Прививка пневмококк за и против
Начиная с этого года Российский национальный календарь профилактических прививок расширился. Обязательной для малышей первого года жизни стала вакцина против пневмококковой инфекции. Ее важности и нужности, а также тому, что по этому поводу думают врачи и мамы посвященный сегодняшний материал.
Чем опасен пневмококк
Пневмония, менингит, отит, синусит – заболевания, о которых слышал практически каждый. Но мало кто знает, что самая распространенная причина этих опасных заболеваний – пневмококковая инфекция. Чаще всего ее жертвами становятся маленькие дети.
В России, по данным Минздрава, пневмококк занимает первое место среди причин возникновения пневмонии и бактериальных отитов у детей первых пяти лет жизни, третье место по заболеваемости среди гнойных бактериальных менингитов и первое место по летальности среди бактериальных менингитов у детей.
Заместитель министра здравоохранения РФ Татьяна Яковлева на одном из заседаний Госдумы отметила: «В мире от пневмококковой инфекции ежегодно умирают около 1,6 миллиона человек. Показатель летальности колеблется от 20% до 50%. Национальный календарь профилактических прививок более 70 стран мира уже включает прививки против пневмококковой инфекции». Также она сообщила, что в 2012 году в РФ от пневмонии, вызванной пневмококком, умерло около 25 тысяч детей. «Для прекращения циркуляции инфекции среди населения страны необходимо массовая иммунизация против пневмококковой инфекции всех детей первого года жизни, которая позволит добиться существенного снижения детской смертности», – пояснила Татьяна Яковлева.
В наступившем году на приобретение вакцин из федерального бюджета выделено 4,08 миллиарда рублей, а начиная с 2015 года – по 6,12 миллиарда рублей в год.
Заболевания, вызываемые пневмококковой инфекцией
– менингит (летальность до 20%)
– пневмония (до 76% всех внебольничных пневмоний)
– острый средний отит (до 60% среди всех случаев острого среднего отита)
– сепсис (летальность до 20%)
– синусит
– бронхит
– артрит
– перитонит
– эндокардит
– плеврит
Мнение врачей
Екатерина Алексеева, врач-педиатр: «С одной стороны, дети у которых изначально иммунитет ослаблен, прививку от пневмококка переносят достаточно тяжело, может быть ряд осложнение в виде бронхитов и даже пневмонии. Правда потом они долго не болеют. С другой стороны, если между болезнью и вакцинацией был большой перерыв, то эффект от нее будет хороший. Безусловно, правильно сделали, что ввели прививку от пневмококка в число обязательных на первом году жизни. Когда атака вирусов на организм максимальная, тогда и защита должна быть соответствующая. А вот в необходимости данной прививки детям старше трех лет, я не вижу, поскольку у них уже выработался свой иммунитет. Стоит о ней задуматься лишь тем, кто очень часто болеет. Но я бы посоветовала, сначала обратиться к иммунологу, а потому же решать вопрос относительно прививки. Стоит также отметить, что врачебная практика показывает, прививка от гемофильной инфекции все-таки более эффективная, чем от пневмококковой инфекции. Связанно это скорее всего с тем, что гемофильная палочка выступает наиболее частым возбудителем ОРВИ».
Константин Гусаров, врач общей практики, аспирант кафедры семейной медицины: «Прививка от пневмококковой инфекции реально может предотвратить развитие отитов, бронхитов, пневмонии у детей. Согласно статистике у привитых, в том числе детей, количество заболеваний уменьшается в несколько раз (от 1,5 до 4 раз в различных возрастных группах и группах людей имеющих хронические заболевания). В первую очередь прививку от пневмококковой инфекции можно рекомендовать часто болеющим детям. Вакцина «Пневмо 23» хорошо сочетается с профилактической прививкой от гриппа. В инструкции к вакцине «Пневмо 23» сказано, что делать ее можно детям от 2 лет».
Татьяна Федоренко, врач-педиатр: «Существуют только две зарегистрированные вакцины против пневмоккока – «Пневмо 23» и «Превенар». Последняя специально была создана для маленьких детей, находящихся в группе риска от 2 месяцев до 5 лет. В соответствии с рекомендациям Всемирной организации здравоохранения вакцинацию против пневмококковой инфекции детям будут проводить в возрасте 7 и 9 месяцев с последующей ревакцинацией на втором году жизни. Изучив подробнее данные вакцины, я пришла к выводу, что они эффективны среди часто болеющие дети. Но пока мой сын не входит в группу риска, прививку от пневмококка мы делатьне будем».
Мнение мам
Ирина Траба: «Я бы не стала делать своему ребенку прививку от пневмоккока, поскольку убеждена, что на первом году жизни количество прививок должно быть минимальным. Я не против них, но считаю, что они должны делаться постепенно и разумно, учитывая пользу и последствия каждой конкретной прививки. Необходимо узнать, что это именно за вакцина и действительно ли она так жизненно необходима».
Галина Медцова: «Мое мнение насчет этой прививки положительное. Мы делаем абсолютно все обязательные прививки, которые есть в календаре строго по расписанию. К тому же, болезни, связанные с органами дыхания очень распространены в Самарской области, и прививка от пневмококка, раз она вошла в календарь прививок, возникла не на пустом месте: значит проводились какие-то исследования, анализировалась статистика заболеваемости, а следовательно, она нужна, полезна и безвредна».
Екатерина Волкова: «Я бы своему ребенку не стала делать еще одну дополнительную прививку, потому что считаю их сильным ударом по иммунитету, особенно он ни к чему на первом году жизни. Именно поэтому обязательные прививки моему ребенку делали по индивидуальному графику, благо сейчас я имею на это право. К тому же, я считаю, что прививка от пневмококка дела с заболеваемостью не исправит, потому что главное оружие против болезней – это крепкий иммунитет, который получается только путем закаливания и здорового образа жизни, а не прививками и лекарствами».
Галина Георгиевская: «Я бы сделала. Сейчас стало модно не делать детям прививки, опасаясь последствий неудачной вакцинации. Не разделяю мнения, что лучше ребенку переболеть в детстве всеми известными болезнями, чем сделать прививку. Мы делали все прививки по календарю, и подстраховаться от таких болезней как пневмония и бронхит, на мой взгляд, тоже не лишнее».
Розалия Сталкина
Каждую неделю все интересные статьи с сайты мы красиво оформляем в почтовой рассылке. Подписывайтесь:)
Источник
Пневмококковая прививка – «новичок» в российском Национальном календаре вакцинации: ее ввели туда только в 2014 году. Появление этой вакцины вызвало неоднозначную реакцию: одни люди восприняли ее с одобрением и пониманием, другие усмотрели в новом препарате очередную попытку «проведения опытов» над многострадальным населением.
Нужна ли она на самом деле? Давайте разбираться.
Пневмококк: чем он опасен
Восемь из десяти заболевших пневмонией и каждый третий, перенесший менингит, — жертвы этой инфекции. Streptococcus pneumonia – так на латыни звучит название виновника тяжелейших болезней, уже закончившихся трагически для полутора миллионов жителей Земли.
Быстро распространяясь с кровотоком по организму, пневмококковая инфекция поражает не только легочную ткань, но и другие жизненно важные органы:
- Мозг – с дальнейшим развитием гнойного менингита
- ЛОР-органы – с развитием отитов, синуситов, фарингитов, ангин
- Кишечник, где под ее влиянием возникает перитонит
- Сердце – с поражением эндокарда
- Кроветворную систему – с возникновением сепсиса
Как происходит заражение
Пневмококком можно заразиться от уже болеющих людей и от бактерионосителей, которые сами здоровы, но выделяют инфекцию с дыханием или при чихании. У них инфекция гнездится в носоглотке, однако барьерные органы не дают ей опуститься вниз, к легким. Препятствуют ее размножению и распространению также носовая слизь, слюна, реснитчатые клетки органов дыхания и вырабатываемый ими секрет, который способствует очищению слизистых от патогенных организмов.
Эту систему иногда нарушает влияние внешних и внутренних факторов:
- Переохлаждение
- Переутомление
- Психические стрессы
- Недостаток витаминов
Все вместе или по отдельности они ослабляют иммунитет и очередная атака пневмококковой инфекции заканчивается болезнью.
Кому прививка нужна больше всего?
Воспаление легких, вызванное Streptococcus pneumonia, знает, куда нужно целиться наверняка: его добычей чаще всего становятся дети-дошкольники и пожилые люди, перешагнувшие шестидесятилетний рубеж.
Обязательно прививают детей с такими заболеваниями:
- Хроническими патологиями сердца и почек
- Серповидно-клеточной анемией
- Иммунодефицитными состояниями
Взрослым (пожилым) людям очень рекомендуется пройти вакцинацию при любых хронических заболеваниях, способных угнетать иммунитет:
- Сахарном диабете
- Заболеваниях крови
- Болезнях печени
- ВИЧ-инфицированным
Важно! в РФ каждый год до 70 тысяч детей заболевают пневмококковой пневмонией, еще примерно 2,5 миллиона попадают к врачу с симптомами отита – крайне неприятного инфекционного заболевания, которое чревато опасными осложнениями вплоть до развития полной глухоты.
Даже для такой большой страны, как Россия, это очень серьезные цифры. Самый лучший и простой способ уберечь ребенка или пожилого члена семьи – сделать прививку от пневмококковой инфекции , которая доступна в любой поликлинике.
А также она необходима тем, кто перенес операцию по удалению селезенки – важного кроветворного органа, который выполняет и защитную функцию в организме.
Прививку от пневмококковой инфекции обязательно делают детям, воспитывающимся в детский домах, и старикам, которые живут в домах престарелых. Это связано с кучностью проживания и высокой вероятностью возникновения вспышек крупозной пневмонии, если вдруг заболевает кто-то один.
Лучший возраст для вакцинации
Первая пневмококковая прививка рекомендуется еще в грудном возрасте – ее назначают, когда малышу исполняется два — три месяца, после чего он с интервалом в 1,5 месяца получает еще два укола. Затем очень желательна ревакцинация в полуторагодовалом возрасте.
Этот график прививок действителен только для Превенара — американского препарата, который считается вакциной номер один в мире от заражения пневмококковой инфекцией.
Французский «Пневмо-23» можно вводить только с двух лет. Его же рекомендуют и для прививания пожилых людей по достижении ими 65-летнего возраста. Вакцинация взрослым проводится однократно.
А как же люди более молодого возраста? У них тоже есть риск заболеть пневмонией – особенно если они работают в больницах, учебных заведениях, на торговых предприятиях и на транспорте. Прививка от пневмококковой инфекции станет надежной защитой от тяжелой и опасной болезни, поэтому если ваша профессия связана с людьми, лучше найти время для вакцинации.
Как подготовиться к прививке?
Если взрослому или ребенку предстоит вакцинация от пневмококка , то нужно выполнить ряд важных условий, которые помогут избежать осложнений в будущем:
- На момент прививки здоровый ребенок или взрослый не должен иметь никаких признаков простуды – кашля, насморка или температуры. Чтобы знать это наверняка, лучше сдать основные клинические анализы крови и мочи
- Хронические заболевания нужно перед вакцинацией пролечить, чтобы добиться стойкой ремиссии
Прививка от пневмококковой инфекции детям должна проводиться только в день здорового ребенка – контакты с заболевшими детьми, ожидающими своей очереди в поликлиничных коридорах, могут привести к заражению другими инфекциями, которые через несколько дней обязательно дадут о себе знать и будут выглядеть как осложнения после полученной прививки.
Немного о вакцинах: чем они отличаются
Как уже говорилось выше, для проведения пневмококковых прививок российские медики применяют импортные вакцины – Превенар и Пневмо-23.
Превенар и Превенар-13
Этот препарат создавался специально для детей. Первоначально сфера его применения ограничивалась семью серотипами Streptococcus pneumonia, однако спустя нескольких лет в разработку американских фармацевтов добавили еще шесть антигенов.
Превенар-13 теперь используют не только в педиатрической практике: он рекомендован в качестве эффективной прививки от пневмококковой инфекции у молодых и пожилых людей.
Пневмо-23
Цифра 23 в названии этого препарата означает, что он борется сразу с двадцатью тремя видами серотипов пневмококка. Лучший эффект вакцина дает в комбинации с прививкой против гриппа – именно в таком сочетании ее рекомендуют иммунологи.
Прививка против пневмококковой инфекции вакциной Пневмо-23 выполняется однократно, ее эффект сохраняется пять лет, после чего рекомендуется ревакцинация. Ослабленных больных с нефротическим синдромом, ХПН и другими тяжелыми патологиями, вызывающими быстрое снижение антител к пневмококку, повторно прививают чаще — через 1-3 года.
Практика показывает, что препарат Превенар-13 более функционален, чем Пневмо-23: благодаря универсальной возрастной линейке эта вакцина подойдет всем — грудничкам, дошкольникам, молодым и пожилым людям.
И американская, и французская вакцина выпускаются в дозе 0,5 сразу в шприцах для удобства введения. Важно, что они совместимы с большинством других прививочных материалов, которые рекомендованы к применению Национальной программой вакцинации. Исключение составляет лишь вакцина БЦЖ.
Противопоказания
Пневмококковую прививку можно делать без опасений за собственное здоровье. Применяемые для этого вакцины высококачественны и имеют только стандартные противопоказания:
- Непереносимость компонентов прививочного материала
- Ранее отмечавшаяся аллергия на такую же прививку, если по времени уже пора делать ревакцинацию
- Первые два триместра беременности, если нет отдельных рекомендаций врача
- Респираторные заболевания на момент вакцинации
- Обострение хронических патологий
- Лихорадочные состояния любого происхождения
Побочные эффекты
После прививки от пневмококковой инфекции у большинства детей и взрослых каких-либо выраженных побочных явлений обычно не бывает, однако врачи предупреждают о возможных недомоганиях, которые могут проявиться в первые 12-24 часа после вакцинации:
- Кратковременный подъем температуры
- Реакции в месте инъекции – покраснение, болезненность, слабый зуд
- Общая картина недомогания – слабость, сонливость или, наоборот, бессонница
Все эти симптомы проходят максимум за сутки. Если они появляются спустя два-три дня после выполнения прививки от пневмококка , то можно сказать с уверенностью: вакцина тут точно не виновата. Очевидно, в день прививки ребенок или взрослый уже был слегка простужен, а небольшая доза препарата лишь ускорила болезнь – ту же ОРВИ или грипп.
Вот почему медики особенно настаивают на обследовании перед любыми прививками: во-первых, чтобы не спровоцировать начало другого инфекционного заболевания, а во-вторых – чтобы не дискредитировать саму идею вакцинации.
Поведение после прививки
Как вести себя после прививки? Вот несколько рекомендаций:
- В первые сутки больше отдыхать
- Если температура поднялась выше 38, принять жаропонижающее – парацетамол или нурофен
- Место укола ничем не обрабатывать
- Мыть малыша или мыться взрослому вполне можно: вода никак не влияет на кожу вокруг прививки
Обязательно обратиться к врачу придется, если температура держится или тем более нарастает дольше суток, а на месте инъекции появился отёк больше пяти сантиметров, уплотнение и выделения.
Что дает массовая вакцинация от пневмонии
Исследования показывают, что при условии проведения массовых прививочных кампаний частота заболевания крупозной пневмонией, гнойным менингитом и другими вариантами течения пневмококковой инфекции уменьшается в шесть раз.
Реже болеют привитые дети и взрослые и другими формами респираторных заболеваний – гриппом, ОРВИ, бронхитами. Значительно снижается число отитов, синуситов и ангин.
Даже если пневмококковое заражение все-таки наступает, болезнь протекает куда легче и никогда не заканчивается летально, а время лечения существенно укорачивается. Кроме того, в терапевтических схемах не приходится использовать сильные и дорогие препараты.
Есть еще один довод в пользу участия в массовых прививках – чисто экономический. Доза вакцины стоит очень дорого и покупать ее самим разорительно для семейного бюджета. Государство берет на себя все затраты и дает возможность привиться бесплатно – так зачем ее упускать и подвергать себя риску тяжело заболеть?
Формы заболевания
Крупозная пневмония
Когда поражаются легкие, клинически она выглядит так:
- Сильный кашель с болью в груди и одышкой
- Высокая температура
- Интоксикация – слабость, тахикардия
Несколько позже к этим симптомам присоединяются герпетические высыпания на крыльях носа и вокруг губ, иногда отмечается голубоватый оттенок кожи на кончиках пальцев, вокруг рта.
При прослушивании дыхания грудная клетка на пораженной стороне легкого «отстает», в первые сутки слышны характерные тимпанические звуки, которые затем притупляются. На вторые сутки болезни в легких становятся отчетливо слышны сухие мелкопузырчатые хрипы с крепитацией.
Симптоматика крупозной пневмонии зависит от локализации очага. Так, воспалительный процесс в верхней доле правого легкого может добавить к картине болезни явления, которые можно спутать с началом менингита:
- Судороги
- Ригидность затылка
- Интенсивную головную боль
- Рвоту
Если очаг находится в нижней доле правого легкого, то он провоцирует появление болей в животе, которые схожи с симптоматикой аппендицита, пищевого отравления, панкреатита. Кроме абдоминальных болей, пациенты жалуются на понос, вздутие живота и отрыжку, что еще больше затрудняет диагностику и требует от врача особой внимательности при трактовке результатов осмотра.
Важно! Для того чтобы не ошибиться с диагнозом, врач обязательно направляет пациента на рентген, анализ мокроты и общее исследование крови, которые показывают специфические для крупозной пневмонии изменения.
Пик болезни приходится примерно на третьи сутки: кашель усиливается, приобретает еще большую болезненность, а выделяемая мокрота окрашивается в коричневатый цвет. Одышка становится более выраженна, нарастает цианоз. Температура может держаться до десяти суток, а сама болезнь – до трех недель. На восстановление пораженных пневмококковой инфекцией легочных тканей организм тратит до полутора месяцев после выздоровления.
Гнойный менингит
Если с током крови инфекция попадает в мозг, развивается гнойный менингит. Его врачи распознают по жалобам на ряд неврологических нарушений – сильную головную боль, напряжение шейных мышц – их ригидность, спутанность сознания, шаткую походку, светобоязнь. У больных с гнойным менингитом также всегда отмечается очень высокая температура.
Сепсис (бактериемия)
Еще одно грозное осложнение пневмококковой инфекции – сепсис, тотальное заражение крови, бороться с которым очень сложно даже при всем богатстве современного арсенала сильных лекарств.
Если раньше с пневмококком вполне успешно справлялись антибиотики из группы пенициллинов, макролиды и тетрациклины, то сейчас инфекция на них практически не реагирует. Побеждать ее пока удается лишь препаратам флуорохинолинового ряда. Единственный способ избежать болезни – пневмококковая прививка , которая «учит» организм справляться с атаками инфекции.
(6 оценок, среднее: 4,00 из 5)
Загрузка…
Источник