Прививка против паротита делается

Текст представлен исключительно в ознакомительных целях. Мы настоятельно призываем не заниматься самолечением. При появлении первых симптомов – обращайтесь к врачу. Рекомендуем к прочтению: “Почему нельзя заниматься самолечением?”.

Вакцинация против паротита – системная профилактическая мера, направленная на недопущение развития эпидемии вирусного паротита. Проблема распространения эпидемического паротита (свинки) обусловлена высоким уровнем контагиозности вируса, то есть вероятность заболеваемости после контакта с инфицированным для непривитого человека очень высокая. Прививки от паротита входят в обязательный календарь профилактических прививок вследствие опасности осложнений при заболевании. Вакцинация детей проводится живой паротитной вакциной в соответствии с календарем прививок. Для взрослого населения используется экстренная профилактика вакциной, в случае контакта с больным инфекционным паротитом, и не имевших своевременной вакцинопрофилактики.

Паротит, в основном, считается болезнью с благоприятным прогнозом течения, однако осложнения заболевания достаточно серьезны. Следует отметить, что именно у непривитых взрослых часто развиваются тяжелые формы болезни и её опасные последствия, такие как полная необратимая потеря слуха, сахарный диабет, бесплодие, утрата чувствительности.

Вакцины, используемые для прививок

Суть процедуры вакцинации заключается в том, что в организм человека в виде вакцины вводятся живые аттенуированные штаммы вируса. Все препараты содержат определенную концентрацию возбудителя, а в качестве дополнительных компонентов могут быть добавлены разные вещества, что обязательно учитывается при вакцинации детей и взрослых с аллергическим анамнезом. В некоторых вакцинах присутствуют Неомицин, Канамицин, а также следы куриного, перепелиного или животного белка.

Лицензированные вакцины против паротита представлены как моновалентные, бивалентные и трехвалентные. В большинстве стран иммунизация против паротита введением посредством трехвалентной вакцины. Среди моновакцин популярным препаратом является французская вакцина “Имовакс Орейон”, а также чешская моновакцина “Павивак”. В России используется живая паротитная моновакцина отечественного производства.

Комплексные, комбинированные вакцины могут содержать антигены к двум или трем возбудителям инфекционных болезней.

Комбинированная бивалентная вакцина содержит компоненты к паротиту и кори, а тривалентная – краснухе, паротиту, кори. В России производится вакцина против кори-паротита. Препараты “Приорикс” (Великобритания или Бельгия), MMR-II (Голландия и США), “Тримовакс” из Франции, чешский “Трививак” – трехвалентные вакцины КПК (от кори, краснухи, паротита).

В зависимости от типа возбудителя, используемого для прививки, выделяют две группы вакцин:

“инактивированные”, содержат нежизнеспособные антигены возбудителя;
живые: препараты живых ослабленных возбудителей.

Инактивированная вакцина против паротита была лицензирована в США в 1948 году и использовалась с 1950 по 1978 г., вызывая лишь краткосрочный иммунитет с низкой защитной эффективностью. В последствии в Японии, Советском Союзе, Швейцарии и США были разработаны живые аттенуированные паротитные вакцины.

Отечественные препараты против паротита. В России производятся моновакцина и корево-паротитная вакцина. Трехкомпонентные вакцины в России не производятся.

При производстве вакцин используются культуры клеток эмбрионов японских перепелов. Их клиническа эффективность, частота осложнений и проявляющиеся реакции не отличаются от проверенных зарубежных вариантов.

В большинстве стран иммунизация против паротита проводится трехвалентной вакциной корь-паротит-краснуха. В случае плановой вакцинации бивалентной вакциной прививку против краснухи проводят дополнительно. Вакцина использовалась в национальной программе иммунизации бывшего Советского Союза с 1980 года. На втором году жизни была предусмотрена однократная вакцинация каждого ребёнка. При этом использовались только моновакцины, так как комбинированных средств в то время не изготавливалось. Применялся паротитный штамм Ленинград-3. Он был репродуцирован в культуре почек морских свинок, после чего пассирован на культурах клеток яиц японских перепелов.

Зарубежные вакцины для проведения прививок. Трехвалентные зарубежные вакцины содержат антигены ко всем трем возбудителям инфекции – кори, краснухе, паротиту. Такой состав более удобен, он вводится одной инъекцией. Эффективность не вызывает сомнений, так как проверяется, в первую очередь, государством-производителем, а далее – Министерством здравоохранения государства-импортера.

На сегодняшний день в России часто применяются американо-голландский препарат под названием MMR-II, британский “Эрвевакс”, бельгийский “Приорикс”.

Следует отметить, что зарубежные вакцины дороже отечественных, а медицинские учреждения обычно не снабжены ими, поэтому если пациент желает вакцинироваться зарубежным препаратом, приобрести его придется самостоятельно в аптеке.

Плановая иммунизация против паротита, календарь вакцинации, ревакцинация

Согласно плановому календарю прививок в России, первая вакцинация должна быть сделана ребенку по достижению одного года от рождения. До года у ребенка сохраняются материнские антитела к паротиту и некоторым другим инфекционным заболеваниям. Вакцина вводится под кожу или внутримышечно, обычно под лопатку или в плечо. Ревакцинация детей проводится в 6 лет. После этого повторять прививку не нужно. Эффективность препаратов для вакцинации считается высокой, а иммунитет после процедуры практически во всех случаях сохраняется пожизненно, то есть прививка действует всю оставшуюся жизнь.

При наличии временных противопоказаний для первичной вакцинации, её можно отложить до возраста полутора лет.

Кроме плановой вакцинации, существуют также экстренные случаи для введения вакцины. Так, например, процедура проводится в первые 2 дня после контакта с заболевшим, чтобы избежать тяжелого течения болезни, а также опасных последствий. Кроме того, если человек не был вакцинирован повторно в детском возрасте, при условии отсутствия противопоказаний он может быть привит уже во взрослом возрасте по собственному желанию.

В случае, если эпидемическая ситуация по паротиту становится угрожающей, а заболеваемость превышает определённый эпидемиологический порог, прививки от паротита могут проводиться экстренно внепланово. Процедура проводится по отношению ко всем детям и подросткам, которые не болели ранее, не были привиты, или не прошли ревакцинацию, в любом возрасте старше года.

Мальчикам в подростковом возрасте рекомендуется сдать анализ крови на наличие антител к паротиту. Если они отсутствуют, необходимо осуществить ревакцинацию. Подростки очень тяжело переносят заболевание, а также они подвержены высокому риску развития осложнений.

В каких случаях нельзя проводить вакцинацию? Противопоказаниями к прививке являются:

онкологические болезни;
заболевания крови;
аллергия к компонентам вакцины;
острые состояния любых заболеваний;
непереносимость антибиотиков-аминогликозидов;
иммунодефицитные состояния;
аллергические реакции на предыдущие прививки;
обострения любых хронических болезней.

В случае необходимости гемотрансфузии, вакцинация откладывается на три месяца. Беременность является временным противопоказанием, а сразу после родов женщине можно вакцинироваться.

Реакция на введение вакцины, побочные эффекты

В целом, побочные проявления при вакцинации против паротита наблюдаются редко и в легкой форме. Помимо небольшого отека и незначительной болезненности в месте инъекции, наиболее распространенными поствакцинальными проявлениями являются паротит и невысокая температура. Если у ребёнка присутствуют симптомы незначительной лихорадки, ему можно дать жаропонижающие средства.

У большинства детей после прививки вообще нет никакой реакции, ребёнок чувствует себя нормально, на коже нет никаких проявлений.

В редких случаях отмечены следующие побочные эффекты:

Высокая температура (до 40 градусов), которая появляется через 5-15 дней после процедуры и держится несколько дней, влияя на формирование иммунитета – поэтому её необходимо купировать жаропонижающими лекарственными препаратами.
Судороги у маленьких детей вследствие повышения температуры.
Кашель, першение в горле: обычно проходят в течение нескольких дней.
Сыпь: появляется по всему телу или локально, пятна мелкие, окрашены в розовый цвет, для окружающих не представляют эпидемической опасности.
Аллергическая реакция: в группу риска входят люди с аллергией на белок и неомицин, при этом наиболее опасна вакцинация для тех, у кого может развиться анафилактический шок. У остальных аллергическая реакция ограничивается сыпью и зудом.
Болезненность суставов: обычно отмечается у взрослых после прививки.
Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура: редкое нарушение свертываемости крови, которое развивается с частотой один случай на почти 25 тысяч вакцинаций. Заболевание может проявляться изменением цвета кожи, появлением синяков, кровоподтеками, кровотечениями из носа.

В целом, все эти проявления не являются патологией, так как свидетельствуют о формировании у привитого человека специфического иммунитета. В лечении они не нуждаются, а через несколько дней проходят самостоятельно.

Существует некоторый риск формирования осложнений после прививки – они редки, но иногда всё же случаются.

Одно из опасных для жизни осложнений – анафилактический шок на фоне аллергической реакции на белок яйца и аминогликозиды, так как в составе сыворотки присутствуют белки и антибиотики. Также может формироваться крапивница – тяжёлая аллергическая реакция с интенсивными кожными высыпаниями, которая часто требует госпитализации.

Энцефалиты развиваются у детей с очень слабым иммунитетом, а также у тех, кто имеет патологии нервной системы. Статистика показывает, что один такой случай происходит в среднем на 1 миллион сделанных прививок.

Асептический серозный менингит является вакциноассоциированным, представляет собой поражение воспалительным процессом оболочек головного мозга. Может развиться с 10 по 40 день после вакцинации. Если вовремя и адекватно назначить лечение, болезнь будет протекать относительно легко с быстрым выздоровлением.

Снижение количества тромбоцитов в крови является временным явлением, и достаточно быстро проходит само по себе. Другими осложнениями могут быть орхит и нейросенсорная глухота.

В ноябре 2006 года Глобальный комитет по безопасности вакцин рассмотрел поствакцинальные побочные проявления и возможную связь между вакциной ММР, и развитием у детей одного из типов аутизма с воспалительными заболеваниями кишечника. Связь между вакцинацией и развитием патологии не была научно установлена.

Что касается возможной передозировки вакцины, такие явления наблюдаются крайне редко. Например, по вакцине “Приорикс” из Бельгии наблюдалось два случая передозировки, но никаких побочных реакций, с этим связанных, у привитых не развилось. Аналогичная информация имеется о препарате ММР II.

Место прививки не рекомендуется мочить в первый день – это связано только с предосторожностью, чтобы не занести в ранку инфекцию. Если место укола не имеет покраснения, уплотнения или других побочных реакций, уже на следующий день разрешён его контакт с водой.

Паротит после вакцинации: можно ли заболеть

Поствакцинальный паротит встречается довольно редко. Тем не менее полностью его исключить нельзя. Вакцина против паротита является высокоэффективной, но в некоторых случаях ранее привитые взрослые и дети могут заболеть. Болезнь обычно протекает у них легче, чем у непривитых людей.

Возможно также инфицирование после вакцинации вследствие применения некачественных вакцин, нарушения процедуры выполнения вакцинации и иммунных нарушений.

Кроме того, если непривитый ребёнок контактировал с больным, и экстренная вакцинация проводилась уже после контакта, есть вероятность что малыш заболеет паротитом, но после прививки он перенесет его легче.

Обычно люди в возрасте старше 40 лет, даже непривитые, паротитом не болеют.

Обязательно ли нужно вакцинировать ребенка? Стоит ли прививаться взрослому? Безусловно, существует некоторый риск, что после вакцинации, даже если она проделана в соответствии со всеми правилами, и вакцина является качественным продуктом, у человека всё равно появятся опасные осложнения. Остается также низкая вероятность, что непривитый человек вообще никогда не столкнется с возбудителем паротита. Решая вопрос “вести ли ребёнка на прививку” следует помнить не только о возможных осложнениях процедуры, но и об опасных последствиях самого паротита – об орхите, бесплодии, глухоте, менингите. В развитых странах включение эффективных паротитных вакцин в национальные программы иммунизации является крайне полезным с точки зрения перспектив развития здорового общества.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Автор статьи:

Медведева Лариса Анатольевна

Специальность: терапевт, нефролог.

Общий стаж: 18 лет.

Место работы: г. Новороссийск, медицинский центр «Нефрос».

Образование: 1994-2000 гг. Ставропольская государственная медицинская академия.

Редактор статьи:

Момот Валентина Яковлевна

Источник

Эпидемический паротит – острое инфекционное заболевание, вирусной этиологии. Это в основном детское заболевание, наиболее часто поражающее детей в возрасте от 5 до 9 лет. Тем не менее вирус эпидемического паротита может поражать взрослых с возможными осложнениями, которые, вероятно, будут тяжелыми. Осложнения эпидемического паротита могут включать менингит (до 15% случаев), орхит и глухоту. Очень редко эпидемический паротит может привести к энцефалиту и хроническому неврологическому заболеванию.

Характеристика процесса вакцинации

Инфекционный паротит не принадлежит к числу опасных для жизни болезней, но врачи настоятельно рекомендуют вакцинироваться против данной болезни, чтобы избежать развития осложнений.

Летальный исход при паротите наступает в редчайших случаях, да и то вследствие возникновения тяжелейших осложнений. Однако до введения всеобщей иммунизации детей против паротита заболевание ежегодно приводило к эпидемиям. Не было практически детей, которые бы с ним не столкнулись.

Вирус паротита приводит к поражению железистой ткани всего организма, включая половые железы, поджелудочную железу и прочие. Поджелудочная железа может повреждаться очень активно, сопровождаясь интенсивными болями в левом подреберье, с существующим риском панкреонекроза, в случае несвоевременного оказания медицинской помощи. А после выздоровления человеку будет необходимо пожизненное наблюдение гастроэнтеролога, поскольку железистая ткань поджелудочной железы не может полностью самовосстанавливаться и потребуется заместительная терапия ферментными препаратами. Пациенты мужского пола могут страдать от осложнений паротита, связанных с воспалением тестикуллярного аппарата (орхита и орхоэпидидимита), что может привести к атрофии яичек. При развитии двустороннего орхита есть вероятность утери фертильной функции.

Также к тяжелейшим осложнениям, которые могут наступить вследствие паротита, относят энцефалиты и менингоэнцефалиты, характеризующиеся воспалительными процессами в головном мозге и мозговых оболочках. Именно данные осложнения могут приводить пациентов к инвалидизации или к летальному исходу. Еще одним осложнением паротита является глухота, которая развивается из-за поражений слухового нерва в процессе заболевания.

Во избежание всех вышеназванных патологий необходимо обязательно проходить вакцинацию против паротита в раннем возрасте. Это единственный способ избежать эпидемических вспышек, а значит – и защитить собственного ребенка от возможных неизлечимых болезней в будущем. ВОЗ рекомендует объединять стратегии по управлению эпидемическим паротитом с существующими приоритетными целями по контролю или ликвидации кори и краснухи

Прививка входит в обязательный календарь профилактических прививок. Кроме того, вакцинация может проводится экстренно, когда свинкой заболевают те, с кем человек находится в тесном контакте.

Плановую первую вакцинацию делают маленьким детям в возрасте 1 года. При наличии временных противопоказаний ее можно отложить до возраста полутора лет. В обоих случаях ребенок получит дозу живой вакцины, которая наиболее оптимально сможет сформировать в его организме антитела к вирусу паротита.

Важно понимать, что единственная вакцинация не всегда способна формировать стойкий 100%-й иммунитет, поэтому проводится вторая вакцинация в возрасте ребенка до 6 лет. Если же повторная вакцинация была проведена в более поздние сроки, то необходимо провести ревакцинацию, или повторную иммунизацию, через год после первой.

В случаях возникновения эпидемии паротита детей или подростков, которые вообще не проходили либо проходили не полный курс положенной вакцинации, прививают всех массово. Особенно данное правило касается подросткового возраста, поскольку именно в нем возникает подавляющее большинство тяжелых осложнений данной болезни. При этом даже у привитых детей производится серологическое исследование, которое демонстрирует количество антител в крови к данному возбудителю. Если уровень антител не достаточно высок, ребенка могут прививать вновь.

Введение вакцины проводится в плечо или подлопаточную область. Маленьким детям допустимо вводить препарат внутримышечно в область бедра.

Противопоказания, реакции и осложнения при вакцинации

Для того чтобы вакцинация протекала легко и практически бессимптомно, важно знать некоторые правила данных прививок. Тем более что в основном, вакцинация против паротита в нашей стране производится многокомпонентной вакциной, с помощью которой эффективно создается иммунитет и против других инфекций – кори и краснухи.

К основным противопоказаниям для вакцинации человека против паротита относят:

всевозможные состояния иммунодефицита (ВИЧ-инфекция, онкологические болезни), поскольку в данном случае чаще развиваются побочные эффекты от введения вакцин, а также выше вероятность неэффективности вакцинации – отсутствия формирования защитного титра антител (поствакцинального иммунитета). В связи с этим показания и сроки введения вакцин определяются индивидуально для каждого пациента;
обострение хронических болезней либо наличие острых вирусных заболеваний – при этом необходимо дождаться выздоровления или стойкой ремиссии заболевания, а уже потом делать прививку;
наличие сложной реакции на предыдущую вакцину аналогичного действия;
гиперчувствительность (в т. ч. к аминогликозидам, белку перепелиного яйца);
состояние беременности (даже при наличии эпидемической обстановки вокруг).

В целом, паротитная вакцина либо ее компонент в многокомпонентных препаратах для вакцинации переносится пациентами без особых проблем. Очень редко детский организм может отреагировать на введенную вакцину против свинки слабостью, недомоганиями, головной болью. Спустя неделю после введения вакцины у ребенка может быть ослабление аппетита и нарушение сна.

Иногда педиатры наблюдают после вакцинации пациентов признаки респираторной инфекции – гиперемию зева, насморк, небольшую температуру. При этом важно предупредить врача о предшествующей вакцинации, поскольку в данном случае ребенку необходимо просто поддерживать соответствующий его состоянию режим дня, а лекарства можно никакие не принимать. Также около трех суток у ребенка могут наблюдаться увеличенные околоушные железы.

При нормальном иммунитете после 10-14 дней все подобные симптомы проходят самостоятельно и в дополнительной терапии не нуждаются. При крепком иммунитете ребенок вообще может ничего не почувствовать после проведенной иммунизации. Реже случаются осложнения при прививке против паротита. Они могут выражаться в стойкой высокой температуре тела, слабости. Начинаются данные процессы обычно после 7-го дня после вакцинации. Гораздо реже может возникнуть асептический менингит и энцефалит. Аллергические реакции бывают чаще других осложнений и их легко распознать по времени возникновения – как правило, аллергия на вакцину возникает практически сразу же после проведения вакцинации.

Сразу после проведения вакцинации некоторые пациенты заболевают паротитом. Врачи считают, что данное положение вещей является свидетельством того, что перед прививанием не были соблюдены все правила, предосторожности и противопоказания.

При легких реакциях на иммунизацию пациент не нуждается в лечении, при возникновении осложнений ему требуется осмотр и консультация врача, ну а при возникновении тяжелых состояний иногда может понадобиться госпитализация.

Во избежание возникновения осложнений после прививок к ним всегда следует особым образом подготавливать ребенка. Подготовка к вакцинации включает в себя выбор необходимого препарата для проведения иммунизации, обязательный осмотр педиатра накануне прививки, изоляция ребенка на несколько дней до и на несколько дней после проведенной иммунизации от большого скопления людей, соблюдение режима дня после прививания. Не рекомендуется тереть и распаривать место инъекции. После введения вакцины, пациента необходимо наблюдать в течение получаса. Именно этого времени достаточно для того, чтобы определить, не возникнет ли у ребенка тяжелая аллергическая или иная реакция на введенный препарат.

Разновидности предлагаемых вакцин

На сегодняшний день в медицинских учреждениях родителям могут предложить для вакцинации детей против паротита несколько различных видов вакцин. Это могут быть как однокомпонентные вакцины, типа отечественной живой паротитной вакцины, так и вакцины многокомпонентного характера. Наиболее популярными сегодня являются многокомпонентные вакцины Приорикс (бельгийский препарат от кори, краснухи и паротита), MMR II (аналогичная Приорикс, но американского производства), лиофилизат живой аттенуированной вакцины против трех инфекций и живая паротитно-коревая вакцина. Воздействуют все вышеназванные вакцины на возбудители паротита одинаково, разница состоит лишь в том, что многокомпонентные вакцины более удобны в использовании и они, как правило, вызывают меньше побочных эффектов в организме привитого.

Важно помнить, что даже после полной иммунизации заболеть паротитом все равно возможно. Однако у привитых людей болезнь протекает значительно легче, без осложнений. Это особенно важно, если ребенка прививают экстренно после контакта с зараженным человеком, ведь в данном случае вероятность заболеть практически равна 100%, и следует обязательно позаботиться о том, чтобы болезнь не перешла в тяжелую стадию.

Существует вероятность заболевания паротитом даже в случае проведенной ранее иммунизации. В таком случае, течение заболевания будет в легкой форме при отсутствии осложнений. Во взрослом возрасте при контакте с ребенком больным паротитом, рекомендуется сделать соответствующий анализ на наличие антител во взрослом организме. При низком показателе антител лучше пройти иммунизацию снова, чтобы избежать осложнений заболевания и приобрести вновь иммунитет к вирусу паротита.

В целом, иммунизация против паротита показана абсолютно всем детям, поскольку побочные эффекты от прививок переносятся гораздо проще, нежели те осложнения, которые влекут за собой данное заболевание.