Прививка против анаэробных инфекций
В статье приводится краткое описание анаэробной инфекции, профилактика которой должна осуществляться на всех этапах оказания медицинской помощи, учитывая ее опасность и значимость в повседневной клинической практике.
Анаэробная инфекция – это крайне опасный для жизни и здоровья патологический процесс, причинами которого становятся развитие анаэробной микрофлоры в мягких тканях организма.
Особенностями данного вида инфекции является то, что активизация размножения микроорганизмов наступает лишь при попадании их в среду без доступа кислорода.
Такие условия могут формироваться при попадании микробов в ткани при любом виде ранения.
Потенциально любая рана, проникающая в подкожно-жировую клетчатку может привести к развитию этого вида инфекции. Однако наиболее часто причинами развития данного вида инфекции являются размозженные, огнестрельные, колотые ранения, ожоги и обморожения. При создании благоприятных условий скорость развития инфекции становится настолько быстрой, что без немедленной хирургической помощи состояние больного ухудшается в считанные часы и в большинстве случаев приводит к летальному исходу. Развивающаяся в тканях микрофлора оказывает агрессивное разрушительное воздействие на ткани вызывая их гибель (некробиоз), а также начинает вырабатывать токсины, быстро всасывающиеся в кровь и нарушающие обменные процессы во всех органах и тканях (сердце, легкие, печень, почки) и тем самым замыкая порочный круг развития патологического процесса. Даже при своевременно начатом лечении летальность колеблется в пределах 30-50%. Анаэробные микроорганизмы присутствуют в почве, а так же входят в состав нормальной микрофлоры толстой кишки и вызывают патологический процесс при попадании в рану извне, в момент ранения. Однако отсутствия загрязнения раны почвой, как содержащей большое количество данного вида микроорганизмов носит условный характер, так как спорообразующие микроорганизмы могут присутствовать на коже у здоровых людей не вызывая никаких патологических процессов. Попадание анаэробов в ткани может происходить при оперативных вмешательствах, инвазивных манипуляциях (пункциях, биопсии, экстракции зуба и др.) при нарушении асептики, перфорации внутренних органов, открытых травмах, ранениях, ожогах, укусах животных, синдроме длительного сдавления, криминальных абортах .
Анаэробная инфекция может возникнуть у пациентов любого возраста.
Анаэробные микроорганизмы делятся на облигатные и факультативные: развитие и размножение облигатных анаэробов осуществляется в бескислородной среде; факультативные анаэробы способны выживать как в отсутствии, так и в присутствии кислорода.
Облигатные возбудители анаэробной инфекции делятся на две группы: клостридии и неспорообразующие анаэробы (бактероиды, вейллонеллы, пропионибактерии, пептострептококки, фузобактерии и др.). К факультативным анаэробными бактериями принадлежат кишечная палочка, шигеллы, иерсинии, стрептококки, стафилококки и др.
Симптомы анаэробной инфекции. Независимо от вида возбудителя и локализации очага анаэробной инфекции, различным клиническим формам свойственны некоторые общие черты. В большинстве случаев анаэробная инфекция имеет острое начало и характеризуется сочетанием местных и общих симптомов. Инкубационный период может составлять от нескольких часов до нескольких суток (в среднем около 3-х дней).
Типичным для анаэробной инфекции служит быстрое нарастание симптомов общей интоксикации и позднее проявляющимися местными признаками воспаления вплоть до некробиоза мягких тканей. Резкое, быстрое ухудшение общего состояния больного обычно наступает еще до возникновения местных симптомов. Проявлением эндогенной интоксикации служит высокая лихорадка с ознобами, либо гипотония, выраженная слабость, тошнота, головная боль, заторможенность. Характерны артериальная гипотония, редкое, поверхностное дыхание, учащенный пульс, могут быть замечены синюшность лица, мраморный рисунок на коже, бледность кожных покровов. В зоне развития анаэробной инфекции зачастую возникает интенсивная боль не стихающая даже после приема лекарственных препаратов – при этом в первые часы местных симптомов в данной зоне может быть не замечено. Позднее может появиться грозный симптом – крепитация («хруст снега», при ощупывании пораженной области). Может быть отмечено появление зловонного, сладковатого запаха из раны с геморрагическим окрашиванием, иногда можно заметить выделение пузырьков газа. На развитие гнилостного воспаления также указывает внешний вид раны, окрашивание тканей в серо-зеленый или серо-коричневый цвет, иногда появляются струпы черного цвета.
Течение анаэробной инфекции может быть молниеносным (в течение 1 суток с момента операции или травмы), острым (в течение 3-4 суток), подострым (более 4 суток). Анаэробная инфекция часто сопровождается развитием полиорганной недостаточности (почечной, печеночной, сердечно-легочной), инфекционно-токсического шока, тяжелого сепсиса, являющихся причиной летального исхода.
Первичная диагностика основывается на клинических признаках. В верификации возбудителя ведущая роль принадлежит бактериологическому посеву отделяемого раны или содержимого абсцесса. Наряду с клиническими и лабораторными исследования, выполняется рентгенография, при которой обнаруживается скопление газа в пораженных тканях или полостях.
Лечение. Комплексный подход к лечению анаэробной инфекции включает проведение радикальной хирургической обработки (т.е. удаление всех явно нежизнеспособных тканей и выполнение так называемых «лампасных» разрезов на коже во всей области поражения), интенсивной дезинтоксикационной и антибактериальной терапии. Хирургический этап должен быть выполнен как можно раньше – от этого зависит жизнь больного.
Особенности течения анаэробной инфекции нередко требуют проведения повторных операций, вскрытия формирующихся гнойных карманов, обработки ран ультразвуком и лазером, озонотерапии и т.д. При обширной деструкции тканей может быть показана ампутация конечности. Важнейшими составляющими лечения анаэробной инфекции являются интенсивная инфузионная терапия и антибиотикотерапия препаратами широкого спектра действия, зачастую назначается комплекс из трех антибактериальных препаратов. В рамках комплексного лечения анаэробной инфекции находят свое применение гипербарическая оксигенация, ультрафиолетовое облучение крови, методы экстракорпоральной детоксикации. При необходимости пациенту вводится антитоксическая противогангренозная сыворотка.
В случае выявления случая анаэробной инфекции в лечебном учреждении, последнее закрывается на карантин с обязательной генеральной дезинфекцией всех помещений с последующим контролем сотрудниками санитарно-эпидемиологической службы.
Статья добавлена 25 октября 2019 г.
Источник
???? Инструкция по применению Вакцина ассоциированная против анаэробной энтеротоксемии и эшерихиоза поросят
???? Состав препарата Вакцина ассоциированная против анаэробной энтеротоксемии и эшерихиоза поросят
✅ Применение препарата Вакцина ассоциированная против анаэробной энтеротоксемии и эшерихиоза поросят
???? Условия хранения Вакцина ассоциированная против анаэробной энтеротоксемии и эшерихиоза поросят
⏳ Срок годности Вакцина ассоциированная против анаэробной энтеротоксемии и эшерихиоза поросят
Описание лекарственного препарата ветеринарного назначения Вакцина ассоциированная против анаэробной энтеротоксемии и эшерихиоза поросят
Основано на данных Государственного реестра лекарственных средств для ветеринарного применения и сделано в 2018 году
Дата обновления: 2018.04.03
Лекарственная форма
| Вакцина ассоциированная против анаэробной энтеротоксемии и эшерихиоза поросят | Суспензия для инъекций рег. 02-1-20.13-2337№ПВР-1-2.7/02074 |
Форма выпуска, состав и упаковка
Международное непатентованное или химическое наименование:
Вакцина ассоциированная против анаэробной энтеротоксемии и эшерихиоза поросят
Разработчик:
ФКП “Армавирская биофабрика”, 352212, Краснодарский край, Новокубанский район, п. Прогресс, ул. Мечникова, д. 11
Производитель:
ФКП “Армавирская биофабрика”, 352212, Краснодарский край, Новокубанский район, п. Прогресс, ул. Мечникова, д. 11
Лекарственная форма:
суспензия для инъекций
Качественный состав и количественный состав действующих веществ и качественный состав вспомогательных веществ:
Вакцина представляет собой взвесь микробных клеток Кл. перфрингенс типа «С» и эшерихий серологических групп: 08, 09, 0138, 0139, 078, 0141, 0147, 0149, инактивированных формалином, содержащую В-анатоксин Кл. перфрингенс и анатоксин эшерихий, обогащенную адгезивными антигенами К88, К99 и адсорбированную на геле гидроокиси алюминия.
Количество в потребительской упаковке:
по 100 см3 (10 доз) и 200 см3 (20 доз) во флаконах
Показания к применению препарата Вакцина ассоциированная против анаэробной энтеротоксемии и эшерихиоза поросят
Для иммунизации супоросных свиноматок с целью создания клострального иммунитета у новорожденных поросят.
Побочные эффекты
Не отмечаются
Противопоказания к применению препарата Вакцина ассоциированная против анаэробной энтеротоксемии и эшерихиоза поросят
Запрещается вакцинировать животных с повышенной температурой тела, ослабленных, клинически больных.
Условия хранения Вакцина ассоциированная против анаэробной энтеротоксемии и эшерихиоза поросят
Вакцину хранят и транспортируют в сухом, темном месте при температуре от 2 °С до 15 °С.
Условия отпуска
Без рецепта
Источник
Напомним, вакцинация от коронавирусной инфекции внесена в Национальный календарь прививок. Это дает право всем гражданам России получить вакцину бесплатно, достаточно предъявить паспорт и полис ОМС на прививочном пункте. В настоящий момент в стране зарегистрированы два препарата: Гам-КОВИД-Вак, разработанный специалистами центра им. Гамалеи, и ЭпиВакКорона, созданный в научном центре «Вектор». Обе вакцины официально поступили в гражданский оборот, но пока что прививочная кампания ведется только с использованием «Спутник V».
Рассмотрим противопоказания к применению этого препарата:
•
Гиперчувствительность к какому-либо компоненту вакцины
По словам научного редактора журнала «Российские аптеки», врача-токсиколога Алексея Водовозова, это стандартная формулировка для инструкции к применению любого медицинского препарата.
«В состав входят частицы аденовируса, и сам по себе он не является аллергеном. Но любой препарат содержит вспомогательные вещества, на которые могут быть аллергические реакции. У «Спутник V» нет подобных веществ и, насколько мне известно, гиперчувствительность на какие-то компоненты не была выявлена ни у одного из привитых, в том числе в других странах. Но теоретически они могут быть, поэтому такую формулировку написали на всякий случай», – сообщил Водовозов МедПорталу.
•
Тяжелые аллергические реакции в прошлом
Если у пациента была выраженная реакция в виде анафилактического шока, абсцесса, судорог на какую-либо прививку, даже в детстве, ему положен медотвод. Как сообщила зам. главного врача филиала ФНКЦ ФМБА России в Крыму Туйаара Санникова, эти противопоказания не специфичны для «Спутник V» – такие реакции возможны на любые вакцины.
«Это не значит, что абсолютно все аллергики не смогут привиться. Если такие реакции обычно не ярко выражены, то вакцину поставить можно. Но этот вопрос обсуждается индивидуально со специалистом», – отметила Санникова. По словам эксперта, людям с тяжелыми аллергическими реакциями на продукты питания и лекарства также стоит проконсультироваться со своим лечащим врачом перед вакцинацией.
•
ОРВИ и обострение хронических заболеваний
В этом случае придется отложить вакцинацию и привиться только через 2-3 недели после полного выздоровления или ремиссии.
Это противопоказание также не эксклюзивно для вакцины от коронавируса. Если вы нездоровы, иммунная система мобилизована на борьбу с инфекцией, поэтому ее ресурсов для выработки антител к SARS-Cov-2 может не хватить. Кроме того, теоретически могут возникнуть нежелательные побочные эффекты. Однако при легком течении заболевания можно прививаться сразу после нормализации температуры, говорит Туйаара Санникова. Людям, которые перенесли COVID-19 не запрещается прививаться сразу после выздоровления.
По мнению эксперта лабораторной диагностики, председателя комитета Федерации лабораторной медицины Александра Соловьева, на сегодняшний день нет однозначного ответа, насколько защищен переболевший человек от повторного заражения, особенно с учетом того, что все переносят COVID-19 по-разному. Кроме того, уровень антител может снижаться достаточно быстро, в течение 3-4 месяцев.
«Если вы перенесли заболевание совсем недавно, возможно, имеет смысл немного подождать и в условиях дефицита вакцины дать шанс привиться тем, кто не защищен. Конечно, если вы беспокоитесь о своем здоровье, можно привиться уже сейчас, ничего страшного в этом нет», – сообщил эксперт МедПорталу.
•
Беременность и грудное вскармливание
Запрет на вакцинацию беременных и кормящих женщин связан с тем, что вакцина совсем новая и пока нет никаких данных о ее влиянии на организм будущей матери и ребенка, говорит Туйаара Санникова. Но есть нюанс: на беременных почти никогда ничего не испытывают из этических соображений.
«В целом вакцины, в силу универсального механизма действия, считаются самой безопасной группой препарата для «слепого» (без дополнительных испытаний) распространения на беременных», – написал лаборант-исследователь лаборатории генных и клеточных технологий МГУ Максим Казарновский.
Это значит, что после получения достаточного объема данных о безопасности и эффективности «Спутник V» с большой вероятностью его одобрят для вакцинации будущих мам. Отметим, что Агентство по регулированию лекарственных средств и товаров медицинского назначения Великобритании (MHRA) разрешило прививаться беременным и кормящим женщинам вакцинами Pfizer и BioNTech и AstraZeneca.
•
Возраст до 18 лет
Это тоже временное противопоказание, которое будет аннулировано сразу после того, как разработчик «Спутник V» завершит клинические испытания на детях, а регулирующие органы дадут «добро». По словам руководителя центра им. Гамалеи Александра Гинцбурга, произойдет в ближайшие месяцы. Клинические испытания вакцины будут проводиться в трех возрастных группах.
Как известно, дети гораздо легче переносят COVID-19, чем взрослые, чаще бессимптомно. Но они активно участвуют в распространении инфекции, поэтому органы здравоохранения во всем мире очень заинтересованы в том, чтобы начать вакцинацию детей как можно раньше.
•
Тяжелые осложнения после введения первого компонента вакцины
К таковым относятся тяжелые аллергические реакции, судороги, температура тела выше 40 °C и анафилактический шок — крайне опасное состояние резко повышенной чувствительности организма, развивающееся при повторном введении аллергена. Подобные реакции может вызвать любая вакцина.
Согласно инструкции «ГамКОВИД-Вак», места, где проводится вакцинация, должны быть оснащены противошоковой терапии для оказания экстренной помощи в подобных случаях. К счастью, пока ни одного не было.
•
Кто должен отнестись к вакцинации с осторожностью?
Согласно инструкции, это касается пациентов с хроническими заболеваниях печени и почек, эндокринными заболеваниями, такими как нарушения функции щитовидной железы и сахарный диабет, болезнями системы кроветворения, ЦНС, эпилепсии, острым коронарным синдромом и нарушением мозгового кровообращения, миокардитами, эндокардитами, перикардитами.
Формулировка «применять с осторожностью» означает необходимость проконсультироваться со своим лечащим врачом, говорит Алексей Водовозов. Только профильный специалист может дать заключение о возможности прививки либо медотводе.
«Внимательно к вопросу вакцинации должны подойти люди, страдающие хроническими заболеваниями. Врачу необходимо внимательно собрать анамнез, посмотреть контрольные анализы по основному заболеванию. Обострение хронических заболеваний – повод отложить прививку. Можно ставить вакцину после стабилизации хода болезни, ремиссии», – добавила Туйаара Санникова. В инструкции также указано, что вакцинация может представлять риск для пациентов с аутоиммунными заболеваниями и злокачественными образованиями. Принимать решение о вакцинации в таких случаях также должен лечащий врач, который оценит соотношение пользы и риска.
Даже если вы абсолютно здоровы и не имеете никаких противопоказаний, врач в прививочном пункте обязательно проведет общий осмотр, измерит температуру тела, при необходимости померяет давление. Если температура превышает 37 °C или у специалиста появятся сомнения, вакцинацию придется отложить.
79120
Источник
13 – ,
: -000798
: 13
:
:
-: Pfizer,
:
: 3900 .( )
:
: 1 – , 10 – –
: (Synflorix)
13 13 :1, 3,4,5, 6, 66, 7F, 9, 14, 18, 19, 19F 23F, CRM197 .
: .
13 03 .
.
: J07AL02
13 Streptococcus pneumoniae, , 1, 3,4, 5, 6, 6, 7F, 9, 14, 18, 19, 19F 23F .
13 : , IgG ~ 0,35 /; () ( ) ( ~ 1:8 ()). – ().
13 90 . (), .
.
13 6 . 13 , 6 23F IgG ~ 0,35 / . , . . 13 .
( < 37 ), – ( < 28 ), , , 87-100 .
5 17
5 < 10 , 7- , 10 17 , 13, 13 , 12-15 , 13.
13 5-17 , .
60-64 , 23- (23), 13 23, 50-59 , 13, 12 23 . , 8 23 6, 13, 13.
13 50-59 13 60-64 . , 50-59 9 13 60-64 .
, 23
70 , 23 ~ 5 , 12 23, 10 6 13 23. , 13 23.
13 – ( 84 000 ) () 65 : 45 , , 13 ( ); 75 , , 13.
. , 13 , .
. , , , , , , 158 ~ 6 < 18 , 23 6 , 13 6 ( IgG , (), ( ) ). .
-. – CD4 ~ 200 / ( 717,0 /), < 50 000 / ( 2090,0 /), – , 3 13. IgG 13 . ( 6 12 ) , 13.
. , (), ~ 2 , 13 1 . 3-6 . () 13 6 . , 23 1 13. ( ) . 13 – . 13 .
(0,5 )
:
( – CRM197):
- 1 – 2,2 ;
- 3 – 2,2 ;
- 4 – 2,2 ;
- 5 – 2,2 ;
- 6 – 2,2 ;
- 6 – 4,4 ;
- 7F – 2,2 ;
- 9 – 2,2 ;
- 14 – 2,2 ;
- 18 – 2,2 ;
- 19 – 2,2 ;
- 19F – 2,2 ;
- 23F – 2,2 ;
- – CRM197 – 32 .
:
- – , ( 0,125 );
- – 4,25 ;
- – 0,295 ;
- 80 – 0,1 ;
- – 0,5 .
, ( , , ), , Streptococcus nniae 1, 3, 4, 5, 6, 68, 7F, 9, 14, 18, 19, 19F 23F 2- .
- 13 ( , , );
- / ;
- , . .
. 13 .
, .
13 !
0,5 . – , 2- – .
13 . , , , .
13, 13. , 13 .
| 2 6 | 3+1 2+1 | : 3 4 . 2- . 11-15 , : 2 8 . . 11-15 . |
| 7-11 . | 2+1 | 2 4 . . |
| 12-23 . | 1+1 | 2 8 . |
| 2 | 1 |
, 7- , 13 .
18
13 . 13 . 13 23 .
, 4 13 0,5 . : . 1 . 6 .
. 3- . 2 1 . () 12-15 .
13 .
13 (4429 /14267 ) 6 11-16 100 , ( 37 ). 13 n , .
, 13 354 7 – 5 , . . 13 , .
13 ( 37 ), , 28 ( 500 ) , .
18 . , .
18 – 49 50 , . 18 – 49 , 50 .
– , 50 , , , . , , , . , – , 2-17 , , , , , , , .
, , : (~1/10), (~ 1/100, < 1/10 , (~ 1/1000, < 1/100), (~ 1/10000, < 1/1000) (‘ 1/10000).
, 13
- ( 39 );
- ;
- ;
- – (, , );
- 2,5-7,0 ;
- ;
- ;
- ;
- ;
- ;
- ;
- ;
- ;
- ;
- ;
- ;
- ( );
- ;
- ;
- ;
- ;
- ;
- .
, , 5-17 – .
, 23, .
13 , , .
13 . 13
1 – 5
13 , . 13 , , : , , , Haemophilus influenzae b, , , , , , , . , , 13 , . 13 – (7) -. ( ) () 13 -. , , 13 , .
13, , () 13. 13 12 . .
6 – 17
13 , , , , .
18 – 49
13 .
50
13 (). v 13 , , , 13 , 13. . 13 , ( , , , , ) . .
, , 30 . . ( ) ( ). ( <37 ), , , , . . , 13 ( 48 ) . , / / , 13 , . 13 . 13 , , . , 13, 8 6 – , , . 2 13 . .
13 23
13. . 23.
23 1 , 3,5-4 13. 3,5-4 23 . , 13 (, – , , -, ), 23 8 . , ( – -), , 23, 13.
23 13 . () 8 ( 12 ). 23, 13 1 . 13 , 50 , , 13 23 8 .
13 1 (23 ) , . . .
13 4 25. , . , .
.
0,5 /.
- 0,5 1 ( 1). 1 1 , . 1 ;
- 5 , ;
- 2 10 ;
- : 0,5 1 ( 1). 1 1 , . 1 .
2 80C. . .
– 3 . , .
1 –
10 – –
- , 401 , , 10965, ;
- , 927 n, , IN 47403, ;
- , -, , 22. ;
- , 142143, , , . , . , . 1;
- : , , , , 09 2NG, , 142143, , , . , . , . 1
- . . . w, 123317 , ., . 10, ( ) : +7 (495) 287-5000, : +7(495) 287-5300;
- , 142143, , , . , . , . 1 ./: +7 (495) 926-2107, e-mail: info@petrovax.ru;
- (): 109074, , ., . 4, . 1 .: +7 (495) 698-4538; +7 (499) 578-0230.
:
,
. 13 : +7 (495) 788-000-2
Источник