Прививка против гепатита в манипуляция

№ п/п	Условия выполнения манипуляций	Техника выполнения манипуляции
1.	Показания	Вакцинацию проводят детям в роддоме в первые 12 часов жизни при отсутствии противопоказаний.
2.	Место проведения манипуляции	Палаты МиД, ПИТ, отделения реанимации.
3.	Состав бригады, проводящей манипуляцию	Медицинская сестра
4.	Спецодежда	Стерильный халат, шапочка, маска; смена спецодежды ежедневно, при загрязнении – немедленно.
5.	Обработка рук	Гигиеническая обработка рук.
6.	Использование перчаток	Обязательно использование стерильных перчаток.
7.	Оборудование	1) Холодильник для хранения вакцин с температурным режимом не выше +2+8° с термометром, в морозильнике – хладоэлементы; размораживание холодильника проводится 1 раз в месяц с указанием даты размораживания. 2) Вакцина. 3) Одноразовые шприцы 2-граммовые. 4) Этиловый спирт 70°. 5) Стерильный материал: ватные шарики, салфетки. 6) Спиртовый раствор кожного антисептика. 7) Противошоковая укладка.
8.	Техника проведения манипуляции	1) Выберите детей для вакцинации по назначению врача, зафиксировав в листе назначений. 2) Вымойте руки. 3) Подготовьте необходимое оборудование. 4) Обработайте руки кожным антисептиком. 5) Наденьте стерильный халат, шапочку, маску, перчатки. 6) Накройте стерильный лоток. 7) Ампулы с вакциной перед вскрытием тщательно просматривают. Препарат не подлежит применению: · при отсутствии этикетки на ампуле или неправильном ее заполнении; · при истекшем сроке годности; · при наличии трещин и насечек на ампуле; · при изменении физических свойств препарата (изменение цвета и т.д.); · при наличии посторонних включений или неразбивающихся хлопьев в препарате; · при замораживании. 8) Встряхните ампулу. 9) Шейку и головку ампулы оботрите спиртом, головку надпилите и осторожно, с помощью пинцета, вскройте. 10) Наберите полностью все содержимое ампулы в шприц. 11) Наденьте стерильный колпачок на готовый шприц с вакциной. 12) Одновременно проведите набор вакцины в шприцы не более, чем для 5 человек. 13) Положите шприцы в стерильный лоток. 14) Прививка проводится на пеленальном столике. 18) После каждой проведенной прививки пеленальный стол должен быть обработан дезинфицирующим раствором. 19) Определите место введения – в переднебоковую поверхность бедра. 20) Кожу обработайте 70% спиртом. 21) Просушите стерильным ватным тампоном. 22) Левой рукой фиксируйте кожу в месте инъекции. 23) Правой рукой введите иглу в мышцу под углом 90°. 24) Введите вакцину. 25) После введения вакцины кожа антисептиками не обрабатывается. 26) Весь использованный материал (шприцы, иглы, ватные тампоны, перчатки) поместите в емкость для дезинфекции отходов класса «Б». 27) Обработайте руки кожным антисептиком. 28) Отметьте в истории развития новорожденного, в журнале учета вакцинации, обменной карте новорожденного дату, серию, дозу, срок годности, город-изготовитель, место инъекции.
9.	Возможные осложнения	1) Инфекции мягких тканей (некротический фасцилит, инфекционный миозит, лимфаденит, лимфангит, инфильтрат, абсцесс). 2) Воздушная эмболия. 3) Аллергическая реакция.
10.	В т. ч. инфекционные	Инфекции мягких тканей (некротический фасцилит, инфекционный миозит, лимфаденит лимфангит, инфильтрат, абсцесс). Важно! Инфекционные осложнения необходимо зарегистрировать в «Журнале регистрации случаев внутрибольничной инфекции у пациентов» и передать экстренное извещение в Управление Роспотребнадзора по РМЭ.

Примечание: важно и необходимо сразу после рождения ребенка получить от матери заполненный лист информированного согласия на все манипуляции, которые возможно понадобятся ее новорожденному.

АЛГОРИТМ ВВЕДЕНИЯ ПРОТИВОСТОЛБНЯЧНОЙ СЫВОРОТКИ НОВОРОЖДЕННОМУ

№ п/п	Условия выполнения манипуляций	Техника выполнения манипуляции
1.	Показания	Роды вне медицинских учреждений, если иммунный статус матери: титр столбнячного антитоксина в сыворотке крови ниже 1:160 по данным РПГА.
2.	Противопоказания	Иммунный статус матери титр столбнячного антитоксина в сыворотке крови выше 1:160 в РПГА.
3.	Место проведения манипуляции	Детская палата обсервационного отделения, отделения реанимации и интенсивной терапии новорожденных.
4.	Состав бригады, проводящей манипуляцию	Медицинская сестра.
5.	Спецодежда	Медицинский халат, шапочка; смена спецодежды ежедневно, при загрязнении – немедленно.
6.	Обработка рук	Гигиеническая обработка рук.
7.	Использование перчаток	Обязательно использование стерильных перчаток.
8.	Оборудование	1) Шприцы. 2) Противостолбнячная сыворотка (ПСС) 1,8 мл 3000 МЕ. 3) Сыворотка лошадиная очищенная, разведенная 1:100, 1 мл.
9.	Техника проведения манипуляции	1) Вымойте руки. 2) Обработайте руки кожным антисептиком. 3) Наденьте стерильный халат, перчатки. 4) Проведите внутрикожную пробу новорожденному с сывороткой лошадиной очищенной разведенной 1:100 для выявления чувствительности к чужеродному белку. Введите внутрикожно (в/к) в сгибательную поверхность предплечья в объеме 0,1 мл. 5) Проведите учет реакции через 20 минут. Внимание! Проба отрицательная, если диаметр отека или покраснения менее 1 см. Положительная – отек или покраснение в диаметре 1 см. и более. 6) При отрицательной внутрикожной пробе ПСС введите подкожно в количестве 0,1 мл в переднебоковую поверхность бедра. 7) Вскрытую ампулу закройте стерильным ватным шариком (салфеткой). 8) При отсутствии реакции через 30 минут введите всю дозу противостолбнячной сыворотки внутримышечно 3000 МЕ. 9) Использованный расходный материал поместите в емкость для дезинфекции отходов класса Б. 10) Обработайте руки кожным антисептиком. 11) Наблюдайте за ребенком в течение 1 часа после введения ПСС. 12) Сделайте регистрацию введения ПСС в историю развития новорожденного, сведениях родильного дома, в тетради учета проведения активно-пассивной профилактики столбняка. Передайте телефонограмму об экстренной профилактике столбняка в детскую поликлинику по месту выписки новорожденного из перинатального центра.
10.	Возможные осложнения	1) Инфекции мягких тканей (некротический фасцилит, инфекционный миозит, лимфаденит, лимфангит, инфильтрат, абсцесс). 2) Воздушная эмболия. 3) Аллергическая реакция.
11.	В т. ч. инфекционные	Инфекции мягких тканей (некротический фасцилит, инфекционный миозит, лимфаденит лимфангит, инфильтрат, абсцесс). Важно! Инфекционные осложнения необходимо зарегистрировать в «Журнале регистрации случаев внутрибольничной инфекции у пациентов» и передать экстренное извещение в Управление Роспотребнадзора по РМЭ.

Нормативная база

1. Приказ МЗ РФ от 15.11.2012 г. № 921н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «Неонатология»».

2. Приказ от 09.01.1986 г. № 55 «Об организации работы родильных домов».

3. СанПиН 2.1.3.2630–10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

4. Приказ от 08.07.1989 г. № 408 «О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране».

5. СанПиН 2.1.7.2790 – 10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами».

6. Приказ МЗ и МП РФ от 16.08.1994 г. № 170 «О мерах по совершенствованию профилактики и лечения ВИЧ – инфекции в России».

7. СП 3.1.5.2826 – 10 «Профилактика ВИЧ-инфекции».

8. Отраслевой стандарт. Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства, режимы (ОСТ 42-21-2-85).

9. СП 3.1.1.2341-08 «Профилактика вирусного гепатита В».

10. Приказ МЗ РМЭ от 05.07.2011 г. № 546 «О внедрении в работу регионального стандарта мер профилактики инфекций, представляющих значительную эпидемиологическую опасность для медицинского персонала при работе с кровью и биологическими жидкостями».

11. Приказ МЗ РФ от 25.11.2002 г. № 363 «Об утверждении инструкции по применению компонентов крови».

12. СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации».

13. СП-3.1.1381- 03 «Профилактика столбняка».

14. Приказ МЗ РФ от 17.05.1999 г. № 174 «О мерах по дальнейшему совершенствованию профилактики столбняка».

15. Приказ МЗ РФ от 22.03.2006 г. № 185 «О массовом обследовании новорожденных детей на наследственные заболевания».

Использованная литература

1. Последовательность выполнения основных манипуляций в неонатологической практике. / А.Д. Царегородцев, Е.Н. Байбарина, И.И. Рюмина, и др. – Новосибирск: «Сибирский успех», 2008 г.

2. Сборник материалов для организации работы медицинской сестры отделения новорожденных / Общерос. обществ. орг. мед. сестер «Ассоц. мед. сестер России», Секция РАМС по специальности «Сестрин. дело в неонатологии»; (сост.: И.М. Сутулина, к.м.н., доц. и др. ; общ. ред.: Пшениснов В.К., врач анестезиолог-реаниматолог). – СПб: ООО «Береста», 2013 г.

3. Сборник материалов для медсестры процедурного кабинета: Методические рекомендации / Общерос. обществ. орг. «Ассоц. мед. сестер России» – 5-е изд., перераб. и доп., (сост. Саркисова В.А. и др.). – СПб.: ООО «Береста», 2012 г.

4. Технологии выполнения простых медицинских услуг. / Министерство здравоохранения и социального развития РФ, Общерос. обществ. орг. «Ассоц. мед. сестер России». – М: ФГОУ «ВУНМЦ Росздрава», 2009 г.

Рекомендуемые страницы:

Читайте также:

Источник

Прививка против гепатита в манипуляция

Сегодня Вирусный гепатит В – одна из самых заразных вирусных инфекций в мире, более заразная чем ВИЧ-инфекция и гепатит С. Но, именно вирусный гепатит В сегодня мы можем предотвратить с помощью вакцинации.

Вирус гепатита В воздействует на печень.

Как заражаются вирусным гепатитом В?

Болеет гепатитом В только человек, вирус передается через кровь. Вирус гепатита В очень устойчивый и долго сохраняется вне организма человека в высохшей крови.

Прививка против гепатита в манипуляция

Передается вирус гепатита В половым путем (во время незащищенных половых контактов), от матери к ребенку через кровь, во время нестерильных медицинских манипуляций, во время нанесения татуировок, пирсинга, при внутривенном введении наркотиков. Также имеет место бытовой путь (совместное использование ножниц, бритвы).

После инфицирования вирусом гепатита В может пройти от 40 до 175 дней до появления первых признаков заболевания.

Существуют группы риска инфицирования вирусным гепатитом В:

медицинские работники;
наркоманы;
пациенты с трансплантацией органов и тканей;
лица, находящиеся на гемодиализе;
пациенты хирургических стационаров;
лица, занимающиеся незащищенным сексом.

Варианты течения инфекции:

Бессимптомное
(примерно 1-1,5% внешне здоровых людей являются вирусоносителями). Эти люди непроизвольно, не зная о своем инфицировании, распространяют заболевание. Именно с такими формами заболевания, в силу необследованности имеют больше шансов получить серьезные осложнения, такие как хронический персистирующий гепатит, цирроз и рак печени.

С желтухой, интоксикацией, печеночной недостаточностью

Варианты исхода заболевания:

Выздоровление с формированием пожизненного иммунитета;
Летальный исход;
Переход в хроническое течение с развитием цирроза, рака печени.

Симптомы гепатита В – потеря аппетита, слабость, тошнота, рвота, боли в желудке, желтушность кожных покровов, белков глаз.

Своевременная диагностика вирусного гепатита В позволяет лечить большинство случаев этого заболевания. Но следует помнить, что медикаментозные средства не всегда могут предотвратить постоянное носительство вируса и опасность заражения окружающих.

Многие больные выздоравливают спустя полгода.

Напоминаем: Лучший путь защитить себя от этой потенциально опасной болезни – провести вакцинацию. Вакцинация против гепатита В – надежно защищает организм от этого заболевания.

Когда проводится вакцинация против гепатита В?

В настоящее время вакцинация от гепатита В внесена в Национальный календарь профилактических прививок.

Вакцинация новорожденных проводится по схеме

0 – 1 – 6 месяцев; 0 – 1 – 2 – 6 – 12 месяцев – группы риска.

Ревакцинация проводится через 5-7 лет.

Обязательно ли проводить ревакцинацию против гепатита В?

Да, ревакцинацию проводить необходимо. При незавершенной вакцинации защиту против гепатита В нельзя считать полноценной.

Для чего необходимо прививаться против вирусного гепатита В, если это заболевание заканчивается выздоровлением в большинстве случаев?

Помимо выздоровления, еще одним исходом заболевания, как было описано выше, является хроническое течение гепатита, которое наступает вследствие отсутствия иммунного ответа организма. Хроническое течение характеризуется воспалением клеток печени, что в свою очередь приводит к их замещению соединительной тканью с последующим развитием цирроза печени. Формирование цирроза печени происходит у 15-40% больных вирусным гепатитом В. В некоторых случаях, данное заболевание может спровоцировать развитие рака печени.

Для чего нужно прививать ребенка против гепатита В, если эта болезнь касается наркоманов, медицинских работников, а также людей, занимающихся незащищенным сексом?

От гепатита В не застрахован ни один ребенок. Заразиться можно при посещении стоматолога, во время операции, при переливании крови. Также велика вероятность заражения ребенка от матери во время родов. Подростки рискуют заразиться гепатитом В при нанесении татуировок, пирсинга.

Может ли ребенок заразиться гепатитом В от самой прививки против этой инфекции?

Нет. Вакцина против гепатита В не содержит живых вирусов.

Не подвергайте себя опасности. Вакцинируйтесь против гепатита В.

26.07.2019

Источник

Вакцина против гепатита В является одной из проводимых обязательно детям. Проводимая иммунизация направлена на снижение заболеваемости этим недугом. Кроме того, эта вакцина рекомендована и взрослым.

Данная вакцина создается из неактивного вируса гепатита В. После введения вакцины, иммунная система организма человека начинает распознавать и бороться с вирусом. Это позволяет уменьшить риск заболевания. Так как ни одна из вакцин не гарантирует стопроцентной защищенности, вероятность заболеть все же существует.

Кто подлежит вакцинации?

Всем известно, что вакцинация показана детям и делается в три этапа. Первую прививку делают в младенческом возрасте, еще до выписки из роддома. В том случае, если мать малыша является носителем этого вируса, то ребенка вакцинируют сразу после появления на свет. Вторую прививку делают в 1-2 месяца, а последняя делается в полгода. Малыши, которые не получили вакцину в 1-2 месяца, обычно получают вторую в 4 месяца, а третью от 6 месяцев до 16. Стоит отметить, что и второй, и третий укол делают параллельно другим обязательным прививкам для детей. Подростки и дети, которые не получили укол против вируса гепатита В, нуждаются в срочной вакцинации.

Взрослые, которые не прошли иммунизацию вакциной, должны получить ее в том случае, если они работают в сфере здравоохранения, имеют контакт с людьми, которые ранее были инфицированы, имеют несколько половых партнеров, употребляют наркотики. Также сюда относятся люди, ожидающие пересадку каких-либо органов или химиотерапию, люди, которые находятся на диализе, имеют хронические заболевания почек, печени и ВИЧ-инфекцию.

Взрослым людям вводится вакцина против гепатита В, или же вакцина, которая защищает сразу и от гепатита В, и от гепатита А. Каждая вакцина делается в 3 укола.

Цели вакцинации

Последствия этого заболевания ужасны. Каждый год от гепатита В умирает очень много людей. Число 780 000 просто ужасает. Вакцинация – это не просто основное и важное средство профилактики вирусного гепатита, но и возможность защиты от возникновения рака печени. Основа профилактики данного заболевания – вакцина. По рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, все малыши должны быть привиты в первые сутки своей жизни.

Важно понимать, что после проведения вакцинации более чем у 95 процентов грудных детей, детей другого возраста и молодых людей появляется защитный уровень антител. Данная защита сохраняется на протяжении двадцати лет, а для кого-то и всю жизнь.

Эффективность вакцин

Вакцина против гепатита В отличается безопасностью и эффективностью. В 1982 году стали применять прививки. С того времени во всем мире было применено более 1 000 000 000 доз вакцины против этого заболевания.

Статистика говорит о том, что вакцинация повлияла на снижение показателей хронического гепатита среди иммунизированных людей.

Проведение курса иммунизации вырабатывает иммунитет у 90% привитых. Прививки позволяют снизить уровень заболевания гепатитом в 30 раз и предотвратить множество смертей, которые происходят вследствие гепатита В. Кроме этого, риск заболевания у рожденных от инфицированных матерей уменьшается в 20 раз.

Большинство исследователей называют прививку против гепатита В «противораковой вакциной». Это объясняется тем, что она препятствует развитию этой инфекции, которая в конечном итоге может привести к карциноме.

Что нужно делать до прививки?

Перед введением вакцины должно быть назначено обследование: анализ крови и мочи. Таким образом врач сможет увидеть если ли у человека хронические заболевания и воспалительный процесс. За 2 дня до вакцинации не стоит находиться в местах большого скопления людей, а также 3-4 после нее. Сюда можно отнести магазины, бассейны, культурно-массовые мероприятия. После прививки можно принимать душ. Нельзя тереть место укола и мыть его водой из озера или реки, так как возможно занесение инфекции.

Нельзя вводить вакцину в том случае, если ребенок или взрослый жалуется на плохое самочувствие. Если прививка делается взрослому человеку, стоит помнить, что в таком случае нельзя употреблять алкоголь и слишком острую пищу. В рацион детей не стоит вводить новые блюда за неделю до вакцинации против гепатита В и сразу после нее.

Не менее важно оставаться в первые полчаса после проведения процедуры под присмотром врача. В случае возникновения реакции в медицинском учреждении смогут правильно и быстро оказать первую помощь.

Поствакцинальная реакция

Современные прививки от этого заболевания характеризуются достаточно высокой степенью очищения, около 95% объема прививок представлено антигеном. Кроме этого, состав каждой прививки – это один антиген, содержание которого можно измерить в микрограммах. Именно по этой причине данные прививки являются одними из наиболее безопасных и легко переносящихся.

Самой типичной поствакцинальной реакцией являются местные изменения, которые возникают в месте прокола. Примерно 10% привитых людей отмечают покраснения и уплотнение в этом месте. Также может ощущаться небольшой дискомфорт при движении. Такой результат может объясняться тем, что в состав вакцины входит гидроокись алюминия для усиления реакции в месте укола. Таким образом, как можно больше иммунокомпетентных клеток будет контактировать с антигеном.

Намного реже у привитых людей отмечаются более неприятные симптомы: повышенная температура тела, слабость, недомогание. Эти реакции являются вполне ожидаемыми, если они проходят без лечения в течение нескольких дней. Если же у ребенка или взрослого человека наблюдаются подобные симптомы довольно длительный период времени, следует обратиться к врачу.

Противопоказания

Если у ребенка или взрослого человека есть обостренные хронические заболевания, прививку следует отложить. Если ребенок родится недоношенным, то эту процедуру также следует отложить до того момента, пока у малыша не нормализуется масса тела. Если человеку была проведена химиотерапия, которая повлияла на иммунитет, прививку нужно отложить на пару месяцев. Противопоказанием к вакцинации против гепатита В является онкологическое заболевание, беременность, СПИД, злокачественные заболевания.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Автор статьи:

Извозчикова Нина Владиславовна

Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог.

Общий стаж: 35 лет.

Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист.

Ученая степень: врач высшей категории, кандидат медицинских наук.

Повышение квалификации:

Инфекционные болезни.
Паразитарные заболевания.
Неотложные состояния.
ВИЧ.

Источник