повышение
температуры тела до 38,5 °С, недомогание, головокружение, головная боль,
озноб. Также возможно развитие аллергических реакций. Лицам, предрасположенным
к аллергическим реакциям, назначают прием антигистаминных препаратов на
протяжении 2–4 дней до и после вакцинации.
Очень редко:
Местные реакции:
развитие
уплотнения, сопровождающегося зудом, болевыми ощущениями, увеличением
регионарных лимфоузлов.
Общие реакции: в медицинской
литературе описаны очень редкие случаи серьезных реакций со стороны нервной
системы и опасные для жизни побочные эффекты с возможным развитием
функциональной недостаточности внутренних органов при использовании вакцин
других производителей. Симптомы: высокая температура тела с головной болью и
спутанностью сознания, повышенная утомляемость, скованность мышц шеи, судороги,
онемение конечностей или всего тела, боль в мышцах, пониженное артериальное
давление.
Местные реакции
могут появиться через 12–24 ч после инъекции и исчезают спустя 2–3 сут. Общие
реакции могут развиться в интервале между 4 и 10 сут после прививки.
Продолжительность общей реакции не превышает 3‑х сут.
Вакцинированному
рекомендовано обращать внимание на самочувствие в течение десяти дней после
вакцинации. При возникновении тяжелых и/или непредвиденных нежелательных реакций
необходимо срочно обратиться к врачу.
Передозировка
Потенциальный
риск передозировки не изучен.
Взаимодействие
Для лиц старше
15 лет допускается проводить вакцинацию против желтой лихорадки одновременно (в
один день) с другими прививками национального календаря профилактических
прививок. Для детей до 15 лет интервал между предшествовавшей прививкой
против другой инфекции и вакцинацией против желтой лихорадки должен быть не
менее 2‑х мес.
Противопоказано
использование вакцины против желтой лихорадки одновременно с вакцинами,
предназначенными для профилактики холеры и паратифов A и B. В этом случае
между обеими вакцинациями следует соблюдать интервал в 3 мес.
Вакцину не
следует смешивать в одном шприце с другими лекарственными средствами. В случае
необходимости применения вакцины одновременно с другими прививками, препараты
следует вводить в разные анатомические области тела.
Особые указания
С целью
выявления противопоказаний врач в день прививки проводит опрос и осмотр
прививаемых с обязательной термометрией. Места проведения прививок должны быть
оснащены средствами противошоковой терапии.
Вакцинированный
должен находиться под медицинским наблюдением не менее 30 мин после
вакцинации.
Не пригоден к
применению препарат в ампулах с нарушенной целостностью и маркировкой, при
изменении физических свойств (сильная деформация таблетки — пористая масса
светло-розового цвета изменяет форму и резко уменьшается в объеме,
негомогенность растворенного препарата и др.), при истекшем сроке годности, при
нарушении температурного режима хранения и транспортирования.
Проведенную
прививку регистрируют в установленных учетных формах, с указанием наименования
препарата, даты прививки, дозы, номера серии, реакции на прививку.
Влияние на
способность управлять транспортными средствами, механизмами
Учитывая
возможность развития неврологической симптоматики (головокружение, слабость),
рекомендуется в период до 10 суток после иммунизации с осторожностью
управлять транспортными средствами и движущимися механизмами.
Форма выпуска
Лиофилизат для
приготовления раствора для подкожного введения, 0,5 мл/доза.
Вакцина
выпускается в комплекте с растворителем в 2-х вариантах.
Вариант №1
(раздельный,
вакцина и растворитель упаковываются в разные пачки):
Вакцина в
ампулах по 2 дозы, 5 доз или 10 доз, 10 ампул в пачке, инструкция по применению
и нож ампульный при необходимости;
растворитель
(вода для инъекций) в ампулах по 1,25 мл, 3,0 мл и 6,0 мл
соответственно. 10 ампул в пачке, нож ампульный при необходимости.
Вариант №2
(совместный,
вакцина и растворитель упаковываются в одну пачку):
Вакцина по 2
дозы — 5 ампул, растворитель (вода для инъекций) — 5 ампул по 1,25 мл в
пачке с инструкцией по применению и ножом ампульным при необходимости.
Условия хранения
Вариант №1
(раздельный):
В соответствии с
СП 3.3.2.3332-16 вакцину хранят при температуре от 2 до 8 °C.
Растворитель
хранят при температуре от 2 до 25 °C.
Вариант №2
(совместный):
В соответствии с
СП 3.3.2.3332-16 хранить при температуре от 2 до 8 °C.
Хранить в
недоступном для детей месте.
Условия
транспортирования
Вариант №1
(раздельный):
В соответствии с
СП 3.3.2.3332-16 вакцину транспортируют при температуре от 2 до 8 °C.
Растворитель
транспортируют при температуре от 2 до 25 °C.
Вариант №2
(совместный):
В соответствии с
СП 3.3.2.3332-16 транспортировать при температуре от 2 до 8 °C.
Срок годности
Вакцина — 2
года.
Растворитель — 4
года
Срок годности
комплекта при совместной упаковке (вакцина и растворитель) соответствует
наименьшему сроку годности компонента, входящего в комплект.
Не применять
препарат по истечении срока годности. года.
Не применять
препарат по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптек
Отпускают для
лечебно-профилактических учреждений.
Источник